外固定器治疗Bennett骨折19例

Bennett骨折是第 1掌骨基底部骨折中较常见的一种关节内骨折伴脱位 ,其特点是复位后较难固定 ,易发生再移位 ,如处理不好 ,将严重影响拇指的对掌和外展活动。目前临床治疗的方法很多 ,各有利弊。 1 999年 9月～ 2 0 0 4年 8月我们应用闭式穿针微型外固定支架的方法 ,治疗Bennett骨折 1 9例 ,随访疗效满意。1　对象和方法1 .1　对象　 1 9例中 ,男 1 4例 ,女 5例 ;年龄最大 5 9岁 ,最小1 5岁 ,平均 2 6 .6岁 ;左侧 4例 ,右侧 1 5例 ,按Buechler[1 ] 骨折类型分中央区 (Ⅱ区 )骨折 5例 ,Ⅰ区骨折 1 1例 ,Ⅲ区骨折 3例 ;合并拇指软组织外伤者…     

关节镜辅助下经皮螺钉内固定治疗Bennett骨折

目的探讨关节镜辅助下经皮螺钉内固定治疗Bennett骨折的临床疗效、影像学结果和并发症。方法 2009年5月—2015年5月,采用关节镜辅助下经皮螺钉内固定治疗Bennett骨折患者51例(51手),其中男性40例,女性11例;年龄(38.7±12.4)岁;体重指数(23.7±8.1)kg/m2。记录并评估并发症发生率、骨折愈合时间、第一腕掌关节有效活动度评分(Kapandji Score)、握力、捏力、关节面复位及内固定移位情况等。结果 51例患者均获得随访,随访时间(33.8±9.9)个月。骨折愈合时间为(5.9±1.8)周;第一腕掌关节有效活动度评分为(9.8±0.2)分;握力为(46.7±4.2)kg;捏力为(8.7±2.4)kg。所有患者均恢复创伤前工作状态,随访期间1例(2.0%)患者出现复杂性局部疼痛综合征,但不影响日常工作。术后即刻X线片检查,所有关节面均获得解剖复位,随访检查示所有骨折均获得骨性愈合,无一例患者出现关节退变及内固定移位。结论采用关节镜辅助下经皮内固定治疗Bennett骨折,能够获得解剖复位,临床疗效和影像学结果满意,并发症发生率低。     

闭合复位克氏针内固定治疗Bennett骨折

目的 探讨闭合复位克氏针内固定治疗Bennett骨折的疗效.方法 对21例Bennett骨折在X线透视下牵引复位,用2枚直径1.5 mm克氏针内固定大多角骨及第一、二掌骨,使Bennett骨折达到解剖复位,观察手术疗效及预后.结果 术中21例Bennett骨折均予解剖复位,术后石膏外固定4 w,术后4~6 w视骨折愈合情况去除克氏针内固定,全面行拇指功能锻炼,禁过度负重.21例患者随访6~24个月,全部患者均骨性愈合,无骨折不愈合及畸形愈合.采用Cannon等方法从功能活动和疼痛两方面评判,优13例,良7例,可1例,总优良率为95.24%.结论 闭合复位克氏针内固定治疗Bennett骨折固定可靠,疗效确切,避免二次手术痛苦,适合在临床上推广.     

老年股骨粗隆间骨折的手术治疗体会

目的探讨老年股骨粗隆问骨折的手术治疗方法和效果。方法选取98例老年股骨粗隆间骨折患者,随机分为A、B、C三组,对A组33例患者进行切开复位内固定术,其中17例接受DHS治疗,16例接受PFN治疗;对B组32例患者进行人工关节置换术;对C组患者进行保守治疗。对比三种治疗方法的临床治疗效果。结果A组和B组患者经手术治疗的优良率明显优于c组,差异显著,有统计学意义（P〈0．05）。结论股骨粗隆间骨折老年患者应当积极接受手术治疗,根据患者不同病情和骨折类型采用不同的手术治疗方法,可以达到治愈效果。     

踝关节骨折64例手术治疗体会

踝关节骨折是最常见的关节内骨折,约占全身骨折的3．92％．青壮年最易发生。踝关节又是下肢主要的负重关节,要承受很大的负荷,而踝关节功能的良好恢复,取决于关节面的解剖复位。我科2000—2008年共收治踝关节骨折病例132例。其中保守治疗68例,手术治疗64例,现对其治疗方法和效果进行总结,报道如下。     

高能量Pilon骨折手术治疗体会

目的 探讨高能量劈裂骨折（Pilon）的适宜手术方法、手术时机。方法 对1998～2004年接受手术治疗的56例高能量Pilon骨折治疗进行回顾性分析。Ⅱ型骨折35例,Ⅲ型21例;21例行国外骨折内固定技术（AO）切开复位内固定术,16例行有限内固定结合外固定支架,19例行分步和延期两阶段分步治疗（ORIF）治疗,术后平均随访34个月。结果 采用Mazur评分系统评估手术疗效,优24例,良20例,优良率78．6％。术后并发症包括创面不愈合4例,术后感染2例,延迟愈合1例,关节退行性变10例。结论 充分的术前准备和计划,根据骨折类型和软组织条件,灵活选择不同的手术治疗方法是取得良好治疗效果的关键。     

手术治疗孟氏骨折23例

<正>2003年8月-2009年12月,我科采用尺骨骨折切开复位钢板内固定+桡骨小头闭合复位治疗孟氏(Monteg-gia)骨折23例,取得了满意的临床效果,现报告如下。     

