急性视神经炎的轴突变性和感染

目的:研究在急性视神经炎(O N)患者中,标志轴突损伤和感染的血浆生物学标志物是否与视功能的缺失和恢复有关。方法:对18例O N患者和14例对照组人群行纵向前瞻性研究。测定血浆中磷酸化的神经纤维重链(NfH SM I35,轴突损伤的代表性标记)、一氧化氮代谢物(NO x)和瓜氨酸(感染的代表性标记物)水平。结果:O N患者血浆平均NfHSM I35水平高于对照组(0.17μg/L vs0.005μg/L,P<0.05),N Ox水平亦高于对照组(49μMvs35.5μM,P<0.001)。血浆NfHSM I35水平与视力呈负相关(r=-0.67,P=0.01)。视力恢复差的患者其NfHSM I35水平高于视力恢复…     

急性视神经炎的轴突变性和炎症反应

目的:研究轴突损伤和炎症反应时,血浆生物学标记物是否与急性视神经炎患者视力丧失或视觉功能恢复有关。方法:对18例视神经炎患者和14例正常对照进行前瞻性研究,检测血浆磷酸化神经丝重链(NfHSMI35,轴突损伤标志)、一氧化氮代谢产物(NOX)和瓜氨酸(炎症反应标志)含量。结果:患者组血浆NfHSMI35浓度高于对照组(M,0.17μg/Lvs0.005μg/L,P<0.05),NOX浓度也增高(M,49μMvs35.5μM,P<0.001)。血浆NfHSMI35浓度与视敏度呈负相关(r=-0.67;P=0.01)。视功能恢复较差的患者血浆NfHSMI35浓度高于恢复良好的患者(0.25μg/Lvs0.09μg/L,P…     

变异型克罗伊茨费尔特-雅各布病患者的CSF磷酸-tau蛋白浓度升高:诊断和病理学意义

目的:本研究旨在探讨变异型克罗伊茨费尔特-雅各布病(vCJD)患者的磷酸化tau蛋白(tau-pT181)是否升高以及tau-pT181/tau蛋白是否有助于鉴别CJD和无CJD的患者。方法:使用Innogenetics公司的Innotest hTau和Innotest P-Thr181试剂盒,对50例散发型CJD(sCJD)患者、51例vCJD患者、46例sCJD对照者和37例vCJD对照者CSF中的tau蛋白和tau-pT181浓度进行检测。结果:与对照者相比,sCJD患者(5120ng/L vs367ng/L,P<0.001)和vCJD患者(952ng/L vs106ng/L,P<0.001)的CSFtau蛋白浓度均升高,sCJD患者(61ng/L vs35ng/L,P=0.002)和vCJD患…     

接受干扰素治疗的HCV感染患者的循环可溶性Fas水平

背景:对接受1型干扰素(IFN)治疗的丙型肝炎患者进行Fas受体的循环可溶性形式(sFas)的临床相关性研究。方法:对于66例丙型肝炎病毒(H CV)携带者和30例H CV初次或既往感染的对照者,应用ELISA定量sFas。监测15例慢性丙型肝炎患者在接受1型IFN增强治疗过程中的sFas水平。结果:H CV携带者的sFas水平较对照组高(3.8±1.3μg/L vs2.7±0.8μg/L,P<0.001)。慢性H CV感染患者的sFas水平分别与血清丙氨酸转氨酶水平(r=0.440,P<0.001)、组织学分级(r=0.403,P=0.019)直接相关。在坏死性炎症反应中,仅片状坏死与sFas水平相关(r=0.556,P=0.…     

