曲美他嗪联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效

【目的】探讨曲美他嗪联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。【方法】选取本院86例确诊为不稳定型心绞痛患者为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组各43例。对照组仅给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予曲美他嗪联合辛伐他汀治疗,观察两组的临床疗效。【结果】观察组总有效率为93．02％（40／43）显著高于对照组总有效率81．39％（35／43）,且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）。【结论】曲美他嗪联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛临床效果较好,不良反应轻微,值得临床推广。     

丹参川穹嗪注射液治疗冠心病心绞痛的疗效

【目的】观察丹参川穹嗪注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。【方法】将72例稳定性心绞痛患者随机分两组：对照组36例,采用常规治疗;治疗组36例,在常规治疗的基础上加用丹参川穹嗪注射液,疗程14d,比较两组临床症状的缓解及化验指标的改善情况。【结果】治疗组与对照组总有效率分别为91．6％和66．7％（P〈0．05）;两组心电图总有效率分别为75％和55．6％,两者比较差异有显著性（P〈0．05）。治疗组治疗后血浆内皮素较对照组明显下降（P〈0．05）。【结论】丹参川穹嗪注射液能有效地改善稳定性心绞痛的临床症状,改善血管内皮功能。     

辅酶Q10与阿托伐他汀联合应用对冠心病伴血脂增高患者肝脏酶活性及血脂水平的影响

【目的】观察辅酶Q10（CoQ10）与阿托伐他汀联合应用对冠心病伴血脂增高患者肝脏酶活性及血脂水平的影响。【方法150例冠心病伴血脂水平增高的患者,随机分为对照组（n=25）和试验组（n=25）。对照组患者给予阿托伐他汀20mg／d,睡前服用。试验组患者在上述治疗基础上加用CoQ10 30mg／d,分3次服用。连续用药3个月,观察两组患者治疗前后体内CoQ10水平,丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）以及总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLc）的变化。【结果】试验组治疗前后体内CoQ10含量增高,差异有显著性（P〈O．05）;ALT、AST未见显著性增高（P〉0．05）;TC、TG、LDL-C水平明显下降（P〈0．01）,HDL-C水平增高,差异有显著性（P〈0．01）。对照组治疗前后体内CoQ10含量显著性降低（P〈0．01）,ALT、AST水平增高,差异有显著性（P〈0．01）;血脂水平除LDL-C明显降低（P〈0．05）外,其余指标治疗后较治疗前有不同程度改变,但差异无显著性（P〉0．05）。两组治疗后CoQ10及血清转氨酶、血脂水平组间比较,差异均有显著性（P〈0．05）。【结论】外源性补充CoQ10可避免阿托伐他汀引起的转氨酶增高,并能增强他汀的降脂作用。     

曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的疗效

【目的】探讨曲美他嗪对老年缺血性心肌病（ICD）心力衰竭的疗效。【方法】将58例老年ICD随机分为两组，对照组采用常规抗心衰治疗，试验组则在常规治疗的基础之上加用曲美他嗪每天60mg，连续观察12周．【结果】试验组心衰缓解程度、超声心动图心功能各项指标、6min步行试验以及再次入院率显著优于对照组（P〈0．05）．【结论】老年ICD心衰患者在常规治疗基础上，服用曲美他嗪可以进一步缓解心衰程度，改善心功能，降低再次入院率，从而提高生活质量，改善疾病预后。     

血脂异常对急性心肌梗死静脉溶栓疗效的影响

【目的】观察血脂水平对急性心肌梗死（AMI）患者静脉溶栓治疗效果的影响。【方法】60例AMI患者,静脉溶栓后分为冠脉再通组（n=31）和未通组（n=29）,测定其发病后24h内的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）。【结果】冠脉再通组和未通组比较TC、LDL-C、HDL-C比较差异无显著性（P〉0．05）,未通组TG明显高于再通组（P〈0．05）。【结论】TG水平升高可能影响AMI患者静脉溶栓效果,而TC、LDL-C、HDL-C则时其并无明显影响,其机制有待进一步探讨。     

辛伐他汀对高脂血症兔肝脏病理形态学及PPARγ表达的影响

【目的】观察辛伐他汀对高脂血症兔肝脏病理形态学及PPARγ表达的影响。【方法】40只日本大耳白兔随机分为正常组、模型组及辛伐他汀组．高脂饲养建立兔高脂血症动物模型。实验结束时测定血脂浓度,取肝脏作病理形态学检查．用RT—PCR和蛋白质免疫印迹（Western blot）方法观察肝脏PPARγ基因和蛋白表达的变化。【结果】模型组兔血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平较正常组升高（P〈0．01）．肝脏脂肪变性程度最重（R=0．68）．肝脏重量、贮脂细胞数量较正常组均增加（P〈0．01）;辛伐他汀组血清TC、TG及LDL-C水平较模型组降低（P〈0．01）．肝脂变程度明显改善（R=0．48）．肝脏重量（P〈0．05）、贮脂细胞数量（P〈0．01）低于模型组。模型组兔肝脏PPARγ基因和蛋白表达水平较正常组增加（P〈0．05）,辛伐他汀组PPARγ基因和蛋白表达水平高于模型组（均P〈0．05）。【结论】辛伐他汀能减轻高脂血症兔肝脏脂肪变性程度．这一作用可能与其降脂同时上调肝脏PPARγ表达有关。     

