西酞普兰单用与西酞普兰与齐拉西酮合用治疗抑郁症的疗效对比观察

目的探讨西酞普兰与齐拉西酮合用治疗伴躯体症状抑郁症的疗效。方法将46例伴躯体障碍的抑郁症患者随机分为单用西酞普兰组和西酞普兰与齐拉西酮合用组,进行8周的治疗,采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、副反应量表（TESS）和自编躯体症状调查表进行测评。结果在抑郁症缓解方面两组均显效;对于躯体症状的改善,合并组优于单用组。两组副作用均较小。结论西酞普兰与齐拉西酮合用治疗伴躯体障碍抑郁症效果优于单用西酞普兰。     

综合性医院误诊具有躯体症状的抑郁症83例分析

对具有躯体症状的抑郁症患者,在综合性医院容易被忽视、漏诊和误诊。为探讨误诊原因,提高诊断水平,本文收集1995年1月～2000年12月期间,首先以躯体症状而不是以精神症状就诊于各级综合性医院,经反复治疗无效而来我院精神科就诊后方确诊的患者83例。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 83例均在我院精神科门诊连续就诊,明确申诉有躯体症状,而检查未能发现相应的躯体疾病。符合CCMD-3抑郁症的诊断标准。其中男37例,女46例;年龄11～78岁,平均(32±16.4)岁;病程2周～22 a,平均(13±3.8)月。有诱因及生活事件者74例,无明显诱因者9例。1.2 临床表现1.2.1 主诉的躯体症状(1)慢性疼痛68例,表现为头、颈、腰、背、关节、内脏器官或全身定位不准的游走性疼痛;(2)消化功能紊乱55例,表现为恶心、腹胀、便秘、食欲不振、体重减轻;(3)心血管症状45例,表现为心悸、胸闷、气促、心     

外资医院全科及内科门诊外籍华人多躯体症状调查分析

目的分析外资医院全科及内科门诊外籍华人多躯体症状患者的躯体症状、躯体疾病、心理状态及医疗资源的使用等特点,探讨相关的因素。方法方便取样法选取2013年1-8月在上海东方国际医疗中心、2013年9月至2015年3月在上海百汇医疗中心全科及内科门诊收治的160例患者,进行躯体化症状量表(SSS)及抑郁症状严重程度九项量表(PHQ-9)和广泛性焦虑七项量表(GAD-7)自评。根据SSS得分,将SSS得分≥37分者设为多躯体症状组(SOM阳性组),将SSS得分<37分者设为对照组(SOM阴性组)。所有患者均在过去1年内有就医史,且常规接受30 min访谈和体检。结果 SOM阳性组中女性、无业、在华时间<6个月、国外出生、自费的患者比例,均显著高于SOM阴性组(P<0.05)。SOM阳性组患者的PHQ-9及GAD-7平均总分均高于SOM阴性组(P<0.05)。1年内门诊就诊次数以及症状持续时间>6个月的患者比例在SOM阳性组中显著高于SOM阴性组(P<0.05)。结论多躯体症状患者并没有更多明确诊断的躯体疾病,此类患者的抑郁焦虑程度更高、工作生活受影响的程度更大,抑郁焦虑分高及无商业医疗保险是多躯体症状的影响因素。     

药物结合认知行为疗法对双相抑郁障碍患者躯体化症状及应对方式的影响

目的 探讨药物结合认知行为疗法对双相抑郁障碍患者躯体化症状及应对方式的影响.方法 采用分组原则进行研究指导,随机选择2020年2月-2021年2月确诊的双相抑郁障碍患者为研究资料,样本例数为80例,依照治疗方案的差异分为常规组(药物治疗)和联合组(药物治疗联合认知行为干预),比较患者抑郁改善情况、躯体化症状改善情况、应...     

抑郁症的基础与认知激活脑血流灌注异常类型

目的：观察抑郁症患者基础和认识激活脑血流灌注显像异常类型,以了解不同发病年龄对抑郁症脑血流模灌注的影响。方法研究对象分４组：非老年期抑郁症组、非老年期对照组、老年期抑郁症组和老年期对照组。非老年期和老年期抑郁且均为初发抑郁,未经抗抑郁治疗,经精神疾病ＣＣＭＤ－２－Ｒ,ＩＣＤ－１０分类,诊断为中度抑郁发作伴躯体症状,Ｈａｍｉｌｔｏｎ抑郁量表达评分（２４项）为２４－４９分,抑郁症组和对照组无无脑血管病     

老年期抑郁症的临床特点及护理对策

目的探讨老年期抑郁症的临床特点及相关护理策略。方法按CCMD-3诊断标准,收集46例60岁以上首次抑郁发作的患者（老年组）为观察组,同期随机抽取的18～44岁首次发作的患者（青壮年组）为对照组,将有关资料进行统计学分析处理。结果老年组以焦虑、激越、食欲减退、体重下降、疑病观念、罪恶妄想、自杀及躯体不适为主要临床表现,抑郁情绪并不明显。诱发因素多是躯体疾病。其余症状两组比较差异无显著性。结论躯体疾病是老年期抑郁症的起病原因之一,抑郁情绪不明显,常伴有妄想症状,自杀率高,危险性大。在临床上应采取相应的整体护理策略。     

