Z-track肌肉注射法结合留置气泡技术在自血疗法中的应用

目的探讨Z-track肌肉注射法结合留置气泡技术在自血疗法中的应用效果,提高注射成功率、减轻不良反应。方法采用自身对照,对22例行自血疗法的患者采用Z-track肌肉注射法结合留置气泡技术和常规肌肉注射法,注射后在渗血、疼痛、注射成功率等方面作评价。结果常规肌肉注射法一次性注射成功率88.46%、血液外渗发生率37.5%;Z-track肌肉注射法结合留置气泡技术一次注射成功率100%、血液外渗发生率2.97%。Z-track肌肉注射法结合留置气泡技术在注射后减少渗血、疼痛及提高注射成功率等方面均优于常规肌肉注射法,差异有显著的统计学意义（P〈0.01）。结论自血疗法采用Z-track肌肉注射法结合留置气泡技术可减少不良反应的发生,提高注射成功率。     

无痛注射研究进展

介绍了按压法、少量空气法、Z型肌肉注射法、外敷法、加大进针角度法、注射针头选择法、音乐疗法在减轻注射疼痛过程中的应用方法及原理.     

提高苄星青霉素肌内注射成功率的方法研究

目的 探讨减轻患者肌内注射苄星青霉素痛苦、提高注射成功率的方法.方法 选择在门诊注射室需同时进行左右两侧臀部肌肉注射苄星青霉素的患者100例,采用自身对照的研究方法,左侧臀部注射采用传统肌肉注射法;右侧臀部注射采用改进法,即二吸一深三快二匀法,再配合Z型肌肉注射,比较患者前后两次注射成功率及注射后的疼痛程度.结果 改进法一次注射成功率明显高于传统法(P＜0.01),注射的疼痛程度明显低于传统法(P＜0.01).结论 改进法肌肉注射苄星青霉素能有效提高注射成功率,显著减轻患者痛苦,减少药物浪费.     

五指定位法在胰岛素注射部位轮换中的应用研究

目的探讨五指定位法在胰岛素注射部位轮换中应用效果。方法将172例注射胰岛素患者分成两组,112例应用五指定位法进行注射部位轮换,60例按常规方法轮换,出院后3个月进行随访,观察注射部位轮换正确率、皮下硬结发生率及血糖控制情况。结果观察组患者注射部位轮换正确率达92.9%,注射部位皮下硬结发生情况明显减少,血糖控制更佳。结论五指定位法是一种简便有效的胰岛素注射小部位轮换法,可作为胰岛素注射适宜技术推广。     

改良皮下注射依诺肝素在老年冠心病患者介入治疗术后的应用

目的:探讨改良皮下注射依诺肝素在老年冠心病介入治疗术后的应用效果。方法:对82例患者腹部两侧用两种方法进行自身对照,右侧使用常规注射法注射依诺肝素,左侧使用改良皮下注射法注射依诺肝素,比较两种注射方法的注射部位出血发生率、出血程度、注射疼痛感、皮下硬结发生率。结果:与常规注射法比较,改良皮下注射法患者出血发生率低(P<0.01);出血和疼痛程度轻(P<0.01);皮下硬结发生率低(P<0.01)。结论:改良皮下注射法可明显减少注射部位皮下出血、皮下硬结形成及注射部位的疼痛程度,值得临床推广应用。     

改良皮内试验法缓解注射时疼痛的观察

目的：探讨改良皮内试验法有效缓解注射时疼痛的程度。方法：2002年3月—6月在我院门诊注射室218例病人随机分为两组，传统组109例采用传统法、改良组109例采用改良皮内试验法。分别用两种部位的注射方法。进行对照研究，观察其疼痛的程度。结果：改良皮内试验法在减轻注射对部位疼痛方面优于传统法。     

