解整合素-金属蛋白酶12在预测早孕结局中的价值探讨

目的通过测定早孕不同孕周血清解整合素-金属蛋白酶12（ADAM12）值及变化趋势,探讨其预测早孕妊娠结局的价值。方法对我院就诊的早孕期妇女（孕5～13周）420例,其中正常妊娠186例,稽留流产152例,异位妊娠82例,留取其血清,利用ELISA法检测血清ADAM12值。结果正常妊娠血清ADAM12值随孕周呈线性稳定增长,而稽留流产组、异位妊娠组及晚孕双胎、前置胎盘、FGR、染色体异常者ADAM12值明显低于正常妊娠组,有显著性差异,P〈0.05。结论 ADAM12在早孕正常妊娠中数值稳定,而在异常妊娠中数值低,可用于预测早孕妊娠结局。     

西宁地区1520例妊娠糖尿病和妊娠肥胖症妇女25-OHVitD指标检测分析

目的：探讨西宁地区1 520例妊娠期妇女血清25-OHVit D对早期预测妊娠糖尿病和孕期肥胖指数的价值。方法：选取1 520例产前检查的（16~18）周孕单胎初产妇。跟踪随访至孕中晚期,根据孕中晚期75g糖耐量结果确定妊娠糖尿病（GDM）和糖耐量异常。排除存在GDM高风险因素的孕妇后,分为妊娠糖尿病组和糖耐量异常组,选取年龄、孕周相同的肥胖组（孕期肥胖指数≥30kg/m2）,再选取年龄、孕周相同的体重正常组（孕期肥胖指数〈25kg/m2）作为对照组,对四组血清用串联质谱法检测25-OHVit D浓度。结果：妊娠糖尿病组25-OH-Vit D浓度明显低于糖耐量异常组、肥胖组和对照组（P〈0.05）;孕前体重指数与血清25-OHVit D浓度存在负相关。结论：孕（16~18）周孕妇血清25-OHVit D水平能够早期预测妊娠糖尿病的发生,25-OHVit D含量的下降与孕妇肥胖有关。     

西宁地区孕期母体血清微量元素含量的分析

目的:分析西宁地区孕妇血清中微量元素的含量及临床意义。方法:采用北京博晖5100五通道原子吸收光谱仪,监测西宁地区妇女早孕106例、中孕112例、晚孕112例母体血清中的5种微量元素,并与120例正常未孕育龄妇女血清中微量元素含量做对照分析研究。结果:血清中Zn、Fe、Mg、Ca含量孕期各组均低于非孕组,而Cu含量孕期各组均高于未孕组,随孕周增加而逐渐升高。结论:西宁地区孕妇血清Zn、Fe、Mg、Ca微量元素含量偏低,主要原因是补充不足,所以孕妇孕期要根据地区环境及生活习惯合理摄取营养,科学补充微量元素。     

孕酮测定在诊断早期异位妊娠的临床价值

目的：探讨血清孕酮水平在诊断停经7周内异位妊娠的临床价值。方法：以64例停经7周内异位妊娠患者（异位妊娠组）为观察组,并以66例停经7周内住院安胎成功的宫内早孕先兆流产患者（宫内妊娠组）作为对照组,比较两组血清孕酮值。结果：异位妊娠组血清孕酮明显低于宫内妊娠组（P〈0.01）,取异位妊娠组血清孕酮值第95百分位为临界值,P95=43.22 nmol/L,其诊断异位妊娠敏感性为95.31%,特异性为96.97%。结论：血清孕酮水平对孕7周内异位妊娠与宫内早孕有良好的鉴别诊断价值。     