治疗前球蛋白水平与鼻咽癌预后的长期随访结果

目的 探讨鼻咽癌患者治疗前血清球蛋白水平与鼻咽癌预后的关系.方法 以接受了根治性放射治疗的1413例初治鼻咽癌患者为研究对象,用ROC曲线、Kaplan-Meier曲线和COX回归模型等方法分析其治疗前球蛋白水平和预后的关系.结果 根据ROC曲线获得球蛋白判断预后的最佳界值为35 g/L(P=0.028),将患者分成低球蛋白组(球蛋白≤35 g/L,n=1184)和高球蛋白组(球蛋白>35 g/L,n=229).单因素生存分析发现,高球蛋白组的总生存及无转移生存明显差于低球蛋白组(P<0.05).两组5年总生存率分别为65%和75%(P<0.0001),5年无转移生存率分别为75%和86%(P<0.0001).COX模型多因素生存分析发现:年龄>44岁(P=0.023)、男性(P=0.037)、临床分期为晚期(Ⅲ~Ⅳ期)(P=0.003)、白蛋白<43 g/L(P<0.001)和球蛋白>35 g/L(P=0.001)是鼻咽癌总生存的独立不良预后因素.结论 血清球蛋白是独立于年龄、性别、分期和白蛋白的鼻咽癌独立预后影响因素.     

冠状动脉慢血流者血浆同型半胱氨酸水平与血小板一氧化氮及其合酶变化的临床研究

目的 通过测定冠状动脉慢血流(CSF)者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血小板一氧化氮(NO)及其合酶(NOS)的变化,探讨它们与CSF发生机制的关系.方法 选择经冠状动脉造影(CAG)检查诊断为CSF者20例(CSF组),CAG示无管腔狭窄及无慢血流者20例作为对照(NCF组1),采用校正的TIMI血流分级(CTFC)方法评价冠状动脉血流速度,并测定其血浆Hcy、血小板NO含量、NOS活性、血小板计数(Plt)、血小板体积分布宽度(MPV)、平均血小板体积(PDQ).结果 两组患者Ph、MPV、PDW比较无显著性差异fP＞0.05);CSF组血浆Hcy水平[(17.92±5.86)μmol/L]明显高于NCF组[(11.42±4.28)μmol/L](P＜0.001);血小板NO含量、NOS活性[(0.40±0.33)μmol/g prot,(1.69～0.15)U/mg prot]较NCF组[(1.27±0.8)μmol/g prot,(2.17±0.21)U/mg prot]明显减低(P＜0.05).结论 增高的血浆Hcy水平使冠状动脉内皮功能受损,导致血小板功能受损.可能与CSF现象发生有关.     

阿尔茨海默病患者血清中脂联素和瘦素水平的研究

目的探究阿尔茨海默病(AD)患者血清中脂联素和瘦素水平变化的临床意义。方法选取2010年12月至2015年12月河北省唐山市工人医院收治的32例AD患者(AD组),35例轻度认知障碍(MCI)患者(MCI组)以及30例健康者(对照组)为研究对象,采用酶联免疫吸附试验法测定各组血清中脂联素和瘦素的水平并进行比较。结果三组受试者血清中脂联素、瘦素比较差异有统计学意义(P<0.01),AD组和MCI组患者血清中脂联素和瘦素水平低于对照组[(24.58±5.08)μg/L、(35.33±5.63)μg/L比(47.58±5.72)μg/L;(2.79±0.81)μg/L、(4.96±0.75)μg/L比(6.83±0.85)μg/L](P<0.05),且AD组低于MCI组(P<0.05);AD患者血清脂联素和瘦素与简明精神状态检查量表评分(MMSE)呈正相关(r=0.643和0.684,均P<0.05)。结论脂联素和瘦素的水平在AD患者血清中显著降低,且与MMSE呈正相关。     

