大面积脑梗死并发低钠血症的诊断治疗

目的总结大面积脑梗死低钠血症的诊断和治疗经验。方法对57例大面积脑梗死后低钠血症患者的临床表现及实验室检查、治疗、临床疗效进行回顾分析。结果对排钠增加和摄钠不足者,充分补钠;对抗利尿激素分泌不当综合征者应限水治疗;对脑性盐耗综合征者应补水和补盐治疗;全部患者的低钠血症均得到纠正。结论对大面积脑梗死并低钠血症进行正确诊断、合理处理对预后具有重要意义。     

颅脑损伤并发中枢性低钠血症的临床分析

目的 总结分析颅脑损伤并发中枢性低钠血症的临床特点。方法 回顾性分析我科近14年收治的l531例颅脑损伤病人血、尿电解质、渗透压等的检测结果。结果 本组10例符合抗利尿激素分泌异常综合征,其中治愈8例,死亡2例;15例颅脑损伤符合脑性耗盐综合征,治愈13例,死亡2例。结论 颅脑损伤并发抗利尿激素分泌异常综合征的发病机制与治疗措施不同于脑性耗盐综合征,对其进行早期诊治能降低颅脑损伤病人的致残率和死亡率。     

重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症的诊断与治疗

目的探讨重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症的诊断与治疗方法。方法回顾性分析2005-2008年我科收治的38例重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症患者的诊断与治疗方法。结果22例抗利尿激素不适当分泌综合征患者20例血钠恢复正常。2例死于肺部感染。16例脑性盐耗综合征患者15例血钠恢复正常,1例死于颅内感染。结论正确区分脑性盐耗综合征和抗利尿激素分泌不当综合征是保证有效治疗的关键。     

重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症的诊断与治疗

目的探讨重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症的诊断与治疗方法。方法回顾性分析2005-2008年我科收治的38例重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症患者的诊断与治疗方法。结果22例抗利尿激素不适当分泌综合征患者20例血钠恢复正常,2例死于肺部感染。16例脑性盐耗综合征患者15例血钠恢复正常,1例死于颅内感染。结论正确区分脑性盐耗综合征和抗利尿激素分泌不当综合征是保证有效治疗的关键。     

颅脑损伤后中枢性低钠血症26例诊断与治疗分析

目的总结颅脑损伤患者并发中枢性低钠血症诊断与治疗经验。方法对26例颅脑损伤后中枢性低钠血症的临床表现、实验室检查及治疗过程进行回顾性分析。结果25例治愈,1例死于肺部感染。结论正确区分脑性盐耗综合征和抗利尿激素分泌不当综合征是保证有效治疗的关键。     

颅脑损伤并发中枢性低钠血症诊治分析

 目的 总结分析颅脑损伤并发中枢性低钠血症的临床特点 .方法 回顾性分析我科近5年收治的832例颅脑损伤患者临床资料. 结果 本组10例符合抗利尿激素分泌异常综合征,其中治愈8例,死亡2例 ;15例颅脑损伤符合脑性盐耗综合征,治愈13例,死亡2例.结论 颅脑损伤并发抗利尿激素分泌异常综合征的发病机制与治疗措施不同于脑性盐耗综合征,对其进行早期诊治能降低颅脑损伤患者的致残率和病死率.     

重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征36例分析

目的分析重型颅脑损伤病人并发脑性盐耗综合征的病因、发病机制,探讨切实有效的治疗方法。方法对我院2003年1月—2011年10月间救治的重型颅脑损伤合并脑性盐耗综合征的36例病人的临床表现及实验室指标进行回顾分析。结果除1例死于家属放弃治疗外,其余35例并发脑性盐耗综合征的病人经补液和补盐治疗,其低血钠、低血容量症状完全恢复。结论意识状态改变及低血钠、高尿钠、低血容量是脑性盐耗综合征的临床特点,补液和补盐治疗安全有效。大部分患者可在3周内症状消失,得以恢复。     

鞍区肿瘤术后低钠血症的鉴别诊断及治疗

目的 探讨鞍区肿瘤术后低钠血症的病因、鉴别诊断和治疗方法。方法 回顾性分析鞍区肿瘤术后并发低钠血症25例，其中肿瘤全切除14例，次全切除6例，部分切除5例。所有患者术前、手术当日及术后每日监测血、尿钠浓度，血、尿渗透压，尿量，中心静脉压的变化，根据检查结果及临床表现进行分析，并采用相应的治疗方案。结果 本组出现低钠血症者占同期鞍区肿瘤手术的21，4％。25例中脑性盐耗综合征(CSWS)15例，抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)10例。24例经积极治疗治愈，1例因并发肺内感染及ARDS死亡。结论 鞍区侵犯下丘脑的肿瘤术后易出现低钠血症；CSWS和SIADH临床上易混淆，需认真分析，明确诊断，采用正确的治疗方法。     

重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的诊断及治疗

目的探讨重型颅脑损伤患者并发中枢性低钠血症的病因、诊断及治疗。方法回顾性分析重型颅脑损伤后发生中枢性低钠血症患者42例的临床表现及实验室指标,分析其治疗方法。结果发生中枢性低钠的42例患者中,11例诊断为抗利尿激素分泌失调综合征（SIADH）,31例诊断为脑性盐耗综合征（CSWS）。经过针对性治疗,除1例患者放弃治疗,最终在家死于低钠血症外,其他41例患者经过治疗,低钠血症均治愈。结论SIADH和CSWS的发病机制及治疗措施不同,对其进行正确诊断并进行针对性的治疗才能纠正中枢性低钠血症。     

急性颈髓损伤后抗利尿激素分泌异常综合征23例

目的探讨急性颈髓损伤后抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion, SIADH)的病因、发病机制、诊断及治疗. 方法回顾性总结23例急性颈髓损伤后SIADH病人,其中男21例,女2例 .全组24 h血钠均＜130 mmol/L,其中5例血钠＜120 mmol/L.全组24 h尿钠38 ～62 mmol/L,尿渗透压420～970 mmol/L. 结果 20例经限制水摄入量和适量的补盐治疗,低钠症状3周内改善.3 例病人因发热、水摄入量限制不严格,恢复缓慢. 结论颈髓损伤程度越重,SIADH发生率越高;血钠越低,临床表现越严重、越复杂.低血钠、尿渗透压高于血浆渗透压、血容量增加及抗利尿激素(ADH)增高是急性颈髓损伤后SIADH的诊断依据.限制水摄入量和适当补盐是安全有效的治疗方法.     

颅脑损伤后脑盐耗综合征的特点和诊治

目的分析颅脑损伤后脑盐耗综合征（cerebral salt wasting syndrome，CSWS）的临床特点、诊断和治疗。方法回顾分析近10年收治的14例颅脑损伤后CSWS的临床资料。结果CSWS患者除了血钠降低、尿钠增高外，还有意识的改变，同时有中心静脉压降低和心率增快。结论血容量改变是和其他中枢性低钠血症相鉴别的重要指标，早期诊断和治疗可以降低CSWS患者的死亡率。     

重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征20例

探讨重型颅脑损伤病人并发脑性盐耗综合征的病因,发病机制,诊断及治疗经验。方法回顾性分析重型颅脑损伤后生脑性起因耗损综合征的２０例病人,通过其临床表现及实验室指标明确断,确定有效的治疗方法。结果除１例死于缕性脑梗塞外,１９例病你血钠症状恢复。