阿托伐他汀联合依折麦布对高血压合并糖尿病患者NT-proBNP和炎症指标的影响

目的探讨应用阿托伐他汀联合依折麦布与单用阿托伐他汀强化降脂对高血压合并糖尿病患者血脂,NT-proBNP、MMP-9和hs-CRP血浆浓度的影响。方法将在我院确诊的高血压合并糖尿病同时具有高脂血症患者100例随机分为A、B两组,各50例。A组采用饮食控制加阿托伐他汀20mg联合依折麦布10mg治疗6周,B组采用饮食控制加阿托伐他汀40mg,6周后比较两组之间血脂,NT-proBNP和MMP-9、hs-CRP血浆浓度的变化。结果 A组血脂降低明显（t=2.12,P=0.041）,且A组较B组降低hs-CRP、MMP-9的血浆浓度更明显（t=4.34,P=0.005）。但B组NT-proBNP较A组改善明显（t=-2.2,P=0.056;t=-3.12,P=0.03）,有统计学意义。结论虽然阿托伐他汀组联合依折麦布较阿托伐他汀组能降低高脂血症及炎症反应,但是阿托伐他汀组较阿托伐他汀联合依折麦布组对NT-proBNP影响更明显。     

不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病患者疗效观察

目的探讨不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病患者的临床疗效。方法选取自2013年1月至2017年12月北部战区空军医院心内科收治的361例冠心病患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为A组(n=181)与B组(n=180)。在常规治疗的基础上,A组患者行阿托伐他汀片20 mg/d治疗,B组患者行阿托伐他汀片40 mg/d治疗。比较两组患者治疗前后的血脂水平、肝功能指标水平、肾功能指标水平及治疗后的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率。结果治疗后,两组患者的血脂水平较治疗前均下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者肝功能、肾功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的LDL-C达标率较治疗前均升高,且B组升高更为显著;各组治疗前后LDL-C达标率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高剂量与常规剂量的阿托伐他汀均对冠心病患者有降脂疗效,对于血脂不达标的患者,高剂量阿托伐他汀对LDL-C达标率提高得更为显著,对患者的肝肾功能无显著影响,且安全性良好。     

大剂量阿托伐他汀对ACI神经功能恢复及复发率的影响

目的观察大剂量阿托伐他汀对急性脑梗死（ACI）患者血脂、神经功能恢复情况及1年复发率的影响。方法120例发病72 h内入院的ACI患者随机分为2组,口服阿托伐他汀20 mg/d组（对照组）和40 mg/d组（治疗组）各60例,观察治疗前和治疗4 w后患者血脂水平,用美国国立卫生研究所脑卒中评分（NIHSS）评定患者神经功能缺损程度,观察治疗1年后患者生活能力Barthel指数（BI）、脑缺血事件复发率。结果治疗4 w后,两组血脂水平、神经功能缺损程度较治疗前明显好转（P〈0.01）,但治疗组均明显优于对照组（P〈0.01）。1年后生活能力BI指数、复发率,两组均较治疗前明显改善（P〈0.01）,治疗组改善明显优于对照组（P〈0.05）。结论大剂量阿托伐他汀治疗ACI,可更有效地降低血脂水平,促进神经功能恢复,提高患者的生活能力,并降低脑缺血事件复发率。     

