PICC导管堵塞的预防和护理

经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter,PICC)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺插管,并使其顶端位于上腔静脉的深静脉置管技术。PICC导管留置技术在临床上已得到比较广泛地推广使用,其具有并发症少,静脉留置时间长、穿刺技术易掌握、患者易接受的特点[1]。我科自2012年5月~2013年3月共为86例肿瘤化疗患者行PICC置管,用于肿瘤患者中长期静脉输液、静脉高价营养及输注化疗药物。     

冷疗在PICC置管中的应用

PICC置管系指经外周静脉插管的中心静脉导管，它为患者提供中期至长期（0.5～1a）的治疗通道，它具有安全、简便、保留时间长等优点，能有效地保护外周静脉网，是避免局部组织损伤的静脉通道。静脉化疗是白血病患者的主要治疗方法，由于化疗药物的强烈的刺激性和腐蚀性，加上反复的静脉穿刺，常引起静脉炎或化疗药物的外渗，给患者带来了身心的伤害。现在，为了减轻患者的痛苦，PICC置管已广泛应用于肿瘤化疗的患者。但由于白血病患者特殊的病理改变，机体的凝血功能障碍，置管后需长时间的沙袋压迫及局部渗血，给患者带来了身心的痛苦和不便。为了能有效地解决压迫时间长及渗血的问题，我科对41例PICC置管患者采用不同的方法止血进行了比较分析，并取得了良好的效果。现报道如下。     

基层医院肿瘤患者外周静脉置管问题及护理对策

肿瘤患者需要长期静脉输注化疗药物、血制品及高浓度营养物质，传统的给药途径为反复浅静脉穿刺或锁骨下静脉插管，而周围静脉长期输注化疗药物容易发生静脉炎和周围静脉外伤，颈静脉也由于其位置深、定位困难，导致置管成功率低，且易发生并发症。为解决上述问题，本院肿瘤康复科自2005年6月开始对肿瘤化疗患者施行经外周静脉置人中心静脉导管（PICC）给药，取得满意效果，现报道如下。     

中心静脉导管在ICU患者中的使用及护理

外周静脉置人中心静脉导管（PICC）是由外周静脉（贵要静脉、头静脉、正中静脉）穿刺插管，其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉，用于患者提供中期至长期的静脉输液及化疗药物等。它能为患者建立一条好的静脉通道，可以减少重复静脉穿刺的痛苦，减少化疗药物对血管的刺激；可以避免中心静脉置管造成的血、气胸等严重并发症的危险性。由于导管前端已达上腔静脉位置，受外周静脉的影响小，故输液速度快，为患者短时快速补液开辟了一条方便、安全的通路。我院2003年6月-2006年1月对16例ICU危重患者采用经外周静脉置入PICC输液时行抢救效果较好，现报道如下。     

肿瘤化疗患者股静脉穿刺置管并发症的预防及护理

目的:对肿瘤化疗患者股静脉穿刺置管并发症的预防及护理措施进行分析,为临床方案制定提供依据。方法:回顾性分析2013年7月至2014年5月我院收治的46例肿瘤化疗患者的临床资料,患者均采用股静脉置管给药,实施预防性的护理措施,对患者并发症的发生情况进行统计。结果:本组患者均能顺利完成化疗,留置时间16.5±5.4d,有1例发生皮肤过敏,1例拔管后出血,无其它并发症发生。结论:做好股静脉置管患者的评估,实施预防性的护理措施能够有效的减少并发症的发生,为患者提供更优质的护理服务。     

锁骨下静脉穿刺置管280例临床护理体会

锁骨下静脉置管(central venous catheters,CVC)是指经锁骨下静脉插管进人中心静脉导管,是急危重症患者进行快速扩容、输入高渗液、血流动力学监测、全胃肠外静脉营养实施以及化疗等最有效的途径之一,也是危重、昏迷病人长期输液的重要途径。因与其他静脉置管比较,有容易固定、不影响活动、不易形成血栓、保留时间长、感染率低等优点,近年来,锁骨下静脉穿刺置管技术被广泛应用于抢救危重病人。笔者自2008年5月至2010年5月经锁骨下途径行锁骨下静脉穿刺置管280例,现将临床应     

