经皮肾穿刺造瘘术在膀胱造瘘中的应用

目的探讨经皮肾穿刺造瘘技术运用到膀胱造瘘中的临床效果。方法对我院采用经皮肾穿刺造瘘术进行膀胱造瘘的20例临床资料进行分析。结果麻醉简单,切口微小无须缝合,操作时间明显缩短,损伤小,并发症减少,可满足各种治疗目的,效果满意。结论经皮肾穿刺造瘘术进行膀胱造瘘效果良好,并发症减少,患者及临床工作者容易接受。     

经皮微穿刺技术行耻骨上膀胱穿刺造瘘术

探讨经皮微穿刺技术在膀胱造瘘术中的应用价值,认为经皮微穿刺技术行耻骨上膀胱穿刺造瘘术创伤小、适应证更广,基本无并发症.     

空肠穿刺造瘘术在食管癌外科治疗中的应用：258例分析

目的探讨食管癌外科治疗中行空肠穿刺造瘘术的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年8月—2019年12月在解放军总医院第六医学中心胸外科接受食管癌切除术并行空肠穿刺造瘘术的258例患者临床资料,统计分析术中空肠穿刺造瘘术手术时间、术后并发症和造瘘管留置时间。结果258例食管癌患者均在术中行空肠穿刺造瘘术,手术时间6~12(8.2±2.4)min,造瘘管带管时间1~382(97.4±21.3)d。术后出现造瘘口相关并发症19例,其中穿刺口周围浅表皮肤感染10例,造瘘管阻塞5例,自行脱管2例,拔管困难2例,未出现非计划再次手术和死亡等严重并发症。结论空肠穿刺造瘘术操作简便、并发症少、耐受性好、带管时间长,值得在食管癌外科术后营养支持中进一步推广应用。     

经皮穿刺胃造瘘和胃空肠造瘘术

目的 探讨透视引导下经皮穿刺胃造瘘术（PG）和胃空肠造瘘术（PGJ）的可行性和安全性。方法 23例吞咽困难的患者。上段食管癌10例,中段食管癌1例,咽部癌6例,球麻痹2例,脑转移瘤4例。采用美国Cook公司生产的Marx-cope PGJ套装。先经鼻饲管经鼻或经口途径置入导管后注入气体800～1000ml,至胃腔明显扩张。然后在透视引导下采用Seldinger技术将PG饲管置入胃腔内,或将PGJ饲管经胃腔、十二指肠置入空肠内。术后严密观察腹部症状和体征。随访饲管使用情况。结果 23例患者均成功完成PG术,技术成功率为100％。其中将饲管置入空肠内13例,均成功。术后出现上腹部疼痛1例,造瘘口周围感染1例,经处理后均痊愈。1例于术后第2天,因胃内容物反流出现窒息死亡。随访期间经饲管给予顺利。恶性肿瘤患者18例死亡,另3例仍在随访中,中位生存期为6．5个月。球麻痹患者1例更换新的PG饲管,另1例失访。结论 透视引导下PG和PGJ术,成功率高,并发症少,是建立长期胃肠内营养的良好途径。     

改良中心静脉导管穿刺留置引流心包积液31例

1998年5月～2005年11月,我们在超声引导下采用Seldinger技术,应用改良中心静脉导管装置对中等量和大量心包积液31例进行心包穿刺置管引流,疗效满意。现报告如下。     

简易膀胱造瘘术在前列腺电切术中的应用体会

经尿道前列腺电切术（TURP）是目前治疗良性前列腺增生症的一种主要方法。我院自2009年5月-2011年3月行TURP治疗42例前列腺增生症患者,术中均行简易膀胱造瘘术,取得良好效果,术中、术后并发症发生率低,现报道如下。     

膀胱穿刺造瘘在前列腺汽化电切的围手术期的应用

<正> 1997年1月—2002年1月,我们对340例前列腺汽化电切病人进行了耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液,使病人安全的度过了围手术期,其中术前造瘘128例,术中造瘘212例,一次穿刺成功率为95％,无1例并发症发生,这不但免     

永久性膀胱造瘘患者的护理体会

膀胱造瘘术是因尿道梗阻在耻骨上膀胱作造瘘术,使尿液引流到体外,分为暂时性或永久性膀胱造瘘[1].永久性膀胱造瘘是解决慢性尿潴留的主要手段.膀胱造瘘术后需要进行妥善周到的护理,方能使这类病人早日康复,防止产生并发症.本文对我院神经内科自2006年1月以来收治的11例永久性膀胱造瘘患者的护理体会介绍如下.     