肾上腺髓质素对妊娠高血压疾病患者的影响

目的：探讨ADM在正常妊娠妇女和妊娠高血压疾病患者血浆和胎盘组织中的改变及可能机制。方法：采用免疫组织化学S—P法,分别对正常孕妇30例和妊娠高血压疾病患者50例,其中妊娠期高血压10例,子痫前期轻度20例,子痫前期重度20例的胎盘绒毛组织中ADM的蛋白质表达水平进行研究。用酶免疫测定法（EIA）测定非妊娠妇女20例及以上各组妇女外周静脉血ADM浓度。结果：妊娠高血压疾病组血浆ADM浓度（356．23±85．77p／ng·L^-1）均高于正常妊娠组（234．51±27．35p／ng·L^-1及非孕组（178．56±20．32p／ng·L^-1（P〈0．01）;妊娠高血压疾病胎盘绒毛组织中ADM蛋白表达,且随病情加重,ADM阳性表达增强。结论：在正常妊娠过程中,肾上腺髓质紊参与母体血压稳定和胎儿的正常生长发育。肾上腺髓质素的改变参与了妊娠高血压疾病的发病机制,影响母体血压稳定。     

妊娠晚期孕妇血浆同型半胱氨酸含量与平均动脉压关系的探讨

目的 :了解妊娠晚期孕妇血浆同型半胱氨酸 (Hcy)含量与孕妇平均动脉压的关系。方法 :采用荧光标记免疫检测法检测 6 7例正常晚孕妇女和 15例正常非孕妇女 (对照组 )血浆Hcy的含量。结果 :正常晚孕组血浆同型半胱氨酸含量 7 89± 3 2 7μmol/L ,明显高于正常对照组 6 6 3± 1 0 7μmol/L ,P <0 0 5 ;正常晚孕妇女组血浆Hcy含量与平均动脉压呈正相关 ,P <0 0 5 ;对照组妇女Hcy含量与平均动脉压呈正相关趋势 ,但无统计学意义 ,P >0 0 5。结论 :测定妊娠晚期孕妇血浆Hcy含量可以为孕期补充叶酸提供指导 ,有重要的临床意义。     

妊娠糖尿病/妊娠糖耐量低减患者孕晚期血脂特点及其与体重的关系

目的了解妊娠糖尿病/妊娠糖耐量低减(GDM/GIGT)患者妊娠晚期血脂变化及其与孕期体重变化的关系。方法100g葡萄糖口服糖耐量试验(OGTT)筛查,按照美国糖尿病学会(ADA)标准诊断为GDM/GIGT的孕晚期初产妇女(n=216,年龄32.08±3.85岁)。记录孕前、分娩前体重,测量身高,计算孕前体质指数(BMI)、孕期增重、孕期体重增幅。于孕29±1周采空腹静脉血测定血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a[Lipoprotein a,Lp(a)]。根据孕期体重增长将患者分为低于正常(<10.0kg)组、正常(10~12.5kg)组和高于正常(>12.5kg)组,分析各组间血脂指标的差异;根据孕前BMI将患者分为正常(18.5~23.0)组,消瘦(<18.5)组、超重(23.1~25.0)组和肥胖(>25)组,分析各组间血脂指标的差异;分析孕前BMI、孕期增重、孕期体重增幅与孕晚期血脂的相关性。结果除Lp(a)外,TC、TG、HDL-c、LDL-c、ApoA1、ApoB的均值高于正常上限。多数GDM/GIGT患者孕前BMI处于正常范围,而孕期增重过高。孕前BMI各组,孕期增重各组间各血脂指标的水平没有统计学差异,且孕前BMI、孕期增重、孕期体重增幅与各血脂指标没有明显相关性。结论初步证实GDM/GIGT患者存在与正常妊娠相似的孕晚期血脂升高现象,这种变化与孕前的BMI或孕期的体重变化无显著相关性。     

原因不明复发性流产患者流产与妊娠状态外周血NK细胞数量变化研究

目的探讨原因不明复发性流产（URSA）患者流产与妊娠状态外周血NK细胞数量变化及其临床意义。方法回顾性分析2008—2011年于我院诊疗的URSA流产组39例、URSA妊娠组22例作为研究组,正常早孕组31例、正常非孕组25例作为对照组。使用流式细胞术检测外周血自然杀伤细胞（NK）的含量。结果①URSA流产组（清宫前）与URSA妊娠组、正常早孕组患者比较,前者NK细胞比例明显升高,差异有统计学意义（JP〈0．05）。②与正常非孕组妇女比较,URSA流产后1、2、3、4、5、6月组患者NK细胞比例均明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论原因不明复发性流产发生与NK细胞对胚胎的杀伤增强有关,外周血NK细胞〉12％可作为监测URSA患者的指标。     

