食管型颈椎病的临床影像诊断分析

选取2015年4月-2016年8月期间收治的100例食管型颈椎病患者,随机分为A组、B组、C组、D组、E组各20例。A组行钡餐造影诊断,B组行CT扫描诊断,C组行X线平片检查,D组行食管内窥镜检查,E组行MRI诊断检查,详细观察不同诊断方式的检查结果。结果钡餐造影,可对患者压迹位置进行详细观察,且不会损伤食管壁,CT扫描可用于了解患者椎间盘突出情况,X线平片检查有助于临床医师掌握椎间盘狭窄程度,食管内窥镜,操作存在难度,易出现误诊现象。MRI诊断可准确掌握患者椎节局部的病理改变。针对食管型颈椎病,相较于其他影像诊断方式,钡餐造影诊断,准确率高,且安全、可靠,值得广泛推广。     

89例颈椎病的X线诊断体会

目的：探讨X线平片在颈椎病诊断中的作用。方法：对89例颈椎病患者的X线平片进行了诊断分析。结果：X线平片可见颈椎曲度改变39例、占43．8％，椎间隙变窄71例、占79．8％，椎间孔缩小61例、占68．5％，骨质增生69例、占77．5％，双边、双突征30例、占33．7％，颈韧带钙化9例、占10．1％。结论：X线平片是临床诊断颈椎病的主要检查方法。     

颈椎生理曲度异常对颈椎病早期诊断的价值

目的进行颈椎侧位平片中生理曲度异常分型研究，探讨早期颈椎病诊断价值。方法从早期颈椎病片中抽出标准例位颈椎片659例，从中选取临床无明显病因的颈椎病片367例，对209其中例曲度异常者进行分型，再分析比较各型中与异常X线征像的关系，制定出早期颈椎病X线诊断指标。结果209例中Ⅰ型异常59例，占27％，Ⅱ型异常120例，占57．2％；Ⅲ型异常21例，占10％；Ⅳ型异常12例，占5．5％。并提出Ⅰ-Ⅲ型异常不合并其它异常X线征像早期或Ⅰ-Ⅱ型异常仅合并一项轻微其它异常X线征像可作为早期颈椎病诊断指标。结论通过颈椎侧位平片，可以进行颈椎生理曲度异常分型及早期颈椎病诊断。     

食管型颈椎病在胃肠造影中的影像表现及诊断分析

目的:分析食管型颈椎病在数字胃肠造影检查中的影像表现及诊断特点。方法:10例病人采用平板数字胃肠机行食道造影检查,常规摄取颈段食管正位、双斜位像,并取侧位采用2帧/s动态摄影。结果:所有患者的食管黏膜清晰、规则、连续,食管扩张良好,食管上段正位摄片均显示充盈缺损影,边缘光滑,侧位摄片上显示椎间隙平面食管上段后壁弧形压迹,食管后壁均受到颈椎前缘骨质增生不同程度的压迫。结论:食管型颈椎病的影像学特征性较高,结合患者临床表现,消化道造影对食管型颈椎病的诊断及鉴别诊断有一定价值。     

急性食管粘膜损伤内镜诊断价值与临床意义分析

该文分析了４７２９２例患者在上消化道内镜检查中，发现急性食管粘膜损伤１２６例，占同期内镜检查的０．２３％。发病发年龄以中、青年多发为７６．２％（９６／１２６），损伤部位多发生于食管中上段，占９０．５％（１１４／１２６）。与食管钡餐检查进行比较，内镜确诊率和食管钡检率分别为１００％（１２６／１２６），３４．９％（１５／４３），两者之间有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。提示急性分管粘膜损伤内镜检查较食管钡     