早期负荷剂量阿托伐他汀治疗血脂正常的急性非 ST 段抬高型心肌梗死疗效观察

目的：探讨早期应用负荷剂量阿托伐他汀对血脂正常的急性非ST段抬高型心肌梗死（ non-ST-segment elevation acut myocardial infarction ,NSTEMI）患者的临床疗效及安全性。方法将血脂正常的NSTEMI患者65例,随机分为阿托伐他汀负荷剂量组（A组）33例及常规剂量组（B组）32例,A组给予阿托伐他汀钙片40 mg/d,口服;B组给予阿托伐他汀钙片20 mg/d,口服。分别于治疗前及治疗2周后测定血脂、高敏C-反应蛋白（ high-sensitivity C-reactive protein ,hs-CRP）、血清脂联素（ adiponectin , APN）、肝功能,并且随访6个月,统计严重心血管不良事件（ major adverse cardiovascular events ,MACE）发生情况。结果与常规剂量组比较,负荷剂量组的总胆固醇（total cholesterol,TCH）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、hs-CRP下降更明显,APN较高,且两组肝功能无明显损害。6个月随访,负荷剂量组的MACE发生率少于常规剂量组。结论血脂正常的NSTEMI患者早期应用负荷剂量阿托伐他汀钙片可使炎性反应明显减轻,稳定粥样斑块,并且改善预后。     

PCI术前给予大剂量阿托伐他汀钙对急性心肌梗死患者血清降钙素原和高敏C反应蛋白水平的影响

目的观察经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前80 mg阿托伐他汀对急性心肌梗死（AMI）患者血清降钙素原（PCT）和血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法选取预实行PCI术的100例AMI患者为AMI组,根据口服阿托伐他汀钙片剂量的不同将其分为A组（术后每天20 mg,n=34）、B组（术后每天40 mg,n=33）、C组（术前80 mg＋术后每天40 mg,n=33）,另入选冠状动脉造影正常的健康人40例为对照组;测定各组术前、术后1、3 d与对照组入院时血清PCT、hsCRP水平。结果与对照组比较,AMI组入院时PCT、hs-CRP水平明显升高（P〈0.05）;术后1、3 d C组患者PCT水平明显低于A、B组（P〈0.05）;AMI各组患者术后1 d hs-CRP水平差异无统计学意义（P〉0.05）,术后3 d C组hs-CRP水平明显低于A、B组（P〈0.05）;AMI患者血清PCT峰值与hs-CRP峰值呈正相关（r=0.368,P=0.026）。结论术前应用大剂量阿托伐他汀能更有效降低AMI患者血清PCT和hs-CRP的水平。     

早期强化他汀治疗对急性冠脉综合征患者血清中MMP-8及TIMP-1水平的影响

目的：探讨早期强化他汀治疗对急性冠脉综合征（ACS）患者血清中基质金属蛋白酶8（MMP-8）和组织抑制因子1（TIMP-1）水平的影响。方法：ACS患者148例,随机分为常规他汀组（阿托伐他汀20 mg/d）和强化他汀组（阿托伐他汀40mg/d）,治疗1月后观察两组治疗前后MMP-8和TIMP-1水平的变化。结果：两组治疗后血清中MMP-8均下降,强化组下降明显（P〈0.05）,而TIMP-1均有升高,强化组上升显著（P〈0.05）。结论：早期大剂量应用阿托伐他汀治疗可降低ACS患者血清MMP-8水平和升高TIMP-1水平,抑制炎性反应,促进斑块的稳定。     

血脂康联合阿托伐他汀对老年糖尿病动脉粥样硬化合并高血压患者血脂水平影响

目的 探讨血脂康联合阿托伐他汀对老年糖尿病动脉粥样硬化合并高血压患者血脂水平的影响。方法 选取自2020年1月至2023年1月中国中医科学院广安门医院南区收治的100例老年糖尿病动脉粥样硬化合并高血压患者为研究对象。按随机数字表法将其分为A组和B组,每组各50例。A组在常规治疗基础上采用阿托伐他汀治疗;B组在常规治疗基础上采用血脂康联合阿托伐他汀治疗。比较两组患者治疗前后的血压、血脂、心功能指标,以及不良心血管事件发生率。结果 B组治疗后收缩压、舒张压、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均低于A组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组治疗后脑钠肽、左室收缩末期内径低于A组,左室射血分数、左室舒张末期内径高于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组不良心血管事件发生率低于A组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血脂康联合阿托伐他汀治疗老年糖尿病动脉粥样硬化合并高血压患者可有效调节血压和血脂水平,改善心脏功能,降低心血管不良事件发生率。     

瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症效果观察

目的：观察瑞舒伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床效果。方法：将2型糖尿病合并高脂血症86例随机分为观察组42例及对照组44例,观察组给予瑞舒伐他汀10mg/d,晚餐后1h口服,8周为1个疗程;对照组给予阿托伐他汀20mg/d,晚餐后1h口服,8周为1个疗程;比较两组治疗前,治疗4、8周后血清hs-CRP水平和血脂变化。结果：治疗4周后,两组TC、TG、LDL-C和HDL-C水平比较,差异不显著（P〉0.05）;治疗8周后,两组TC、TG、LDL-C水平降低相似,但观察组升高HDL-C水平较对照组更为显著（P〈0.05）;治疗4、8周后,两组血清hs-CRP水平均较治疗前显著降低（P〈0.05）。结论：瑞舒伐他汀和阿托伐他汀对2型糖尿病合并高脂血症具有相似的降脂作用,但瑞舒伐他汀升高HDL-C水平效果更好。     

氯沙坦联合阿托伐他汀对糖尿病肾病内皮功能及血管弹性的影响

目的 观察氯沙坦联合阿托伐他汀对糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）内皮功能及血管弹性的影响.方法 65例糖尿病肾病合并高血压患者,按照随机信封法分为3组：氯沙坦组,50 mg/d;阿托伐他汀组,20 mg/d;联合治疗组,氯沙坦50 mg/d＋阿托伐他汀20 mg/d.观察治疗6个月后肱动脉血流介导的血管舒张功能（FMD）和肱-踝动脉脉搏波速度（baPWV）的变化情况.结果 治疗6个月后,联合治疗组FMD为（10.61±0.52）,与氯沙坦组（7.28±0.59）或阿托伐他汀组（6.87±0.62）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合治疗组baPWV为（8.56±0.44） cm/s,与氯沙坦组（10.8±0.62） cm/s或阿托伐他汀组（11.2±0.41） cm/s比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 氯沙坦和阿托伐他汀联合使用有助于进一步改善DN血管内皮功能及动脉血管的弹性度.     

厄贝沙坦与阿托伐他汀单用或联用治疗早期糖尿病肾病疗效比较

目的：观察厄贝沙坦与阿托伐他汀单用或联用对早期糖尿病肾病的保护作用。方法：将138例早期糖尿病肾病患者随机分为A、B、C组：A组口服厄贝沙坦150mg/d;B组口服阿托伐他汀钙20mg/d;C组联合应用厄贝沙坦与阿托伐他汀钙,剂量同前。3组疗程均为16周。结果：3组的尿蛋白量和血脂均降低（P〈0.01）,C组尿蛋白降低幅度大于A组和B组（P〈0.01,P〈0.05）,且C组的血脂改变程度优于A组和B组（P〈0.01,P〈0.05）;3组血压、血肌酐、尿素氮均下降,差异无显著意义（P〉0.05）。结论：厄贝沙坦与阿托伐他汀治疗糖尿病肾病可获得良好作用,但两药合用较两药单用的肾保护作用更显著。     

阿托伐他汀对兔动脉粥样硬化斑块中VEGF干预作用的研究

目的探讨阿托伐他汀对实验兔动脉粥样硬化模型血脂、血管内皮生长因子（VEGF）水平及动脉粥样斑块内VEGF蛋白水平的影响。方法 20只新西兰大白兔,随机分为对照组5只,高脂组15只;高脂组喂养4 w,用球囊损伤腹主动脉后,随机分为模型组、低剂量他汀组、高剂量他汀组,每组各5只,共饲养12 w。ELISA检测各组血清TG、TC、LDL-C、VEGF;12 w末检测动脉粥样斑块内VEGF蛋白定量及VEGF mRNA水平。结果与对照组相比,模型组、他汀组6 w和12 w血清LDL-C、TG、TC和VEGF均显著增高（P〈0.01）;与模型组比较,他汀组血脂和血清VEGF明显降低（P〈0.05）;与低剂量他汀组比较,高剂量他汀组血脂和血清VEGF明显降低（P〈0.05）;与模型组比较,他汀组动脉粥样硬化斑块中VEGF蛋白水平下调,但高剂量他汀组显著降低动脉粥样硬化斑块中VEGF的表达（P〈0.05）。结论兔动脉粥样硬化模型血清VEGF水平及动脉粥样硬化斑块内VEGF高表达,阿托伐他汀可下调AS斑块内VEGF的表达水平。     

