紫杉醇联合奥沙利铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的比较紫杉醇联合奥沙利铂或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性反应。方法将52例初治的NSCLC患者（ⅢB期或Ⅳ期,ECOG评分0～2分,各脏器功能及骨髓造血功能良好）随机分为两组：紫杉醇联合顺铂（TP）组25例,给予紫杉醇135 mg/m2,d1;顺铂25 mg/m2,d1～d3;紫杉醇联合奥沙利铂（TO）组27例,紫杉醇用法同顺铂组;奥沙利铂125 mg/m2,d1。两组均静脉滴入,每21 d为1个周期,每个患者至少给予2个周期。完成2个周期化疗后评价疗效和毒副反应。结果 TO组和TP组有效率分别为37.0%和40.0%（P〉0.05）;Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率分别为11.1%和36.0%（P〈0.05）,Ⅲ～Ⅳ度胃肠道反应率分别为14.8%和44.0%（P〈0.05）,Ⅰ＋Ⅱ度神经毒性发生率分别59.2%和20.0%（P〈0.05）。结论紫杉醇联合奥沙利铂或顺铂是治疗晚期NSCLC的有效方案,两方案的近期疗效相似,但紫杉醇联合奥沙利铂方案的血液学毒性及消化道不良反应较轻。     

二种化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌临床对比研究

目的：对比观察健择联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效,为临床用药提出指导。方法：以自2009-12～2011-12于我院进行晚期非小细胞肺癌化疗的112例老年患者为研究对象,随机平均分为2组,GP组进行健择联合顺铂治疗,NP组进行长春瑞滨联合顺铂治疗,观察两组患者治疗后有效率,毒性反应等情况。结果：两组患者经过2周期治疗后观察,GP组有效率为39.29%,NP组有效率为37.50%,差异无统计学意义（P〉0.05）;GP组以血小板减少为主要毒副反应,NP组以白细胞减少、静脉炎等为主要毒副反应（P〈0.05）。结论：健择联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌均有效,且毒副反应较轻,均可根据患者不同情况进行选择,作为一线药物使用。     

XELOX和OLF方案在晚期胃癌治疗中的疗效与毒副反应比较

目的探讨奥沙利铂联合希罗达方案（XELOX）治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法对我院2006年5月至2007年7月间采用XELOX化疗方案治疗的晚期胃癌进行回顾性分析，并与奥沙利铂、5氟脲嘧啶和醛氢叶酸联合化疗方案（OLF）进行比较。XELOX组41例，OLF组44例。结果XELOX方案组总有效率36．5％，疾病进展时间5．6个月，OLF方案组为35％和5．2个月，两组间无显著性差异；主要的毒副反应腹泻、恶心、呕吐、骨髓抑制和肝功能损害两组间无显著性差异，XELOX方案组的手足综合征发生率明显高于OLF方案组（P〈0．01），但都为Ⅰ～Ⅱ度反应。结论XELOX和OLF方案治疗晚期胃癌的疗效相近，毒副反应可耐受，但XELOX方案用药更方便，且在复治患者中有一定的优势。     

培美曲塞或紫杉醇联合卡铂一线治疗老年晚期肺腺癌疗效比较

目的 探讨培美曲塞（pemetrexed,PEM）或紫杉醇（taxol,TAL）联合卡铂（carboplatin,CBP）一线治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效、毒副反应及生存期.方法 109例年龄≥65岁的老年晚期肺腺癌患者分别应用PC（培美曲塞联合卡铂）方案及TC（紫杉醇联合卡铂）方案化疗.PC组53例,第1天静脉滴注培美曲塞 500 mg/m2;TC组56例,第1天静脉滴注紫杉醇135～175 mg/m2;第2天两组均联合卡铂AUC＝4～5,静脉滴注,21 d为一疗程.每例至少完成2个疗程后评价疗效及毒副反应.结果 两组总有效率分别为33.9%、26.8%;疾病控制率分别为75.4%、69.7%,两组比较差异无统计学意义.两组中位无进展生存期分别为6.5、4.7个月,差异无统计学意义.两组中位生存期分别为16.8、11.8个月,PC组明显高于TC组,差异有统计学意义（P=0.032）.两组1年生存率分别为58.2%及42.3%,差异亦有统计学意义（P=0.013）.两组2年及3年生存率分别为27.3%及24.3%、14.2%及12.5%;两组比较无统计学意义.毒副反应主要为骨髓抑制,TC组在白细胞减少、中性粒细胞减少、脱发等方面发生率明显高于PC组（P＜0.05）.结论 PC方案及TC方案均安全有效,适用于老年晚期肺腺癌化疗,但PC方案生存率高、毒副反应轻,值得进一步研究.     

