经皮椎间盘穿刺摘除术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症为常见多发病，以往常采用非手术治疗和传统的经后路椎板切除摘除髓核的手术治疗，疗效不够满意，10％～20％的病例腿部有牵扯性疼痛或麻木，50％左右病人术后有腰无力或酸痛现象，还有一些病例术后可复发。1975年Hijikata首次应用经皮椎间盘摘除术（percutaneou     

经皮穿刺臭氧治疗颈椎间盘突出症患者的护理

对45例颈椎间盘突出症患者行CT引导下椎间盘内注射臭氧治疗,结果43例患者均穿刺成功,2例因不能耐受疼痛及体位而放弃治疗.治疗期间未出现脊髓及神经根损伤,未发生椎间盘炎等严重并发症,治疗总有效率达88.4%.提出治疗前对患者进行针对性的,心理护理及体位训练,治疗中密切配合.治疗后做好体位、惠处护理及康复锻炼指导是治疗成功的重要措施.     

经皮穿刺臭氧治疗颈椎间盘突出症患者的护理

对45例颈椎闻盘突出症患者行CT引导下椎间盘内注射臭氧治疗,结果43例患者均穿刺成功,2例因不能耐受疼痛及体住而放弃治疗。治疗期间未出现脊髓及神经根损伤,未发生椎间盘炎等严重并发症,治疗总有效率达88．4％。提出治疗前对患者进行针对性的心理护理及体位训练,治疗中密切配合,治疗后做好体位、患处护理及康复锻炼指导是治疗成功的重要措施。     

经皮椎间盘镜腰椎间盘突出髓核摘除术108例报告

本文报告用经皮椎间盘镜腰椎间盘摘除系统行腰椎间盘髓核摘除术１０８例的临床经验。本组穿刺成功率１００％，近期随访优良率９１．６％。该手术具有创伤小、出血少、恢复快、对脊柱稳定性无影响的优点。为腰椎间盘突出的治疗开辟了一条新的途径。     

经皮穿刺颈椎间盘切吸术病人的护理

对45例行经皮穿刺颈椎间盘切吸术病人,术前加强心理护理,术后进行有效的牵引和出院指导.结果疗效优25例、良14例、可6例,均无并发症发生.提示针对性的护理可提高颈椎间盘切吸术的治疗效果.     

颈前路椎间盘摘除术在急性颈椎间盘突出症中的应用：附36…

本文报告应用颈前路椎间盘摘除术治疗急性颈椎间盘突出症３６例，获得满意疗效。文中介绍了颈前路椎间盘摘除术的具体方法和注意事项。作者认为，本手术方法具有创伤小，安全性大，操作易行，对颈髓和神经根减压较彻底等优点，是治疗急性椎间盘突出症的可靠方法。     

经皮颈椎腰椎间盘摘除术

经皮椎间盘切除术是将器械穿刺进入突出椎间盘内部进行核摘除的一种手术方式，具有创伤小、不经椎管、不破坏小关节及韧带结构等特点，可以保持脊柱稳定性，鐾避免硬膜外出血、椎管周围组织纤维化缩窄等情况发生，且纤维环钻孔呆保持长期减压，能防止再突出。与传统手术相比，患者痛苦小、康复快，住院时间缩短，可以提高医院的工作效率。严格的病例选择，术者熟悉解剖，正确使用器械和熟练的操作技术是手术成功的必要条件。     

经皮穿刺颈椎间盘髓核摘除术治疗颈椎间盘突出症

作者采用经皮穿刺行椎间盘髓核摘除的方法,治疗颈椎间盘突出症。目的是用介入的技术探索其穿刺的途径和操作方法以及治疗的效果,以便临床推广应用。结果;采用的穿刺通道是安全的,行之有效的;穿刺的成功率１００％,优良率为７５％。结论;介入技术具有局麻,安全,创伤小,不破坏颈椎后部结构,对椎管内组织无直接干扰,术后康复快等优点。因此,对适应证选择合宜者,是一种有效的治疗方法,应予推广。     

