生殖道人型支原体感染与低出生体重儿关系的研究

目的 探讨孕妇生殖道人型支原体感染与低出生体重儿的关系。方法 随机任选的1240例孕妇，采用支原体培养法检测围产期孕妇宫颈分泌物中的人型支原体，根据检测结果分为支原体阳性组和支原体阴性组，随访观察两组低出生体重儿的发生率。结果 人型支原体阳性组550例，人型支原体阴性组690例，阳性组低出生体重儿发生率为6．2％（34／550），阴性组2．2％（15／69），前者显著高于后者（P＜0．05）；队列研究显示孕期人型支原体感染显著增加低出生体重儿的危险性（RR2．82，95％，CI1．57－5．17，P＜0．05）。结论 孕妇生殖道人型支原体感染可导致低出生体重儿发生率的增加。     

双胎妊娠的危险因素及预后分析：附120例报告

本组双胎妊娠１２０例，有妊娠并发症占７１．７％，低体重儿占７４．０％，不足３７周分娩占３７．５％。高的低体重儿发生率主要来自ＩＵＧＲ和早产。新生儿病发率与死亡率都较高（Ｐ〈０．０１）。不同的胎位与阴道手术产对新生儿窒息率的发生有明显关系。认为防治孕期并发症，降低早产儿及低体重儿发生率及围产儿死亡，合理选择分娩方式，是促进双胎预后诸因素。     

四川省低体重儿发生因素分析

对１９８６年１０月至１９８７年９月期间四川省１１１６７６例围产儿的低体重儿及其发生因素进行了流行病学调查，结果：低体重儿８１７７例，发生率７３．２２％；低体重儿死亡５１６例，死亡率７９．８９％；孕妇年龄、胎数及城乡生活水平影响低体重儿的发生，３５岁以上孕妇所生低体重儿发生率为１００．９４‰，双胎、三胎及其以上的低体重儿发生率分别为３３１．５３‰，２６５．９６‰，乡村低体重儿发生率为９４．９１‰。     

双胎妊娠的危险因素及预后分析（附120例报告）

本组双胎妊娠１２０例，有妊娠并发症占７１．７％，低体重地占７４．０％，不足３７周分娩占３７．５％。高的低体重儿发生率主要来自ＴＵＧＲ和早产。新生儿病发率与死亡率都较高（Ｐ＜０．０１）。不同的胎位与阴道手术产对新生儿窒息率的发生有明显关系。认为防治孕期并发症，降低早产儿及低体重儿发生率及围产儿死亡率，合理选择分娩方式，是促进双胎预后诸因素．     

低出生低重儿2724例临床分析

对１９８６年１０月￣１９９３年１０月青岛地区低出生体重儿２７２４例进行了监测。结果表明，低出生体重儿发生率为４．４５％，早产是低出生体重的重要原因（占５４．８５％）；其它原因是孕龄≤２０岁（发生率８．４２％）及〉３５岁（７．８３％），母亲职业为农民（发生率５．３４％）及个体经商者（８．８０％），母亲疾病、胎儿畸形（发生率１０７．６‰）。低出生体重儿围产期死亡率为２５２．２‰，探讨了预防低体重儿发生     

低出生体重儿2724例临床分析

对１９８６年１０月～１９９３年１０月青岛地区低出生体重儿２７２４例进行了监测。结果表明，低出生体重儿发生率为４．４５％，早产是低出生体重的重要原因（占５４．８５％）；其它原因是孕龄≤２０岁（发生率８．４２％）及＞３５岁（７．８３％），母亲职业为农民（发生率５．３４％）及个体经商者（８．８０％），母亲疾病、胎儿畸形（发生率１０７．６‰）。低出生体重儿围产期死亡率为２５２．２‰．探讨了预防低体重儿发生的措施。     

微量肠内喂养预防早产极（超）低体重儿胃肠外营养相关性胆汁淤积

月的探讨微量肠内喂养降低胎龄28-32周及体重≤1．5kg的早产极低体重儿及超低体重儿胃肠外营养相关性胆汁淤积（PNAC）发病率的效果。方法60例胎龄28-32周及体重≤1．5kg的早产极低体重儿在生后即分配到微量喂养组（持续喂养组）或静脉营养输注组（静脉营养组）研究其PNAC发生率。结果微量肠内喂养组早产儿PNAC发生率20．7％;静脉营养组早产儿PNAC发生率46．7％,两组早产儿PNAC的发生率差异有统计学意义。结论微量肠内喂养较静脉营养组能降低胎龄28～32周及体重≤1．5kg的早产极低体重儿PNAC发生率。     

早产低体重儿呼吸暂停的预防

目的：对早产低体重儿联合应用CPAP和氨茶碱，预防呼吸暂停的发生，观察临床疗效。方法：对91例早产低体重儿随机分为三组，甲组给予联合治疗，乙组给予CNP治疗，丙组给予氨茶碱治疗，观察各组呼吸暂停发生率。结果：三组呼吸暂停的发生率分别为12．5％、36．67％、48．28％，与乙、丙两组分别相比，经统计学处理，P值分别＜0．05、＜0．01。结论：CPAP与氨茶碱联合应用可有效地预防早产低体重儿呼吸暂停，优于单纯使用CPAP、氨茶碱。     