表阿霉素联合XELOX方案治疗晚期胃癌疗效与安全性分析

目的探讨表阿霉素联合XELOX（奥沙利铂联合希罗达）治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法收集我院2006年6月～2010年12月采用表阿霉素联合XELOX方案（即EOX方案）治疗的晚期胃癌进行回顾性分析,并与奥沙利铂联合希罗达化疗方案（单纯XELOX方案）进行比较。EOX组54例,XELOX组66例。结果 EOX方案组总有效率为38.9%（21/54）,XELOX方案组总有效率36.4%（24/66）,两组间无显著性差异（P〉0.05）;XELOX方案组手足综合征的发病率较EOX方案组高,但大多都为Ⅰ～Ⅱ度反应,而Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制、消化道反应、脱发的发病率较EOX低,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论表阿霉素联合XELOX方案治疗晚期胃癌的疗效与单纯XELOX方案治疗的疗效相近,毒副作用可耐受,对于体质较弱或对多次化疗反应后耐受性较差的患者,可能更适合单纯XELOX化疗方案。     

卡铂与健择联合化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的 观察卡铂与健择联合化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床疗效及不良反应。方法 对住院治疗的20例老年晚期非小细胞肺癌患者采用卡铂(CBP)加健择(GEM)联合化疗方案进行化疗。接WHO疗效及毒副反应评价标准，完成2个周期以上治疗的患者进行临床疗效及不良反应评估。结果 有效率40％(8／20)，中位缓解期为6(2～10．5)个月，中位生存期8．2(4～17)个月，1年生存率35％(7／20)。主要毒副反应为骨髓抑制和消化道反应，均能耐受。结论 CBP与GEM联合化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效较好，不良反应较轻，患者的耐受性好。     

周剂量紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌临床观察

目的观察周剂量紫杉醇（PTX）加顺铂（DDP）联合化疗治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。方法晚期食管癌患者48例分为两组，PTX＋DDP组：PTX80mg／m^2静滴第1，8天；顺铂20mg／d静滴第1～5天。5-Fu＋DDP＋CF组：5-Fu500mg／m^2静滴，第1～5天；DDP20mg／d静滴第1～5天，CF100mg／次静滴，在5-Fu前2h内给药第1～5天，21天为1周期，2周期后按UICC标准评价近期疗效和毒副反应。结果PTX＋DDP方案治疗20例食管癌患者有效率为70％；5-Fu＋DDP＋CF方案治疗28例的有效率为50％。前一联合方案总有效率高于后者，有显著性差异（P〈0．05），不良反应也较后者重，但大多数患者能耐受，主要为剂量限制性毒性，表现为Ⅱ～Ⅲ度为主的骨髓抑制。结论周剂量紫杉醇联合顺铂治疗晚期食管癌近期疗效显著，毒副反应小。     

贝伐单抗联合培美曲塞+顺铂治疗非小细胞肺癌的临床分析

目的探讨贝伐单抗联合培美曲塞+顺铂化疗方案对非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法将2011年10月至2014年10月我院收治的98例NSCLC患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各49例。对照组给予培美曲塞+顺铂方案化疗,观察组给予贝伐单抗联合培美曲塞+顺铂方案化疗。在化疗前和化疗每2个周期后进行临床症状、血常规、生化和影像学检查,分别观察并比较两组患者临床疗效及毒副反应发生情况。结果观察组的治疗有总效率(59.2%)高于对照组(40.8%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在毒副反应方面,观察组患者的白细胞减少、恶心呕吐及皮疹的发生率均低于对照组,两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贝伐单抗联合培美曲塞+顺铂治疗非小细胞肺癌可取得较好疗效,且毒副反应发生率低,有积极的临床意义。     

异环磷酰胺联合卡铂方案治疗复发性卵巢癌的临床分析

目的评价异环磷酰胺联合卡铂方案对复发性卵巢癌的疗效及毒副反应。方法将2010年10月至2014年1月,我院收治的68例复发性卵巢癌患者按随机数字表法分为应用紫杉醇联合卡铂方案化疗组(对照组)和使用异环磷酰胺联合卡铂方案化疗组(观察组),每组34例。化疗前和化疗每2个周期后进行临床症状、血象、生化和影像学检查,分别观察两组患者肿瘤缓解率及毒副反应。结果两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。药物毒副反应方面,观察组患者的腹泻、口腔溃疡等症状及白细胞减少的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论异环磷酰胺联合卡铂化疗方案治疗复发性卵巢癌疗效肯定,且毒副反应可耐受,可作为二线方案用于复发性卵巢癌的治疗。     

