T形钢板内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折

1 材料与方法 1.1 病例资料 本组23例,男9例,女14例,年龄48～71岁.腕关节X线片及CT检查后按AO桡骨远端骨折分型:B2型2例,B3型9例,C1型5例,C2型1例,C3型6例.手术时间为伤后4～7d.     

钢板内固定治疗桡骨远端骨折

目的观察切开复位钢板内固定治疗桡骨远端骨折的治疗效果。方法切开复位钢板内固定治疗桡骨远端骨折29例，分别于术后3d、4周、8周、12周复查，测量桡骨远端关节面的台阶征、掌倾角、尺偏角、桡骨长度、腕伸屈范围及手握力。腕伸屈范围和手握力结果与健侧比较，取其比值。结果术后12周时桡骨远端关节面的台阶征、掌倾角、尺偏角和桡骨相对尺骨长度与术后3d时相比差异无显著性，腕活动范围差异显著。所有骨折均愈合，患者满意率为100％。按张殿英腕关节综合功能评定法，12周后优良率为100％。结论切开复位钢板内固定可使桡骨远端骨折解剖复位，达到早期关节功能锻炼的目的，并防止愈合过程中复位的丢失。     

T型钢板内固定治疗桡骨远端粉碎骨折

桡骨远端骨折是一种常见骨折,占全身骨折的6.7%,其中约25%的骨折为不稳定的关节内骨折,目前治疗的方法仍以传统的手法复位石膏或夹板外固定,对大多数桡骨远端关节外的简单骨折是行之有效的方法.但对不稳定的桡骨远端粉碎骨折,尤其是关节内骨折,常常是留着畸形、僵硬、疼痛等后遗症.为提高复位质量和疗效正日益受到重视.本院自1996年9月至2002年9月,采用T型钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折35例,取得满意的效果.     

改良钢板内固定治疗桡骨远端骨折

<正>2013年4月～2017年4月,我科对9例桡骨远端包括茎突骨折患者采用改良管型钢板固定较小骨折块、微型掌指骨钢板固定较大骨折块治疗,效果显著,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组9例,男4例,女5例,年龄32～78岁。左侧5例,右侧4例。患者均属于桡骨远端包括茎突骨折,骨折块分离。1. 2治疗方法臂丛麻醉或全身麻     

掌侧T型钢板内固定治疗桡骨远端关节内骨折

目的:探讨桡骨远端关节内骨折切开复位掌侧T型钢板内固定的临床疗效。方法:自2010年1月～2011年12月,对24例桡骨远端关节内骨折患者行掌侧入路T型钢板内固定,并进行随访。结果:24例患者均获随访,骨折愈合时间7～12周,平均为8周,疗效按Di enst功能评定标准评估,优16例,良6例,可2例,优良率为91.7%。结论:掌侧T型钢板治疗桡骨远端关节内骨折手术操作简单,固定牢靠,便于早期功能锻炼,是治疗桡骨远端关节内骨折的有效方法。     

掌侧T型钢板内固定治疗桡骨远端关节内骨折

内固定技术的发展使切开复位钢板内固定逐渐成为桡骨远端关节内骨折治疗的一种有效方法.我院2002年1月-2004年6月使用掌侧T型钢板内固定共治疗桡骨远端骨折24例,效果满意。     

解剖型钢板内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折

自2001年4月采用解剖型钛合金钢板内固定治疗桡骨远端不稳定性骨折26例，取得满意效果，报告如下。     

T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

桡骨远端骨折是一种常见的骨折,其发生率约占急诊骨折的17%[1]。大多数病例通过传统的闭合复位石膏或夹板外固定治疗能够取得良好的疗效,但对于不稳定桡骨远端骨折,尤其是关节内骨折,手法复位困难,复位后丢失率高,容易遗留肢体短缩、关节畸形、活动受限及创伤性关节炎等后遗症。随着对桡骨远端骨折的认识不断深化,对于桡骨远端不稳定骨折越来越倾向于手术治疗。我院自2001-2004年使用T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折18例,疗效满意。1临床资料本组18例,男10例,女8例;年龄23~68岁,平均45岁;左侧7例,右侧11例。根据AO分类:B3型5例,C1型8…     

