社区护理操作项目的确立与模块构建

目的确定社区护理操作项目,构建社区护理操作模块,为社区护理的发展及科学管理提供依据。方法由6名社区护理专家应用头脑风暴法初步拟订43项社区护理操作项目,采用德尔斐法对15名有丰富经验的社区护理教学、临床、管理专家进行2轮咨询,对项目的重要性进行评价;根据社区护理基本操作项目的相关性初步形成4个一级模块、9个二级模块,并再次进行2轮专家咨询,对拟订的模块进行可行性和重要性评价。结果前2轮咨询中专家对社区护理操作项目的重要性评分为4.0~10.0分,根据专家意见删改5项护理操作并新增7项操作,最终确定社区护理操作项目为45项。最终确认的社区护理操作模块为3个一级模块、9个二级模块,最终专家对一级模块同意率100.0%,一级模块可行性评分8.5~9.6分,重要性评分8.6~9.5分;专家对二级模块同意率86.7%~100.0%,二级模块可行性评分7.0~9.6分,二级模块重要性评分8.6~9.8分。专家权威程度Ca=0.825。结论社区护理操作项目和模块构建具有可靠性和权威性高的特点,符合我国社区护理发展的形势,满足科学性与可行性的双重要求。为提高社区护理质量,应进一步拓展和规范社区护理内涵建设。     

人工髋关节置换患者居家护理服务指标体系研究

目的确定人工髋关节置换患者居家护理服务指标体系框架。方法采用Delphi法对25名专家进行2轮问卷调查,问卷最后设置开放性问题,进一步了解专家对表中未提及内容的意见和建议。结果 2轮专家咨询的应答率分别为96.0%、100.0%;专家的权威系数均值为0.814;2轮调查后肯德尔和谐系数为0.272~0.356;形成了由4项一级指标、12项二级指标、38项三级指标组成的人工髋关节置换患者居家护理服务指标体系框架。结论专家合作程度及权威程度高,专家意见协调性较好,所形成的指标体系框架有一定的预测意义和可操作性,但仍需在社区进一步验证和完善。     

中医针刺操作评价指标研究

目的编制适用于护理专业学生针刺操作考核的标准化评分表。方法采用系统分析法,以教学和临床经验为基础,初步拟订针刺操作评分表,通过4轮专家咨询筛选;依据层次分析法,计算权重系数,最终确定评分条目。结果专家权威系数为0.890,最终确立的评分表有操作前评估、操作准备、针刺操作、操作后评价4个一级指标,归一化权重分别为0.046、0.204、0.654、0.096;共15个条目,各条目归一化权重0.049~0.701,以此建立针刺操作评分表。结论该评分表可靠性高,达到教学和临床实践的要求,可作为考核护理专业学生针刺操作的工具。     

社区护士老年护理核心能力指标体系的构建

目的构建社区护士老年护理核心能力指标体系(下称指标体系),为社区护士老年护理能力培训及评价提供参考。方法参考相关文献,结合专家及社区实践者访谈,初步拟定社区护士老年护理核心能力指标体系,运用Delphi专家咨询法进行2轮专家函询。结果构建的指标体系包含7个Ⅰ级指标、15个Ⅱ级指标和32个Ⅲ级指标;重要性评分为4.20~5.00,变异系数为0.000~0.200;专家积极性为100%,专家权威系数为0.916,肯德尔和谐系数Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级指标分别为0.180、0.171、0.225(均P0.01)。结论指标体系内容涵盖了社区护士老年护理所具备的基本能力,具有可靠性与合理性,可作为老年护理培训需求调查工具,经信效度检验后可作为社区护士老年护理能力评价工具应用。     

住院老年患者跌倒警觉度现状及影响因素研究

目的 构建江西省三级甲等医院ICU护理安全管理指标体系.方法 通过文献资料法、质性研究法及德尔菲专家咨询法构建江西省三级甲等医院ICU护理安全管理指标体系.结果 专家的权威系数为0.8867,判断系数为0.8800.熟悉程度为0.8933;最终确定的江西省三级甲等医院ICU护理安全管理指标体系包括6项一级指标、14项二级指标、47项三级指标,各个指标的重要性赋值均数＞3.5、满分比＞0.20、变异系数＜0.25,2轮专家咨询的协调系数为0.263、0.273,经χ2检验,均P＜0.01.结论 构建的江西省三级甲等医院ICU护理安全管理指标体系具有较高的可靠性,可用于ICU护理安全管理评价.     