颈椎病患者145例影像学特征回顾

背景：颈椎病各种影像学的征象对于颈椎病的诊断具有重要的参考价值。目的：对颈椎病的X线诊断与CT表现进行回顾性分析。设计：以诊断为依据的回顾性研究。地点和对象：本研究由解放军第四七七医院影像科完成，研究对象为2001／2003本院收治的颈椎病患者145例，男86例，女59例；年龄35～78岁，平均56．5岁。方法：收集临床上不同程度颈椎病症状患者145例影像学资料，对其X线和CT表现进行回顾性分析。主要观察指标：X线片或CT反映的颈椎骨性改变。结果：钩椎关节骨质增生82例，占56．3％；椎间隙狭窄118例，占81．3％；椎间盘突出67例，占46．2％；椎间孔狭窄78例，占53．7％；颈椎骨质增生123例，占84．8％；颈椎生理曲度的改变78例，占53．7％。结论：颈椎病在X线与CT表现上具有一定的特征性，同一患者可能存在多种骨性改变。     

多发性食管囊肿1例

食管囊肿又名前肠囊肿、重复食管等,为纵隔少见的先天性病变,其发病率远较支气管囊肿低,多为单发。现将我院经手术病理证关的1例多发性食管囊肿报告如下：患者,男性,10岁。无明显诱因出现右上胶间断性疼痛10天,无放散。于98年11月以胆道蛔虫症入院。查体：浅表淋巴结无肿大,双肺叩诊清音,末闻及干湿性罗音,血、尿、便及肝功能均正常。食管钡餐：正位片示食管中段右侧壁及中下段左侧壁各见一软组织肿块,边线光滑,大小分别为3．scmX3．scm。4．scmX7．ocm。右前斜位片示在食管中下段相应部位分别可见一大小不等弧形压迹,管壁柔软…     

颈椎侧位平片对生理曲度异常分型及早期颈椎病诊断价值研究

目的：进行颈椎侧位平片中生理曲度异常分型研究,探讨早期颈椎病诊断价值。材料与方法：从颈椎病片中抽出标准侧位颈椎片1391例,从中选取临床无明显病因的颈椎病片735例,对其中419例曲度异常者进行分型,再分析比较各型中与其它异常X线征像的关系。制定出早期颈椎病X线诊断指标。结果：419例中Ⅰ型异常114例,占27.2%;Ⅱ型异常240例,占57.3%;Ⅲ型异常42例,占10.0%;Ⅳ型异常23例,占5.5%,并提出Ⅰ-Ⅲ型异常不合并其它异常X线征像或Ⅰ-Ⅱ型异常仅合并一项轻微其它异常X线征象可作为早期颈椎病诊断指标。结论：通过颈椎侧位平片,可以进行颈椎生理曲度异常分型及早期颈椎病的诊断。     

巨大外膜下型食管平滑肌瘤1例报告

患者，女性，20岁。胸闷，心慌，呕血三天入院，无咳嗽及吞咽不适，一般情况良好，查体未见异常。X钱表现：胸部止侧位片赤：左后中下纵隔见7cm×8cm之类园形肿块。边缘光滑，密度较低，均匀无钙化，结合透视无搏动（图1、2）。钡餐检查：食管中段后壁示5cm×6cm弧形压迹，局部食管略前移，管壁柔软，扩张良好，粘膜规则，胃底变形（图引。一诊断为中后纵隔肿瘤。CT表现：食管部位白气管分叉水平至胃底部见不规则软组织密度肿块，边界清晰，CT值为35Htl、最大截面位厂胃痛贪门区，为7SCmXS．SCm米，增强扫描肿块略强化，CT值为43HU（…     

颈椎生理曲度改变的X线表现及其临床价值

目的探讨颈椎生理曲度改变的X线影像学表现及其临床价值。方法回顾分析65例颈椎生理曲度异常的颈椎X线平片，在颈椎侧位片上测量椎体前缘序列弧线的弧弦距。结果65例中，颈椎生理曲度轻度变直，其颈椎弧弦距〈7mm、≥2mm，占66．15％（43／65）；颈椎生理曲度明显变直或消失，其颈椎弧弦距〈2mm、〉0，或为负值，占9．23％（6／65）。结论颈椎生理曲度改变的X线影像学表现，对颈椎病的诊断有一定的参考价值。     

