经皮穿刺切吸治疗老年椎间盘突出症

我院1994·08－1997·11行经皮腰椎间盘切除...ercutanlcouslumbardisceetomyPLD）治疗腰椎间盘突出症74例,其中觎岁以上13例,随访卜18个月,疗效满意,因老年人行该种手术具有其特殊性,报道如下．l临床资料本组病例年龄ffe74岁,男8例,女5例,平均636岁,病变部位L410例,L;－Sll冽,双间隙2例,病程3个月～10年,13例病人都有典型的腰腿痛及近期加重病史,伴有单间坐骨神经痛6例,双侧3例,腿麻、间歇性胶行6例,腰椎棘突间分压病13例,放射源＊例,宝应神经根支配区域感觉减退或麻木8例,拇趾背伸力减弱7例,踢腿反射减弱9例,直…     

经皮穿刺切吸椎间盘髓核治疗椎间盘突出症

用经皮穿刺切割抽吸腰椎间盘随核术治疗腰椎间盘突出症５７例，术后随访４８例，随访时间３个月至２年６个月，优良率为８７．５％，并讨论了该手术的适应证、禁忌证、并发症。认为应该严格选择病例、准确定位、仔细操作，该手术安全、有效，创伤小、不破坏脊柱结构、不影响脊柱的稳定性，患者痛苦少、恢复快。     

颈椎管成形术治疗颈椎管狭窄症

颈椎管成形术治疗颈椎管狭窄症武警山西总队医院（０３０００６）张春和我院自１９９２年１０月至１９９５年３月在北医三院协助下，采用颈椎管成形术［１］治疗颈椎管狭窄症１１例。经前路椎间盘切除椎管扩大，植骨融合椎体３例，后路单开门［２］扩大椎管８例。除２例疗...     

颈椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症

两年间收治的不同程度、不同原因的颈椎管狭窄症病例,实施颈椎管扩大成形术的回顾、分析和随访,论证了此种手术是治疗颈椎管狭窄症的首选和最佳的治疗手段,疗效满意。本组10例,后纵韧带骨化1例,多间隙颈椎病4例,无骨折脱位须髓损伤2例,颈椎骨折致颈髓损伤2例,颈椎间盘突出症1例,其中不全瘫8例,全瘫2例。X线侧位测量椎管直径与椎体中矢径比值0．6,小于0．75,其它影像学检查：颈髓多节设不同程度受压,均符合颈椎管狭窄症诊断标准。本组10例均采取顿后路椎管扩大成形术式,其中8例"双开门",2例"单开门",随访3－30个月,全瘫2例…     

颈椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症

颈椎管狭窄一般分为发育性 (先天性 )和退变性(后天性 )两种类型。发育性是发育过程中形成的椎管原发性狭小 ;退变性是由于骨质增生或椎间盘、小关节、后纵韧带、黄韧带退变等因素造成的椎管继发性狭小。传统颈后路全椎板切除术虽达到了彻底减压的目的 ,但由于切除了棘突和椎板 ,不仅创伤大 ,而且严重影响了颈椎的稳定性 ,远期效果很不满意[1] 。近年来临床上通过采用颈后路椎管扩大成形术治疗 ,弥补了以上不足[2 ] 。我院近 5年来采用此种手术治疗颈椎管狭窄症病人 4 2例 ,取得了良好的治疗效果和远期疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一…     

椎间盘切吸联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨经皮穿刺腰椎间盘切吸术联合臭氧注射治疗治疗腰椎间盘突出症的手术方法及疗效。方法对103例单纯性腰椎间盘突出症患者行经皮穿刺腰椎间盘切吸术联合臭氧注射治疗治疗,对其疗效进行观察分析,总结临床经验。结果103例经皮穿刺腰椎间盘切吸术联合臭氧注射治疗均顺利完成,随访9～24个月,平均15个月,按改良Macnab疗效评定标准进行疗效评定,总有效率96.1%,优良率86.4%,随访期间无复发,无并发症发生。结论经皮穿刺腰椎间盘切吸术是一项操作简便安全、疗效好的微创治疗方法,值得临床推广应用。     