厄贝沙坦联合阿托伐他汀钙治疗早期糖尿病肾病的疗效

目的 观察阿托伐他汀钙联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）的临床疗效.方法 75例符合早期糖尿病肾病诊断标准的患者随机分为三组：对照组、治疗A组、治疗B组,每组各25例.对照组予以糖尿病常规治疗,在常规治疗基础上治疗A组加厄贝沙坦片;治疗B组加厄贝沙坦片及阿托伐他汀钙,疗程3个月.比较各组治疗前后总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血肌酐（Scr）、尿微量白蛋白（U-mAlb）、尿β2微球蛋白（U-β2 MG）等.结果 治疗3个月后,各组FPG、2 hPG、HbA1c等指标比较,差异无统计学意义.治疗A组、治疗B组U-mAlb、U-β2MG、Scr、TC、TG较治疗前下降,HDL-C升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;各组治疗后比较,治疗B组U-mAlb、U-β2MG、Scr、TC、TG较对照组、治疗A组下降,HDL-C升高,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 早期糖尿病肾病采用厄贝沙坦联合阿托伐他汀钙治疗,能明显减少U-mAlb、U-β2MG,保护肾脏、减缓糖尿病肾病进程,同时对脂代谢紊乱也起到了明显抑制作用.     

不同他汀类治疗老年冠心病伴高胆固醇血症的疗效比较

目的 研究不同他汀类药物对老年冠心病伴高胆固醇血症患者的疗效和安全性.方法 选取老年冠心病伴高胆固醇血症患者186例,随机分为3组,分别给予阿托伐他汀（20 mg/d）、辛伐他汀（20 mg/d）和瑞舒伐他汀（10 mg/d）治疗,疗程均为12 w.在治疗前后分别检测患者总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）,并记录不良反应.结果 治疗后,3组TC、TG、LDL-C均有所改善（P＜0.05）,其中瑞舒伐他汀组较其他两组改善程度更为明显（P＜0.05）,而阿托伐他汀组与辛伐他汀组间改善程度无统计学差异（P＞0.05）.3组不良反应发生率之间无统计学差异（P＞0.05）.结论 瑞舒伐他汀对老年冠心病伴高胆固醇血症患者疗效更好,且安全可靠.     

阿托伐他汀对腹膜透析患者同型半胱氨酸及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的观察阿托伐他汀对持续性非卧床腹膜透析（CAPD）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及颈动脉内膜-中层厚度（CCA-IMT）的影响。方法将60例CAPD患者随机分为阿托伐他汀组和常规治疗组,两组均给予常规治疗,阿托伐他汀组另给予阿托伐他汀20mg/d,疗程为24周,比较两组治疗前和治疗后Hey、hs-CRP、LDL-C及CCA-IMT的变化。结果治疗后,阿托伐他汀组Hey、hs-CRP、LDL-C及CCA-IMT均较对照组下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,阿托伐他汀组CCA-IMT治疗后较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0．01）;相关分析显示Hcy等指标变化与LDL-C下降之间无相关关系。结论阿托伐他汀能降低CAPD患者Hcy水平及CCA-IMT,延缓动脉硬化的进展;抗动脉硬化作用可能独立于调脂作用之外。     

