船舶电磁辐射环境对船员健康和作业能力的影响

目的观察船舶电磁辐射环境对船员健康和作业能力的影响。方法男性船员90名,分为电磁辐射作业组(观察Ⅰ组)、天线附近部位作业组(观察Ⅱ组)和对照组,对各组分别进行自觉症状、一般状况(血压、脉搏和呼吸)、心电图、脑电图、肺功能、心理与认知能力、血液细胞成分、神经内分泌功能、血管活性物质和抗氧化能力等指标测试,并测量船舶各舱室电磁辐射的场强。结果与对照组比较,观察Ⅰ组出现自觉症状阳性率增高,精神症状自评量表(SCL-90)测评的躯体化指标得分增加,脑电慢波数目增加,心率减慢,心电图异常检出率增高,肺功能某些指标降低,血浆中皮质醇含量降低,促肾上腺皮质激素(ACTH)含量增高,超氧化物歧化酶活性和总抗氧化能力降低,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察Ⅱ组的变化程度较观察Ⅰ组小。结论船舶电磁辐射环境可对机体神经系统、心血管系统、肺功能、神经内分泌功能和抗氧化能力产生一定程度的影响。     

电磁辐射对舰船员血浆促肾上腺皮质激素等含量的影响

目的：观察某大型水面舰艇电磁辐射对人体神经内分泌系统的影响。方法：根据舰船员所处电磁辐射场强部位不同，分为观察Ⅰ组、观察Ⅱ组和对照组各30例，测定各组舰船员血浆促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（CORT）及单胺类物质（5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺）含量。结果：观察工组和观察Ⅱ组血浆ACTH含量均显著高于对照组（P〈0．05，P〈0．01）；观察Ⅱ组血浆CORT低于对照组（P〈0.05）；各组之间血浆5-HT、NE、DA含量无显著差异。结论：电磁辐射场强较高部位的舰船员，肾上腺皮质束状带功能下降，可能影响其应激反应能力。     

电磁辐射对舰船员健康的影响

目的：观察电磁辐射对舰船员健康的影响。方法：对电磁辐射作业组、天线附近部位作业组和低场强组分别进行自觉症状问卷调查，以及一般健康状况、心电图、血常规检测，并进行组间比较。结果：电磁辐射作业组的主观症状阳性率和心电图异常检出率高于对照组，心率低于对照组；而一般健康状况和血常规无显著差异。结论：长期接触电磁辐射环境，可能对人体神经系统和心血管系统功能产生负面影响，应加强舰船员卫生防护。     

电磁辐射对舰船员肺功能的影响

目的：观察舰船电磁辐射对舰船员肺功能的影响。方法：选取健康男性舰船员90例，分为观察Ⅰ组（电磁辐射作业组）、观察Ⅱ组（天线附近部位作业组）和对照组（舰船上电磁辐射场强较低部位作业组）各30例。按照常规方法分别对各组舰船员进行肺功能测试。结果：与对照组比较，观察工组肺功能参数FEV1.0和FEF25%“均下降（P〈0．05）；观察Ⅱ组肺功能参数FVC、FEV1.0、PEFR和FEF25％下降（P〈0．05，P〈20．01）。结论：暴露电磁辐射环境的舰船员呼吸肌力量有所减弱。     

不同因素对舰艇官兵细胞免疫功能的影响

目的通过分析年龄、作业环境、电磁波辐射程度、噪声程度、应激紧张程度等因素对舰艇官兵细胞免疫功能的影响,明确导致舰艇官兵细胞免疫功能改变的具体因素。方法用流式细胞仪对247名舰艇官兵进行T、B、NK淋巴细胞亚群包括CD3 、CD3 CD4 、CD3 CD8 、CD4/CD8、CD3-CD19 和CD3-CD56 等6项免疫指标的检测,并按上述因素分组,进行统计学相关分析。结果不同年龄的舰艇官兵其细胞免疫功能无显著性差异(P>0.05);不同作业环境对机体CD3 、CD3 CD4 、CD3 CD8 、CD3-CD19 淋巴细胞均有一定影响;按电磁辐射程度分组,A组CD3 T淋巴细胞计数显著高于C组(P<0.05);其余各组免疫学指标则无统计学差异。按噪声程度分组,B、C两组CD3 T淋巴细胞低于A组(P<0.05);C组CD3 CD8 T淋巴细胞低于A组(P<0.05);B、C两组分别与A组比较,CD3-CD19 B淋巴细胞计数均显著增加(P<0.01)。按应激紧张程度进行分组,结果显示,与C组比较,B组CD3 T淋巴细胞和CD3-CD19 B淋巴细胞均增加(P<0.05)。结论年龄对舰艇官兵的细胞免疫功能无影响,作业环境、电磁辐射、噪声和应激紧张等因素对舰艇官兵的细胞免疫功能均有影响。     