离体脊髓运动神经元谷氨酸反应的细胞电生理特征

目的观察离体脊髓运动神经元(MN)谷氨酸(Glu)反应的细胞电生理特征。方法应用新生大鼠(7~19d)脊髓切片MN细胞内记录和细胞旁压力喷射Glu(100 mmol/L,200 kPa,4~300 ms)技术,测量Glu反应的细胞电生理参数,并观察相关药物的影响。结果在23个MN的Glu反应幅度为(14.7±8.8)mV,时程为(24.1±17.3)s,呈现明显的浓度依赖性,反应期间膜电阻减小了(13.1±6.3)%(P<0.001),Glu反应在超极化时增大。用河豚毒素(TTX,0.3μmol/L)预处理后,Glu反应降低为对照的(39.2±28.3)%(P<0.05,n=5)。用TTX和印防己毒素(50μmol/L)预处理后,Glu反应幅度增大为对照的(175.7±67.1)%(P<0.05,n=5);而用TTX、毕扣扣灵(50μmol/L)和士的宁(1μmol/L)预处理后,Glu反应的变化没有显著性意义(P>0.05,n=3)。结论外源性Glu对脊髓MN具有直接兴奋作用,并受到抑制性氨基酸受体的调制。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清高迁移率族蛋白B1和纤维蛋白原的检测及意义

目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)和血浆纤维蛋白原(Fbg)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病程中的变化及临床意义。方法选择COPD急性加重患者30例为COPD组,另选28例健康志愿者为对照组,抽取COPD组急性加重期(AECOPD)、稳定期患者及对照组志愿者清晨空腹肘静脉血3份各2 mL,分别用于检测血清HMGB1、Fbg、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞百分比(NEU%),血清HMGB1浓度检测采用酶联免疫吸附法。结果 COPD组稳定期患者血清HMGB1水平较对照组健康志愿者明显增高,两者相比差异有统计学意义[(4.97±0.95)μg/L vs(2.89±0.65)μg/L,P<0.01];急性加重期患者HMGB1水平增高更加显著[(8.01±0.85)μg/L vs(4.97±0.95)μg/L,P<0.01]。COPD组稳定期患者血浆Fbg水平明显高于对照健康志愿者组[(3.09±0.61)g/L vs(2.51±0.75)g/L,P<0.01];急性加重期患者水平较稳定期增高更加显著[(4.04±0.68)g/L vs(3.09±0.61)g/L,P<0.01]。直线相关分析显示AECOPD患者血清HMGB1与Fbg、NEU%水平均呈显著正相关(r=0.579,P<0.01;r=0.692,P<0.01);Fbg与NEU%呈显著正相关(r=0.502,P<0.01)。结论 COPD患者血清HMGB1与Fbg水平升高,HMGB1和Fbg可能作为炎症因子在AECOPD发病机制中起重要作用。     

探讨急性脑血管病患者血清及脑脊液中S-100β蛋白水平变化及临床意义

目的：探讨急性脑血管病患者不同病情程度血清及脑脊液(CSF)中S-100β蛋白动态检测中的临床意义,为早期认知功能评估及治疗提供理论依据。方法自2013年5月—2015年4月,整群选取该院采用荧光免疫测定方法(FIA)测定157例患者(患者组),其中缺血性中风组89例、出血性中风组68例在不同病情程度血清S-100β蛋白的水平变化,同时测定100名健康查体者(对照组)血清及CSF中S-100β蛋白的含量变化。结果缺血性中风组血清及CSF中S -100β蛋白分别为(2.89±1.51)、(4.31±1.92)μg/L,出血性中风组血清及CSF中S -100β蛋白(μg/L)分别为(3.67±1.75)、(6.01±2.13)μg/L;对照组血清及CSF中S-100β蛋白分别为(0.195±0.081)、(3.05±0.418)μg/L。急性脑血管病患者组与对照组血清及CSF中S-100β蛋白含量差异有统计学意义(P﹤0.001)。不同病情缺血性中风患者(轻度、中度、重度)和出血性中风组(轻度、中度、重度)组内之间血清中及CSFS-100β蛋白的水平变化差异有统计学意义(P﹤0.001)。结论测定急性脑血管病患者血清及CSF中S-100β蛋白含量变化,对急性脑血管疾病早期诊断及康复治疗提供理论依据,具有重要的临床研究和应用价值。     

