子宫内膜异位症合并子宫肌瘤伴腹水1例

1临床资料 患者,女,45岁,退休工人,G1P1。因妇检发现左侧附件包块12年,子宫肌瘤3年,盆腔积液增多1年,于2008年4月23日入院。既往月经量多,用日用卫生巾30张,行经7天,近3月经前偶感下腹隐痛。有“贫血”病史1年,未治疗。该患者于1995年女工妇检发现左附件包块,2005年妇检发现子宫肌瘤（约1．5cm）。2007年妇检出现盆腔积液约1．6cm,之后常感下腹隐痛,近3月偶感经前下腹隐痛,无咳嗽、咯血、剧烈腹痛、月经量异常增多及体重减轻等症状。     

第二苗勒氏系统肿瘤的诊断与治疗

1病例介绍 患者女性，49岁，已婚。主诉：体检发现腹腔包块13天。现病史：患者于2005～06～01进行的例行体检时B超发现，（1）子宫7．4cm×5．0cm×3．4cm，内膜居中，实质回声均质；（2）宫颈部探及一个囊性暗区，约1．2cm×0．8cm，边界清；（3）左附件区查见一个约4．9cm×4．3cm×4．3cm囊性占位，壁厚薄不均质，边界欠清，内以液性暗区为主，壁内探及厚0．8cm的实性点状稍强回声；     

MRI误诊卵巢囊腺纤维瘤1例

患者 女,66岁.半月前发现下腹坠胀感.体检:右附件触及一囊性包块,大小约14 cm×8 cm×8 cm,质软界清,左附件区无压痛,无包块.     

小肠钙化性纤维性肿瘤1例

<正>1临床资料患者女性,54岁。2017年5月行B超检查发现左侧附件包块,大小约4. 0 cm×3. 0 cm×3. 0 cm,患者无不适,未行治疗。2019年5月7日至广州市番禺中心医院复查B超提示左侧卵巢旁囊性肿块,考虑输卵管系膜囊肿可能,大小约5. 0 cm×4. 0 cm×3. 0 cm。     

后腹膜黏液瘤一例

女50岁,因体检发现右侧腹部包块1周于2010年2月14日入院.外院B超发现右侧腹部包块,大小约为7.5 cm ×5.5 cm.入院后患者自感右侧腹部麻木,无发热,无腰腹疼痛,无肉眼血尿,无排尿刺激症状.     

甲状腺软骨瘤型错构瘤1例

病例女,7岁。因“发现颈部包块6余年”入院。自患者发病以来无发热、畏寒,无心烦、盗汗,无食欲增加。查体：全身无淋巴结肿大,心肺（-）,右侧颈部可扪及一大小约4cm×3cm×2cm的包块,质硬,无压痛,边界清楚,包块可随吞咽上下活动,颈部血管无杂音。颈部彩超示：甲状腺右叶实质性占位。实验室检查：血常规正常,TT3 31．48ng／ml,TT4 9．16μg／dl,TSH4．85mIU／L（均正常）。     

超声诊断阑尾黏液腺癌误诊1例

患者，女性，64岁。右下腹包块1月入院。查体：右下腹可触及一包块，拳头大小，质地较硬。时有恶心，无发热、腹胀、便血等。自发病后饮食较差，无明显消瘦。超声检查所见：子宫大小约3．1cm×2．0cm，实质回声均匀，内膜线显示欠清，右侧附件区可见一混合性肿物，大小约8．4cm×7．4cm×6．2cm，边界不清，形态欠规则，无明确包膜。     

颈部恶性副神经节瘤并多处转移一例

病例资料患者,女,33岁,因颈部包块16年,腰痛2年,加重半月就诊。查体:右颈部扪及约8 cm×7 cm×15 cm包块和右眼眶上方鸽蛋大小包块,无压痛,质硬,边界不清,活动差。L3、L4椎体旁叩击痛。患者于1988年4月发现右颌下包块,约核桃大小,无压痛,伴有头晕、头痛、耳鸣、睡眠差。1992年1     