胶原酶溶核治疗颈椎椎间盘突出症

选择５８例颈椎椎间盘突出症患者,进行胶原酶溶核治疗,并分别以硬膜外直接注射法与硬膜处置管注射法进行对照观察临床治疗效果。按外科标准对疗效进行评价,置管组２８例的优良率为８５７％,高于直接注射组３０例的４６７％（Ｐ＜００１）。结果提示颈部硬膜外置管注射胶原酶是治疗颈椎椎间盘脱出症的有效方法之一。     

经皮切吸治疗腰椎间盘突出症

我院从1995年3月～2002年6月,我们对120例腰椎间盘突出症患者行经皮切吸术治疗,远期疗效满意率为65％,有25％病人行二次手术治疗,8％病人无效。但该技术有其局限性,切除不彻底,解除神经根的压迫不完全,对其适应症应严格掌握,不能盲目扩大,现报告如下。     

牵引推拿治疗颈椎椎间盘突出症52例

近几年 ,我们采用牵引推拿治疗颈椎椎间盘突出症 5 2例 ,收到良好疗效 ,现报告如下。1　一般资料本组 5 2例 ,随机分成治疗组和对照组 ,均行 CT或 MRI检查确诊为颈椎椎间盘突出症。治疗组 33例中 ,男 15例 ,女18例 ;年龄 2 9～ 5 3岁 ;病程 2个月～ 2年。本组侧方型 7例 ,中央旁型 2 0例 ,中央型 6例 ;单个椎间盘突出 15例 ,2个及3个椎间盘突出 18例。对照组 19例 ,男 9例 ,女 10例 ;年龄31～ 5 0岁 ;病程 3个月～ 2年。本组侧方型 4例 ,中央旁型 11例 ,中央型 4例 ;单个椎间盘突出 8例 ,2个及 3个椎间盘突出 11例。两组比较 ,经统计学处…     

颈椎管狭窄症诊治分析

目的探讨颈椎板成形椎管扩大术并椎板间植骨融合术治疗颈椎管狭窄症的疗效。方法在颈椎板成形椎管扩大术中对54例患者行活页侧椎板间植骨融合。随访1-4年,按JOA标准评定疗效。结果优17例,良24例,改进10例,无变化3例,术前评分7.66±2.55术后评分15.38±2.85有效率为94.44%。结论行椎板间植骨融合,可使扩大的椎管达到牢固的骨性愈合,防止椎板塌陷,由于植骨材料取自剪下的棘突,所以不增加手术的难度及患者的痛苦。     

硬膜外侧间隙注射胶原酶治疗颈椎椎间盘突出症

目的探讨硬膜外间隙注射胶原酶治疗颈椎椎间盘突出症的效果。方法分为置管注射法组(组1,60例)和直接注射法组(组2,60例)。组1采用颈部硬膜外侧间隙置管将胶原酶注射到突出的椎间盘周围。组2中,采用颈部硬膜外正中路将胶原酶直接注射到硬膜外后间隙,按外科标准对疗效进行评价。结果组1优良率93%,明显优于组2的47%(P<0.05),两组均无并发症发生。结论颈部硬膜外侧间隙置管注射胶原酶治疗颈椎椎间盘突出症疗效确切,优于直接注射法。     

经皮穿刺切吸术治疗腰椎间盘突出症

目的评价经皮穿刺治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法对136例腰椎间盘突出症患者采用APLD（经皮穿刺切吸）治疗。结果经过术后平均12个月的临床观察,优良率93.4%,并从适应证选择、禁忌证、穿刺部位和髓核切吸量与疗效关系、再次切吸问题等方面,进行了详细的论述。提出了“原发性骨化（增生）继续性突出”可做为适应证。结论认为该方法易掌握,创伤小,出血少,痛苦少,恢复快,不造成神经根粘连及影响脊柱稳定性,无严重并发症发生等优点,在严格选择适应症时,不失为治疗腰椎间盘突出症的主要手段,值得推广。     