高职院校与卫生服务中心(站)社区护理对接探讨

目的探讨高职院校与卫生服务中心(站)社区护理对接的方法。方法将岳阳职业技术学院与岳阳市50家社区卫生服务中心(站)进行社区护理对接,人才对接采用两地专家座谈、专家咨询,教师在卫生服务中心(站)开展讲座或指导,学生实习、寒暑假学生实践活动等;内涵对接采用在理论指导下构建社区护理操作模块和具体的操作项目;与社区居民对接采用学生深入社区宣教,深入家庭护理等。结果高职院校与社区卫生服务中心(站)在社区护理人才、内涵和社区居民3个接口上开展7条对接途径,构建社区卫生服务中心(站)社区护理操作的3大模块、45个操作项目,其中健康评估与指导模块社区护理实践操作13项。结论高职院校与卫生服务中心(站)社区护理对接能缓解我市社区护理人才缺乏,拓展社区卫生服务中心(站)社区护理的内涵。     

三级甲等教学医院临床护理教师培训课程的构建

目的 构建临床护理教师培训课程,为提升临床护理教学效果奠定基础.方法 通过文献回顾、前期调研和小组讨论的形式确定临床护理教师培训课程专家咨询表,采用Delphi法对18名三级甲等教学医院专家进行2轮咨询,以确定最终课程.结果 临床护理教师培训课程包括一级指标4项(职业素质、专业能力、教学能力、科研能力)、二级指标10项...     

本科生护理基本技能评价指标体系的构建

目的 构建一套科学、合理、实用的本科生护理基本技能评价指标体系.方法 采用文献资料法、理论分析法、德尔斐法初步构建本科生护理基本技能评价体系,通过3轮专家咨询和论证确定评价指标及各指标权重.结果 确立一级指标4项、二级指标11项及其权重,4项一级指标、11项二级指标的协调系数分别为0.905、0.913.结论 专家对评价指标权重赋值意见协调程度好、可信度较高,可用于对本科生的护理基本技能进行综合评价.     

神经内科护理操作技术难度系数的测定与评价

目的建立神经内科护理操作技术难度系数表,为护理人力资源调配及合理收费提供参考。方法通过文献回顾法、现场观察法、半结构式访谈法确定神经内科护理操作项目,经过2轮专家咨询确定神经内科159项护理操作项目难度系数。结果神经内科159项护理操作项目的难度系数介于0.20~1.81。结论神经内科护理操作技术难度系数可作为临床护士工作量统计、配置护理人力资源,以及神经内科的成本核算和护理收费的基本依据。     

本科生护理基本技能评价指标体系的构建

目的构建一套科学、合理、实用的本科生护理基本技能评价指标体系。方法采用文献资料法、理论分析法、德尔斐法初步构建本科生护理基本技能评价体系，通过3轮专家咨询和论证确定评价指标及各指标权重。结果确立一级指标4项、二级指标11项及其权重，4项一级指标、11项二级指标的协调系数分别为0．905、0．913。结论专家对评价指标权重赋值意见协调程度好、可信度较高，可用于对本科生的护理基本技能进行综合评价。     