阿托伐他汀联合普罗布考对急性心肌梗死患者血脂和高敏C反应蛋白的影响

【目的】评价阿托伐他汀联合普罗布考对急性心肌梗死（AMI）患者血脂和高敏c反应蛋白（hs～CRP）的影响。【方法】将53例AMI患者随机分为单独治疗组（n=27,阿托伐他汀20mg／d）和联合治疗组（n=26,普罗布考0．5g／d,阿托伐他汀20mg／d）。疗程均为4周。分别测量两组患者服药前和服药1个月后的外周血血脂和hs-CRP等指标变化。【结果】①血脂变化：经治疗4周后,两组总胆固醇（TC）水平均显著下降,其中联合治疗组TC水平下降更明显,两组间比较差异有显著性（P〈0．05）。两组甘油三酯（TG）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平在治疗4周后均显著下降,两组间无统计学差异。联合治疗组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平显著下降（P〈0．01）;而单独治疗组HDL-C水平无明显变化。②两组患者治疗后血清hs-cRP水平较治疗前均明显降低（P〈0．01）,但联合治疗组降低的幅度较单独治疗组大（P〈0．05）。【结论】普罗布考联合阿托伐他汀与单用阿托伐他汀均可明显降低AMI患者近期TC、TG及LDL-C水平．联合治疗组同时降低HDL-C水平;联合治疗可显著降低血清hs-cRP水平抑制炎症反应。     

辛伐他汀等三种药物联合治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

【目的】观察辛伐他汀、氯吡格雷、低分子肝素钙联合治疗不稳定型心绞痛（UA）的临床疗效。【方法】本院106例UA患者分为三组，A组在常规治疗上每晚口服辛伐他汀20mg；B组在A组基础上每日加服氯吡格雷75mg；C组在B组基础上每12h给予腹壁皮下注射低分子肝素钙5000u，疗程7d。观察三组患者心绞痛发作情况，检测凝血、血脂水平。各组患者出院后均随访30d，随访期间A组、B组患者维持原治疗不变，C组治疗同B组。【结果】C组疗效明显优于A组、B组（P〈0．05），三组凝血指标无明显差异（P〉0．05），各组血脂治疗后较治疗前有明显差异（P〈0．01）。随访30d后，C组急性心脏事件发生率较A组、B组明显下降（P〈0．01）。【结论】辛伐他汀、氯吡格雷、低分子肝素钙联合治疗不稳定型心绞痛的疗效确切。     

辛伐他汀治疗TIA患者颈动脉粥样斑块临床观察

【目的】观察辛伐他汀对短暂性脑缺血发作（TIA）患者颈动脉斑块的治疗作用。【方法】对69例在近期出现过TIA发作且彩色多普勒超声检查确定有颈动脉粥样斑块患者随机分为治疗组（35例）和对照组（34例）,对照组常规治疗中未使用他汀类药物,在此基础上,治疗组给予辛伐他汀20mg／d治疗6个月,两组治疗前后测定颈动脉粥样宽块大小、粥样斑块内膜一中层厚度（IMT）和血脂、C反应蛋白（CRP）。【结果】35例患者经辛伐他汀20mg／d治疗6个月,颈动脉粥样斑块明显缩小,以软斑最明显,混合斑次之,硬斑不明显,粥样斑块从IMT（1．42±0．45）mm降为（1．03±0．42）mm,下降幅度为27．4％,与对照组比较差异有显著性（P〈0．01）;C反应蛋白（CRP）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低,与对照组比较差异有显著性（P〈0．01）。【结论】辛伐他汀通过降低LDL-C,拮抗炎症反应,可以稳定逆转颈动脉粥样斑块。     

曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛疗效观察

目的：观察曲美他嗪治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法：将120例稳定型心绞痛患者随机分两组,观察组60例予曲美他嗪、硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等治疗;对照组60例予硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等治疗,疗程均为16周。观察两组用药前后心绞痛发作频率,每次心绞痛发作时间,心电图改变,运动耐受力的变化。结果：两组均能减少心绞痛发作,心电图及运动耐受力均得到改善,但两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：曲美他嗪辅助治疗稳定型心绞痛具有肯定疗效。     