锁定钢板内固定治疗不稳定型桡骨远端骨质疏松骨折

目的 探讨锁定钢板内固定治疗不稳定型桡骨远端骨质疏松骨折的疗效.方法 2007年2月至2009年8月共收治19例老年桡骨远端骨质疏松骨折,AO分型:C1型13例,C2型6例.所有患者均采用切开复位掌侧锁定钢板内固定术,其中T型锁定钛板15例,L型锁定钢板4例.采用掌侧切开复位17例,掌背侧联合切开复位2例.结果 19例患者术后获平均7.3个月(3～18个月)随访,骨折愈合时间为8～14周,平均11.8周.无骨折不愈合、关节炎表现,掌倾角0～14°,平均8°;尺偏角13°～25°,平均22°;桡骨茎突高度短缩0～0.6 cm,平均0.4 cm,桡骨轴向短缩0～0.4 cm;关节面落差0～1 mm 16例,1～2 mm 2例,大于2 mm 1例.按照Gartland&Werley功能评分:优15例,良2例,可1例,差1例,优良率为88.9%. 结论桡骨远端骨质疏松骨折采用切开复位锁定钢板内固定术,能尽可能地恢复桡骨远端的长度、关节面的解剖关系及掌倾角、尺偏角,术后可以尽早进行腕关节功能锻炼.     

斜T形钢板内固定治疗桡骨远端骨折

目的评价斜T形钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效。方法采用康辉公司解剖斜T形2 mm纯钛钢板内固定治疗桡骨远端骨折36例,对其手术方法,骨折愈合,术后并发症,腕关节功能恢复进行回顾性总结分析。结果 36例骨折均达骨性愈合,腕关节功能评价:优30例,良5例,可1例,优良率为97.2%。结论采用斜T形钢板手术治疗桡骨远端骨折可使骨折端得到良好复位固定,可早期功能锻炼,术后腕关节功能恢复满意,并发症少,疗效肯定。     

掌侧入路斜T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

目的探讨掌侧入路斜T形钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法对25例桡骨远端不稳定骨折采用掌侧入路斜T形钢板内固定并植骨治疗。结果 25例均获得随访,时间6～18个月。X线片显示骨折全部愈合。根据Gartland-Wefley腕关节评分标准进行评估:优18例,良5例,可2例。结论对于桡骨远端不稳定骨折,采用掌侧入路斜T形钢板内固定辅以植骨,既能使骨折复位、固定满意,又有利于术后早期手和腕部的功能康复锻炼,是治疗不稳定性桡骨远端骨折的有效方法。     

掌侧锁定钢板治疗桡骨远端骨折

正2014年12月~2016年1月,我科采用掌侧锁定钢板内固定治疗36例桡骨远端骨折患者,取得较好疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组36例,男13例,女23例,年龄25~72岁。骨折按AO分型:C型8例,B型9例,A型19例。左侧13例,右侧23例。伤后至手术时间3~7 d。     

A meta-analysis of outcomes of external fixation versus plate osteosynthesis for unstable distal radius fractures

PURPOSE: External fixation and open reduction and internal fixation have been the traditional techniques for surgical fixation of unstable distal radius fractures. The existing literature has not identified which is superior, primarily because of the lack of comparative trials. We performed a comprehensive systematic review and meta-analysis of the current literature on external fixation and internal fixation of distal radius fractures to determine the dominant strategy based on available scientific evidence. METHODS: We searched MEDLINE and EMBASE for English-language articles published between 1980 and 2004 that satisfied predetermined inclusion and exclusion criteria. The outcomes of internal and external fixation were compared using continuous measures of grip strength, wrist range of motion, and radiographic alignment and categoric measures of pain, physician-rated outcome scales, and complication rates. Outcomes were pooled by random-effects meta-analysis and meta-regression analysis was used to control for patient age, presence of intra-articular fracture, duration of follow-up period, and date of publication. Sensitivity analyses were used to test the stability of the meta-analysis results under different assumptions. RESULTS: Forty-six articles were included in the review with 28 (917 patients) external fixation studies and 18 (603 patients) internal fixation studies. Meta-analysis did not detect clinically or statistically significant differences in pooled grip strength, wrist range of motion, radiographic alignment, pain, and physician-rated outcomes between the 2 treatment arms. There were higher rates of infection, hardware failure, and neuritis with external fixation and higher rates of tendon complications and early hardware removal with internal fixation. Considerable heterogeneity was present in all studies and adversely affected the precision of the meta-analysis. CONCLUSIONS: The current literature offers no evidence to support the use of internal fixation over external fixation for unstable distal radius fractures. Comparative trials using appropriately sensitive and validated outcome measurements are needed to guide treatment decisions.     