强电磁辐射环境长期暴露对作业人员外周血全血细胞的影响

目的观察长期接触强电磁环境对作业人员外周血全血细胞的影响。方法 2019年4-10月连续募集某地从事强电磁辐射作业至少1年的人员239例作为暴露组,不接触强电磁辐射设备的人员203例作为非暴露组,总计连续募集442例,均为男性。对电磁辐射作业区的电磁频段及功率密度进行多点测定,比较暴露组与非暴露组血常规指标的差异,并分析差异指标随暴露时间增加的变化趋势。结果暴露组与非暴露组的年龄、性别、工作年限及体重指数(BMI)差异均无统计学意义;作业区的电磁频段在5.5～2000 MHz之间,屏蔽点内功率密度最高可达14 W/m²,开放区域功率密度最高可达535.17 W/m²。与非暴露组相比,暴露组平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)以及平均血小板体积(MPV)明显升高(P<0.05),红细胞计数(RBC)及血细胞比容(HCT)明显降低(P<0.05)。随着暴露时间延长,RBC及HCT相对平稳,MCH、MCHC及MPV呈现先升高后下降的趋势。结论长期暴露于强电磁环境可导致作业人员红细胞水平降低,早期可能通过血...     

认知训练对“蛟龙号”模拟驾驶作业脑力负荷影响评估

目的研究认知训练对"蛟龙号"模拟驾驶作业脑力负荷影响,为潜航员的实际训练提供参考。方法实验采用被试内设计,实验共13天,8名受试者在第1、7、13天每天进行1次模拟驾驶作业,在第2～6天与第8～12天每天进行1h的认知训练。记录受试者第1天作业前静息状态脑电图(EEG)作为对照组,并记录第1、7、13天驾驶作业中EEG与绩效数据,在每次作业后受试者填写NASA-TLX量表。结果随着认知训练的进行,Pz(顶点)、Cz(中央点)与Fz(额中点)3个测试点的受试者EEGδ波相对功率下降、β波与γ波相对功率上升,作业绩效改善,NASA-TLX量表评分降低,差异具有统计学意义(P0.05)。同时,认知训练使作业前静息状态与作业中的EEG功率谱间差异降低。结论随着认知训练的进行,受试者进行"蛟龙号"模拟驾驶作业时的脑力负荷显著降低,在潜航员的实际训练中采用认知训练具有积极意义。     

职业性噪声作业人群的血压与心电图变化

目的 探讨职业性噪声作业人群的血压、心电图变化.方法 选取职业性噪声作业人员40名,采用自身前后对照,分别在休息日与正常上班的某一日,测定人员的动态血压像以及心电图,比较两次测定结果 .结果 40名职业性噪声作业人群动态收缩压以及心电图改变差异有统计学意义(P<0.05),但舒张压差异无统计学意义(P>0.05).结论 连续职业性噪声暴露可能对人体动态血压、心电图造成影响,长期噪声暴露对人体心血管系统会造成损害.     

某潜艇艇员航行前后部分生理学指标的检测与分析

目的 检测某潜艇艇员航行前后部分生理学指标的变化,以评价航行环境对艇员生理的影响.方法 航行前1d及航行15 d时,用常规方法测量艇员脉搏、血压和呼吸频率;用ECG-6511、Gould Spiroscreen肺功能仪和CFM-8P型脑电仪分别检测艇员心电图、肺功能和脑电图.结果 航行前艇员的脉搏为(65.8±3.6)/min,收缩压为(117.5±11.7) mm Hg;航行15 d后脉搏为(67.3±5.2)/min,收缩压为(115.5±10.6) mm Hg,航行前后差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).航行前后,心电图检测结果差异无统计学意义(P＞0.05),脑功能检测中θ和δ慢波数量差异有统计学意义(P＜0.01),肺功能指标变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 潜艇航行条件对艇员部分生理学指标有一定影响.     

武汉地区中年长江船员血管健康状况调查

目的 对武汉地区长江航运部门部分中年职工进行血管健康状况调查.方法 采取横断面整群抽样方法,回顾性分析武汉长江航运行政管理单位在职公务员(公务员组,195人)与海事部门在职职工(船员组,217人)体检资料,主要有全自动动脉硬化测定仪记录的四肢血压及左右侧臂-踝脉搏波传导速度(BAPWV)、心-踝脉搏波传导速度(HAPWV)、右侧心-臂脉搏波传导速度(HBPWV)以及收缩时间间期(STI)以及血脂、血糖.结果 船员组高血压患病率为28.6％,公务员组为17.4％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).女性船员高血压患病率为23.3％(10/43),女性公务员为14.6％(7/48),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);男性船员高血压患病率为29.9％ (52/174),男性公务员为18.4％(27/147),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).用协方差计算,男性公务员代谢正常者51.4岁时BAPWV为(1448.3 ±20.7) cm,95％可信区间为1407.4 ～ 1489.2 cm;船员组为(1372.8± 20.0) cm,95％可信区间为1333.3 ～1412.3 cm.2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),2组年龄差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压是中年船员血管危险的主要因素.中年男性公务员代谢正常者51.4岁起至少有95％的人存在主动脉僵硬度增高、易患血管粥样硬化的风险.     