分娩方式对低体重儿并发新生儿窒息影响的探讨

对１ｌ７例体重儿分娩方式与新生儿窒息发生率的关系进行分析，发现新生儿窒息的发生率：顺产组中足月低体重儿较早产低体重儿为高（Ｐ＜０．０１），在足月低体重儿中顺产组较剖宫产组为高（Ｐ＜０．０５）；阴道助产组较顺产组为高（Ｐ＜０．０５）。结果提示低体重儿的新生儿窒息发生率与分娩方式有一定关系。     

107例新生儿窒息原因的分析

本文通过对１０７例窒息儿的窒息原因与性别、体重、孕周、分娩方式、宫内窘迫等因素进行回顾性分析。结果：造成新生儿窒息的首位原因是脐带因素，占３４．５８％，其次为孕妇产并发症占１７．７６％，产程异常占１５．８９％，胎位异常占１１．２１％。早产儿和低体重儿窒息发生率高于足月儿和正常体重儿（Ｐ〈０．０１）。在不同的分娩方式中，以臀位助产和胎吸助产窒息发生率为高。宫内窘迫窒息发生率高于无窘迫者（Ｐ〈０．０１     

分娩方式对低体重儿并发新生儿窒息影响的探讨

对117例体重儿分娩方式与新生儿窒息发生率的关系进行分析，发现新生儿窒息的发生率：顺产组中足月低体重儿较早产低体重儿为高（P<0．01)．在足月低体重儿中顺产组较剖宫产组为高(P<0.05)；阴道助产组较顺产组为高(P<0.05)。结果提示低体重儿的新生儿室息发生率与分娩方式有一定关系。     

双胎妊娠低体重儿120例临床分析

我院１９８５年１月至１９９４年１２月分娩总数１０７１０例，双胎分娩９９例，共有１９６个围产儿，其中低体重儿１２０例，发生率６１．２２％，同期低体重儿４５５例，总发生率４．２５％，双胎分娩低体重儿是同期的１４．４倍。双胎低体重围产儿死亡率高达２１３．６７‰，是同期围产儿死亡率１３．０７‰的１６倍。低体重儿死亡与孕周及体重密切相关，即孕周及体重越低，围产儿死亡率越高，相对危险度越大（Ｐ值分别＜０．０１和０．００５）。分娩方式与新生儿死亡有显著差异（Ｐ＜０．０５），不论哪种分娩方式，新生儿死亡中，早产儿死亡占９０％．因此，双胎妊娠须加强围产期保健，以降低围产儿死亡率。     

极低出生体重儿113例临床分析

目的观察极低出生体重儿的临床特点及治疗转归。方法对113例极低出生体重儿的发病原因、转归、并发症的发生率、死亡原因等进行分析，总结其临床特点及诊治经验。并按出生体重分成3组，按胎龄分成大于30周和小于30周2组，比较其病死率。结果导致极低出生体重儿的主要原因有多胎妊娠、妊娠合并症、胎膜早破、高龄产妇和原因不明等。所有患儿均有一种或多种并发症，主要为低体温、呼吸暂停、低钙血症、早产儿贫血、感染性肺炎、高胆红素血症、肺透明膜病（RDS）、高血糖、喂养不耐受等。本组极低出生体重儿的存活率为73，5％，死亡率为23．9％。胎龄大于30周患儿的病死率明显低于胎龄小于30周者，两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。病死率随体重增加而降低（P〈0．05）。结论对极低出生体重儿必须密切监护，早期发现并及时处理并发症，从而提高极低出生体重儿的存活率和生存质量。     

极低出生体重儿的护理支持及临床干预

目的：探讨极低出生体重儿的护理支持与临床干预方法与效果。方法：选取我院2011年10月-2013年10月接收的极低出生体重儿70例,随机分为对照组与观察组,给予对照组患儿常规护理干预,给予观察组患儿优质护理干预,对比两组患儿不同时段的体重增长以及不良反应发生率情况。结果：经护理支持与临床干预后,对照组患儿于治疗2周、3周以及4周后的体重明显不及观察组;对照组不良反应发生率以40．0％明显高于观察组的20．0％,组间比较差异显著（P＜0．05）。结论：极低出生体重儿行必要的护理支持与临床干预,有利于促使患儿体重增加,降低不良反应发生率与死亡率,效果显著,值得推广。     

低出生体重儿133例的临床分析

１９９４年１月至１９９４年１２月我院产科共分娩活产婴２１３６人，其中低出生体重儿１３３例，发生率为６．２２％，极低出生体重儿１３例，共死亡１４例，低出生体重儿的死亡率为１０．５２％。结果提示：孕周越小，死亡率越高；体重越轻，死亡率越高。     