甲状腺癌131Ⅰ治疗患者被服清洁解控方案的构建

目的 构建131I治疗甲状腺癌患者被服清洁解控方案，为临床被服清洁解控的开展提供借鉴。 方法 通过临床调研、文献研究、影响因素分析、半结构访谈和课题组讨论，构建131I治疗甲状腺癌患者被服清洁解控方案初稿。采用德尔菲专家咨询法，选取30名专家进行2轮专家咨询，结合研究小组讨论构建131I治疗患者被服清洁解控方案。 结果 2轮专家咨询问卷回收率均为100%，第2轮咨询中，各条目的变异系数为0.00~0.24，重要性得分为4.13~5.00分，专家权威系数为0.867，一级、二级、三级指标的肯德尔和谐系数分别为0.475、0.420、0.292（均P＜0.05），形成的131I治疗甲状腺癌患者被服清洁解控方案包括5个一级指标、20个二级指标、59个三级指标。 结论 131I治疗甲状腺癌患者被服清洁解控方案构建过程规范严谨，可为临床131I治疗甲状腺癌患者被服的清洁解控提供指引。     

冠心病患者中医延伸护理服务内容的研究

目的构建适合我国冠心病患者中医延伸护理服务的内容体系。方法选取12例于中医院住院的冠心病患者进行访谈,构建初始指标。采用德尔菲法,对20名专家进行2轮咨询,以确定冠心病患者中医延伸护理服务内容体系。结果 2轮咨询问卷的有效回收率均为100%,专家咨询的权威系数为0.87;一、二级指标专家意见协调系数分别为0.570、0.496(均P0.01),形成包括4项一级指标、21项二级指标的中医延伸护理服务内容体系。结论冠心病患者中医延伸护理服务内容体系具有较高的科学性和可靠性,可为进一步提高冠心病患者中医延伸护理服务提供参考。     

基于零缺陷管理理论构建肝胆外科加速康复评价指标体系

目的构建适用于肝胆外科的加速康复评价指标体系,为加速康复外科实施效果提供评价工具。方法在零缺陷管理理论基础上,通过文献查阅、德尔菲专家咨询法构建肝胆外科加速康复评价指标体系。结果 2轮问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.920、0.919。经过2轮专家咨询,最终构建的肝胆外科加速康复评价指标体系包括3个一级指标,8个二级指标,39个三级指标;指标重要性评分均4分,变异系数0～0.166;并确定各级指标权重。结论肝胆外科加速康复评价指标体系构建合理,有较好的可信度,经验证后可作为肝胆外科加速康复质量评价工具。     

社区护理资源配备评价指标体系的构建

目的建立一套适合于我国社区卫生服务发展现状、便于实际应用的社区护理资源配备评价指标体系,为完善社区护理相关评价提供依据。方法经过两轮专家咨询,对初步拟定指标进行筛选,采用百分权重法确定各指标的重要程度及权重。结果建立了一套社区护理资源配备评价指标,包括3项一级指标、10项二级指标、13项三级指标。评价指标体系总信度Cronbach’sα为0.875,内容效度值（CVI）为0.894;一级指标CVI为0.823～0.891,Cronbach’sα为0.801～0.872;二级指标CVI为0.805～0.867,Cronbach’sα为0.803～0.894。结论构建的社区护理资源配备评价指标客观、科学、合理,能较好地反映社区护理资源配备的现状,对社区相关评价标准的制定具有参考价值。     

社区护理资源配备评价指标体系的构建

目的 建立一套适合于我国社区卫生服务发展现状、便于实际应用的社区护理资源配备评价指标体系,为完善社区护理相关评价提供依据.方法 经过两轮专家咨询,对初步拟定指标进行筛选.采用百分权重法确定各指标的重要程度及权重.结果 建立了一套社区护理资源配备评价指标,包括3项一级指标、lO项二级指标、13项三级指标.评价指标体系总信度Cronbach's a为0.875,内容效度值(CVI)为0.894;一级指标CVI为0.823～0.891.Cronbach's α为0.801～0.872;二级指标CVI为0.805～0.867,Cronbach's α为0.803～0.894.结论 构建的社区护理资源配备评价指标客观、科学、合理,能较好地反映社区护理资源配备的现状,对社区相关评价标准的制定具有参考价值.     