颈内静脉置管在肿瘤化疗中的应用体会

目的：总结分析78例肿瘤患者进行颈内静脉置管化疗的优点及护理体会。方法：对78例肿瘤化疗患者用颈内静脉置管进行化疗,并采取相应的护理措施。结果：置管时间2～40天,平均9天,无导管滑脱、堵塞及静脉炎等情况发生。结论：严格无菌操作,正确的正压封管,精心的护理是导管安全留置的重要保证,对于反复化疗的肿瘤患者,采用颈内静脉置管化疗不失为一种好方法。     

外周静脉置入中心静脉导管在乳腺癌化疗中的应用及护理

目的探讨外周静脉置入中心静脉导(PICC)在乳腺癌患者化疗中的应用及护理。方法采用PICC对82例乳腺癌化疗患者进行置管给药,分析PICC置管护理中可能出现的并发症、预防措施及优势。结果应用PICC置管的82例肿瘤患者顺利完成了化疗,留置时间121～168 d,平均127.3 d。结论PICC置管为乳腺癌者化疗用药提供了一条安全简便的输液途径,减少了化疗药物外渗引起的静脉炎与组织坏死,有助于患者顺利完成化疗。     

胃肠道肿瘤患者持续化疗泵配合锁骨下静脉置管的护理

化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一,用化疗泵持续锁骨下静脉输注5-氟脲嘧啶(5-Fu)可延长药物作用时间,使更多肿瘤细胞进入5-Fu敏感的S期,疗效大于分次静脉给药的传统方法,毒副反应轻,而且便于患者活动,提高了患者在化疗期间的生活质量,再配合锁骨下静脉置管术,将化疗药液直接输入上腔静脉内的深静脉,有效地避免了外周静脉保留时间短、不易固定、易损伤血管及反复穿刺给患者带来的痛苦。锁骨下静脉置管可保留3～6个月,可以完成整个化疗周期。我们2005年1月～2006年3月采用德国W O O Y O U N G M EDICA L公司生产的持续化疗泵及美国A …     

PICC置管术在乳腺癌患者中的临床应用

目的:探讨如何为乳腺癌患者术后化疗建立良好的静脉通道,避免反复静脉穿刺和化疗药物外渗引起静脉炎及组织坏死,帮助患者顺利渡过化疗期,减轻患者的痛苦。方法:经患者肘正中静脉、贵要静脉、头静脉将PICC导管置入上腔静脉行静脉化疗。结果:50例患者全部置管成功,输注各种化疗药物后无1例出现药物外渗及严重导管并发症,顺利渡过了化疗期。结论:乳腺癌患者早期行PICC置管,可以更好地保护血管,减少反复穿刺的痛苦,而有效、正确的导管护理,则是PICC导管留置成功的关键。     

241例深静脉穿刺置管患者的护理

深静脉穿刺置管术已广泛应用于临床,尤其是对于需要静脉化疗和静脉高营养的患者,大大减轻了患者的痛苦,保护了周围静脉,减少了化疗并发症。但是深静脉穿刺置管在我院以前的开展中会遇到穿刺损伤和感染等问题。我院肿瘤内科对241例深静脉穿刺置管患者进行操作损伤及感染的预防和     

植入式静脉输液港在恶性肿瘤患者化疗中的应用

目的：探讨植入式静脉输液港在恶性肿瘤患者化疗中的使用方法及临床应用价值。方法：回顾性分析我科自2007年7月至2010年5月收治的恶性肿瘤患者77例,其中35例采用植入式静脉输液港治疗,作为观察组;42例采用外周静脉中心静脉置管治疗,作为对照组。比较两组患者的疗效和并发症情况。结果：观察组导管留置时间、感染发生率以及导管阻塞发生率显著优于对照组,P〈0．05。结论：植入式静脉输液港为患者提供了永久的静脉通道,其使用安全、维护简单,置管时间长,并发症少,能显著提高晚期肿瘤患者生存质量。     

改良静脉输液方法在肿瘤患者中的应用

目的探讨经外周静脉中心静脉置管(PICC)在肿瘤患者术后化疗中的应用。方法经患者上肢贵要静脉、肘正中静脉将PICC导管置入上腔静脉行输液治疗。结果实验组190例患者其中189例患者置管成功,行大剂量化疗,无1例发生药物渗漏性血管损伤、皮肤损伤及导管护理并发症,顺利完成化疗。结论行PICC置管化疗并行正确的导管护理,化疗药物经导管到达上腔静脉后迅速被稀释,减少了对血管的刺激,可明显降低化疗药物致静脉炎的发生,减轻了患者的痛苦,保证了治疗的顺利进行,提高了患者的生活质量,值得临床推广应用。     