疏肝益肾解郁汤治疗女性抑郁症30例

抑郁症是一种以持久的心境抑郁症状为主要表现的疾病。临床上是以情绪低落、兴趣丧失、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主，伴有相应的认知和行为改变，可有精神病性症状，大多数患者有反复发作倾向，部分患者可有残留症状或转为慢性。大量的研究资料证明：女性抑郁症发病率为男性的2倍，尤其在女性激素急剧变化阶段，比男性更易出现情绪障碍。作者运用疏肝解郁、益肾宁神的治疗原则拟疏肝益肾解郁汤对30例出现抑郁症患者进行治疗，疗效显著，现报告如下。     

1846名军队无偿献血者心理健康调查

目的 了解军队无偿献血者的献血心理健康状况。方法 对1846名军队无偿献血者进行症状自评量表(SCL／90)测定，比较其心理健康水平。结果 55．7％的献血者在献血时存在不同程度的心理健康问题，主要心理症状为躯体化、强迫、焦虑、抑郁等。结论 加大宣传力度，提高军队无偿献血者的心理健康水平是当务之怠，应引起足够的重视。     

躯体化障碍中西医治疗研究进展

躯体化障碍又称Briquet综合征,是一种反复出现多种频繁易变的躯体症状,并且没有可证实的器质性基础的神经症。本病病因主要有遗传因素、个性因素、心理因素等,发病机制尚未完全阐明。大多数学者认为,患者在情绪冲突时,体内神经内分泌、自主神经及血液生化改变导致血管、内脏器官、肌张力等改变,这些生理反应被患者感受为躯体症状;另外,躯体化障碍     

老年抑郁症诊治研究进展

老年抑郁症是指60岁以上首次发病、以持久抑郁为主要临床表现的精神障碍[1]。在65岁以上人群中,抑郁症患病率为7%～10%[2],伴有各类躯体疾病者高达67.4%[3]。老年抑郁症以不典型抑郁多见[4]。现就老年抑郁症的诊治研究作一综述。1病因及发病机制[5]确切病因目前尚不清楚,老年人     

躯体形式障碍的相关性研究进展

躯体形式障碍(SFD)是一类以各种躯体不适症状为主诉,尽管经多种医学检查仍无器质性损害或明确的病理生理机制,仍不能打消患者疑虑的神经症。在DSM-5中SFD被称为躯体症状障碍,包括躯体化障碍、疑病症、疼痛障碍以及未分化的躯体形式障碍等诊断。文献报道,在综合医院门诊患者中,SFD患者以诸多躯体不适作为主诉首诊达到37.10%[1]。多数SFD患者伴有不同程度的     

文拉法辛缓释片联合阿立哌唑治疗躯体化障碍的疗效及安全性

目的 探讨文拉法辛缓释片合并阿立哌唑治疗躯体化障碍的疗效及安全性.方法 78例患者随机分成治疗组（文拉法辛缓释片合并阿立哌唑联合治疗）和对照组（单用文拉法辛缓释片治疗）,各39例.在治疗2、4、6周末采用症状自评量表（SCL-90）、不良反应量表（treatment emergent symptom scale,TESS）评定两组疗效及不良反应.结果 治疗4周末,两组躯体化、焦虑、抑郁、强迫、人际关系、恐怖、敌对、偏执等8项因子分较治疗前均有明显改善,治疗组躯体化、强迫、焦虑、偏执等4项因子分较对照组改善明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗8周、12周末,治疗组的躯体化、抑郁、焦虑等因子分较对照组改善明显,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组有效率为92.31％,高于对照组79.49％,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组TESS评分为2.33±1.06,对照组为2.12±0.96,差异无统计学意义（t=0.81）.结论 文拉法辛缓释片联合阿立哌唑治疗躯体化障碍疗效优于单一应用文拉法辛缓释片,且依从性好.     

尽早察觉更年期焦虑抑郁

更年期是女性焦虑、抑郁障碍的高发期,但由于焦虑、抑郁障碍表现隐匿,临床症状多种多样和不典型,还可能表现为各种躯体症状,常常导致更年期女性奔波就诊于医院的各个科室。那么,怎样尽早察觉更年期焦虑、抑郁障碍呢?曾有抑郁障碍者是高危人群更年期女性在生理上由育龄期向老年期过渡,卵巢功能总体上由旺盛走向衰退。在卵巢功能逐渐衰退的过程中,垂体行使强烈的调节功能,分泌大量卵泡刺激素(FSH),希望能调动卵巢积极性,而卵巢功能又力不从心,被FSH大力"提拔"时雌激素分泌较多;FSH"刺激"过后,雌激素分泌又"一落千丈",在     