健择联合奥沙利铂治疗非小细胞肺癌临床疗效分析

目的:评价健择(gemcitabine)联合奥沙利铂治疗初治性晚期非小细胞癌(Ⅲ/Ⅳ期)的临床疗效及不良反应。方法:选择2002年1月~2004年12月57例住院的初治性非小细胞肺癌患者为治疗对象,其中鳞癌23例、腺癌19例、其他组15例(腺鳞癌10例、支气管肺泡癌2例、大细胞癌3例),临床分期Ⅲ期30例、Ⅳ期27例。所有患者接受健择 奥沙利铂治疗方案,健择1000mg/m2,第1、8、15d各注射一次,奥沙利铂100mg/m2,疗程第1d使用。4w一疗程,共进行2个疗程。按WHO标准评价联合用药疗效和毒副作用。结果:完全缓解0例,部分缓解34例,稳定18例,进展5例。总有效率(完全缓解 部分缓解)59.6%(34/57)。Ⅲ期患者疗效高于Ⅳ期患者(χ2=11.530,P<0.01),病理分组中鳞癌组、腺癌组和其他组有效率无显著区别。主要毒副反应为血液学毒性,表现为白细胞减少、血小板减少和贫血。结论:健择联合奥沙利铂对初治性晚期非小细胞肺癌患者有较好疗效,毒副作用可耐受,值得推广。     

吉西他滨联合卡铂对照奈达铂一线方案治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的探讨奈达铂替代顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法 60例初次确诊为非小细胞肺癌患者入组,随机分成卡铂组（30例）,给予吉西他滨1000mg/m2,d1,8,卡铂AUC=6,d1;奈达铂组（30例）,给予吉西他滨1000mg/m2,d1,8;奈达铂80mg/m2,d1;2组均每21天重复1次,连用2～4周期;化疗结束2周后复查,比较两组的有效率和不良反应发生率。结果 60例均可评价疗效,每例患者均可顺利完成4周期化疗。两组疗效对比差异无统计学意义。结论初步研究结果提示吉西他滨联合奈达铂与吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效大致相等,但是不良反应明显减少。     

吉西他滨联合多西紫杉醇新辅助化疗方案在局部晚期肺癌的疗效观察

目的：观察吉西他滨联合多西紫杉醇用于Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）新辅助化疗的效果及耐受性。方法：67例Ⅲ期NSCLC手术患者,术前接受新辅助化疗。其中,GT组32例,接受gemcitabine＋docetaxel方案,与同期接受长春瑞滨（NVB）＋DDP方案（NP组）35例作比较。结果：GT组,CR1例,PR14例,总有效率46．88％;NP组,CR2侧,PR16例,总有效率51．43％,两组有效率无显著性差异（P〉0．05）;化疗后肿瘤分期下降两组分别为：GT组43．75％（14／32）,NP组45．71％（16／35）,两组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：吉西他滨联合多西紫杉醇用于NSCLC术前新辅助化疗效果肯定,该方案可作为NSCLC术前新辅助化疗的可选择方案。     

小牛脾提取物联合化疗治疗晚期NSCLC的临床观察

目的观察小牛脾提取物注射液联合吉西他滨和奈达铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。方法80例NSCLC患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予小牛脾提取物注射液联合奈达铂和吉西他滨治疗,对照组给予奈达铂和吉西他滨治疗,28 d为1个周期,2个周期治疗后全面评价治疗情况,比较两组的临床疗效及临床表现、肺功能、不良反应。结果两组的客观缓解率和肺功能比较无明显差异;治疗组的白细胞减少、血小板减少、恶心、呕吐发生率均显著低于对照组（P〈0.05）;治疗组的PS评分、体重、食欲、乏力与对照组比较均有显著改善（P〈0.05）。结论小牛脾提取物注射液联合化疗治疗晚期NSCLC,可提高客观缓解率,减轻化疗的不良反应,改善临床症状。     

奥沙利铂联合亚叶酸钙、替加氟对胃肠道肿瘤行时辰化疗的临床观察

目的观察奥沙利铂联合亚叶酸钙和替加氟时辰输注法治疗胃肠道肿瘤的近期疗效及毒性反应。方法 80例患者随机分为时辰化疗组40例,采用时辰化疗法给予奥沙利铂、亚叶酸钙、替加氟;常规化疗组40例,常规给予奥沙利铂、亚叶酸钙、替加氟,均21 d为1周期,3个周期后评定两组的近期疗效和不良反应。结果时辰化疗组与常规化疗组的有效率分别为57.5%和32.5%（P〈0.05）,KPS评分显效率分别是62.5%和35%（P〈0.05）,不良反应发生率分别是15.3%和29.7%（P〈0.05）。结论奥沙利铂联合亚叶酸钙、替加氟的时辰化疗方案有效率高,不良反应小。     