极低出生体重儿226例相关因素分析

目的探讨影响极低出生体重儿存活率的相关因素，为降低其病死率和病残率提供依据。方法对1999年9月～2005年9月收治的226例极低出生体重儿按体重分三组，对其临床资料进行回顾性分析。结果极低出生体重儿治愈出院170例，治愈率75．2％；随体重增加而上升（P〈0．05）；治愈者平均住院（27±13）d，住院天数随体重增加而缩短（P〈0．05）；病死30例，病死率13．2％；病死率随体重增加而下降（P〈0．01）。导致极低出生体重儿的主要原因有多胎妊娠（27．8％），胎膜早破（22．5％），妊娠并发症13．7％，习惯性流产2．6％，妊娠患内科慢性疾病（1．76％）和原因不明（31．6％）。所有住院患儿均有一种以上并发症，≤1000g的超低出生体重儿的发生率高达85．3％，其体重越低，并发症的发生率越高（P〈0．01），存活率85．1％，体重≤1000g，存活率56．3％。死亡的主要原因是肺出血，呼吸窘迫综合征，感染和颅内出血。结论提高极低出生体重儿必须收住NICU病房密切监护，早期发现并发症，并及时处理；防止院内感染；对呼吸窘迫综合征采用表面活性物质和高频通气治疗可以提高极低出生体重儿的存活率。     

极低出生体重儿应用冷沉淀指征初探

目的通过分析极低出生体重儿不同程度纤维蛋白原颅内出血、消化道出血、肺出血发生率,探讨极低出生体重儿应用冷沉淀指征。方法选择347例极低出生体重儿,按纤维蛋白原分为：〈0．8g／L组、0．8g／L三组、≥1．2g／L三组,比较其颅内出血、消化道出血、肺出血的发生率。结果研究对象颅内出血、消化道出血、肺出血的发生率分别为16．7％,9．51％,4．03％,三组之间颅内出血、消化道出血、肺出血的发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论纤维蛋白原越低颅内出血、消化道出血、肺出血的发生率越高;对纤维蛋白原浓度低于1．2g／L的低出生体重儿应考虑榆注冷沉淀,在改善早产儿预后及提高成活率方面具有积极的临床意义。     

我国围产儿死亡和足月低体重儿地理分布趋势面分析

应用趋势面分析法，对我国省、市和自治区围产儿死亡率和足月低体重儿发生率进行地理流行病学研究。结果表明，三阶趋势面方程能分别解释围产儿死亡率和足月低体重儿发生率的66.52％和86．32％变异，可较好地描述我国围产儿死亡率和足月低体重儿地理分布规律性。在全国范围内，围产儿死亡率以北部、东部、东北部和南部较低，西部较高，而西南部最高。足月低体重儿分布十分相似，以北部、东部和东北部较低，西南部最高。提示它们受共同因素的影响或可能存在因果联系。     

多胎新生儿临床流行病学调查

目的：为了解嘉兴地区代表性的多胎新生儿发生情况。方法：调查1995年1月1日－1998年12月31日嘉兴市妇幼保健院出生的活婴中的多胎新生儿。结果 ：（1）多胎妊娠发生率分别为双胎12．91‰，三胎032‰，四胎0．06‰。（2）双胎新生儿45．05％为早交和，59．16％为低体重儿（包括极低体重儿和超极低体重儿）；三胎，四胎新生儿全部为早产，低体重儿。（3）窒息发生率为40．66％，其中双胎38．61％，三胎86．67％，四胎75％；重度窒息发生率6．62％。75．41％的多胎儿采取择期剖宫产。（4）新生儿为是多胎新生儿最常见疾病。患病率55．56％。先天畸形发生率8．51％，其中体表畸形占58．33％。（5）新生儿期病死率28．37‰，双胎27．23‰，三胎66．67‰，四胎全部存活。最主要的死因是早产，极低体重儿，重度窒息，占58．33％。一后24小时内病死者占83．33％，放弃抢救死亡者占66．67％。（6)多胎妊娠孕母合并症发病率89．42％，最常见的是妊娠高血压症，发病率52．88％。结论：双胎，三胎妊娠发生率接近发达国家资料。随着胎儿数增加，多胎新生儿早产，低体重儿，窒息和孕母妊娠合并症发生率增高。双胎，三胎新生儿病死率均高于发达国家。采用B超，彩超早期诊断多胎妊娠，健全围产保健，开展择期剖宫产，进一步加强爱婴医院新生儿科建设是减少多胎妊娠并发症，提高多胎新生儿存活率的有效措施。     

孕妇血清甲胎蛋白值水平与早产低体重儿的关系

按血清ｘ±ＳＤ将３９０例健康孕妇分为３组，观测了妊娠２４～２６周血清ＡＦＰ值及其与早产、低体重儿发生的关系。３组间早产儿及低体重儿的发生率有显著性统计学差异，孕妇血清ＡＦＰ含量高的组早产儿、低体重儿发生机会增多。上述结果提示观测孕妇妊娠中期血清ＡＦＰ值对预测早产及低体重儿的发生有重要的参考价值。