运用Delphi法构建中医专科护士培训方案指标体系

目的 建立中医专科护士培训方案的指标体系,为中医专科护士规范化培训提供参考.方法 在文献回顾、专家访谈并结合临床实践经验的基础上形成指标体系草案,运用Delphi法对来自10个省市的19名护理专家进行2轮问卷咨询.结果 两轮问卷有效回收率分别为84.00％、90.48％,专家权威系数0.867.最终确立的方案包括4个一级指标、12个二级指标、36个三级指标,其重要性评分为3.68～4.89,变异系数为0.057～0.204.结论 研究结果具有可靠性、现实性和针对性,形成的指标体系对中医专科护士规范化培训的开展有指导作用.     

三级甲等医院实施分级管理效果探讨

目的 建立适合大型三级甲等医院的护理管理组织体系,提高护理质量.方法 设立16个科护士长岗位,建立护理部主任-总护士长-科护士长-护士长分级管理组织体系,分层管理.实施6个月后选取呼吸专科和骨科评价效果.结果 分级护理管理组织体系建立与实施后,呼吸专科7项基础护理质量和6项专项质量评分从89.5~99.5分上升至95.5~100.0分;骨科上述质量评分从96.8~100.0分上升至97.0~100.0分.结论 分级护理管理组织体系的实施可提高护理质量及工作效率,适合大型三级甲等医院的发展.     

社区居家卧床患者压疮管理质量评价指标的构建

目的构建社区居家卧床患者压疮管理质量评价指标,以规范性评价社区居家卧床患者压疮管理质量。方法查阅国内外文献、小组讨论,形成社区压疮管理质量评价指标问卷,采用Delphi法对15名专家进行2轮咨询。结果构建的社区居家卧床患者压疮管理质量评价指标包括一级指标3项,二级指标11项,三级指标32项;专家的权威系数为0.794;2轮三级指标的协调系数分别为0.613、0.622(均P0.01)。结论社区居家卧床患者压疮管理质量评价指标及其内容可靠,经目标人群(大样本)验证后,可用于社区压疮护理质量的评价。     

泌尿外科专科护理门诊出诊护士核心能力评价指标体系构建

目的 构建泌尿外科专科护理门诊出诊护士核心能力评价指标体系,为泌尿外科专科护理门诊出诊护士的准入和培养,提供参考依据。方法 通过参考国内外文献、专家访谈及研究小组讨论拟订泌尿外科专科护理门诊出诊护士核心能力评价指标体系初稿,采用德尔菲法对8个省市的23名专家进行2轮咨询。结果 最终形成的泌尿外科专科护理门诊出诊护士核心能力评价指标体系包含4个一级指标(理论及实践能力、管理能力、发展能力、职业人文特质)、20个二级指标、98个三级指标。2轮专家咨询中专家积极系数均为95.83%,权威系数为0.904、0.912;第2轮专家咨询中一、二、三级指标专家意见和谐系数分别为0.243、0.091、0.132(P0.01)。结论 构建的泌尿外科专科护理门诊出诊护士核心能力评价指标体系科学、可靠、重要,并具有实用性,可为泌尿外科专科护理门诊出诊护士的准入和培养,提供参考依据。     

显微外科VSD治疗护理技术操作规范及其质量评分标准的制定

目的制定显微外科VSD治疗护理技术操作规范及VSD治疗护理技术操作质量评分标准,以规范VSD治疗护理技术操作流程及评分标准。方法采用理论研究结合临床实践的方法初步拟订显微外科VSD治疗护理技术操作规范及VSD治疗护理技术操作质量评分标准;应用德尔菲(Delphi)专家咨询法,对17名专家进行2轮问卷咨询,定量分析各指标的权重。结果显微外科VSD治疗护理技术操作规范流程包含评估、核对、检查,更换、观察及整理6个I级指标,28个Ⅱ级指标;VSD治疗护理技术操作质量评分标准包含准备、评估、操作程序、评价4个I级指标,33个Ⅱ级指标。2轮征询专家权威系数(Cr)为0.807、0.838,I级、Ⅱ级指标的专家协调系数(W)为0.501、0.416。结论用Delphi法制定显微外科VSD治疗护理技术操作规范流程及VSD治疗护理技术操作质量评分标准,具有合理性、实用性,可用于临床。