早期辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛对其近期预后的影响

【目的】探讨不稳定型心绞痛(UA)发生后24~72h使用辛伐他汀对其血脂水平和近期心血管事件的影响。【方法】所有临床确定为UA患者入院24~48h采空腹静脉血测血脂等生化指标,随机分为治疗组(n=38)和对照组(n=38),分别于服药后6周时复查血脂,并对临床作随访登记,同时观察药物的不良反应。【结果】治疗组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)较治疗前下降,对照组变化不明显,两组比较差异有显著性(P<0. 01);随访期间治疗组心血管事件发生率(7. 9% )明显低于对照组(36. 8% );两次不良反应无明显差异(P>0. 05)。【结论】早期使用辛伐他汀治疗UA患者能降低TC及LDL C水平,减少近期心血管事件的发生。     

曲美他嗪在不稳定型心绞痛治疗中的临床应用研究

目的 评价曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法我院57例符合标准的不稳定型心绞痛患者随机分为对照组（28例）和治疗组（29例）。对照组患者给予基础治疗（硝酸酯类,β受体阻滞剂,抗凝剂及阿司匹林等）,治疗组在此基础上加用曲美他嗪,疗程均为24周。治疗前、后检查心电图,记录心绞痛发作次数及每次心绞痛发作的平均时间以及心率、血压的变化。结果两组患者临床疗效间差异有显著性（P〈0．05）,治疗组患者治疗前、后心绞痛发作次数、持续时间及对照组患者治疗前、后心绞痛发作次数、持续时间差异均有显著性（P〈0．05）。两组患者治疗后心绞痛发作次数、持续时间差异亦均有显著性（P〈0．05）。结论曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效确切,能明显减少心绞痛的发作。     

非洛地平与硝苯地平对老年高血压伴稳定型心绞痛、肾功能损害患者的疗效比较

【目的】观察非洛地平缓释片对原发性老年高血压伴稳定型心绞痛、肾功能损害患者的临床疗效和副作用。【方法】74例原发性老年高血压伴稳定型心绞痛、肾功能损害患者分为非洛地平组（A组）44例,硝苯地平组（B组）30例,6周为1疗程。治疗前后均测血压、做运动平板试验及尿常规、24h尿蛋白定量、心电图等检查。【结果】两组均能明显降压（P〈0．01）及抗心绞痛（有效率：A组为93．1％,B组为90．0%）;非洛地平能改善肾功能（P〈0．05）,心率无变化;硝苯地平对肾功能无影响（P〉0．05）,加快心率。【结论】非洛地平安全、副作用少,患者依从性好,且能保护肾脏,更适用于老年性高血压伴冠心病、肾衰竭者。     

普伐他汀治疗变异型心绞痛33例临床观察

目的：观察普伐他汀治疗变异型心绞痛的临床疗效。方法：66例变异型心绞痛患者随机分为对照组（n=33）和治疗组（n=33），观察两组临床疗效、治疗前后血脂变化及心血管事件发生情况。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）；治疗组用药后TC、TG、LDL—C明显下降（P〈0．05或P〈0．01），HDL-C明显升高（P〈0．05），对照组治疗前后血脂无显著变化（P〉0．5）；治疗组心血管事件发生率明显低于对照组（P〈0．01）。结论：普伐他汀在改善变异型心绞痛患者的临床症状、降低心血管事件发生率方面疗效显著。     

曲美他嗪对非体外循环冠脉搭桥术患者CK—MB、cTnI及hs—CRP的影响

【目的】观察曲美他嗪对非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCAB）患者肌酸激酶同工酶（CK—MB）以及心肌肌钙蛋白I（cTnI）和超敏C-反应蛋白（hs—CRP）的影响。【方法】将本院103择期行0PCAB的冠心病患者随机分为曲美他嗪组（52例）和对照组（51例）。分别于术前、术后6h、术后12h和术后24h抽取静脉血,测定血清CK—MB、cTnI及hs—CRP。【结果】两组患者临床特征及桥血管情况差异无统计学意义。两组术前CK—MB、cTnI及hs—CRP比较,差异无统计学意义。曲美他嗪组cK—MB、cTnI在术后6h、12h、24h明显低于对照组（P〈0．01）。曲美他嗪组hs—CRP在术后12h和24h明显低于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。【结论】曲美他嗪可明显降低OPCAB患者CK—MB、cTnI和hs—CRP的释放。     

