17例肠套叠的B超诊断

肠套叠是常见的急腹症,约占各类肠梗阻的4％。从病理和生理上看,肠套叠可引起局部和全身变化。局部表现为在肠套叠以上的肠管蠕动增强,随后造成肠内积液积气及肠管扩张,肠套叠以下的肠管明显塌陷或有少量积粪。临床常以腹痛(小儿常阵发性哭闹)呕吐腹胀,腹部包块,停止排便就医。本组17例肠套叠系我院多年来门诊和住院就诊患者,均经手术或保守治疗治愈,无1例死亡。现报告如下。     

B超诊断异型肠套叠

1 病例资料 男,14岁。因上腹部渐进性疼痛2小时入院。查体腹部无明显阳性体征,入院48小时后腹痛逐渐转移至脐周及右下腹部,以右下腹为重,呈持续性,疼痛时轻时重,发作时伴有呕吐。且随着病情的发展,大便呈紫红色并伴有粘液。触诊右下腹有明显的压痛和肌紧张,于麦氏点附近触及一模糊包块。B超可见右下腹近麦     

B超诊断婴儿睾丸畸胎瘤一例报告

1 病例报告 患儿男,6个月。因左睾丸肿大于1997年9月22日入院。足月顺产,产后基本健康。于1个月前患“感冒”发烧,无意中发现左侧睾丸肿大,质硬,阴囊皮肤无红肿,排小便无血,进食正常,无呕吐及腹痛,用药后“感冒”及发烧好转,但阴囊肿块不消。去专科医院就诊,B超诊断左睾丸囊实肿物,转我院。查体:体温36.4℃,左睾丸肿大直径约2cm,质硬,无触痛,表面光滑,临床诊断左睾丸肿物。B超检查:左睾丸2.4cm×1.2cm,内部回声不均匀,强回声伴低回声和无回声,后方无声影(图1)。右睾丸1.8cm×0.9cm,回声均匀位于阴囊内。诊断:左睾丸增大,囊实肿物,考虑畸     

B超误诊肠套叠1例

患者女,36岁。以右下腹痛10天为主诉入院。9天前出现右下腹痛,呈阵发性胀痛,伴恶心、呕吐,无发热及腹泻。体检:T36.8℃,P72次/分。BP20/14.5kPa。痛苦面容,皮肤、巩膜无黄染。心肺(-)。右下腹轻度肌紧张,压痛明显,反跳痛(+),触及一包块约4×5cm,固定、有压痛、质实,肝脾未及。肠鸣音5次/分,音调不亢。WBC10.8×10~9/L,中性0.77,淋巴0.22,嗜酸0.01。B超检查右下腹探及一不均匀回声团块,5.1×4.6cm大小,卵巢及附件因膀胱无尿无法检查。提示:右下腹包块(阑尾周围脓肿     

婴儿肠套叠34例诊断治疗体会

1997～ 2 0 0 2年我院儿科收治婴儿肠重叠 34例。现就诊治体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　 34例均为住院患儿 ,其中男 19例 ,女 15例 ;年龄 3～ 11个月。临床表现 :①反复阵发哭闹 34例 ,哭闹时多伴面色苍白、拒食、屈腿 ,病初哭闹剧烈、哭声大 ,随病程延长 ,转为低声哭叫或阵阵呻吟、烦躁 ,精神萎靡。②呕吐32例。③腹泻 2 2例 ,果酱样大便 5例 ,黄色粘液便 17例 ,镜检均有红细胞、白细胞。 9例先腹泻 ,数日后出现阵发哭闹、呕吐。④腹部包块 2 4例。⑤其他 :发热 5例 ,腹胀 7例。1 2　误诊疾病　 5例初诊肠套叠外 ,余 2 9例均误诊误治。误诊为细菌性痢疾 15例 ,颅内出血 2例 ,上呼吸道感染 3例 ,脑炎 2例 ,肠炎 7例。1 3　诊断及治疗　 2 9例误诊患儿因治疗无效、病情进行性加重或其表现与所诊断疾病不符而疑及肠套叠 ,另 5例直接作腹部B超和 (或 )钡灌肠检查。本组作腹部B超发现肠套叠征象 (在套叠部位显示同心圆或靶环状肿块图像 ) 14例(14 / 2 1) ,钡灌肠确诊 31例 (31/ 31)。非手术疗法复位成功14例 (14...     

