急性高血压性脑出血患者血浆胃泌素变化的临床研究

目的：了解急性高血压性脑出血（AHE）患者血浆胃泌素（Gas）水平的变化,并探讨其临床意义。方法：用放射免疫法对40例AHE患者进行血浆Gas测定,30例正常体检者做对照。结果：AHE患者血浆Gas含量显著高于对照组（P〈0.05）;在大量出血组、破入脑室组、重度组中的血浆Gas含量分别显著高于中小量出血组（P〈0.01）、未破入脑室组（P〈0.01）以及中度组（P〈0.05）;预后差组显著高于预后好组（P〈0.05）。结论：血浆Gas参与了脑出血的病理生理过程,可能是重症脑出血导致上消化道出血的原因之一,并与出血量、有无破入脑室、病情甚至预后关系密切。血浆Gas浓度的检测在判断AHE病情及预后方面具有重要作用。     

高血压性脑出血并发上消化道出血与脑出血部位和出血量的关系探讨

目的:探讨高血压性脑出血并发上消化道出血与脑出血的部位和脑出血量之间的关系。方法回顾分析我院近3年来收治的127例高血压性脑出血患者,根据发病后是否发生上消化道出血,分成观察组和对照组,分析脑出血并上消化道出血,与脑出血的部位和脑出血量之间的关系。结果在脑出血后是否伴有上消化道出血与不同部位的出血和出血量之间差异性非常显著(P<0.05)。结论脑出血的部位和脑出血量与是否并发上消化道出血关系密切,发病后并发上消化道出血是影响脑出血预后不良的主要因素之一。     

50例高血压性脑出血的CT检查分析

高血压性脑内出血是当今中老年人常见多发病之一，发病的因素较多，如遗传、精神、职业、环境、年龄、性别、吸烟、饮酒、嗜盐、肥胖等。发病率逐年上升，目前CT检查更为迅速、直观、准确，为临床提供科学、较准确的诊断依据。现将我院经CT检查确诊的50例分析如下。     

高血压性脑出血的护理

高血压性脑出血是指脑实质内血管破裂所致的出血，是临床上常见的危重病，是死亡和致残的一个主要原因。及时有效的治疗及科学护理对提高本病的治疗效果有着重要意义。现将我院白2002年4月-2004年10月收治的48例高血压性脑出血患者的护理体会总结报告如下。     

高血压性脑出血的治疗现状

高血压性脑出血是中老年常见病多发病，死亡率仍然较高。自CT临床应用以来，经神经内外科同道的努力，其病死率已明显下降。现简述脑出血的治疗现状。一、脑基底节出应基底节出血是大脑半球出血的常见部位，特别是壳核、丘脑、苍白球和尾状核出血。出血不但形成血肿，还常破人脑室，既压迫脑组织，又影响脑脊液循环，引起高颅压，甚至发生脑病而导致死亡。为减少重症脑出血的死亡，不少作者在自己实践的基础上借鉴国外经验广泛开展外科手术，并对手术时机、适应征、手术方法进行了不断修正，不但减少了死亡，更重要的是保全了功能。具体方…     

高血压性脑出血的CT表现与临床预后

目的:讨论高血压性脑出血的CT表现与临床预后关系。材料和方法:通过CT检查高血压性脑出血患者100例,观察出血部位、出血量、出血是否破入脑室、中线结构移位与临床预后情况。结果:凡出血部位深,脑出血>50ml,中线结构移位>10mm,血肿穿破脑室者,预后差,死亡率高。结论:CT的影像学表现对高血压性脑出血临床治疗及预后判断具有重要指导意义。     

高血压性脑出血汗颅术后再出血原因分析

高血压性脑出血汗颅术后再出血原因分析空军４６７医院神经外科瓮建康，田立，李建衡（石家庄０５００８１）关键词高血压性脑出血，术后，再出血对高血压性脑出血施行的外科治疗是神经外＊科常见的急症手术，部分病例发生手术后再出＊血，增加了本病的致残率和死亡率。现...     

CT诊断高血压性脑出血的临床研究

目的：在于帮助临床提高对高血压性脑出血的明确诊断，达到减少病人的死亡率，提高治愈率。材料与方法：收集了104例高血压性脑出血病人，男性70例，年龄41—88岁平均年龄60.8岁，女性34例年龄43—86岁平均年龄60．05岁。结果：在104例高血压性脑出血病人中，基底节区出血72．12％，脑叶出血12．5％，小脑出血6．75％脑干出血5．77％脑室出血1．92％，蛛网膜下腔出血0．96％。结论：CT机对颅内血肿检查方便、快速安全，无创伤性，能准确定性、定位、定量，为临床提供可靠的影像依据。     

高血压脑出血96例临床分析

对96例开颅血肿清除和/或去骨瓣减压的患者,就影响开颅血肿清除手术疗效的因素,及高血压脑出血的治疗原则进行讨论。1资料与方法1.1一般资料96例中男62例,女34例。男:女为1.82:1。年龄:44岁~72岁,平均56.7岁。其中<50岁16例,50~60岁52例,>60岁28例。诱发因素:有明显诱发因素者5     