经皮穿刺切割椎间盘的治疗与护理

经皮穿刺切割椎间盘是治疗腰椎间盘脱出的一项新的有效的治疗方法。本文报道了26例经此法治疗的病例,有效率达88.46%。重点介绍了该疗法的操作方法,特别是术前准备、术中配合与护理,对减少术后并发症,提高治疗效果起重要作用。     

经皮椎间盘镜腰椎间盘摘除术

本文报告１９９２年１月～１９９６年６月期间应用经皮椎间盘镜腰椎间盘摘除术（ＡＭＤ）治疗腰椎间盘突出症２６８例，３７７次手术。随诊１９１例，平均２．５年，优良率８２．２％。强调俯卧位手术。穿刺失败原因：椎间盘退变重，关节突肥大增生三角工作区被遮挡，髂骨发育高，置入套管（６．４ｍｍ）有异感。使用椎间盘镜清晰显示局部解剖，直视观察减压区并可调整套管减少神经根损伤机会。对３０具成人尸体腰神经根周围局部解剖观察及测量：Ｌ２、Ｌ３、Ｌ４神经根最佳进针角度为４４．４°±２．２１°，Ｌ５神经根是３５．４°±２．３１°。脱出型（后纵韧带未穿破）及中央型采用双侧穿刺手术，增加摘除大块退变间盘的机会，使减压充分，提高这类突出病例的疗效。本组脱出型双侧穿刺手术５４例，中央型双侧穿刺手术７８例，随诊优良率７６％。ＭＲＩ检查对脱出型病例有无后纵韧带破裂起关键作用。这对脱出型腰椎间盘突出症能否选择经皮穿刺治疗方法起决定因素。本组并发症少，仅在早期发生神经根一过性不全损伤２例，术后２个月恢复。与穿刺操作者未按旋转进针原则有关。     

CT引导的经皮穿刺腰椎间盘摘除术

目的 探讨ＣＴ引导的经皮穿刺治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法 在ＣＴ引导下对３２例腰椎间盘突出患者,利用ＣＴ提供的三维图像穿刺定位,并在三维控制下选择最佳穿刺平面和最佳穿刺途径,进行经皮穿刺椎间关节镜腰椎间盘摘除术。其中男１８例,女１４例。年龄１９￣５９岁,平均４０．５％。随访２￣８个月,平均６个月。并与“Ｃ”型臂Ｘ线透视引导的手术进行比较。结果 切取椎间盘组织量,Ｌ４．５间隙由平均２．３ｇ     

手术治疗儿童颈椎间盘突出症一例报告

手术治疗儿童颈椎间盘突出症一例报告张佐伦王鲁博袁泽农王大川患儿女，１２岁。因颈痛、四肢麻木、行走无力２３天，于１９９０年７月１６日入院。患者３个月前有颈部外伤史。开始时感觉颈部疼痛、上肢麻木、持物无力、不能完成精细动作，继而感觉行走不稳。查体：Ｃ５、...     

经皮穿刺椎间盘切除术前后CT比较

经皮穿刺椎间盘切除术（Percutaneouslateraldls-C，Clot’lly，PLD）作为治疗椎间盘突出的手段之一，具有损伤小，住院时间短，对脊椎稳定性影响小，能减少硬膜外癫痕形成和经济等优点。其近期有效率为58％～85％”，长期疗效有待进一步研究。为了比较PLD术前术后椎间盘的影像形态变化，明确PI。D术后症状缓解的机理，我们对部分PLD术后的病人进行了CT观察。l材料与方法1．回一般资料1994～1996年我科采用PLD治疗的腰椎间盘突出症103例，其中随访1年以上并行术后CT检查18例。其中男14例，女4例；年龄28～65岁，平均45岁。I。。＿…     