B超诊断部分葡萄胎一例

患者,女,30岁,G_1P_0,妊娠5个月,以阴道少量流血就诊。妊娠期同无不良反应.查体:子宫约妊娠7个月大小.余无阳性体征。行 B 超检查发现:宫底位于剑突与脐之间,宫腔内见妊娠声象.胎头光环完整,双顶径5.2cm,脑组织结构清晰,胎儿脊柱完整,可见胎心、胎动、胎儿发育正常.羊水平均暗区5.0cm.胎盘位于子宫后壁,I°,厚2.7cm。羊膜腔内可见一约15×9cm 的团状回声,边界尚清,其内呈细网状,一侧与胎盘密切相连,此肿物与胎儿结构无关系.B 超诊断:妊娠5个月,单活胎,并部分萄葡胎.入院引产:分娩出一完整女婴,萄葡     

B超诊断脾脏妊娠一例

患者 38岁。平时月经正常,末次月经1991年7月16日。八年前曾足月顺产一女婴,健在。无人工流产、刮宫及引产史。闭经48天时因早孕症状明显,妊娠试验阳性,以早孕行吸宫人流术。吸出物     

成人小肠肿瘤造成肠套叠的B超诊断

成人小肠肿瘤造成肠套叠的Ｂ超诊断３０００５２天津医科大学总医院中西医结合外科李西达，王鹏志，张武刚我院外科对成人肠套叠采用Ｂ超诊断收到满意的成绩，从中摸索出诊断规律。本文作者在临床实践的基础上，结合有关文献阐述Ｂ超诊断成人肠套叠的有关问题。１临床资料...     

B超诊断胎儿颈部淋巴囊肿一例

患者 ,2 4岁。孕 2 1周 ,腹痛 1月余入院。腹痛为阵发性隐痛 ,阴道无流血及流液 ;孕 3月有农药 (敌百虫及乐果 )接触史 ,养宠物 1年 ;Ｂ超检查示 :宫内一胎儿 ,头上方 ,胎头双顶径 4 3ｃｍ ,胎心及胎动好 ,颅骨光环与脊柱连续 ,胎盘位于子宫前壁 ,羊水深 5 1ｃｍ ,于胎儿左后颈部可见一囊性包块 ,直径 8 1ｃｍ× 5 6ｃｍ ,边界清 ,形态规则 ,内部为无回声暗区并有光带分隔 ,胎儿整个似被一层组织包裹 ,两强回声线之间为分布均匀的等回声光点 ,最厚处达 2 0ｃｍ ,胎儿左、右胸腔内见液性暗区厚分别为 1 1ｃｍ与 0 6ｃｍ ,腹腔内液性暗区…     

B超诊断右侧重复肾一例

1病例报告患者女,48岁。因右腹疼痛,伴血尿3d,于2004年5月18日入院。既往糖尿病史3年,自行口服优降糖,二甲双胍。查体:右腹压痛,右肾区叩击痛,无板状腹。临床诊断肾结石可疑,要求超声协助诊断,采用日立EUB-315型超声诊断仪,探头频率为3.5MHz,患者空腹,采用左侧卧位,超声可见:左     

B超诊断胎儿肠管外翻一例

孕妇,24岁,孕38周。于1989—08—12因早期破水检查B超:胎头位于右上腹部,双顶径8.4cm,脑中线无偏移。胎心搏动规律,胎动正常,脊柱显示清楚,羊水暗区8.0cm,羊水内可见亮光点漂浮。胎儿腹部探及索条状弱光带回声,光带扭曲呈团状,约儿头大小范围,扭曲的光带间有1～2mm的羊水暗区回声,光带内部有细微的蠕动感。周围为大量的羊水暗区。扭曲的光带与胎儿腹部分不开。B超诊断:足月妊娠,单活胎,臀位,胎儿畸形(肠管外翻)。2d后分娩出一男婴,分娩时羊水量较多,呈金黄     