经膀胱造瘘口膀胱镜检查后尿道及造影

严重的尿道狭窄,一般检查往往不能真实准确地了解其狭窄段的长度和部位,我们使用膀胱镜,经耻骨上造瘘口检查后尿道,并行尿道造影,现报告二例。 例1:男性,10岁,二年前被汽车压伤,致骨盆骨折、后尿道断裂,在外院行膀胱造瘘,并行二次尿道手术均失败。于84年8月25日入我院,行尿道造影,示后尿道狭窄,长约2.5cm。后在连续硬膜外麻醉下,经耻骨上膀胱造瘘口置入膀胱镜,进入后尿道2.5cm受阻,远端逐渐变细为盲端,经膀胱镜插入导管,由前尿道及后尿道导管同时注入60％泛影葡胺,摄片后,见后尿道狭窄段为3cm,故行膀胱粘膜化尿道牵引套入术,术中证实狭窄段为3cm,     

经皮穿刺胃造瘘术的临床应用及进展

介绍Ｘ线透视下经皮穿刺胃造瘘术（ＰＧ）的适应证、禁忌证、技术方法、临床应用和并发症，讨论ＰＧ的操作要点并比较了ＰＧ和内镜下经皮穿刺胃造瘘术（ＰＥＧ）的优缺点。重点对ＰＧ在胆管梗阻、胰腺假性囊肿、顽固性腹水等疾病经胃引流方面的应用予以综述。     

经外周静脉置入中心静脉导管在危重新生儿中的应用

静脉输液是治疗危重新生儿的重要手段之一,绝大多数新生儿是通过外周静脉输液,维持静脉给药和营养支持。而长期禁食、需要输注高渗液体及对血管刺激性大的药物、危重新生儿尤其是极低出生体重儿血管条件差,采用传统的外周静脉穿刺难以保证长时间营养支持。我科于2008年8～10月先后对5例危重新生儿经外周静脉植入中心静脉导管,取得了良好的效果,现介绍如下。     

体外中心静脉导管应用及术后护理

肿瘤病人因需多次化疗,对外周静脉造成较大的损害,使外周浅静脉出现严重静脉炎,血管变硬,呈条索状,无法再进行化疗和进一步的治疗,作者采用PICC体外中心静脉导管后,取得了满意的疗效,现报告如下。     

中心静脉导管闭式引流在胸腔积液中的应用

目的探讨中心静脉导管闭式引流在胸腔积液治疗中的应用价值。方法以210例不同病因的胸腔积液患者为研究对象,所有患者均应用中心静脉导管行胸腔闭式引流。结果所有患者均一次置管成功,4例出现气胸经引流管抽气后治愈;10例导管阻塞用导丝或生理盐水冲管后复通;2例导管脱落重新置管。所有患者经4~14 d置管胸液引流彻底。恶性胸液患者经导管胸腔内注入药物。结论中心静脉导管胸腔闭式引流与常规胸穿放液相比是一种安全、可靠损伤小的方法,具有可行性、安全性,值得临床推广应用。     

经皮透视引导下胃造瘘和胃空肠造瘘术的临床应用

目的 评估经皮透视引导下胃造瘘和胃空肠造瘘术的临床应用,探讨影像导引下置管的技术操作及其适应证、禁忌证和并发症.方法 回顾性分析2002年5月 - 2010年6月在我院实施透视引导下胃造瘘和胃空肠造瘘术的40例患者的临床资料.采用Seldinger技术造痿,成功置入饲养管.分析手术指征,操作过程,技术成功率,手术相关并...     

单腔中心静脉导管置管术在恶性心包积液中的应用体会

正肺部恶性肿瘤所至心包转移为临床多见的恶性心包积液原因。此类心包积液生长快,临床症状明显。反复行心包穿刺,风险高,病人痛苦大,且病人多不愿接受。采用心包腔内置管间断抽液可以避     

经皮胃及胃空肠造瘘术进展

经皮胃及胃空肠造瘘术是一种对那些不能经口腔摄取营养，而胃肠功能正常的病人提供再造营养通路的介入技术，操作简便，损伤小，病人痛苦少，适用范围广泛且设备要求简易，本文其适应证，禁忌证，技术方法及临床应用的现状作一综述。     

中心静脉导管相关性感染及治疗准则

静脉导管相关性感染 ( CRI)在医院获得性感染中占相当高的比例。导管相关性菌血症 ( CRB)患病率为 4%～ 43%。发病率为 0 .0 2 %～ 0 .66/1 0 0 d。结合本科经验 ,对 CRI预防及治疗经验报告如下。1　一般资料本科自 1 976年～ 2 0 0 0年 1月 ,经不同途径 (颈外静脉切开、锁骨下静脉穿刺、中段颈内静脉穿刺 )上腔静脉置管 2 5 0 0例次 ,导管放置时间最长 1 2 0d,最短 3d,平均 1 9.5 d。发生导管感染 5 8例( 2 .3% ) ,其中经颈外静脉切开插管感染率为 8.1 % ,经锁骨下静脉穿刺插管感染率为 1 .8% ,经颈内静脉穿刺插管感染率为 1 .4% ,8例…     

中心静脉导管置入治疗恶性浆膜腔积液的护理

目的：总结中心静脉导管置入治疗恶性浆膜腔积液的护理体会。方法：对我科18例晚期肿瘤合并恶性浆膜腔积液病人应用一次性中心静脉导管进行胸腔、腹腔或心包腔穿刺并置管闭式引流治疗,同时给予置管后的观察与心理护理。结果：本组病人恶性浆膜腔积液完全引出,病人症状缓解,留管时间为5～28 d不等,无1例发生气胸、感染及其他并发症。结论：中心静脉导管置入浆膜腔进行闭式引流治疗恶性浆膜腔积液安全性高、病人痛苦小、并发症少,值得临床推广。