多发性硬化症鞘膜内sICAM-1产物与3倍剂量Gd-DTPA增强MRI以及IgG指数相关性的研究

本研究旨在定量检测多发性硬化症(M S)患者在复发和缓解时鞘膜内的可溶性ICAM(sICAM-1)产物水平,除此以外,还对鞘膜内sICAM-1产物和其他疾病活动性标志物之间是否具有相关性进行评估,如IgG指数和M RI中的钆增强。24例复发缓解型M S患者纳入本研究。在患者复发和缓解期,采集血清和脑脊液(CSF)标本并通过ELISA法测量血清和CSF中的sICAM含量,对每例患者在复发缓解期时行3倍剂量钆注射的头颅M RI。患者血清中sICAM-1水平在复发期(245.23±92.88μg/L)比缓解期(219.90±110.94μg/L)高,但差异无统计学意义。CSF中sICAM-1水…     

10265例高龄孕妇的产前筛查与诊断方法分析

目的 探讨不同高危因素下高龄孕妇的产前筛查与诊断策略。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月在济宁市妇幼保健计划生育服务中心就诊的高龄(预产年龄≥35岁)孕妇的临床资料(n=10 265)。高龄孕妇按是否合并高危因素分为两组：单纯高龄组(n=10 016)、高龄合并高危因素组(n=249)。单纯高龄组按不同年龄分为7组：35岁组(n=2 030)、36岁组(n=2 077)、37岁组(n=1 592)、38岁组(n=1 204)、39岁组(n=969)、40岁组(n=792)、>40岁组(n=1 352)。比较分析各组的产前筛查与诊断结果。选取单纯低龄组孕妇(n=8 364)作为对照。结果 与单纯低龄组(1.67‰,14/8 364)相比,38岁及以上孕妇组胎儿染色体非整倍体的发生率显著增加(P<0.001,P=0.012,P<0.001,P<0.001)。较单纯染色体核型分析,CMA额外检出拷贝数变异(CNV)36例[8.22%(36/438)]。高龄合并高危因素组胎儿染色体非整倍体及CNV的发生率远高于单纯高龄组(P均<0.001)。结论 高...     

血清白细胞介素-18水平升高可预测IgA肾病患者的疾病进展

目的探讨IgA肾病(IgAN)患者的血清白细胞介素(IL)-18水平与肾脏预后之间的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测36例IgAN患者治疗前后的血清IL-18水平,并对其进行前瞻性随访,评价IL-18与患者肾脏预后之间的关系。结果 IgAN患者血清IL-18水平为(360.3±25.2)ng/L,显著高于健康对照者的(51.2±8.9)ng/L(P<0.01)。糖皮质激素治疗后,IgAN患者血清IL-18水平为(119.6±21.8)ng/L,较治疗前显著降低(P<0.001)。对lgAN患者进行19.0～62.4个月的前瞻性随访,中位随访期为38.7个月。随访期间14例(38.9%)患者出现肾功能减退。肾功能减退组患者治疗前、后IL-18水平分别为(364.45±40.25)、(132.44±32.40)ng/L,均显著高于肾功能稳定组的(353.67±16.36)、(99.41±24.14)ng/L(P值均<0.05)。Spearman相关分析显示,与随访期间肾小球滤过率(eGFR)降低的相关因素包括治疗前患者血清IL-18(r=-0.127,P=0.045)、血清肌酐(r=0.442,P=0.007)和eGFR(r=-0.845,P<0.001)。将以上所有变量纳入Logistic回归方程进行分析,治疗前IL-18水平(β=0.346,P=0.033)、eGFR(β=-0.41,P=0.013)是预测IgAN患者eGFR减退与否的重要危险因素。Kaplan-Meier生存分析结果显示,治疗前血清IL-18水平较高者的肾脏预后较差(P=0.008)。Cox回归分析进一步证实,治疗前血清IL-18水平(β=0.984,95%CI为0.926～1.042,P<0.001)及治疗前eGFR减退(β=1.021,95%CI为0.999～1.043,P=0.045)是预测肾脏预后的独立危险因素。结论治疗前IL-18水平升高可能是预测IgAN患者肾脏疾病进展的重要生物学标志物之一。     

