DR诊断髌骨软骨软化的价值探讨

数字放射成像系统(DR)的应用,标志着放射成像技术步入了一个新的数字化时代,它较普通放射线成像具有了诸多优点。笔者主要探讨DR的图像后处理对诊断髌骨软骨软化的价值和临床意义。1材料和方法2005年7月~2006年1月期间就诊的膝关节疼痛病例12例,男4例,女8例,年龄18~49岁,平均32     

SilverHawk~(TM)斑块切除系统在治疗下肢动脉硬化闭塞症中的临床应用

目的探讨Silver HawkTM直接斑块切除术治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床疗效及其安全性。方法应用Silver HawkTM斑块切除系统累计治疗32例ASO患者,临床表现(Fontaine分类):Ⅱa级2例,Ⅱb级18例,Ⅲ级8例,Ⅳ级4例。踝肱指数(ABI)为0.18~0.67,平均(0.46±0.05)。术后对临床症状以及管腔通畅情况进行随访。结果 32个闭塞病变均经腔内开通成功,技术成功率为100%(残余狭窄<30%),临床症状均消失或明显改善;Fontaine分类:I级以上26例,Ⅱa级6例。术后患肢ABI为0.76~1.16,平均(0.92±0.07),与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访1~12个月,ABI为0.73~1.16,平均(0.89±0.06);与术后即刻比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Silver HawkTM直接斑块切除术是治疗下肢动脉硬化闭塞症的一种安全有效的新方法。     

成年急性创伤性休克患者预后预测因素分析

目的:探讨影响成年急性创伤性休克患者的预后因素。方法:采用回顾性队列研究分析2013年7月至2021年9月聊城市第二人民医院收住ICU的122例成年急性创伤性休克患者的临床资料,其中男90例,女32例;年龄18~83岁［（49.8±16.9）岁］。损伤严重度评分（ISS）为14~50分［（28.6±6.3）分］。根据患...     

高海拔地区非体外循环下冠状动脉旁路移植术18例临床分析

目的:总结高海拔地区非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCABG)经验。方法:自2001年7月—2005年7月在高海拔地区(海拔2 260m)行OPCABG 18例。结果:围术期无死亡。二次开胸止血3例,因低氧血症二次气管插管1例,急性肾功能衰竭1例,经血液透析治愈。随访(6~48)个月,心功能恢复Ⅰ级者14例,Ⅱ级者4例。结论:在高海拔地区行OPCABG是安全可行的。加强围术期管理,及时处理术后出血、低氧血症、急性肾功能衰竭等并发症是手术成功的保证。     

高原官兵32例β-受体过敏综合征分析

<正>四川省甘孜州地理独特,平均海拔3500 m,地处祖国最高一级阶梯向第二级阶梯云贵高原和四川盆地过渡地带,属横断山系北段川西高山高原区,青藏高原的一部分。我院于2006年7月—2009年10月共收治该地区官兵β-受体过敏综合征患者32例,现分析报告如下。     

严重肝脏损伤并发凝血病32例救治分析

目的探讨严重肝脏损伤并发凝血病的救治方法。方法回顾性分析重庆市急救医疗中心2010年2月—2016年4月收治的32例严重肝脏损伤并发凝血病患者的临床资料。其中男性23例,女性9例;年龄15~84岁,平均37.4岁。致伤原因:道路交通伤17例(56.3%),坠落/跌倒10例(28.1%),压砸/掩埋伤3例,其他2例。分析其救治方法及治疗结果。结果 32例均为多发伤。入院后按"CRASH PLAN"原则,快速做出伤情评估,同时建立静脉通道及抽血做凝血功能、配血等检测,按照损害控制复苏(DCR)原则进行复苏。术前有凝血功能障碍19例。大量输血按新鲜冰冻血浆、悬浮红细胞各6~10U和10U冷沉淀配送22例。肝脏损伤Ⅳ级20例、Ⅴ级12例。手术包括清创性肝切除22例,改良肝周填塞13例;手术时间30~90min。本组共存活24例,死亡8例(25%),因肝脏损伤及其并发症死亡6例(18.8%,6/32)。结论Ⅳ、Ⅴ级肝脏损伤容易并发创伤性凝血病;DCR是严重肝脏损伤并发凝血病的救治策略;"改良肝周填塞法"和清创性肝切除是抢救严重肝脏损伤并发凝血病时的主要损害控制性手术措施。     