外阴侵袭性血管黏液瘤1例

病例女,56岁,因发现外阴包块10年余伴逐渐长大,于2010年7月14日入院.妇科检查：右侧大阴唇见一约8.0 cm×5.0 cm×5.0 cm大小包块,颜色与周围皮肤正常,表面光滑,无红肿,无破溃及流液,触诊皮温不高,质地软,无明显边界,无压痛,未扪及明显波动感,左侧外阴无异常.宫颈、子宫、双附件无异常.     

右侧下颌骨、颞骨巨细胞修复性肉芽肿1例

患者女,44岁。发现右腮腺区包块半年入院。体检：右颞颌关节区可触及一包块,质硬,不活动,无波动感,大小约3．5cm×4．0cm×3．0cm,表面皮肤无破溃,张口受限,颏下、双侧颌下、双侧颈部未扪及明显肿大淋巴结。下颌骨CT显示：右侧下颌支、右侧颞骨溶骨性骨质破坏并见软组织肿块影,增强后病灶显著不均匀强化。CT诊断：右侧颞颌关节区（下颌支、颞骨）占位性病变,考虑转移或骨肉瘤伴周围侵犯,颅内侵犯。     

卵巢浆液性囊腺瘤并平滑肌瘤蒂扭转1例

患者,71岁。发现盆腔包块半年于2006-09-18入院。已绝经22年,于2006-03体检时B超发现“右下腹囊、实质性肿块”,自觉无明显腹痛、腰骶部酸困、肛门坠胀等不适。发病以来精神、食欲可,大小便正常,体重无明显改变。入院查体:一般情况良好,心肺查体未见异常。腹部饱满,下腹部似可触及一儿头大小包块,活动度佳,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张。妇科查体:宫颈光滑;宫体中位,萎缩,质中,活动度可,无压痛;附件:于宫体右前方可触及一大小约11.0 cm×10.0 cm×10.0 cm包块,质中、活动、无压痛,左侧附件未触及明显异常。于2006-09-24在硬膜外麻醉下行剖腹…     

乳腺血管肉瘤超声表现1例

患者女性,32岁。发现左乳包块9个月,并有逐渐增大趋势,有轻压痛。体检:左乳腺可扪及约拳头大小肿块,质韧不均,边界不清,表面不光验室检查无特滑,活动度差,左腋下未扪及肿大淋巴结。实验室检查无特殊发现。超声检查:左乳内上象限可见以囊性为主的囊实性包块,范围约6cm×7cm×3cm     

《请您诊断》病例40答案:腹膜后支气管源性囊肿

病例资料 患者,女,26岁。因行B超体检意外发现胰腺后方囊性包块就诊。体检：血压110～190／80～110mmHg。心、肺、肝、脾无异常发现,腹平软,无压痛,肾区无叩痛,局部未扪及包块。实验室检查血尿常规、肝功能、电解质无异常。CT平扫示胃小弯与肝脏之间、腹主动脉左前方、胰腺后上方类圆形病变,病变大小约3．4cm×3．0cm×4．8cm,病变呈稍高密度,边缘清楚,密度均匀,病变与周围脏器脂肪间隙清晰。     

肿瘤样钙盐沉着症一例

病例资料患者,女,55岁。2年前无意中发现左肩前侧有一蚕豆大小的包块,包块生长缓慢,左肩关节活动后疼痛。局部无红肿及压痛,亦无畏寒、发热、潮热、盗汗等症状。曾在当地医院治疗,症状无缓解。体检：左肩关节前侧可扪及约3．0cm×3．0cm大小的包块,包块质硬、基底固定。边界清楚,局部皮温正常,左上臂活动及远端感觉正常。     