N-端脑钠素前体预测孤立性心房颤动复律后复发的临床研究

目的研究孤立性心房颤动(Af)患者转复窦性心律前后,血浆N-端脑钠素前体(Nt-proBNP)水平变化与预测复律后Af复发的临床价值。方法选取62例孤立性Af并药物或电复律成功的患者,随访4周,24h动态心电图(Holter-ECG)观察随访期心律,采用放射免疫法测定复律前基线水平及复律后2h和随访4周后血浆Nt-proBNP浓度。结果Nt-proBNP基线水平较正常值明显增高(868μg/L与334μg/L,P<0.05),复律后2h血浆Nt-proBNP浓度稍有下降。随访期39例患者维持窦性心律(SR组),23例患者Af复发(Af组),SR组4周后血浆Nt-proBNP浓度较基线水平明显下降[762μg/L,(623~1140)μg/L与321μg/L,(198~525)μg/L,P<0.05],Af组4周后血浆Nt-proBNP浓度较基线水平无明显变化[1250μg/L,(952~1547)μg/L与1122μg/L,(923~1540)μg/L,P>0.05],SR组Nt-proBNP基线水平显著低于Af组(P<0.05)。Nt-proBNP基线水平对预测复律后Af复发的ROC曲线,曲线下面积0.81,900μg/L是预测复律后Af复发的最佳截断点。结论Nt-proBNP基线水平预测孤立性Af复律后复发可能有一定的临床价值,高水平的Nt-proBNP患者复律后Af容易复发,窦性心律较难维持。     

老年性痴呆52例血浆同型半胱氨酸水平的研究

目的:为探讨老年性痴呆(Alzheimer'sdisease,AD)的可能发病机制,研究血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与AD之间的关系。方法:采用毛细管电泳-紫外检测法测定52例AD患者及50名健康体检者的空腹血浆Hcy浓度,用独立样本t检验比较两组间血浆Hcy的差异。结果:AD患者空腹血浆Hcy浓度(16.57±4.49)μmol/L,显著高于对照组(11.96±3.87)μmol/L,t=5.49,P<0.001。结论:血浆Hcy轻度升高参与AD的发生发展。     

ALS患者CSF中潜在生物学标记物的确定

背景:目前临床上对于肌萎缩侧索硬化症(ALS)的诊断基本上是根据患者的临床特征。对ALS标记物的鉴定不仅有助于对该病的诊断,而且有可能为其发病机制提供线索。目的:确定ALS患者的CSF中是否存在可以将其与单纯运动周围神经病变(PN)和健康对照受试者区分的特异性蛋白特征。方法:采用表面增强激光解吸/电离飞行时间质谱蛋白质组学技术,对ALS患者、疾病对照者(其他神经系统疾病患者)以及正常对照者的CSF进行分析。采用受试者操作特征曲线方法计算生物学标记物的敏感性和特异性,根据质谱直接获得的肽序列对ALS的生物学标记物进行纯化和…     