110例颈椎病患者经颅多普勒结果分析

目的：探讨经颅多普勒超声(TCD)在颈椎病诊断中的作用。方法：用TCD对110例颈椎病患者进行脑血流动力学检查，患者均有颈椎X片结果异常，并排除脑动脉硬化，对椎-基底动脉收缩峰流速进行分析。并对椎-基底动脉血流速正常病例均行旋颈试验。结果：110例患者。椎-基底动脉血流速正常29．1％(32例)，其中旋颈试验阳性62．5％(20例)，椎-基底动脉血流速异常率70．9％(78例)，流速降低45．5％(50例)。升高25．4％(28例)。其中椎动脉异常率33．3％(26例)，基底动脉异常率15．4％(12例)，椎-基底动脉合并异常51．3％(40例)。结论：TCD检测与颈椎X片结果结合临床症状对颈椎病诊断有很大意义。     

老年人食管裂孔疝的影像学诊断

目的 探讨老年人食管裂孔疝的影像学特点。方法 搜集自1999年7月至2004年7月经常规胸片、胃肠钡餐或CT诊断为食管裂孔疝的老年患者共22例，分析食管裂孔疝在三种检查方法上的影像表现。结果 胸片检查22例。确诊7例(31．8％)：钡餐检查14例，阳性13例(92．8％)；CT检查11例，均为阳性(100％)。可复性食管裂孔疝10例(45．5％)，不可复性12例(54．5％)；后者包括短食管型5例，食管旁疝2例，混合型5例。结论 老年人食管裂孔疝的临床表现多种多样，并发症多，常易误诊．胸片对不可复性食管裂孔疝有相当高的检出率；消化道钡餐检查诊断分型准确，阳性率高。应作为本病首选检查方法：CT可作为可疑病例较好的补充检查方法。     

经颅多普勒颈椎病结果分析

目的 探讨经颅多普勒超声(TCD)在颈椎病诊断中的作用。方法 用TCD对109例颈椎病患者进行脑血流动力学检查，患者均有颈椎X片结果异常，并排除脑动脉硬化，对椎-基底动脉收缩峰流速进行分析。结果 109例患者，椎-基底动脉收缩峰流速正常29．4％(32例)；异常率70．6％(77例)：流速降低44．0％(48例)，升高26．6％(29例)，其中椎动脉异常33．8％(26例)，基底动脉异常16．9％(13例)，椎-基底动脉合并异常49．4％(38例)。结论 TCD检测与颈椎X片结果结合临床症状对颈椎病诊断有很大意义。     

贲门失弛缓症32例临床分析

目的：探讨贲门失弛缓症的临床特征，诊断治疗方法。方法：回顾我院1992年～2001年共收治贲门失弛缓症32例，从性别、年龄、病程、主要临床表现及并发症，X线、内镜、食管压力测定及治疗多方面来分析其特点。结果：此病男女发病无明显差别，以20～40岁多见，本组20例占62．5％，临床的间歇性吞咽困难29例(90．6％)，无酸性呕吐27例(84．2％)，食管返流18例(56．2％)，胸骨后疼痛及不适18例(56．2％)为主要表现，X线钡餐检查是诊断本病的主要手段，本组诊断率为94．3％，明显高于内镜的诊断率78％，食道测压有助诊治。治疗先用药物、扩张无效，狭窄严重可采用Heller氏手术或改良Heller氏手术。结论：贲门失弛缓症发病率占食管疾病的4～7％，临床表现有其特点，依靠X线钡餐检查即可确诊，故医生应提高对本病的认识。     

食管上段癌156例临床及内镜分析

目的：探讨食管上段癌的特点，提高正确诊断率。方法：对经内镜检出、病理证实的１５６例食管上段癌临床及内镜检查情况予以分析。结果：１５６例占同期内镜确诊食管癌２０．５８％，好发于４５～６９岁，伴声嘶、呛咳者占食管上段癌的１０．２５％。Ｘ线钡餐检查漏误诊率达６０．９％，内镜下活检加刷检阳性率高达９６．２％，早癌占５．７６％，进展期以肿块型为主（５１．７％），组织类型以鳞癌为最多。结论：认识该病特点，开展多方法学检测，不仅减少漏误诊，还可提高早期诊断率。     