新型DSA侧支量表用于预测急性基底动脉闭塞血管内治疗后无效再通的单中心研究

目的:探讨新型DSA侧支量表用于预测急性基底动脉闭塞（BAO）血管内治疗（EVT）术后无效再通风险的价值。方法:前瞻性连续收集首都医科大学附属北京天坛医院2012年1月至2018年7月接受EVT的148例急性BAO患者。新型DSA侧支量表基于术前DSA图像评价基底动脉的侧支循环,分为4级,1~2级为侧支代偿差、3级为侧...     

肩袖损伤的MRI分级在临床治疗中的意义

目的探讨磁共振成像对肩袖损伤分级、病理的分期评估,为临床治疗方法的选择提供依据。方法回顾性分析2012年6月~2014年6月32例肩关节疼痛的患者,经本院磁共振检查,临床确诊为肩袖损伤的磁共振表现。结果MRI分级:1级8例占研究组的25%,通常保守治疗可以痊愈;2级10例占研究组的31.3%,保守治疗6~12个月效果不佳者,考虑手术干预;3级14例占研究组43.7%,外科治疗首选。结论磁共振具有良好的软组织分辨率,能够多方位成像,定性准确。结合临床病史分析磁共振图像对肩袖损伤程度进行分级,为临床治疗方法的选择提供依据。     

超声心动图联合产前咨询对胎儿先天性心脏病妊娠结局应用分析

目的探讨胎儿超声心动图联合产前咨询对胎儿先天性心脏病(CHD)妊娠结局应用分析。方法选取我院产前筛查孕妇2152例,均经产前超声心动图筛查,按照预后及出生后手术时机将胎儿心脏出生缺陷分为Ⅰ~Ⅲ级,提出分级标准与包含的常见疾病种类。随访孕妇经产前分级咨询后胎儿结局,评估胎儿预后情况以及治疗结局。结果2152例接受彩色多普勒超声心动图筛查妊娠孕妇中,CHD胎儿为32例,彩色多普勒心动图筛查中阳性预测值、阴性预测值分别为90.63%、99.72%,漏诊室间隔缺损2例、完全型肺静脉异位引流1例;胎儿CHD检查结果分析中II级10例、III级22例;32例CHD胎儿中,继续妊娠22例,引产10例,其中II级、III级中继续妊娠分别为9例、13例,接受手术治疗者分别为5例、13例,均在出生后6~12个月内接受手术治疗,术后死亡3例。结论产前超声心动图应用于胎儿CHD产前诊断中,可有效判断胎儿心脏异常情况。     

脊柱转移癌经皮椎体成形术联合~(125)I粒子植入治疗

经皮椎体成形术(percutaneousvertebroplasty,PVP)是在影像学技术(DSA机、X线或CT等)引导下应用特殊穿刺针经过皮肤穿刺到病变椎体,然后将骨水泥注入,加固病变椎体、恢复脊柱稳定性的一种介入新技术。笔者自2004年7月开展PVP联合125I粒子植入椎体内治疗脊柱转移癌,发现局部抗肿瘤作用明显,现报道临床观察的初步结果。一、材料和方法1.临床资料:本组20例患者,男11例,年龄32～80岁,平均年龄59.3岁;女9例,年龄23～75岁,平均年龄58.8岁。脊髓功能评价Frankel分级法E级4例,D级12例,C级3例,B级1例。所有患者均满足下列条件:经病理学证实为…     