经皮穿刺腰椎间盘切吸治疗腰椎间盘突出症

对15例腰椎间盘突出症患者进行穿刺切吸治疗,取得了与手术相似的效果。具有痛苦小、出血少、不伤骨髂、康复快、对脊柱稳定性无任何影响等优点。     

经皮穿刺腰椎间盘切吸治疗腰椎间盘突出症

对15例腰椎间盘突出症患者进行穿刺切吸治疗,取得了与手术相似的效果。具有痛苦小、出血少、不伤骨髂、康复快、对脊柱稳定性无任何影响等优点。     

经皮切吸髓核治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症 (腰突症 )是临床常见疾病 ,开放手术创伤大 ,往往加重脊柱不稳 ,或产生脊髓神经损伤、粘连等多种并发症 ,病人都不愿接受。经皮切吸髓核术 (切吸术 )为治疗该病开辟了新途径。我院自 1994年 4月至 2 0 0 0年 9月采用自动螺旋式水循环椎间盘扎除器对 68例该病人进行切吸治疗 ,随访3个月以上 ,效果满意 ,介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 40例 ,女 2 8例 ;年龄 2 1～ 47岁 ;病史最短 3个月 ,最长 2年 ;其中 6个月以内 35例 ,6个月至 1年2 6例 ,1年以上 7例。1 2　影像学检查　全部病例行ＣＴ扫描 :局限性膨突 35例 ,周…     

经皮切吸治疗腰椎间盘突出症临床分析

我院自1995—1996年经皮腰椎间盘切吸术,治疗腰椎间盘突出症63例,经1年以上随访,效果满意,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组63例,男41例,女22例。年龄26～56岁,平均37.3岁。病史最短1周(急性发作),最长5年。均有典型的腰椎间盘突出病史和定位体征,均为腰椎正侧位片,CT扫描或腰椎管造影检查确诊。其中单纯L_(3～4)椎间盘突出者4例,L_(4～5)突出者28例,L_5～S_1突出者15例;同时L_(3～4)与L_(4～5)突出者5例,L_(4～5)与L_5～S_1突出者11例,共施行79个椎间盘切吸术,穿刺成功率100％。平均手术时间35min(20～90min)。最多切除髓核组织5.3g,最少0.8g,平均切除髓核2.5g。其中L_(3～4)间隙3.9g,L_(4～5)间隙2.8g,L_5～S_1间隙1.8g。     

颈椎管狭窄症22例临床研究

目的：探讨颈椎管狭窄症的诊断及治疗方法。方法：22例颈椎管狭窄症患经X线平片，CT及MRI确诊后，依不同影像学资料分别行后路椎管成形术9例，经前路行髓核除及植骨融合术13例，结果：术后随访8个月－3年，优11例，良7例，可3例，1例无明显改善，无症状加重或病情恶化，结论：X线“椎管／椎体”比值可作为颈椎管狭窄症的辅助诊断；手术方式应根据致病的病理解剖基础确定。     

经皮椎间盘切吸术在腰椎间盘突出症中的应用价值研究

目的探讨研究经皮椎间盘切吸术在腰椎间盘突出症中的应用价值。方法选取2010年10月至2012年7月于本院采用经皮椎间盘切吸术进行治疗的25例腰椎间盘突出症患者为观察组,同期进行椎间盘溶解术治疗的25例患者为对照组,然后将两组患者治疗后的MacNab评分及治疗前后的VAS评分结果进行比较。结果观察组治疗后的MacNab评分优良率高于对照组,而VAS评分也明显优于对照组,P均<0.05,均有显著性差异。结论经皮椎间盘切吸术在腰椎间盘突出症中的应用价值相对较高。