高海拔地区孕晚期妇女铁缺乏与早产相关的临床研究

目的：通过检测不同海拔地区孕晚期妇女血液微量元素特别是铁元素的变化,探讨高海拔地区铁元素变化与不良妊娠结局的关系,从而指导妊娠期妇女及时合理补充铁元素,为预防、治疗早产提供新的理论依据。方法：采用火焰原子吸收光谱法分别对玉树、西宁、咸阳三个不同海拔地区的正常晚孕组之间,以及同一地区的正常晚孕组与早产组之间的孕期母体血微量元素水平进行检测并分析对照。结果：不同海拔地区正常晚孕组中,玉树地区母体血清铁最低,西宁次之,咸阳地区母体血铁元素相对较高,差异均有统计学意义（均P〈0.01）,而同一地区正常晚孕组与早产组对照中发现,不论是玉树、西宁还是咸阳,早产组孕期妇女血Fe含量明显低于正常晚孕组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：西北地区海拔高度与孕晚期妇女血液中铁元素成负相关,早产妇女孕晚期血液铁元素明显低于正常足月分娩妇女孕晚期血液铁元素,表明孕晚期母体铁缺乏与早产具有相关性。     

轻度妊娠高血压患者心理健康状况调查

目的：了解轻度妊娠高血压病患者的焦虑及抑郁状况。方法：选择2007—2008—06期间南京医科大学第二附属医院妇产科80例轻度妊娠高血压病的门诊和住院患者及200例健康孕妇,以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）分别进行问卷调查。结果：妊娠期高血压疾病患者SAS评分明显高于正常待产孕妇（54．1±8．1）VS（30．9±6．8,P〈0．01）,其SDS评分亦高于正常待产孕妇（59．1±9．4VS32．2±7．5,P〈0．01）;在轻度妊娠高血压疾病组,高龄初产妇和孕前有高血压病史患者SAS和SDS评分分明显高于无上述情况者（P〈0．01）。结论：轻度妊娠高血压疾病患者有一定的焦虑与抑郁症状,其焦虑与抑郁程度与妊娠高血压疾病患者生育年龄、孕前高血压病史有关。     

过期妊娠相关因素和分娩结局分析

目的探讨过期妊娠相关因素和分娩结局。方法选择我院住院待产过期妊娠孕妇94例（过期妊娠组）,调查其家族史等相关因素,观察分娩特征和结局,等量选取同期住院孕40～40^＋6周自动发动分娩孕妇（正常组）进行对照。结果（1）单因素分析显示：两组初产年龄、过期妊娠家族史、月经稀发、孕期保健、孕前药物避孕、骨盆狭窄、生活负性事件方面存在显著差异（P〈0．01或P〈0．05）;（2）多因素Logistic回归分析显示：过期妊娠家族史,孕前药物避孕,生活负性事件是过期妊娠高危因素,孕期规范保健为保护因素;（3）过期妊娠剖宫产、巨大儿、胎儿宫内窘迫、羊水过少、羊水粪染发生率高于正常组,新生儿Apgar评分和胎盘重量低于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。结论过期妊娠有遗传倾向,孕前药物避孕,生活负性事件等是其高危因素;过期妊娠分娩结局不良,应加强孕期保健和产时监护,针对高危因素进行适当干预,适时终止妊娠。     