多层螺旋CT三维重建及仿真内窥镜技术对儿童气管、支气管异物的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT三维重建及仿真内窥镜技术在儿童气管、支气管异物诊断中的临床应用价值。方法对32例气管、支气管异物患儿采用64排螺旋CT检查,使用多平面重建(multi-planar reformation,MPR)及仿真内窥镜技术(CT virtual endoscopy,CTVB)进行分析。结果本组32例患儿经CTVB检查显示出Ⅰ~Ⅲ级气管、支气管100%,显示第Ⅳ级支气管50%;MPR显示出Ⅰ~Ⅲ级气管、支气管100%,显示第Ⅳ级支气管55%。CT显示的支气管异物的形态和位置与支气管镜手术结果相符合31例,其中异物位于气管2例,右支气管17例,左支气管8例,气管粗隆区4例,1例不符合。MPR和CTVB发现31例,表现为腔内椭圆形、不规则占位21例,管腔闭塞10例。结论多层螺旋CT三维重建及仿真内窥镜技术能准确显示气管、支气管异物的位置、大小、形态及阻塞程度。     

心脏黏液瘤的外科治疗

1987-08~2004-08我院共手术治疗心脏黏液瘤43例,现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组男11例,女32例;年龄8~71岁,平均(42.0±6.2)岁;左房黏液瘤37例,右房黏液瘤4例,双房黏液瘤1例,右室黏液瘤1例。主要临床表现有心慌气短者41例,头晕、晕厥12例,外周血管栓塞1例;全身症状中发热14例,贫血18例,胸痛8例,关节痛3例,血沉快25例;心尖部Ⅱ~Ⅲ级舒张期杂音者30例,双期杂音者2例,杂音随体位变化者5例,有肿瘤“扑落”音者6例,2例右房黏液瘤的三尖瓣区闻及收缩期杂音,2例合并室间隔缺损患者胸骨左缘闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音;心功能Ⅱ级4例,Ⅲ级3…     

双向内膜下血管成形术治疗下肢动脉闭塞性疾病的临床应用

目的：探讨双向内膜下血管成形术治疗下肢动脉闭塞性疾病的近期和远期效果。 方法：回顾性分析2012年6月—2015年8月在我院行双向内膜下血管成形术（SAFARI）治疗的32例下肢动脉闭塞患者的临床资料。 结果：术后治疗成功率为100%,术后Fontaine分级I级5例,II级27例,与术前比较差异有统计学意义（Z=5.293,P<0.05）,术后ABI为（0.86±0.13）,与术前（0.41±0.12）比较差异有统计学意义（t=4.923,P<0.05）。32例患者术后13~29个月,失访2例,1年保持通畅20例,2年保持通畅16例,经Kaplan-Meier曲线分析1年、2年通畅率分别为60.93%、45.28%。 结论：双向内膜下血管成形术治疗下肢动脉闭塞性疾病安全有效。     

AXIS颈椎侧块钢板治疗下颈椎骨折脱位初步报告

有些类型的颈椎骨折脱位需行后路减压、复位 ,而有的需要同时行后路内固定。但由于颈椎侧块前方的解剖结构比较复杂 ,一定程度上影响了后路内固定手术的开展。我科自 1999年 7月至2 0 0 0年 12月应用ＡＸＩＳ颈椎侧块钢板治疗下颈椎骨折脱位 8例 ,效果满意。临　床　资　料1.一般资料 :本组 8例 ,均为男性 ;年龄 2 5～ 4 2岁 ,平均 32岁。其中单侧小关节骨折脱位 2例 ,双侧 3例 ,双侧小关节脱位合并椎体压缩性骨折 3例。均有不同程度的脊髓损伤。按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 ,Ａ级 3例 ,Ｂ级 2例 ,Ｃ级 3例。术前均行颅骨牵引复位 ,最短 6ｄ ,最长…     

床旁CR对新生儿肺透明膜病的动态观察

目的:分析床旁CR对新生儿肺透明膜病的诊断价值,以提高对该病的认识水平。方法:对76例经动态X线与临床证实的新生儿肺透明膜病进行观察。结果:76例从出生至72h经2~4次复查共行212次胸部床旁CR,其中首次诊断Ⅰ级12例,Ⅱ级25例,Ⅲ级23例,Ⅳ级16例。经4~8h观察治疗后行床旁CR复查,11例病变进展,21例好转,43例无明显变化,死亡1例。75例24h后复查,11例病变进展,32例好转,30例无明显变化,2例死亡。42例24~48h复查,26例好转,5例无明显变化,7例进展,死亡4例。48h后复查19例,好转17例,死亡2例。结论:床旁CR动态观察对新生儿肺透明膜病的早期诊断及治疗有重要意义。     

