甲状腺结核3例

原发性甲状腺结核又名结核性甲状腺炎，临床上较少见，因其病变在甲状腺，临床表现又缺乏典型的结核中毒症状，很易误诊。我院多年来收治3例。临床资料一、一般情况本组3例均为女性，年龄29～34岁，病程1周～l］］。临床表现为颈前肿块，2例伴轻微疼痛，3例均有轻度触压病。伴头痛、头晕、心悦、恶心、食欲减退、困倦思睡者1例，T。增高1例。血沉、肝功、血糖及心电图均正常。3例术前均误诊为甲状腺瘤，术中发现病变腺叶呈瘤样改变，与周围组织粘连。腺叶切除，病理诊断为甲状腺结核。术后给予系统抗结核治疗，随访16个月一5年，情况良好。…     

脾结核1例

病人 ,男 ,2 0岁 ,未婚。因左胸痛半年 ,加重 1周就诊。查体 :双肺呼吸音粗糙 ,未闻及啰音刮扪雇础#叵呒觳槭咀蠓蚊徘岷瞬≡睢R苑谓岷巳朐骸3觳?:脾厚4 .8cm ,脾内见多个大小不等的实质不均质减弱回声 ,最大者约 2 .4cm× 2 0cm ,边界欠清 ,无明显包膜。超声诊断 :脾大 ,脾内多发实性占位 ,考虑结核可能性大。为明确诊断 ,遂在超声引导下用 2 0G活检枪针行脾穿刺活检术。术中术后患者未述不适。术后患者平卧半小时后超声复查 ,见脾膈面包膜下有厚约 0 .4cm的条带状无回声区。考虑为脾包膜下出血。患者被送回病房卧床 1d后自由活…     

甲状腺危象死亡1例

1 病例报告。患者女，43岁。因发热、意识障碍13h就诊。既往有甲亢病史3年，近期自行减服抗甲状腺药物。查体：体温39．5℃，脉搏183次／min，呼吸32次／min，血压110／80mmHg。神志不清，呼之不应，消瘦状态，全身皮肤潮热，多汗。双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。双侧甲状腺Ⅱ度肿大，质软。可闻及血管杂音。双肺呼吸音粗，心率183次／min，律     

单侧原发性肾上腺巨大结核球1例

正1病例资料女,70岁,因腹腔包块1个月余就诊,无其他症状,未行特殊治疗,否认结核史。查体:左腹触及一肿块,质硬,移动度可,边界清晰,无压痛。胸部CT未见明显异常。腹部CT示左侧腹膜后可见9.3 cm×8.5 cm×8.5 cm团块影,密度不均匀,其内可见分隔样钙化及包膜钙化,增强扫描各期未见强化,左肾     

甲状腺结节的超声诊断

结节性甲状腺肿在临床上较为常见,有相当比例合并腺瘤或桥本氏甲状腺炎,也可合并腺癌。超声能从结节或腺瘤的形态学和血流动力学等方面作综合分析,是一种实用、经济、无放射性、无创、准确率高,易被患者和临床医师接受并推广应用的方法。     

甲状腺弥漫性病变的彩超诊断

超声研究甲状腺疾病,主要包括三类.(1)甲状腺肿:单纯性甲状腺肿、毒性甲状腺肿及结节性甲状腺肿;(2)甲状腺炎:急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎;(3)甲状腺肿瘤:包括良性的腺瘤、囊腺瘤和恶性甲状腺癌等.本文主要就甲状腺弥漫性病变(包括甲状腺肿与甲状腺炎等)的超声诊断特点作一概述.     

纵膈及双肺门淋巴结结核1例

纵膈淋巴结结核是原发性肺结核的一种类型，常引起单侧性肺门和纵膈淋巴结肿大，约60％病人有肺结核，约50％病人常并发胸腔积液，而仅表现为纵膈淋巴结和双肺门淋巴结肿大的病例较少见，现将我院发现一例报道如下：     

第一跖趾关节结核1例

１临床资料患者，男，５６岁。自述足底肿物多年，于１９９８年在外院手术切除，术后刀口不愈，溢脓，时好时坏，近日加重来我院就诊，门诊以慢性化脓性骨髓炎收诊入院。查体：右足第一跖趾关节处肿胀，趾蹼见窦道，分泌物为乳白色液体，压痛（十）。实验室检查：白细胞１３×１０９／L，红细胞沉降率４０mm／h，尿酸２５８umd／L。２X线片示：右足趾近节近端及第一趾骨远端骨质呈虫蚀样破坏，第一跖骨变短。第一跖趾关节面破坏，关节间隙消失，其周见不规则形高密度影，周围软组织肿胀（图１）。X线诊断：右足第一跖趾关节结核。３手术及…     