妊娠期高血压疾病患者凝血指标的变化及意义

目的 分析妊娠期高血压疾病患者与正常足月妊娠妇女凝血相关指标的改变与病情严重程度关系.方法 收集110例妊娠期高血压疾病患者（其中包括42例妊娠期高血压患者、27例轻度子痫前期患者、41例重度子痫前期患者）及50例正常晚期妊娠孕妇的血样及新生儿的出生体重.并行PLT、MPV、PT、TT、APTT、FIB、D-D、AT-Ⅲ测定.结果 ①妊娠期高血压组与正常晚孕组比较,年龄、孕周及新生儿出生体重无明显差异.PT、APTT、FIB下降（P〈0.05）;TT增加（P〈 0.05）.②轻度子痫前期组与正常晚孕组相比,年龄、孕周及新生儿出生体重无明显差异.PLT、PT、APTT、AT-Ⅲ、FIB降低（P〈0.05或P〈0.01）,TT、D-D、MPV升高（P〈0.05或P〈0.01）.③重度子痫前期组与正常晚孕组相比,孕周及新生儿出生体重明显降低（P〈0.01）,PLT、PT、APTT、AT-Ⅲ、FIB明显降低（P〈0.01）,TT、D-D、MPV明显升高（P〈0.01）.结论 妊娠期高血压疾病患者血液呈病理性高凝状态,且与疾病的严重程度有关     

妊娠期糖尿病孕产妇138例妊娠结局分析

目的 探讨妊娠期各种糖尿病患者的临床表现以及妊娠结局,从而掌握妊娠期糖尿病（GDM）的处理方式,对患者可能出现的情况进行预防。方法选取2013年1月~2014年1月我院收治的138例患有糖尿病的孕妇进行各项指标调查,对患者妊娠过程中出现的合并症及分娩后新生儿情况进行统计和评价,同时对138例非糖尿病孕妇进行同样的调查统计,将结果进行对比,分析糖尿病对孕妇妊娠过程和新生儿的影响。结果妊娠过程中糖尿病患者的羊水指数、孕期母体体重以及新生儿体重均高于正常孕妇,差异性明显（P〈0.05）;糖尿病患者组剖宫产比例高于正常组,羊水量出现异常情况也高于正常组。糖尿病患者的早产例数与正常组相比有显著性差异（P〈0.05）,早产率可高达6.5%;糖尿病患者组合并妊娠期高血压、产后出血及新生儿并发症发生率显著高出正常组（P均〈0.01）。结论糖尿病不仅影响孕产妇的身体健康,同时还影响围产儿结局,应提早预防。     

妊娠晚期孕妇凝血功能检测的临床意义

目的：探讨妊娠晚期孕妇凝血功能检测的临床意义。方法：采用日本Sysmex CA-1500全自动凝血分析仪,对168例妊娠晚期孕妇（实验组）和55例健康育龄非孕非孕妇女（对照组）进行凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）及国际标准化比值（INR）等指标进行检测和比较。结果：实验组PT、APTT和INR值均较对照组明显降低（P〈0.01）,Fib则明显高于对照组（P〈0.01）,两组TT值比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：妊娠晚期孕妇血液处于高凝状态,孕妇临产前进行凝血功能检测对预防和早期治疗产科并发症有重要意义。     

正常妊娠的血液流变学观察

正常妊娠的血液流变学观察１００８５３北京解放军总医院王良义指导傅才英应用ＣｏｎｔｒａｖｅｓＬＳ３０血液流变仪观察正常妊娠妇女不同剪切率时血液流变学变化，并探讨其病理生理意义。对象：①正常非经产孕妇２４０人，以孕８周开始按孕周分成８组，每组３０人，年龄...     