Study of age of fusion of hyoid bone

The present study was conducted to determine the age of fusion of greater cornua with the body of hyoid bone. Age of fusion of hyoid bone can help in determining the age of an individual, especially of unknown dead bodies where only skeletal remains are available. A victim of compression of neck will more likely have fracture of hyoid bone if his hyoid bone is fused. Indian authors have reported that the fusion of hyoid bone occurs after 40 years of age. Studies done by foreign workers observed that hyoid bone fused at an earlier age (30-40 years). A total of 170 excised hyoid bones from dead bodies belonging to the age group of 20-65 years were studied. Fusion occurred earlier in females as compared to males by about 5 years. The mean age of unilateral and bilateral fusion in males was 38.25 and 53.16 years, respectively. The mean age of unilateral and bilateral fusion in females was 38.00 and 48.50 years, respectively. All the hyoid bones were fused after the age of 60 years. No significant differences were found between the fusion on right and left side.     

湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹的临床疗效观察

目的观察、探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法将84例婴儿湿疹患儿随机分为治疗组(44例)和对照组(40例),治疗组外涂湿润烧伤膏治疗,对照组外涂湿疹膏治疗,连续治疗1周后,观察两组疗效。结果治疗组有效率为97.73%,对照组有效率为82.50%;两组疗效经秩和检验,差异具有统计学意义(P0.05);随访1个月,治疗组未见复发,对照组有2例患儿复发。结论湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹疗效好,无毒副作用,安全可靠。     

延迟性脾破裂误漏诊原因分析

目的探讨延迟性脾破裂误漏诊原因和预防措施.方法回顾性分析总结12例延迟性脾破裂中的诊断和误漏诊的经验与教训.结果本组延迟性脾破裂的误漏诊5例(41.66%).对多发伤与脾破裂并存可能认识不足,外伤史轻微或伤员隐瞒外伤史,缺乏腹痛-缓解-突然再腹痛的典型病史,缺乏“对冲性脾破裂”力学分析和整体化诊断思路等为其误漏诊的主要原因.结论详细的外伤史和全面系统检查,重视腹以外多发伤掩盖腹内脏器伤及延迟性脾破裂可能.确立外伤-腹内脏器伤-脾破裂整体化诊断思路.不间断地辅以B超检查脾形态学变化和腹内有无积液,腹腔穿刺确定有无血腹、X线胸腹部检查观察左侧胸肋角和膈肌运动情况、必要时CT检查以尽早发现脾包膜下血肿,降低延迟性脾破裂误漏诊率.     

Analysis of the results of the international comparison of activity measurements of a solution of Fe

The results of an international comparison of activity measurements of a solution of ⁵⁵Fe organized by the BIPM in 2005 are reported and analysed. This exercise, which follows the procedures of the CIPM mutual recognition arrangement to update older comparisons, is a renewal of the comparison organized by the BIPM that took place in 1978. A EUROMET comparison was organized in 1996 specifically to compare activity measurements of a ⁵⁵Fe solution by means of liquid-scintillation techniques. Results of these three comparisons are presented and discussed in this paper.

The radionuclide solution was provided by the NPL, which also distributed the samples to the participants. The activity of the ampoules was measured by 16 laboratories using 12 methods producing 25 results. Some general considerations on uncertainty assessments pertaining to the different techniques used are drawn. The outcome of four different estimators is compared from which the presence of at least one outlier can be confirmed. Further measurements should be made to try to reduce the discrepancy between the results. To date the outcome of the present comparison does not show an improvement to that of the 1996 comparison.     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

The value of information of duration of pregnancy in establishment of paternity

Summary In order to get an idea of the value of the information on the duration of pregnancy in establishment of paternity, 511 records from 17 lower courts in Sweden were studied.It was found that when a blood group investigation has been performed, only a small number of cases remain where the paternity claim should be rejected by a court of law for the reason that the period of pregnancy has been extremely long or short.It was shown that only very extreme probability values (percentages) should give reason for rejection of paternity claims if a larger risk of error is to be avoided. The risk is somewhat smaller with long pregnancies than with short ones.The results of this study emphasize the difficulties involved in probability assessment in paternity suits.This report was presented at the Seventh International Medical-Legal Seminar, Stockholm 1971.     