挫伤性前房积血38例的临床治疗分析

目的探讨中西医结合治疗挫伤性前房积血的方法与疗效。方法对我院2006年1月—2008年12月收治的38例(38眼)挫伤性前房积血患者进行回顾性分析。结果治疗后38眼中吸收时间分别为Ⅰ级积血1~6 d;Ⅱ级积血3~10 d;Ⅲ级积血5~14 d。积血吸收后视力为0.1以下者2例,0.1~0.5者9例,0.6~1.0者11例,1.0以上者16例。结论挫伤性前房积血及时合理治疗者视力恢复好,中西医结合是治疗前房积血的有效方法。     

心脏术后并发房室传导阻滞的护理经验

房室传导阻滞是心内直视手术后出现的严重并发症之一,年龄越小,发生率越高。现将2003年7月~2009年12月在我科住院并接受心内直视手术患者并发传导阻滞的观察与护理总结如下:1资料与方法1.1一般资料2003年7月~2009年12月在我科行心内直视手术患者569例,其中发生房室传导阻滞的26例患者中,男10例,女16例,年龄3~55     

中药足浴联合湿润烧伤膏治疗1～2级糖尿病足临床体会

目的探讨中药足浴联合湿润烧伤膏治疗1~2级糖尿病足的临床疗效。方法将2015年7月—2016年12月大连医科大学附属第二医院创面修复科收治的90例1~2级糖尿病足患者随机分为观察组(45例)与对照组(45例),观察组患者在中药足浴后外敷湿润烧伤膏治疗溃疡创面,对照组患者在中药足浴后外敷凡士林纱布治疗溃疡创面,对比观察两组患者创面愈合时间及愈合效果。结果观察组患者创面愈合时间为(14.24±3.17)d,对照组患者创面愈合时间为(21.56±4.82)d;治疗2周后,观察组患者痊愈12例,显效18例,好转14例,无效1例,总有效率为97.78%,对照组患者痊愈7例,显效17例,好转9例,无效12例,总有效率为73.33%。两组患者创面愈合时间及愈合效果对比,P均0.05,差异具有统计学意义。结论中药足浴联合湿润烧伤膏治疗1~2级糖尿病足,可有效缩短创面愈合时间,提高创面愈合效果,疗效显著,值得临床推广应用。     

胰腺神经内分泌肿瘤的CT表现及其诊断价值分析

目的探讨胰腺神经内分泌肿瘤(NETP)的CT影像学特征及其诊断价值。方法选取2010年2月~2015年6月在我院治疗的胰腺神经内分泌肿瘤(NETP)患者32例,所有患者行CT平扫及动态增强扫描,分析各病理分级患者CT表现。结果术前CT诊断符合率为84.38(27/32),误诊5例,其中2例误诊为胰腺癌,1例误诊为腹膜后间质源性肿瘤,1例误诊为胰腺囊腺癌;病理分级为2级的患者动脉期、静脉期和平衡期绝对强化程度分别为(110.30±32.83)HU、(83.93±17.59)HU和(79.29±18.96)HU,明显高于病理1级和3级患者(P0.05);病理分级为3级患者动脉期、静脉期和平衡期绝对强化程度最低;病理分级为2级的患者动脉期、静脉期和平衡期相对强化程度分别为(50.32±16.93)HU、(35.10±11.23)HU和(28.43±9.03)HU,明显高于病理1级和3级患者(P0.05);病理分级为3级患者动脉期、静脉期和平衡期相对强化程度最低。结论胰腺神经内分泌肿瘤的CT表现有一定的特点,CT检查有助于胰腺神经内分泌肿瘤的评价和临床治疗方案的制定。     

37例瓣膜置换手术麻醉小结

二年来,我院进行瓣膜置换手术麻醉37例,效果满意。现报道如下:一般资料本组37例.男性23例,女性14例;年龄最小12岁,最大56岁;心功能Ⅱ级6例,Ⅲ级20例、Ⅵ级11例;换双瓣膜5例,单瓣膜32例。体外循环采用上海4型机,转流时间