躯体化障碍的病因、特点及诊治

躯体化障碍是国际疾病分类法 (ＩＣＤ) 10中一种新的疾病单元。该病患者常表现为躯体不适 ,多就诊于内科 ,综合医院的医生已习惯于生物医学模式 ,对该病的诊断还较为陌生。作者现就该病的病因、诊断和治疗 ,作一介绍。1　病　因躯体化障碍是指通过躯体症状表达心理痛苦的病理心理过程 ,又称Ｂｒｉｑｕｅｔ综合征 ,表现为多种反复出现、经常变化的躯体不适或疼痛。各种医学检查不能证实有任何器质性病变 ,病程至少两年 ,可伴随不同程度的社会功能受损。1 1　遗传因素　躯体化障碍与遗传易感素质有关 ,在此素质基础上病人对各类社会因素反应…     

大学生抑郁症体育疗法个案研究

<正>抑郁症、焦虑症、强迫症、失眠与神经衰弱已经成为大学生心理健康的主要杀手,其中抑郁症又占了很大的比例。抑郁症是指由于各种原因所造成的以抑郁为主要症状的一系列情感性障碍或心境障碍,即以抑郁心境自我体验为主的临床症状群或状态[1]。大学生抑郁症患者常常表现出情绪上强烈而持久的悲观失落、焦虑、烦躁、     

西酞普兰治疗躯体形式障碍的临床对照观察

目的 探讨西酞普兰治疗躯体形式障碍的临床疗效和安全性。方法将80例躯体形式障碍患者随机分为两组,分别给予西酞普兰和阿米替林进行为期6周的治疗研究,采用汗密顿抑郁量表（HAMD）、副反应量表（TESS）于治疗前和治疗1、2、4、6周末分别评定疗效及不良反应。结果西酞普兰和阿米替林治疗躯体形式障碍的疗效相似,但西酞普兰比阿米替林起效快,不良反应少而轻,疗效指数优于阿米替林（P〈0．05）。结论西酞普兰治疗躯体形式障碍疗效好、起效快且安全。     

海上训练人员心理应激状态与个性特征的相关研究

目的：研究海上训练人员的心理应激状态与个性特征及相关性。方法：以海军某部训练的126名军人为训练组，平时状态的军人136名为对照组，采用症状自评量表(SCL-90)、艾森克个性测量问卷(EPQ)进行调查。结果：训练组中轻度的不良反应为人际敏感、强迫、敌对、躯体化、偏执等；较明显的心理健康问题为偏执、强迫、敌对、抑郁、人际敏感等。训练组躯体化、恐怖、阳性项目数、精神病性、敌对明显高于对照组，且EPQ精神质(P)分、神经质(N)分明显高于对照组。以EPQ各维度为自变量，以SCL-90总均分和各因子分为因变量，进行多元逐步回归分析，P进入SCL～90总均分及除敌对因子外的各因子方程；N进人SCL-90总均分及除躯体化、恐怖因子外的各因子方程；E进人人际敏感、抑郁方程。结论：训练人员心理卫生水平呈下降趋势，神经质、精神质个性特征易促发负性情绪，这些特征容易使个体在认知、情感、行为、适应等方面产生较多的心理健康问题。     

抑郁症77例分析

随着精神疾病发病率的日益增加,抑郁症病人也在不断增加,但临床上仍存在着对抑郁症状的识别问题。为了充分认识抑郁症的临床特点,使抑郁症病人得到及时诊治,作者对本院2001年1月～2003年10月抑郁症77例进行了分析。     

功能性消化不良抑郁、焦虑的发生情况及其对患者生活质量和疗效的影响

目的探讨功能性消化不良(FD)抑郁、焦虑发生情况及对患者生活质量(QOL)及疗效的影响。方法1256例FD患者,使用综合医院焦虑、抑郁量表(HADS)进行心理自评。随机抽取30例无抑郁和(或)焦虑症状的患者,分两次按抑郁和(或)焦虑症状随机抽取30例,组成A、B、C组,三组予以医疗结算简易表(Medical Outcomes Study Short Form questions36SF-36)对QOL自评。B组予以阿米替林12.5mg,3次/d,奥美拉唑20mg,2次/d,莫沙比利5mg,3次/d,口服,A、C组予以奥美拉唑20mg,2次/d,莫沙比利5mg,3次/d,口服。疗程为8周,治疗后行HADS及SF一36评分。并记录评价治疗前后及每周躯体症状情况。结果FD患者抑郁和(或)焦虑患病率为56.37%;并抑郁和(或)焦虑症状的FD患者QOL与无抑郁、焦虑的FD患者差异有统计学意义(P<0.01):A、B组治疗后,躯体症状及QOL均改善差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),C组躯体症状也有显著改善(P<0.01),其QOL无明显改善(P>0.05);治疗后A、B组与C组在躯体症状和QOL上差异有统计学意义(P>0.01),A组与B组间差异无统计学意义(P<0.05);治疗后B组和C组抑郁、焦虑症状均有改善(P<0.01),但B组明显高于C组(P<0.01)。结论FD患者的抑郁和(或)焦虑症状患病率较高,其对FD患者的QOL有明显影响,抗抑郁药治疗能显著改善精神和躯体两方面症状,并能显著提高患者的QOL。     

考场晕厥与心理应激

“考场晕厥”屡见不鲜．您知道这是什么现象吗?这是一种由心理反应引起的躯体症状，被称为应激。