超声引导下外侧膝眼进针膝关节腔注射与盲法膝关节腔注射的对照研究

目的:观察超声引导下外侧膝眼进针膝关节腔注射与盲法膝关节腔注射成功率和疼痛程度的对比。方法:选取50名进行膝关节注射的患者,随机分为两组,A组,前两次行盲法膝关节腔注射,后两次行超声引导下膝关节腔注射;B组,前两次行超声引导下膝关节腔注射,后两次行盲法膝关节腔注射。每周治疗1次。操作后给予膝关节腔造影确定是否穿刺进入关节腔,并采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)进行穿刺疼痛的评估。对比两组治疗的成功率和穿刺疼痛VAS。结果:超声引导下外侧膝眼进针膝关节腔注射的成功率为99.0%,盲法膝关节腔注射的成功率为82.0%,超声引导下外侧膝眼进针膝关节腔注射的成功率高于盲法膝关节腔注射,有统计学差异。两组之间穿刺疼痛VAS无明显统计学差异。结论:超声引导下外侧膝眼进针膝关节腔注射,成功率高,穿刺疼痛程度与盲法穿刺无明显差异,简易安全,是值得推荐的治疗方法。     

两部五区五指轮换法在住院糖尿病患者胰岛素注射中的应用

目的观察两部五区五指轮换法在糖尿病患者胰岛素注射中的应用效果。方法将158例患者按随机数字表分为观察组80例和对照组78例,观察组采取两部五区五指轮换法皮下注射胰岛素,对照组按常规的腹部环形轮换法注射胰岛素。比较两组患者胰岛素注射部位规律轮换执行情况、护士胰岛素注射时间,并随访6个月了解两组患者胰岛素注射局部并发症情况。结果观察组患者胰岛素注射部位规律轮换执行率优于对照组,护士注射胰岛素时间短于对照组,胰岛素注射局部并发症低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论两部五区五指轮换法有助于规范注射胰岛素。     

低分子肝素钠两种皮下注射法的临床观察

目的:探讨低分子肝素钠两种皮下注射法的临床效果。方法:选取80例冠心病行皮下注射低分子肝素钠的患者,采用自身对照法,即一次采用传统法注射,另一次采用改进法注射,观察两组疼痛、局部肿胀及皮下瘀血情况。结果:改进注射组患者的疼痛程度、肿胀及皮下瘀血情况明显低于传统注射法(P<0.01)。结论:改进法注射低分子肝素钠可有效降低患者疼痛、肿胀及皮下瘀血程度。     

法安明皮下注射的方法探讨

目的比较改良皮下注射法安明与传统腹部皮下注射法的临床效果。方法选择不稳定心绞痛和急性心肌梗死病人40例,采取患者自身对照方法,法安明腹部皮下注射,每日注射2次,早为传统腹部皮下注射法,注射于脐周上下;晚为改良的腹部皮下注射法,注射于脐周左右,并观察两组局部疼痛程度、肿胀及瘀斑大小。结果发现改良腹部皮肤注射组的疼痛、肿胀及瘀血程度显著低于传统腹部皮下注射组(P<0.01)。结论采用改良的法安明腹部皮下注射方法可减轻病人的局部疼痛及减少瘀斑的发生率。     

改良注射法在组织胶注射治疗胃底静脉曲张中的临床应用

目的 探讨加用正压接头的改良注射法在组织胶注射治疗胃底静脉曲张中的临床应用效果.方法 将66例胃底静脉曲张患者按照随机数表法分成实验组和对照组,各33例,均于无痛内镜下行组织胶注射.对照组采取常规"三明治夹心"(聚桂醇+组织胶+聚桂醇)内镜下注射法治疗;实验组采取"三明治夹心"(聚桂醇+组织胶+聚桂醇)注射法治疗,内镜...     