高血压性脑出血的CT检查及临床意义（附108例分析）

高血压性脑出血是老年人的常见病之一，临床根据高血压病病史和典型症状及体征虽可作出诊断，但CT检查更为迅速，准确，直观，现将我院的CT检查确诊的108例分析总结如下。     

CT灌注成像在急性自发性高血压性脑出血中的应用

目的 应用CT灌注成像(CT perfusion,CTP)对急性自发性高血压出血性脑卒中(acute spontaneously hypertensive intracerebral hemorrhage,shICH)血肿周围脑血液动力学变化进行定量研究,验证血肿周围是否存在缺血半暗带.方法 对26例(男22例,女4例,年龄33～74岁,平均55.08岁)临床及CT确诊为幕上shICH患者行CTP检查,自发病到灌注扫描的时间为8～19h,平均14.88h.以血肿最大层面为参照,测量血肿内部、血肿周围、远隔区及对侧镜像区脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT),并计算相对灌注参数值rCBF、rCBV、rMTT(患侧/健侧).结果 shICH血肿灌注参数伪彩图从血肿中心到外周色差呈阶梯样分布.血肿周围组CBV值为(1.61±1.53)ml·100g-1、CBF值为(16.48±17.38)ml·100g-1·min-1),低于对侧镜像区(ZCBV=-2.603、ZCBF=-4.178,P＜0.05);MTT值为(9.12±2.57)s,较对侧镜像区延长(t=4.747,P＜0.05).方差分析显示血肿内部、血肿周围组及远隔区组灌注参数MTT及相对值rCBF、rCBV、rMTT均数间差异有统计学意义(FMTT=9.043、FrCBV=38.031、FrCBF=25.023、FrMTT=12.486,P＜0.05),进一步LSD分析,血肿周围组与远隔区组MTT、rMTT、rCBF差异有统计学意义(P＜0.05),但两组间rCBV值无统计学差异(P＞0.05).且秩和检验显示血肿周围组CBF明显低于远隔区组(Z=2.288,P＜0.05),但两组间CBV均值差异无显著性(Z=-0.357,P＞0.05).结论 CTP可反应shICH血肿周围低灌注状态,但没有证据显示存在缺血半暗带.     

磁共振DTI技术对高血压性脑出血患者预后评估

目的 探讨MR弥散张量成像(DTI)技术对高血压性脑出血(HICH)患者预后评估价值。方法 选取102例HICH患者,按照其发病3个月后受累肢体肌力变化,将Brunnstrom肌力分级≥3级者纳入预后良好组,肌力<3级者纳入预后不良组。对比两组患者发病24 h内MRDTI检查参数,即各项异性分数(FA)。运用Pearson法分析FA与患者神经功能缺损(NIHSS)评分、瘫痪分级(PG)的相关性,并运用受试者工作特征曲线(ROC)分析FA联合NIHSS、PG评分评估HICH患者预后灵敏度、特异度。结果 102例患者中46例发病3个月后肌力分级<3级,纳入预后不良组。两组患者年龄、性别等基线资料对比差异无统计学意义(P> 0.05)。预后良好组入院24 h内FA较预后不良组更高,其NIHSS评分、PG评分较预后不良组更低(P <0.05)。相关性分析结果显示,HICH患者FA与NIHSS评分、PG评分均呈负相关(P<0.05)。ROC曲线显示,以FA≤0.39、NIHSS评分≥8分、PG评分≥5分为截断值,三者联合预测HICH患者预后不良的曲线下面积(AUC)...     

高血压性脑出血患者的护理

高血压性脑出血的护理工作是细致而繁重的,关系到患者的生存。护理工作要具有高度的责任感和熟练过硬的技术,要密切观察病情变化,注意生命体征的观察。精心护理,预防并发症,促进机体功能恢复,对提高治疗效果和减少病残具有重要意义。     

早期开颅显微手术治疗高原高血压脑出血42例临床分析

高血压脑出血是我国居民的常见病，严重影响患者的健康，尤其是在高原缺氧的环境下，更是威胁患者生命安全。本文旨在探讨高原高血压脑出血的手术救治方法。作者回顾性分析高原（平均海拔3600m以上）高血压脑出血42例，其中男性24例，女性18例；年龄（42～71）岁，平均59岁。有明确高血压病史24例；发病后6小时内手术27例，12小时内手术15例。     

高血压脑出血70例死亡原因分析

目的：探讨高血压脑出血的死亡原因,及时找出高血压脑出血最佳治疗方案。方法：对70例高血压脑出血死亡的临床资料进行系统分析。结论：对出血量较大,血肿破入脑室,脑干受压,有明显脑积水征象及脑疝形成者宜尽早手术治疗,积极防治并发症,可降低死亡率,改善预后。