经皮穿刺髓核切除术治疗退变性颈椎间盘突出症

目的:探讨经皮穿刺颈椎髓核切除术(percutaneouscervicaldiscectomy,PCD)治疗不同退变程度颈椎间盘突出症的临床疗效及对颈椎稳定性的影响。方法:对我院2000年1月￣2003年12月因退变性颈椎间盘突出症住院行PCD治疗的64例患者进行回顾性分析,椎间盘退变的程度根据MRI分为中度组(mediandegenera-tiongroup,MDG)与重度组(severedegenerationgroup,SDG),对两组手术时间、临床效果及术后颈椎稳定性等方面进行比较。结果:所有病例随访12￣40个月,两组手术均成功。MDG手术时间为13.72±1.46min,SDG为16.97±2.01min,两组间有显著性差异(P<0.01);两组术后JOA评分均显著增高,与术前比较有显著性差异(P<0.01);临床效果(Williams评价)MDG优于SDG,有显著性差异(P<0.05)。两组手术后均无颈椎不稳病例发生,各手术间隙的椎体角度位移(angulardisplacement,AD)及椎体水平位移(horizontaldisplacement,HD)手术前后均无显著性差异(P>0.05)。结论:PCD适用于不同退变程度的颈椎间盘突出症,及时手术临床疗效好;PCD对颈椎稳定性影响小,不会造成颈椎失稳的发生。     

经皮穿刺颈椎间盘摘除术患者的护理

颈椎间盘突出症是由于颈部过度活动或椎间盘退行性改变导致纤维环破裂和盘内压升高,引起髓核突出,压迫颈神经根及脊髓,出现肩、颈、上肢痛和四肢感觉运动障碍,严重影响患者的工作和生活,甚至瘫痪.以往以保守治疗和手术为主要治疗手段[1].经皮穿刺椎间盘摘除术与传统手术比较具有简易、微创、疗效好、恢复快的特点,近年被广泛应用于腰椎间盘突出症的治疗(PLD).我院于1993年10月至1997年11月,采用经皮穿刺摘除颈椎间盘(PCD)术治疗99例颈椎间盘突出症,并加强护理,效果显著.报告如下.     

经皮腰椎间盘切割术患者的护理

经皮腰椎间盘切割术是治疗腰椎间盘突出症的一项新的介入性治疗技术,我科自１９９８年５月至１９９９年１月对４６例腰椎间盘突出症患者施行经皮穿刺椎间盘切割术（简称ＰＬＤ）,报告如下。１临床资料１１一般资料４４例中男３２例,女１２例,年龄２０～５４岁,平均...     

经皮椎间盘镜行椎间盘摘除术治疗中老年腰椎间盘突出症的护理

报道经皮椎间盘镜腰椎间盘摘除系统(AMD系统)行腰椎间盘摘除治疗36例中老年腰椎间盘突出症患者的随访结果和护理体会,本组随访平均2年8个月,优良率为72.2％。认为适应证选择适当,尽可能选择最佳穿刺位置能多切除后侧椎间盘组织是手术后取得优良效果的关键,恰当的护理、观察也是手术成功不可缺少的条件。     

中央型颈椎间盘突出症

４３例中央型颈椎间盘突出症病例，均累及颈髓引起不同程度的痉挛瘫。本组均无颈部外伤史。６５％的病例颈椎Ｘ线平片无异常所见；６０％的病例仅单间隙突出；７％的病例呈跳跃型多间隙突出；上位颈椎突出约占全部突出间隙的１４％．本组有两种临床类型：亚急性突出和缓慢型突出。游离髓核偶可刺破后纵韧带，突入椎管内甚至硬膜下腔，引起急性严重四肢瘫。缓慢突出型常为多间隙突出，少数合并后纵韧带钙化、骨化。３５例经前路间盘切除、椎间植骨融合；２例行椎管成形术。１例前路减压不彻底、半年后再行单纯椎板切除。平均随访７年月，９７％获得优良疗效，无手术并发症和加重例。