先天性食管狭窄并异物1例

患儿3岁，出生后8个月开始无明显诱因进食后呕吐，多在进食几口后开始呕吐，但偶尔也有进食后无呕吐发生。近一周来患儿呕吐症状加重，不思饮食，精神差，门诊钡餐透视诊断为食管下皮腺溜或息肉而入院治疗．家族史无异常；体检：发育及营养差，贫血貌，胸廓是鸡胸样畸形、串珠助。心肺正常，田软未触及包块．实验室检查除血红蛋白7．sg入低于正常外，其余各项均正常。门诊透视：食管下段见一圆形充盈缺报约1．3cmX1.3cm大小，边缘光滑清楚，钡剂通过受阻．其近端食管扩张，远端充盈欠佳，粘膜皱囊隐约可见（附图）。考虑为食管下段腺癌或息…     

工业设计人员颈椎X射线表现调查

目的通过颈椎X射线片检查及问卷调查工业设计人员群体颈椎骨性结构异常发生率，以及高枕习惯对颈椎生理曲度．改变的影响。方法于2004—03／06对锦州石油化工公司从事工业设计职业的135人进行了颈椎X射线片检查及问卷调查。男71人，女64人。按年龄段分为3组，28～34岁组39人，35～44岁组45人，45～54岁组51人。观察不同年龄组颈椎骨性结构异常检出率及高枕习惯与颈椎生理曲度改变的关系。结果按意向处理分析，135人均进入结果分析。①颈椎X射线片异常检出率为81％。②28～34岁，35～44岁和45～54岁组颈椎X射线片检查，异常检出率无明显差异(79．5％，75．6％，84．3％，P&;gt;0．05)。③有无高枕习惯与颈椎生理曲度变直无明显差异(发生率分别占53％，58％，P&;gt;0．05)。结论①该人群的颈椎骨性结构异常发生率较高。②颈椎骨性结构应力异常与年龄无明显关系。③颈椎生理曲度变直与有无高枕习惯无关。     

无临床症状颈椎退变129例X线分析

颈椎退行性变在中老年人中较为常见,除外伤者外,大多系因生理性老化而引起。在日常工作中,常遇到临床拟诊为颈椎病,但在X线平片却无异常改变,反之,X线改变显著,却无临床症状,我们将无临床症状的颈椎退变者129例的X线平片进行分析研究,报道如下。1 一般资料 129例均系以健康体检中抽选,均有颈椎正、侧位片及双斜位片,且均无临床颈椎病的症状和体征。其中46～55岁35人(第一组),56～65岁78人(第二组)66～75岁18人(第三组)。男性123人,女性6人,上述均非体力劳动者。     

酷似食管肿瘤的迷走右锁骨下动脉

1　 病例资料男 ,5 9岁。吞咽困难半年 ,在外院经钡餐检查诊断为食管癌 ,入我院拟手术治疗。查体 :营养中等 ,无慢性病容 ,心肺及腹部未见异常。血常规、红细胞沉降率均正常。食管吞钡造影检查示 :食管上段主动脉弓压迹上方见另一明显压迹 ,约 2ｃｍ× 3ｃｍ ,边缘光滑 ,钡剂通过不畅 ,粘膜光滑 ,诊断食管平滑肌瘤。ＣＴ平扫示 :食管上段平主动脉弓上缘后壁增厚 ,有一约 2ｃｍ× 3ｃｍ大小的软组织样肿块 ,密度均匀 ,局部管腔狭窄前移 ,其上段食管腔扩张 ,诊断食管后壁占位性病变。因患者血压高未行增强扫描。手术所见 :食管未见肿块 ,在主…     

超声胃镜对食管、胃隆起性病变的诊断价值

目的：探讨超声胃镜对食管、胃隆起性病变的诊断价值。方法：对256例食管、胃隆起性病变患者，用超声胃镜水囊法或水囊法结合水充盈法检查。结果：245例食管、胃隆起性病变患者明确诊断，诊断率95．7％，明显高于胃镜(66．0％)和钡餐检查(53．1％)；97例手术患者超声胃镜诊断与术后诊断符合率为91．8％。结论：超声胃镜检查对食管、胃隆起性病变有较高的诊断价值。