改良安全型留置针穿刺流程的效果观察

目的观察改良安全型留置针穿刺流程的临床护理效果。方法便利抽样法选择2011年1-6月在南方医科大学附属深圳妇幼保健院行安全型留置针静脉穿刺的择期剖宫产产妇800例为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组400例。对照组产妇采用安全型留置针说明书和BD公司推荐的穿刺流程(穿刺前旋转针芯360°),观察组产妇采用改良的穿刺流程(即穿刺前不转动针芯),比较两组产妇的一次穿刺成功率、穿刺操作耗时、留置针损坏或污染、针芯拔出难易程度、患者意外损伤及操作者被血液污染或刺伤等情况。结果两组产妇一次穿刺成功率的差异有统计学意义(P<0.01),观察组的操作耗时短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组出现转动针芯时2例留置针损坏、1例留置针被污染。两组针芯拔出难易程度的差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现患者意外损伤、操作者被血液污染或刺伤等情况。结论采用改良的穿刺流程可提高穿刺成功率、缩短操作时间、减少留置针损耗、不会导致针芯拔出困难。     

335例先天性血管畸形诊断治疗体会

目的：探讨先天性血管畸形（血管瘤）诊断与治疗的方法。方法：分析３３５例血管瘤的临床表现、体格检查、辅助检查和造影、ＣＴ、ＭＲＩ等及治疗方法如手术、手术结合铜针、铜针、硬化剂、术中缝扎和电凝的应用。结果：本组手术切除１６１例,部分切除８１例,硬化剂注射３２例,铜针治疗１８例,需植皮４７例,皮瓣修复１９例,Ⅰ期治疗２８４例,分期治疗３５例,达到“治愈”或“缓解”的３１０例。效果差者多为蔓状血管瘤,最终     

静脉输液后拔针方法的研究进展

全面概述国内静脉输液后拔针方法的研究和改进,论述拔针的角度﹑按压血管的时间﹑拔针方法的改进﹑拔针后按压方式的改进(输液贴三指横压法﹑创可贴拇指按压法),对传统的拔针法进行补充和修改,选择最佳方法,从而减少皮下淤血的出现,保护静脉血管,减轻病人痛苦,同时有利于指导临床护理工作,提高护理质量。     

超声引导下凝血酶封闭治疗医源性股动脉假性动脉瘤的临床分析

目的评价超声引导下瘤腔内注射凝血酶在治疗医源性股动脉假性动脉瘤中的应用价值。方法在彩色多普勒超声引导下,采用20G穿刺针经皮穿刺,对20例经股动脉介入术后股动脉假性动脉瘤患者行瘤腔内注射凝血酶封闭,凝血酶浓度为200U/ml,总量均≤500U。结果20例患者均1次治疗成功,术中、术后无并发症发生,术后无复发。结论超声引导下凝血酶封闭治疗假性动脉瘤创伤小,操作简便,疗效确切,可作为神经介入术后假性动脉瘤的首选治疗方法。     

Cadaveric study of methods for subscapularis muscle needle insertion

OBJECTIVE: To evaluate the accuracy for three methods for needle insertion into the subscapularis muscle for electromyography, botulinum toxin injection, and phenol nerve block. DESIGN: Three needle insertion methods were evaluated by cadaver injection by an American Board of Electrodiagnostic Medicine certified physician. An anatomist, blinded to the method used, served as the dissector to evaluate the effectiveness of the methods tested. RESULTS: A posterior axillary approach was most effective for needle insertion into the subscapular muscle compared with a medial scapular or a superior scapular approach. No approach was ideal for subscapular nerve injection. CONCLUSIONS: A posterior axillary approach is best for needle insertion of the subscapularis muscle for electromyography or botulinum toxin injection. Subscapular nerve injection is difficult from all of the three approaches tested.     