济源市人民医院烧伤科患者病原菌分布特点及抗菌药物使用情况分析

目的研究济源市人民医院烧伤科患者的病原菌分布特点,分析其抗菌药物使用情况。方法将2013-2015年济源市人民医院烧伤科收治的375例烧伤患者作为研究对象,每周收集1次创面分泌物进行细菌培养,对其中检出的部分细菌做抗菌药物敏感性检测,并对部分抗菌药物的使用情况予以分析。结果 2013-2015年病原菌阳性检出率呈逐年下降趋势;铜绿假单胞菌对阿米卡星、氨曲南、庆大霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、美罗培南及妥布霉素等抗菌药物的敏感性呈逐年增高趋势,对头孢替坦、头孢曲松及头孢唑啉则呈现出较高的耐药性;鲍曼不动杆菌对一、二代头孢菌素及环丙沙星等抗菌药物的耐药性较高,对亚胺培南、阿米卡星、美罗培南等抗菌药物的敏感性较高;金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌对克林霉素和红霉素的耐药性较高,对其他抗菌药物的敏感性较高;环丙沙星、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素及四环素的使用强度呈逐年下降趋势,而左氧氟沙星与利奈唑胺的使用强度则呈逐年升高趋势。结论医生在治疗过程叶中,应遵循早期、联合、足量的用药原则,根据药物敏感试验结果进行抗感染治疗;医院应高度重视感染的控制工作,定期开展感染隐患排查,结合病原菌分布特点,及时阔整抗菌药物使用强度,以减少和避免耐药菌的产生。     

应用结肠支架治疗左半结肠肿瘤性梗阻

目的　探讨结肠支架在左半结肠肿瘤性梗阻中的应用价值。方法　结合文献 ,分析了 3例经手术病理证实的左半结肠肿瘤的临床资料。结果　结肠支架植入技术成功率高 ,近期疗效理想 ,多数可在 2 4h内解除梗阻。结论　结肠支架植入是治疗左半结肠肿瘤性梗阻的理想方法 ,为临床进一步治疗准备了条件     

靶控吸入七氟烷与传统吸入七氟烷模式麻醉效果比较

目的比较靶控吸入模式与新鲜气体控制吸入模式两种七氟烷吸入模式下手术患者脑电双频指数（BIS）波动、血流动力学稳定性、辅助药物应用、七氟烷消耗量、苏醒情况与术中知晓等方面的差异。方法选择80例拟行脊柱手术的患者,随机分为靶控吸入组（T组）和新鲜气体控制吸入组（F组）,每组40例。两组麻醉诱导相同,顺序静注咪达唑仑0.05 mg/kg和芬太尼4μg/kg后,吸入8%的七氟烷,然后静注维库溴胺0.1 mg/kg,3 min后气管插管。术中麻醉,T组靶控呼出七氟烷浓度为2.3%,F组持续吸入2.3%七氟烷（氧流量1.5 L/min）,两组舒芬太尼按0.15 ng/ml目标血浆浓度靶控输注（TCI）,按需追加维库溴胺。记录并比较两组患者的脑电双频指数（BIS）值、血压、心率、辅助药物剂量、七氟烷消耗量、苏醒时间、苏醒期躁动和术中知晓等情况。结果两组患者均顺利完成手术,T组在术中和结束时的BIS值高于F组（P〈0.05）,T组术中平均动脉压（MAP）高于F组（P〈0.05）,去氧肾上腺素和七氟烷用量明显低于F组（P〈0.05或P〈0.01）,苏醒时间明显短于F组（P〈0.01）,其余指标两组间无显著性差异。结论七氟烷靶控吸入麻醉模式麻醉深度确实可靠,术中血流动力学稳定,七氟烷消耗量低,术后苏醒迅速完全,值得推广应用。     

武警某院急诊科抗菌药物处方分析

 目的 了解武警某院急诊科抗菌药物的使用情况。方法 提取急诊科2015年下半年的处方,遴选出使用抗菌药物(除去眼膏、外用膏药及中成药)的处方。对抗菌药物处方进行分类统计及分析, 包括使用抗菌药物的种类及比例、使用居前6位的抗菌药物、抗菌药物的联合使用情况等。结果 在2015年下半年急诊处方中有抗菌药物处方3872张,占处方总数的22.3%。使用抗菌药物构成比中,喹诺酮类药物使用频率最高,占42.9%。使用居第一位的药物是左氧氟沙星,占39.8%。单联处方77.86%,二联处方22.14%,无三联处方。结论 2015年下半年我院急诊科抗菌药物使用符合卫生部抗菌药物使用规定,但有些方面还需要进一步改进。