中心静脉置管化疗及管理

肿瘤患者因长期静脉注射而使外周静脉损伤 ,造成注射困难 ,且化疗药物刺激性大 ,一旦渗出可造成局部坏死。因此 ,中心静脉置管作为静脉化疗途径成为必要选择。在近 2年的临床实践中 ,笔者在中心静脉导管的留置及管理方面积累了一些经验 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　笔者 2 0 0 0年 4月— 2 0 0 2年 1月收治肿瘤化疗患者中有 16 5例接受中心静脉置管 ,其中男 96例 ,女 6 9例 ;年龄 17～ 78岁。经右锁骨下静脉穿刺置管者 10 7例 ,经右股静脉穿刺置管者 5 8例 ,置管时间为 5～ 96d。1 2　方法　选择右侧锁骨下静脉或右侧股静脉 ,消…     

颈外静脉留置针在乳腺癌患者化疗中的应用

目的:探讨颈外静脉留置针在乳腺癌患者化疗中的应用效果。方法:将100例乳腺癌化疗患者随机分为观察组及对照组各50例,观察组实施颈外静脉留置针置管化疗,对照组实施健侧前臂静脉留置针置管化疗。结果:两组穿刺成功率、留置时间、静脉炎的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:颈外静脉留置针置管化疗对乳腺癌患者具有穿刺成功率高、留置时间长、静脉炎发生率低、减少患者痛苦的特点,减轻了护理人员的工作量。     

经PICC化疗65例的护理体会

由于肿瘤化疗药物对血管刺激较大,极易导致脉管炎,甚至导致血管闭塞和局部软组织坏死.经外周置人中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是指由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺置管,使导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的方法,PICC置管可以减少肿瘤患者反复静脉穿刺的痛苦,避免了化疗药物外渗引起周围组织的坏死,为肿瘤患者化疗开辟了一条安全可靠的给药途径[1].我科自2008、1～2008、12对65例肿瘤化疗患者经外周置人中心静脉导管进行化疗,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下.     

三黄汤加味湿热敷治疗PICC置管后肢体肿胀、疼痛25例

全身静脉化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一，而采用PICC置管是保证化疗用药最安全的给药途径。但在置管后，往往会有少数患者出现置管侧肢体皮肤红肿、发硬甚至疼痛。如不及时处理会导致拔管，影响化疗用药，同时增加了患者的经济负担。近两年，我科采用三黄汤加味湿热敷治疗PICC置管肢体肿胀、疼痛，取得满意效果，报道如下。     

PICC置管在乳腺癌患者化疗中的应用与护理

目的探讨外围静脉置入中心静脉导管(PICC)在乳腺癌术后化疗患者中的应用及护理。方法对36例乳腺癌患者化疗采用PICC置管输入化疗药物,并观察置管的临床效果。结果置管成功率100%,置管时间18～211d,平均122d,无化疗药物渗漏性损伤等严重并发症出现,化疗过程顺利。结论大剂量化疗患者行PICC置管,可以更好的保护血管,减少痛苦,而有效的正确的导管护理,是PICC留置成功的关键。     

乳腺癌化疗锁骨下静脉穿刺置管的护理体会

探讨锁骨下静脉穿刺置管在乳腺癌化疗中的应用观察和护理体会,对108例乳腺癌化疗进行锁骨下静脉穿刺置管化疗的临床资料,总结护理经验,认为乳腺癌患者行锁骨下静脉穿刺置管化疗是一种安全、无痛苦的给药途径,而优质的导管护理是导管长时间留置成功的关键。     

锁骨下静脉置管在肿瘤患者化疗中的应用

目的:比较锁骨下静脉置管(CVC)与经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)应用效果。以减少因化疗带给患者的不适感及并发症,增强患者的生活自理能力,提高生活质量。方法:120例需进行化疗的恶性肿瘤患者随机分成两组,60例做锁骨下静脉置管为A组,60例做PICC置管为B组。分别观察两组方法的一次成功率,静脉炎发生率,主要并发症发生情况,留置时间,费用情况。结果:A组一次置管成功率为98%,B组一次置管成功率为97%;B组留置时间长于A组;B组静脉炎发生率大于A组;B组并发症大于A组,6～8个化疗周期结束B组费用大于A组。结论:在肿瘤患者化疗中选用锁骨下静脉置管优于PICC。