颅骨骨膜窦1例

患者 女性,25岁。因发现右额顶部头皮下包块1年余就诊,无明确头部外伤史,无头昏、头痛等不适症状。体格检查,右额顶部中线旁头皮下包块,截面大小约4．0cm×3．2cm,质软,无搏动感,无透光性,低头及卧位时包块增大,立位或外加压力时包块减小,屏气用力（Valsalva maneuvre）等增加颅内压力时包块略增大,挤压可缩小至消失,松开又膨出;肿物皮肤颜色和温度未见异常。     

纤维软骨间叶瘤一例

病例资料患者,女,45岁。患者1年半前无意间发现右小腿内侧包块,1年来包块未见明显增大。既往体健,病史无特殊。膝关节正侧位X线片（图1）：右胫骨上段见一背离关节面生长的骨性突起,其内密度欠均匀,边缘光整,无软组织肿块、骨质破坏及骨膜反应,诊断为右胫骨近端内侧骨软骨瘤。专科检查：右膝下内侧可及大小约3．0 cm×2．0 cm 大小骨性包块,质硬,活动度差,无压痛及叩击痛,局部无红肿,皮温不高,余未及异常。入院后完善术前检查在腰硬联合麻醉后行胫骨病灶切除术。术中见胫骨近段软组织内包块,大小约4．5 cm×3．0 cm,完整切除骨性突起后送病理学检查。病理巨检示包块质硬,表面光滑,中央区呈灰黄色。病理诊断：纤维软骨间叶瘤（良性）（图2～3）。     

卵巢畸胎瘤伴腹膜神经胶质瘤病CT表现一例

患者 女,15岁.未婚,未育,月经规律,无痛经.左侧卵巢成熟型畸胎瘤术后3年,发现右侧盆腔包块2年.腹软,下腹可扪及一"儿头"大小包块,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及.彩超:子宫切面大小形态正常(约7.6 cm ×3.3 cm×4.6 cm).平位,包膜光滑,肌层回声均匀,内膜居中,增厚,约0.8 cm.官腔内未见异常回声.双侧附件区显示不清,子宫后方可见一巨大囊性包块,大小约23 cm×11 cm,边界清楚,囊性包块下段囊壁可见突起组织.陶氏腔未见液性分离暗区.彩色多普勒血流显像( CDFI):子宫附件未见异常血流信号.     

大腿腺泡状软组织肉瘤一例

患者女,28岁。发现左大腿包块1年。1年来包块无明显增大。体检:包块约8 cm×5 cm×4 cm,无压痛,可触及搏动,可闻及血管杂音。B超提示:左大腿血管瘤。MRI表现:平扫T1WI和T2WI横轴位见大腿下段深部软组织内有一巨大肿块,形态不规则,大小约8 cm×5 cm×4 cm,T1WI为等信号,T2WI为高     

胃窦孤立性纤维瘤1例

患者男,39岁,发现右下腹部肿块3个月。体检：距脐下3．0 cm下腹正中偏右侧可扪及一大小约11．0 cm ×10．0 cm包块,质韧,活动度差,与周围组织边界不清,无红肿破溃,轻度压痛。余体格检查未见异常。实验室检查：血糖3．19 mmol／L（正常值：3．9～6．1 mmol／L）。影像检查：CT平扫示胃窦区椭圆形软组织肿块,以实性成分为主,大小约13．0cm×12．0cm×9．5cm ;增强扫描动、静脉期病变不均匀强化,延迟期持续强化,且强化范围扩大,呈“快进慢出”型（图1～4）。     

软组织骨化性纤维黏液样瘤1例

病例男,41岁,因发现右肩部包块3年就诊。患者诉3年来包块无明显增大,无任何不适感觉。查体：心肺腹均（-）,右肩部皮下触及一约3.0 cm×3.0 cm×2.5 cm大小包块,边界清楚,质地硬,轻微随皮下组织活动,无压痛,周围淋巴结均无明显肿大。