吉西他滨联合奥沙利铂和地塞米松治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效观察

目的：观察吉西他滨联合奥沙利铂和地塞米松方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤的近期疗效和毒性反应。方法：吉西他滨1000mg／m^2,静脉滴注,第1、8d;奥沙利铂130mg／m^2,静脉滴注,第1d;地塞米松20mg／d,静脉滴注,第1—5d;21～28d为1周期,连用2个周期以上评价疗效。结果：全组38例,总有效率为68．42％,其中完全缓解（CR）10例（26．32％）,部分缓解（PR）16例（42．10％）。不良反应主要为Ⅰ-Ⅲ度骨髓抑制和轻至中度胃肠道反应。结论：吉西他滨联合奥沙利铂和地塞米松方案治疗复发或难治性非霍奇金淋巴瘤安全有效,值得临床推广。     

吉西他滨、顺铂动静脉联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效分析

目的 探讨选择性经支气管动脉灌注(BAI)吉西他滨、顺铂结合吉西他滨静脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效;方法 随机选择60例经病理证实的原发性晚期NSCLC初治病例行GP方案(吉西他滨 1 000 mg/m2 BAI d1,顺铂 50 mg/m2 BAI d1;吉西他滨1 000 mg/m2 静脉滴注 d8)治疗.结果 在可评价的60例患者中,CR 3例,PR 35例,SD 17例,PD 5例,总有效率63%.其中腺癌22例,有效率45%;鳞癌38例,有效率74%(P ＜ 0.05);中央型37例,有效率73%;周围型23例,有效率48%(P ＜ 0.05).结论 GP方案经动静脉联合化疗治疗晚期NSCLC的近期效果确切,疗效与肿瘤的解剖部位、病理分型有明显相关性.     

艾迪联合长春瑞滨加顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察和评价艾迪注射液联合长春瑞滨加顺铂方案（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法将我科近几年收治的52例晚期非小细胞肺癌患者随机分为联合治疗组和化疗组：联合治疗组采用艾迪注射液联合长春瑞滨加顺铂方案，化疗组采用长春瑞滨加顺铂方案（NP方案）。3周期化疗后进行疗效，毒性对比研究。结果联合治疗组和化疗组近期有效率分别为46％和42％，疾病进展时间（TTP）分别为6．8月和5.3月．中位生存时间分别为10．7月和9．4月，1年生存率分别为42％和38％。两组间比较差异均无显著性（P〉0．05）。联合治疗组在恶心、呕吐、骨髓抑制等毒性反应发生率方面低于化疗组，差异有显著性（P〈0．05）。结论艾迪注射液联合长春瑞滨加顺铂方案与NP方案相比．疗效相似，但毒性反应低于NP组，患者更易接受，可广泛用于临床。     

补肾活血法辅助奥沙利铂治疗消化道肿瘤的效果

 目的 观察补肾活血法辅助奥沙利铂治疗消化道肿瘤(胃癌、结直肠癌)效果。方法 采用回顾性分析方法,将48例胃癌、结直肠癌患者根据治疗方法分为治疗组和对照组,各24例。两组均为奥沙利铂+卡培他滨方案化疗,同加维生素B₆,治疗组同时以补肾活血中药口服。观察4个化疗周期,比较两组周围神经毒性分级变化、卡氏(KPS)评分变化。结果 化疗第1、2周期因其发生率低,两组周围神经毒性分级无比较意义。化疗第3周期,治疗组神经毒性发生情况,9例未出现,1级10例,2级5例;对照组神经毒性发生情况,4例未出现,1级9例,2级11例;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。化疗第4周期,治疗组神经毒性发生情况,5例未出现,1级11例,2级7例,3级1例;对照组神经毒性发生情况,3例未出现,1级6例,2级9例,3级6例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后,治疗组KPS评分升至77.5(70.0,87.5),对照组KPS评分升至70.0(70.0,77.5),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 补肾活血法在改善奥沙利铂周围神经毒性分级、提高生存质量方面均优于单纯西药治疗。     

鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的观察鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效及毒副作用。方法61例不能手术或术后复发的非小细胞肺癌患者随机分为治疗组31例,对照组30例,治疗组采用鸦胆子油乳配合TP(即紫杉醇+顺铂)方案化疗,对照组应用TP方案化疗,连用两个疗程后评价疗效。结果治疗组与对照组相比在KPS评分提高率(77.4%vs 50%)、临床获益率(96.8%vs76.7%)及化疗毒副反应方面均有明显改善(P<0.05);治疗组近期有效率为48.4%,对照组为40.0%,二者比较无统计学意义(P>0.05)。结论鸦胆子油乳注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌能明显提高患者的KPS评分,减轻化疗毒副反应,提高生活质量及延缓疾病进展。