踝关节骨折的手术治疗

目的探讨踝关节骨折手术治疗的意义。方法对61例踝关节骨折患者采用手术治疗。结果所有患者经6个月~3年(平均1.5年)随访,优33例,良22例,一般5例,差1例。优良率90.2%,疗效满意。结论手术治疗踝关节骨折能有效地恢复踝关节功能,术中准确的解剖复位和坚强的内固定是手术的关键。     

胫骨Pilon骨折40例诊治体会

我院作綦南地区的大型综合性医院每年要收治大量的煤矿创伤、车祸,以及工地事故患者。而胫骨Pilon骨折占其中很大一部分,本文统计了2005～2009年我院治疗的40例Pilon骨折患者,治疗效果满意。     

桡骨Pilon骨折17例的手术治疗

2002年1月-2004年12月，我院收治桡骨Pilon骨折（Fernandez Ⅲ型的桡骨远端骨折）17例，疗效满意。报告如下。     

胫骨Pilon骨折的手术治疗

Pilon骨折是涉及胫骨远端踝关节面上的干骺端骨折常呈粉碎性,骨折经关节复位难度大,且胫骨远端周围软组织少,术后并发症较多,病废率较高,Pilon骨折的治疗近年来已成为骨科具有挑战性的课题之一。本文对胫骨Pilon的手术治疗作一综述。     

手术治疗踝关节骨折的临床研究

目的 探讨踝关节骨折手术治疗及术后康复的效果。方法 本组120例踝关节骨折，男68例，女52例；年龄18～72岁，平均26．8岁。受伤肢体左侧55例，右侧65例，其中单纯内踝骨折8例，单纯外踝骨折21例，双踝骨折58例，三踝骨折33例。按Danis—Weber分类，A型8例，B型78例，C型34例。对内踝骨折复位采用全螺纹松质骨螺钉及张力带固定；外踝骨折行纯钛金属板螺钉内固定；对于后踝骨折，大于关节面1／4时，从前方置入4．5mm加压螺钉固定。手术的标准是肉眼下解剖复位。术后进行规范的功能锻炼，且不使用石膏外固定。结果 随访6～12个月，113例(94．2％)达到完全正常行走，7例(5．8％)行走时仍有小腿酸胀和踝部不适感。患者满意116例，满意率高达96．7％。结论 完好的复位、稳定的内固定及积极的术后康复可使大多数踝关节骨折患者恢复踝关节的正常功能。     

4例肩胛盂骨折的手术治疗

肩胛骨前后均为肌肉包绕 ,骨折较少见 ,约占全身骨折的 0 .2 %左右 ,多数骨折移位不大 ,保守治疗可达治疗目的。对于肩胛盂严重粉碎骨折仍需手术治疗。我们对 4例肩胛盂粉碎性骨折患者行手术治疗 ,取得了较好的疗效 ,报告如下。1　临床资料本组均为男性 ,年龄 2 0～ 35岁 ,平均 2 8岁。 2例为车祸直接撞击伤 ,1例为煤块坠落直接砸伤 ,1例从高处坠落伤致肩胛盂粉碎性骨折、肩胛盂碎骨声翻转移位、肩关节脱位。 4例患者均行Ｘ检查及ＣＴ扫描 ,明确诊断 ,了解骨折类型2　手术方法①俯卧位 ,患肩前方垫一扁枕。②肩胛骨“Ｌ”形入路 ,由肩峰沿肩…     

股骨干骨折合并同侧髋部骨折的手术治疗

股骨干骨折合并同侧髋部骨折是一种特殊类型骨折,临床上比较少见,多数患者合并其他部位损伤。为了提高股骨干骨折合并同侧髋部患者诊断的准确率和治疗的效果,本文就该病损伤机制、临床特点、术前考虑、手术治疗方法等方面简要阐述。     

53例Pilon 骨折手术与非手术治疗方法的比较

目的：通过Pilon骨折不同治疗方法的分析,探讨如何提高其疗效。方法：1998－1999年共治疗Pilon骨折53例,其中保守治疗（包括石膏固定或跟骨牵引）25例,另28例行解剖重建、坚强内固定和植骨的方法。根据每例患者各自的骨折形态及参照健侧胫骨内侧面的弧度,设计相应长度的特制钢板。结果：手术治疗较保守治疗优良率由36．8％提高至89．3％,术后并发症也有明显减少。结论：术前周密设计、特制钢板的应用,以及解剖复位和坚强的内固定,是提高Pilon骨折疗效的有效措施。     

手术治疗18例肩峰骨折的体会

对18例肩峰骨折患者手术治疗的效果进行回顾分析,认为当肩峰骨折发生向下移位导致肩峰下间隙变窄时,应手术治疗。对OgawaⅠ型骨折选用直径3.5mm空心拉力螺钉固定,对OgawaⅡ型及Ⅲ型骨折选用重建钢板内固定是良好的选择。     

手术治疗陈旧性胫骨平台骨折的临床体会

回顾分析16例陈旧性胫骨平台骨折,给予手术治疗,骨折均愈合。优7例,良6例,可3例,优良率81.25%。     

重度胫骨平台骨折46例治疗体会

胫骨平台骨折是较常见的关节内骨折,处理不当可导致膝关节疼痛、不稳和功能障碍。大多数学者认为,胫骨平台骨折原则上应通过手术恢复关节面的平整,并进行有效的内固定和早期功能锻炼。1999年1月-2004年1月,我们共收治重度胫骨平台骨折46例,疗效满意。现报告如下。     

Maisonneuve骨折治疗体会

手术治疗19例Maisonneuve骨折,平均随访12个月,根据踝关节症状与功能评分,患者优6例,良9例,可2例,差2例.