肌萎缩侧索硬化患者血浆中趋化因子 FKN表达降低及其意义

目的：肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis，ALS)疾病进展过程中，趋化因子(fractalkine，FKN)对受损的运动神经元可能起保护作用，但有关ALS患者血浆FKN表达的研究还未见报道，本文对FKN在ALS患者病程中的免疫炎症机制做初步研究，探索该指标是否可以成为潜在的血浆生物学标志，尝试寻找治疗ALS的新方法。方法：采用MILLIPLEX MAP液相芯片技术，检测51例ALS患者与60例正常对照的血浆FKN水平，按性别、病程、起病部位、疾病严重程度分组，研究患者与正常对照组血浆FKN水平。结果：患者的血浆FKN水平比正常对照低(P<0.05)，分析表明：各亚组患者血浆FKN水平均比正常对照低(P均<0.05)；病程>12个月患者的FKN水平比病程≤12个月的患者高(P<0.05)，其余亚组之间FKN水平差异均无统计学意义 (P均>0.05)；另外，患者的血浆FKN水平与病程无统计相关性(P>0.05)。结论：患者的血浆FKN水平比正常对照低，提示其与ALS可能有一定关联，具体作用机制还有待今后深入探索。     

C-反应蛋白和巨噬细胞集落刺激因子水平增高是慢性冠心病患者远期预后的补充性预测指标

目的:在一项为期6年的随访性研究中,调查了C-反应蛋白(CRP)和巨噬细胞集落刺激因子(M CSF)的循环水平对于慢性冠心病(CAD)患者是否具有独立的或补充性的预测价值。方法和结果:检测了100例慢性CAD患者的M CSF和CRP水平。在95例完成6年随访的患者中31例(33%)发生了不良事件(死亡、心肌梗死和不稳定型心绞痛)。包括了传统危险因素和药物治疗的多变量分析显示,M CSF和CRP处于上三分位水平(M CSF≥814ng/L,CRP≥2.5m g/L)分别与事件发生风险增加13倍和6倍独立相关(P<0.01)。CR P和M CSF均增高的患者的事件绝对风险高于CR P或…     

慢性偏头痛和纤维肌痛患者脑脊液中的胶质细胞源性神经营养因子和生长抑素水平

本研究旨在通过灵敏免疫测定法检测胶质细胞源性神经营养因子(G DNF)和生长抑素的脑脊液(CSF)水平,包括以下受试者:16例慢性偏头痛(CM)患者、15例具有无先兆的偏头痛病史而被诊断为疑似慢性偏头痛(PCM)和镇痛药滥用性头痛(PAA H)患者、20例原发性纤维肌痛(PFM S)患者以及20例对照者。与对照者相比,CM和PCM+PAA H患者的GDNF及生长抑素CSF水平均显著下降(GDNF:P<0.001,P<0.002;生长抑素:P<0.002,P<0.0003),2组之间无显著性差异。PFM S患者,无论是否滥用镇痛药,其G DNF及生长抑素水平也明显降低(P<0.0002,P<0.001),与CM…     

不同剂量阿芬太尼复合丙泊酚对门诊结肠镜检查的效果对比

目的:比较不同剂量阿芬太尼复合丙泊酚对门诊结肠镜检查的效果。方法:选择2020年5月至2021年5月我院200例门诊结肠镜检查患者,均采取阿芬太尼复合丙泊酚麻醉,根据阿芬太尼剂量不同将其分为三组:2.5μg/kg组(n=70)、5μg/kg组(n=90)及10μg/kg组(n=40)。比较三组患者的血流动力学变化、起效时间、苏醒时间、丙泊酚用量及不良反应。结果:三组患者的呼吸频率和血氧饱和度均平稳(P>0.05),而10μg/kg组心率和平均动脉压波动幅度较2.5μg/kg组和5μg/kg组更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。5μg/kg组起效时间明显短于2.5μg/kg组(P<0.05),两组间苏醒时间、丙泊酚用量比较无统计学意义(P>0.05)。10μg/kg组起效时间、丙泊酚用量均短(少)于2.5μg/kg组和5μg/kg组(P<0.05),而苏醒时间延长(P<0.05)。2.5μg/kg组体动反应发生率高于5μg/kg组和10μg/kg组(P<0.05),同时10μg/kg组恶心、呕吐和头晕发生率高于2.5μg/kg组和5μg/k...