不同年龄段急性心肌梗死患者血脂水平变化的对比研究

【目的】探讨不同年龄急性心肌梗死（AMI）患者血清中血脂水平。【方法】选择AMI患者102例,按照年龄分为青年组、中年组和老年组,所有患者均在清晨空腹取肘静脉血5mL,采用全自动生化分析仪检测血清中总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平并比较。【结果】三组患者血清中TC和TG水平比较有统计学差异（P〈0．05）,而HDL-C和LDL-C水平无统计学差异（P〉0．05）;中年组和老年组血清中Tc和TG水平明显低于青年组（P〈0．05）,老年组患者血清中TC和TG水平显著低于中年组（P〈0．05）;血清中TC和TG与发病年龄呈负相关（P〈0．05）。青年组、中年组和老年组患者TG异常检出率分别为38．46％、20．OO％和12．20％,HDL-C异常检出率分别为11．54％、11．43％和31．71％,三组间TG和HDL-C异常检出率比较有统计学意义（P〈0．05）。【结论】不同年龄组AMI患者血脂水平间存在一定的差异,根据不同情况调脂治疗对预防AMI有重要意义。     

2型糖尿病合并冠心病危险因素的临床分析

【目的】探讨2型糖尿病患者合并冠心病的危险因素。【方法】对已确诊为2型糖尿病的252例患者,根据其是否合并冠心病分为A组114例和B组138例进行对照分析。对所有患者均记录性别、年龄及病程,计算体重指数（BMI）,并测血压（SBP,DBP）、血糖（FBG、PBG）、胰岛素（FINs）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血尿酸（UA）等。【结果】两组患者年龄、性别及DBP、FBG、TC、HbA1C、胰岛素敏感性指数（IS）比较,无显著差异性（P〉0．05）;糖尿病痛程、SBP、PBG、TG、LDL-C、尿微量白蛋白（MAU）、尿酸（UA）、CRP（C反应蛋白）A组明显高于B组（P〈0．05）,HDL-C水平低于B组（P〈0．05）。【结论】糖尿病病程、高血糖、高血脂、高血压及血尿酸是糖尿病合并冠心病的危险因素,应严格控制血糖、血脂、血压等代谢紊乱,预防冠心病的发生。     

高血压合并颈动脉粥样硬化斑块患者的血脂变化特征及他汀类药物干预效果

【目的】探讨高血压合并颈动脉粥样硬化斑块患者的血脂变化特征及他汀类药物干预效果。【方法]2007年12月至2009年6月来本院门诊就诊的高血压患者,行颈动脉超声、血脂检查。颈动脉斑块患者予以阿托伐他汀20mg,每晚1次口服,6个月后复查血脂、颈动脉超声。【结果】颈动脉斑块者103例。斑块组的血LDL-C水平明显高于无斑块组（P〈0．01）。宽块组治疗后,TC、LDL-C有明显降低（P〈0．01）。治疗后各种类型斑块较前均有明显减小（P〈0．05）。【结论】高血压合并颈动脉斑块患者的血脂变化以低密度脂蛋白胆固醇增高为显著特征,他汀类药对缩小斑块疗效显著。     

血脂指标的比值对冠心病诊断价值的临床探讨

目的探讨血脂、脂蛋白与载脂蛋白水平变化及其相关指标的比值对冠心病（CHD）的临床诊断价值。方法检测65例CHD患者（CHD组）及40例健康人（健康对照组）血脂、脂蛋白与载脂蛋白，计算相关指标的比值，并进行统计学处理与分析。结果CHD组患者血清TG、LDL-C、apoB水平显著增高（P〈O．01），apoAl、HDL-C水平显著降低（P〈O．01），TC水平无统计学差异（P〉0．05）；TG／HDL-C、LDL-C／HDL-C、apoAl／apoB、HDL-C／TC比值水平与对照组比较差异有统计学意义（P〈O．001或P〈O．01）。结论与单项TG、TC、HDL-C、LDL-C、apoAl、apoB检测指标相比，TG／HDL-C、LDL-C／HDL-C、apoAl／apoB、HDL-C／TC等相关指标的比值对冠心病的诊断、临床评估，更有临床使用价值。     

曲美他嗪治疗病毒性心肌炎并心力衰竭

目的观察曲美他嗪治疗病毒性心肌炎并心力衰竭的疗效。方法选择48例病毒性心肌炎并心力衰竭患者,随机分为治疗组（24例）和对照组（24例）,对照组为常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用曲美他嗪口服,观察两组治疗前后心功能变化、心电图ST—T改变、左室收缩未期容积（LVESD）、左室射血分数（LVEF）变化。结果治疗后治疗组心功能改善总有效率87．5％,明显大于对照组的70．8％（P〈0．05）;心电图ST—T改变治疗组总有效率95．8％,对照组75．0％（P〈0．01）;治疗组LVESD、LVEF和对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论曲美他嗪能有效地治疗病毒性心肌炎并心力衰竭的患者。