门诊糖尿病患者胰岛素注射针头使用现状调查分析

目的了解胰岛素注射装置,针头使用及废弃针头处理的现状,并进行分析,旨在发现针对注射胰岛素的患者健康教育中存在的薄弱环节。方法采用自行设计的"胰岛素注射针头使用情况"调查问卷,对门诊133例糖尿病患者进行调查,内容涉及注射装置类型,针头长度,是否更换过针头,更换针头的原因,有无重复使用针头的情况及重复使用的次数及原因,废弃针头的处理方法。结果 88.0%的患者使用短针头,80.5%的患者重复使用针头,其中节省费用是重复使用针头的主要原因;仅有18.8%的患者采用正确的方法处理废弃针头。结论目前门诊糖尿病患者胰岛素注射针头使用情况欠佳,建议教育者运用PDCA循环加强胰岛素注射针头使用的风险教育及管理,以保证胰岛素注射更加安全。     

STA无痛注射仪在口腔局部浸润麻醉中的应用

目的 探讨计算机控制下的口腔无痛注射仪(Single Tooth Anesthesia,STA)在口腔颌面外科局部浸润麻醉中的无痛效果、护理特点以及应用前景.方法 将120例行局部浸润麻醉的拔牙患者随机分为两组,使用STA注射仪注射为实验组,使用传统手动注射器注射为对照组.在注射过程中使用心率监测仪监测两组患者的心率.通过比较两组患者注射后的疼痛视觉模拟评分(VAS)以及注射前、注射中的心率变化来评价注射的疼痛程度.结果 两组患者VAS评分结果 显示88.3%的实验组患者评价注射为无痛或轻微疼痛,而对照组中80%患者评价为中等以上疼痛.实验组患者注射中的心率较注射前显著性下降(P＜0.05),而对照组患者注射前、注射中心率无统计学差异.结论 STA能降低患者的疼痛,减少患者在拔牙术前的紧张感,从而配合医生的操作,使治疗得以顺利进行.

Abstract：

Objective To explorer the effects of the STATM anesthetic delivery system in oral local infiltration anesthesia , nursing characteristics and its application prospect. Methods One hundred and twenty patients undergoing pre-orthodontic extraction were randomly divided into two groups. The STATM was used in experimental group and in the control group the traditional hand injection was performed. After each injection, patients evaluated pain during needle insertion and injection with visual analog scale. The heart rates of the patients were recorded before and during injection. Results Statistical analysis indicated that the STATM group had a lower VAS value than the control group. During injection, the heart rates of the STATM group decreased significantly compare with the control group ( P ＜ 0. 05 )Conclusions The STATM system can reduce the pain during the needle injection and anesthetic delivery, and decrease the tension before dental extraction.     

Does drawing up technique influence patients’ perception of pain at the injection site?

Traditionally nurses have used one of two drawing up techniques for the administration of intramuscular (IM) injections. In the first, the injectable is drawn up using one needle, which is then discarded before administration using a new needle. Alternatively, the injectable is drawn up and administered without changing the needle. Advocates of the two‐needle technique suggest that this method reduces pain at the injection site. In the present study, 70 subjects completed an independently validated pain scale following administration of an IM depot neuroleptic. The conclusion, that there is a significant reduction in injection site pain, using the two‐needle technique, is not supported by the data obtained in this study.     

门冬氨酸鸟氨酸针持续微量泵给药对肝性脑病患者肝功能及血氨水平的影响

目的探讨门冬氨酸鸟氨酸针持续微量泵注入治疗肝性脑病的临床疗效。方法将71例肝性脑病患者随机分为治疗组(n=36)和对照组(n=36),治疗组应用门冬氨酸鸟氨酸针微量泵注入,对照组应用门冬氨酸鸟氨酸针静脉滴注。观察2组患者神志恢复正常时间及治疗前后肝功能、血氨值变化情况。结果治疗组患者苏醒时间为(11.2±2.1)h,对照组苏醒时间为(18.5±2.3)h,治疗组患者苏醒时间明显短于对照组。2组治疗后血氨、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)均较治疗前明显降低;治疗组治疗后血氨、ALT、TBIL水平明显低于对照组治疗后。结论应用门冬氨酸鸟氨酸针持续微量泵注入比单纯静脉滴注疗效更佳,值得临床推广应用。