B超诊断胎儿腹水一例报告

<正> 患者吴××,女性,31岁;住院号110982,超声号5164。因停经33周,腹部明显增大憋胀10余天,于1985年3月20日入院。末次月经1984年8月3日,无早孕反应,孕4月感眙动,6个半月自觉腹部明显增大,家族中有兄弟两人均为大脑发育不全。临床检查:宫底剑突下1指(35cm),胎位不清,未扪到胎体,胎心不响亮。临床诊断:羊水过多;胎儿畸形?经“B”超诊断仪TOSHIBASAL—50A,频率5MHz实时线阵显像仪检查,宫内可探及一胎儿回声反射,胎头呈圆形光环,脑中线居中,双顶径8.5cm,可见胎心胎动反射及羊水液     

B超诊断重复肾畸形一例

患者黄某,男,49岁,长期从事体力劳动,平素身体健康,近二年来常觉右腰部酸胀不适,自以为劳累过度,未作治疗,因最近几个月来症状明显加重,遂来本院就诊作 B超检查.     

B超诊断脾脏毛细血管瘤一例

<正> 患者男,56岁。主因左上腹胀痛半年,查体、化验及X线检查均未见异常。采用SAL—38ASⅢ型B型超声诊断仪行肝、胆、脾超声显象,肝胆显象正常,脾于左侧9～11肋间沿脾脏长轴纵断,选脾脏最长径线可见到脾门血管处进行测量,肋间厚4.9cm(增厚),脾脏轮廓清晰,靠近脾门处包膜稍膨出,内可探及一直径3.9cm大小之类圆形均质高回声区,边界清楚,后方回声稍增强。B超诊断:脾脏占位性病变(毛细血管瘤可能性大)。经3个     

B超诊断巨大盆腔脓肿一例

患者女,25岁。因发热、下腹痛伴恶心、呕吐于1998年5月21日就诊。曾于8天前因停经41日诊为早孕而行人工流产术,但未见胚胎组织,术后宫内置节育器1枚。体温38.8℃。下腹压痛,腹肌紧张。B型超声检查示:膀胱充盈满意,子宫7.0 cm×4.2 cm×3.1cm,轻度上移,形态尚规则,肌壁回声均匀,宫腔内可见强回声伴慧星尾征。子宫后壁轮廓欠清晰,其后下方直肠窝部位可见 10.2cm × 5.8 cm大小、形态不规则的无回声结构,有包膜,约3mm厚,其内可见3.4cm×2.3 cm的回声斑。肿物与子宫后壁界限不清,关系密切。超声显示:1.盆腔包裹性积液(不除外宫外孕),2.宫腔节育…     

B超诊断胆总管巨大结石一例

胆结石发病女多于男,我院经 B 超诊断一例临床罕见的胆总管内巨大结石,报告如下。患者女,40岁。主因间断发作右上腹绞痛10余年、黄疸半年就诊,B 超检查为胆总管扩张伴多发结石于1992年2月17日入院。体检:体温36.5℃,脉搏76次,呼吸14次。神清合作。皮肤、巩膜无黄     

B超诊断精囊多发结石一例

患者男,45岁。反复出现尿频、尿痛及腰骶部疼痛9年,严重时伴血精,性交后会阴部及下腹部疼痛。当地按泌尿系感染治疗,症状反复加重,来我院诊治。肛门指诊:前列腺轻度增大,表面光滑,质稍硬,触痛阳性。精液常规镜检:精子数目50×109/L,活动率60%,活动度Ⅰ级,白细胞(WBC)19个/HP,红     

B超诊断颌下腺导管结石一例

患者男,32岁。主因右颌下腺反复肿大一年,口底红肿,挤压颌下腺,其导管开口有粘液脓性分泌物流出而来就诊。颌下腺 B 超横扫探查,右颌下腺肿大,内部回声不均匀,有不规则的回声区。亦见导管轻度扩张,管内有0.4cm×0.2cm大小的强光点。超声提示:慢性颌下腺炎;颌下腺导管结石。X 线摄片检查,口底咬合片,见右侧口底有0.4cm×0.25cm 大小阻光区。手术切开导管,见管内有一块浅黄色结石,质地较硬,较光滑,最大直径0.25cm,长0.4cm。术后诊断:右颌下腺导管结石;慢性颌下腺炎。     

B超诊断婴儿型多囊肾1例报告及文献复习

1临床资料 患者,37岁,孕2产0.因停经8月余,B超发现胎儿多囊肾半天入院.患者停经38天测尿hCG阳性,TORCH筛查均为阴性.口服叶酸片0.4mg Qd连用2个月,同期因感冒发热37.4℃,以清开灵静滴,柴胡肌注治疗2日.