T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

目的探讨T型钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法对按AO分类为B、C型的28例桡骨远端骨折患者,按A0内固定原则,使用斜“T”形或“T”形钢板行内固定治疗。结果术后随访4～18个月,平均12个月,所有患者均获得骨性愈合,根据术后X线片及改良Shea功能评估标准,优21例,良5例,可2例,优良率为93％。结论“T”形钢板治疗桡骨远端骨折临床疗效满意,尤其对于不稳定型以及骨质疏松性桡骨远端骨折,能够牢固维持术中恢复的解剖形状,有利于患腕早期功能锻炼。     

有限内固定加外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨有限内固定加外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法采用有限内固定加外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折45例。结果 42例患者获得随访,时间3～36个月。按Lidstrom评分系统行影像学评价:优30例,良7例,中5例,优良率为88.09%;依据Dienst标准评价腕关节功能:优30例,良8例,中4例,优良率为90.47%。无严重并发症发生。结论有限内固定结合外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折,复位满意,操作简单,固定牢固,疗效满意。     

锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折

2009年2月～2010年11月,笔者采用锁定钢板切开复位内固定治疗31例桡骨远端不稳定骨折患者,取得满意疗效。1材料与方法1.1病例资料本组31例,男12例,女19例,年龄48～73岁。     

T形锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折

目的探讨T形锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法对21例按AO分类为B型和C型的桡骨远端骨折患者,应用T形锁定加压接骨板进行内固定治疗。结果19例获得随访,时间4～10（6.5±1.9）个月。骨折全部愈合,愈合时间6～12（7.4±1.3）周。根据改良Mcbride腕关节功能评价标准：优12例,良5例,差2例。结论采用T形锁定加压接骨板治疗桡骨远端骨折具有固定可靠,尤其对不稳定的骨折患者具有良好的治疗效果,并有利于患肢早期的功能锻炼。     

外固定支架结合经皮交叉穿针固定治疗不稳定型桡骨远端骨折

目的探讨外固定支架结合经皮交叉穿针固定治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床疗效。方法采用外固定支架结合经皮交叉穿针固定治疗34例不稳定型桡骨远端骨折患者。结果患者均获得随访,时间6~14个月。X线检查显示,骨折端解剖复位,固定牢靠,骨性愈合。按Green-O'brien腕关节评分标准评估:优26例,良6例,一般2例,优良率为94.1%。无钉道感染、骨髓炎、医源性神经肌腱伤和交感神经反射性骨营养不良等并发症。2例发生关节僵硬,经积极功能锻炼后症状好转。结论外固定支架结合经皮交叉穿针固定治疗不稳定型桡骨远端骨折能达到解剖复位,固定可靠,且有效减轻术后腕关节功能障碍。     

掌侧锁定钢板结合外支架治疗C型桡骨远端不稳定骨折

目的探讨掌侧锁定钢板结合外支架治疗c型桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法应用T形或斜T形掌侧锁定钢板及跨腕关节外支架治疗24例c型桡骨远端不稳定骨折患者。结果22例获得随访,时间6～29个月。按Lidstrom评分系统行影像学评价：优12例,良7例,中3例。依据Cooney评分法对腕关节功能进行评价：优17例,良3例,一般2例。无严重并发症发生。结论．对C型桡骨远端骨折应用掌侧锁定钢板结合外支架治疗能够起到坚强固定和早期活动的作用,可较早恢复腕关节功能,临床效果良好。     

掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端背侧不稳定性骨折

[目的]探讨掌侧入路“T”形锁定加压钢板（T-LCP）治疗桡骨远端背侧不稳定性骨折的初期疗效。[方法]总结2003年9月～2005年11月经掌侧入路T-LCP内固定治疗桡骨远端背侧不稳定性骨折9例。男3例，女6例，年龄52～74岁，平均63．5岁。按AO分类标准：B2型2例，B3型1例，C1型2例，C2型3例，C3型1例，均为闭合性骨折。所有病例均采取掌侧入路，术中不显露背侧组织，骨缺损严重者置入人工骨（Osteoset）。[结果]9例全部获得随访，平均10．7个月（6～17个月）。X线片显示骨折全部Ⅰ期愈合，平均愈合时间为7周。1例骨缺损严重，术中置入人工骨（Osteoset）。所有病例均无感染、骨不连、钢板松动、腕管综合征、正中神经炎等并发症。术后功能康复时间6～29周，平均12．5周。术后第1d开始被动活动腕关节，1周后主动活动，功能锻炼。按改良的Mcbride腕关节功能评价标准：优7例，良1例，可1例，优良率为88．9％。[结论]经掌侧入路T-LCP治疗桡骨远端背侧不稳定骨折，内固定可靠，允许早期功能锻炼，疗效佳。