妊高征孕妇血浆尾加压素Ⅱ与血清C反应蛋白检测的临床意义

目的探讨妊娠高血压综合征孕妇血浆尾加压素Ⅱ（UⅡ）与血清C反应蛋白（CRP）检测的临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测30例妊娠高血压综合征（PIH）组、30例正常孕妇和30例非妊娠健康妇女血浆UⅡ与CRP的水平变化。结果 PIH组血浆UⅡ与CRP水平均明显高于正常孕妇和非妊娠健康妇女（P〈0.01）。直线相关分析表明,PIH组孕妇的血浆UⅡ与CRP具有显著相关性（r=0.893,P〈0.01）。结论测定PIH孕妇血浆UⅡ和CRP,能够及时了解血管内皮细胞损伤和炎症反应程度,利于本病预防及早期治疗。     

地诺前列酮栓用于羊水偏少妊娠引产临床效果观察

目的：观察地诺前列酮栓用于羊水偏少妊娠引产的临床效果及安全性。方法：选择孕周〉36周、两次B超提示羊水指数≤8cm的无阴道分娩禁忌孕妇80例,随机分为观察组与对照组各40例;观察组以阴道放置地诺前列酮栓引产,对照组采用传统催产素引产,比较两组用药后6h、12h宫颈Bishop评分、分娩发生时间、剖宫产率和对胎儿及新生儿的影响。结果：（1）观察组孕妇给药6h后Bishop评分提高（2.32±1.16）分,对照组提高（0.74±0.24）分,给药12h后观察组提高（3.92±1.14）分,对照组提高（1.24±0.18）分,两组比较,差异均非常显著（P〈0.01）。（2）观察组从给药到临产时间为（17.4±10.2）h,对照组为（54.2±36.4）h,两组比较,差异非常显著（P〈0.01）。（3）观察组剖宫产16例（40.0%）,对照组25例（62.5%）,两组比较,差异非常显著（P〈0.01）。（4）两组孕妇产程中胎心变化、羊水异常发生率,以及新生儿出生时状况无显著差异。结论：地诺前列酮用于羊水偏少妊娠引产临床效果较好。     

血清HCG与β-HCG、游离β-HCG的相关性研究

目的:探讨血清中β-HCG、游离β-HCG与HCG含量的相关性,寻求它们之间的换算关系。方法:用磁分离酶联免疫技术测定不同组别血清标本中的HCG、β-HCG、游离β-HCG含量,计算β-HCG、游离β-HCG与HCG的相关系数,并作t检验。结果:正常妊娠孕妇血清中β-HCG、游离β-HCG与HCG含量间呈明显正相关,其中孕14-21周孕妇组P<0.05,其余孕妇组P<0.001,异位妊娠孕妇组P>0.05。结论:正常妊娠孕妇血清中β-HCG、游离β-HCG与HCG有明显的相关性;异位妊娠孕妇中没有明显相关性。     

妊娠,分娩母血脐血血清骨钙素含量测定及分析

用（血清骨钙素ＢＧＰ）放射免疫测定法，对正常妇女妊娠１１～３３周、３４～４２周及分娩后１ｍｉｎ母血脐血骨钙素进行测定。结果：正常妇女与３３周前孕妇骨钙素对照有显著差异Ｐ＜０．０１，３４～４２周血清骨钙素明显低于３３周以前（Ｐ＜０．０１）；分娩后１ｍｉｎ后母血、脐血ＢＧＰ比较Ｐ＜０．０１。提示：ＢＧＰ这一规律变化与临床患者血钙的代谢及妊娠中晚期妇女所出现的症状相符。     

自然流产妇女血清维生素E水平的变化

随着近年来对维生素Ｅ抗氧化、抗自由基作用研究的进展 ,ＶＥ在正常与异常妊娠中的作用受到了重视。我们对自然流产妇女、育龄非孕妇女及孕妇作了血清ＶＥ测定 ,探讨在妊娠的生理及病理状况下 ,血清ＶＥ水平的变化。1　资料与方法1.1　对象　自 1999年 6月至 12月在妇产科门诊就诊的早、中孕 (孕 2 7周以前 )孕妇 15例 ,晚孕 (孕 2 8周以后 )孕妇 18例及不明原因自然流产孕妇 2 4例为受试对象。另 2 5例健康育龄妇女为对照组。全体被检者均无全身性疾病 ,一个月内未服用过ＶＥ。1.2　方法　静脉采血 2ｍｌ,分离血清后至 - 2 0℃冰箱待测 ,血…