胃结核误诊为晚期胃癌1例

患者　女 ,4 3岁。 3年来无明显诱因反复上腹部隐痛、食欲不振 ,以胃炎治疗无明显好转 ,近日来症状加重 ,既往无肝炎及结核病史。体检左上腹可扪及 5 .0cm× 7.0cm大小肿块 ,质地硬 ,活动度差 ,有压痛 ,腹水征阳性。血常规检查无异常。B超示胃体部至胃窦胃壁弥漫性增厚 ,凹凸不平 ,以大弯侧及胃后壁最为明显 ,最厚处约 1.9cm ,局部胃壁层次消失 ,僵硬、无蠕动。大弯幽门部多个低回声结节 ,肿块与胰腺之间有粘连。诊断 :①胃窦部占位性病变 (已侵犯浆膜层 ) ;②胃大弯幽门处多发淋巴结肿大 ;③肿块与胰头粘连 ,胰腺无明确受侵。CT轴位扫描 …     

胰腺结核1例

结核病是发展中国家的常见病,约12%的结核病患者存在腹腔脏器的结核菌感染.胰腺结核是胰腺的慢性特异性感染性疾病,临床上极为罕见.近年来,随着结核发病率的上升,有关胰腺结核的报道也逐渐增多.由于对胰腺结核认识不足,此病极易误诊.现就我院2009年收治并经手术证实的1例胰腺结核病例的诊断和治疗进行分析,报告如下.     

声脉冲辐射力成像技术在甲状腺疾病诊断方面的应用

声脉冲辐射力成像是新型弹性成像技术,可定性、定量评价组织弹性,有重要的临床应用价值,目前在临床各领域应用广泛。本文对该技术在甲状腺疾病方面的应用做一综述,探讨其在甲状腺良恶性疾病诊断及鉴别诊断中的价值。     

超声与CT检查在甲状腺疾病诊断中的临床价值分析

甲状腺疾病的类型很多,常见的包括弥漫性非毒性甲状腺肿、弥漫性毒性甲状腺肿(甲亢)、甲状腺功能低下、甲状腺炎及甲状腺肿瘤等,甲状腺癌作为甲状腺疾病中常见的恶性肿瘤,目前发病率有所上升[1～3].本文收集自2011年3月～2011年12月我院收治的甲状腺疾病174例患者超声与CT检查临床资料,探讨超声与CT检查对甲状腺疾病的诊断价值.     

肛管结核1例报告

患者 ,男 ,6 4岁 ,农民。半年来肛门常有液体流出。呈淡黄色 ,粘液状 ,每天约 15ｍｌ,排便时肛门疼痛 ,大便细软 ,表面附着少量淡黄色粘液。无发热 ,盗汗 ,便血及腹胀。查体 ,体温 37.2℃ ,脉搏 80次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 12 8/ 83ｍｍＨｇ。神清 ,慢性病容 ,高度消瘦。皮肤无黄染 ,浅表淋巴结未触及 ,眼耳鼻咽无异常。双中上肺呼吸音减弱。未闻及干湿性罗音 ,腹部无异常 ,脊柱四肢活动自如。血及大小便常规正常。肝肾功能正常 ,结肠镜检未发现明显病变 ,血沉增高 ,胸片示双肺中上段慢性纤维空洞型肺结核。肛管后上壁可见一约…     

舌根部异位甲状腺一例

患者　女 ,2 6岁。自觉舌根部吞咽不适 ,间断疼痛 2月余就诊。门诊检查见舌盲孔部有一肿物。B超 :颈前两侧探查未见正常形态甲状腺回声。MRI:舌根部中线见一类圆形异常信号 ,边界清楚 ,其内信号不均匀 ,T1WI呈等、高混杂信号 (图 1、3) ,T2 WI信号稍高 ,内示点状更高信号 (图 2 ) ,肿块周围有薄层环形包膜 ,增强后肿块未见明显强化 ,未见血管流空信号 (图 4 ) ;颈部MRI平扫两侧未见正常甲状腺组织。甲状腺显像检查 :正常甲状腺位置未见甲状腺显影 ,舌根部有一球状的显像剂聚集 ,边缘光整 ,轮廓清晰 ,大小约3.3cm× 3.2cm× 3.6cm。诊…     

食管结核1例报告

食管结核不多见，常继发于其他部位的结核病，尤以继发于肺结核或颈淋巴结结核为多见，现将我们遇到的一例报告如下。     

胰腺结核1例诊治分析

<正>1 临床资料患者男性,36岁,因纳差、乏力伴皮肤、巩膜黄染、尿黄5 d入院。发病以来,上腹部饱胀不适、恶心,无腹痛、发热、盗汗、咳嗽。既往无结核病史。查体:皮肤、巩膜中度黄染,浅表淋巴结未及,腹平软,无压痛、反跳痛,未触及包块,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。化验:丙氨酸转氨酶253.0 U/L,谷草转氨酶171.0 U/L,总胆红素115.1 μmol/L,直接胆红素82.4 μmol/L;肝炎血型学阴性;肿瘤标志物均在正常范围,结核