罗丹调脂胶囊对高脂血症大鼠脂肪肝的治疗作用

目的观察罗丹调脂胶囊对饮食性高脂血症大鼠脂肪肝的影响。方法采用高脂饲料喂养大鼠4周,建立实验性高脂血症大鼠模型,分为罗丹调脂胶囊高、中、低剂量组（16、8、4 g.kg-1.d-1,以生药计）、阳性药组（0.012 g.kg-1.d-1）、模型组、正常组,连续给药6周后,通过检测血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、AST、ALT的水平和观察肝脏病理学变化,考察不同剂量药物对大鼠脂肪肝的治疗作用。结果与模型组相比,罗丹调脂胶囊能降低高脂血症大鼠血清TC、LDL-C、AST、ALT水平（P〈0.05或P〈0.01）,并能够使肝脏脂肪性病变得到明显改善。结论罗丹调脂胶囊具有改善肝脏脂肪性病变的作用,该作用可能与其调节脂质代谢、保肝抗损伤等有关。     

复方降脂胶囊对高脂血症大鼠模型血脂含量的影响

目的探讨复方降脂胶囊对高脂血症大鼠模型早期发病的治疗作用,为更好的开发和应用此药提供实验依据。方法采用高脂饲料喂养40只Wistar大鼠,建立大鼠高脂血症模型,将复方降脂胶囊分为大、中、小3个剂量,以血清中TC、TG、HDL—C、LDL—C以及OX—LDL和SOD的含量为观测指标,观察药物的降脂疗效。结果中、大剂量治疗组TC、TG、LDL—C水平显著低于高脂血症模型组（P〈0．05）,HDL—C的水平显著性增高（P〈0．05）;药物治疗组与高脂血症模型组比较,血清中OX—LDL含量降低非常显著（P〈0．01）,SOD含量显著升高（P〈0．05）。结论复方降脂胶囊能够降低高脂血症模型大鼠血液中TC、TG、LDL—C和OX—LDL的水平,升高HDL—C、SOD的水平。     

CSF的影响因素及瑞舒伐他汀、尼可地尔的联合疗效研究

目的研究冠状动脉慢血流（CSF）的影响因素,以及瑞舒伐他汀和尼可地尔的联合疗效。方法选择我院2011年6月～2013年12月收治的60例CSF患者和同期收治但冠状动脉造影和血流正常的60例其他疾病患者参与研究,采用多重logistic回归分析探索CSF发病的影响因素。将CSF患者随机分为尼可地尔组和联合用药组,前者每次口服10 mg尼可地尔片,3次/d;后者在此基础上加服10 mg瑞舒伐他汀片,1次/d。治疗前和治疗3个月后,检测患者肝功能、高敏C反应蛋白（hs-CRP）浓度和肱动脉血流介导的血管扩张功能（FMD）。结果总胆固醇（TC,OR=3.10）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C,OR=4.35）、高敏C反应蛋白（hs-CRP,OR=3.25）、血管扩张功能（FMD,OR=0.59）、吸烟（OR=5.93）,合并糖尿病（OR=8.25）等均为CSF的影响因素（P〈0.05）。治疗3个月后,两组的FMD、hs-CRP及左前降支、左回旋支和右冠状动脉3个部位的血流速度都比治疗前有显著改善（P〈0.05）,且联合用药组改善幅度明显大于尼可地尔组（P〈0.05）。结论瑞舒伐他汀与尼可地尔有协同作用,可更好地改善血管内皮功能和冠状动脉血流速度,治疗CSF疗效优于单用尼可地尔。     

瑞舒伐他汀联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效

目的 探讨瑞舒伐他汀钙联合盐酸贝那普利治疗早期糖尿病肾病（DN）的疗效.方法 将124例早期DN患者随机分为两组,均给予降糖、饮食控制等常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用贝那普利片20 mg/d,试验组在常规治疗基础上加用贝那普利片20 mg/d和瑞舒伐他汀钙片10 mg/d.两组疗程均为3个月.比较治疗前后两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、血肌酐（SCr）及尿清蛋白排泄率（UAER）等指标的变化.结果 治疗后,两组患者SBP、DBP、FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C和UAER均较治疗前显著降低（P＜0.05）;且与对照组比较,试验组TC、TG、LDL-C及UAER的下降幅度更加显著（P＜0.05）.结论 与单用贝那普利相比,瑞舒伐他汀钙联合贝那普利能更好地延缓早期糖尿病肾病的进展.