103例重型颅脑损伤患者医院感染临床分析

目的探讨重型颅脑损伤并发医院感染的临床规律。方法对我科2009年1月～2011年1月收治的重型颅脑损伤并发医院感染103例作回顾性总结,对格拉斯哥昏迷评分（GCS）与感染的关系、感染部位和易感因素及病原学检查等行统计学分析。结果院内感染发病率为23.78%。感染部位依次是肺部49.51%、泌尿道20.38%、消化道14.56%、颅内感染8.74%、血液系统感染4.85%;医院感染中革兰氏阴性菌占69.78%,革兰氏阳性菌占30.22%。危险因素为病情严重程度、侵袭性医疗操作（如机械通气、中心静脉置管、保留导尿等）和药物治疗。结论尽量减少或避免医源性危险因素的产生和损伤,能有效地预防和控制重型颅脑损伤院内感染。     

老年人肺部感染与抗菌药物治疗

老年人因体弱多病,免疫功能和脏器功能降低,更易发生肺部感染,医院内肺部感染病死率高达25%～50%以上。在肺部感染的处理中,应经常考虑的问题应包括以下几个方面。1　引起肺部感染的病原菌及其变迁　　大量广谱抗生素的使用,扰乱了人体内微生物的平衡,使菌群紊乱,在各种原因使患者免疫功能低下的情况下,以往认为不致病的卡他布莫汉菌则成为呼吸道感染的第4位致病菌。医院内获得性肺部感染以革兰阴性杆菌为主要致病菌,其中绿脓杆菌占25%～30%,其他革兰阴性杆菌占25%～40%,真菌10%,金葡菌10%,肺炎链球菌5%～7%。某些新发现的病原体,如嗜肺军团…     

乙肝后肝硬化医院感染的临床观察

目的探讨乙肝后肝硬化合并医院内感染的临床特点。方法对我科2008～2011年收治的432例乙肝后肝硬化合并医院内感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果医院感染率为18.1%,医院感染发生的时间为5～47 d,平均16.5 d。各部位感染中,以自发性腹膜炎占首位,其次为呼吸道、肠道感染。革兰阴性菌阳性率为65.6%,革兰阳性菌为21.9%,真菌（均为假丝酵母菌）为12.5%,革兰阴性菌有较高的耐药率。医院感染与患者年龄、脾功能亢进、肝功能状况及预后的关系密切。结论合理使用抗生素,避免二重感染；使用防止肠道菌群失调药物,加强支持疗法,补充人血白蛋白,增强机体抗感染能力,可降低乙肝后肝硬化合并医院感染的发生。     

医院内感染控制的探讨

医院内感染一般是指住院病人和医院工作人员在医院或其它医疗机构内感染的疾病而言。随着医疗体制的改革 ,除现有的大、中、小型医院外 ,个体诊所的大量出现 ,使原本就逐年上升的院内感染更进一步恶化。如何控制院内感染 ,已迫在眉睫。就医院内感染存在问题。1　医院感染发病状况与趋势目前国外医院感染率一般在 5～ 15 %之间 ,以泌尿道感染多见。而我国则以呼吸道感染为主。约占总感染人数的 30 %。我国院内感染发病率在二十世纪八十年代为9 7% ,至九十年代初已升至 13 6 % [1] 。呈逐年上升趋势。内科以肾病、血液病为主 ,外科则以烧伤、…     

控制医院非医务人员院内感染的做法

医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染,医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。但长期以来,医院感染关注的重点是住院患者,而医院工作人员,特别是在医院工作的非医务人员（包括医院管理人员、后勤人员、护工、洗衣工等）,     

精神病人医院内获得性肺炎75例分析

精神科医院内感染与其他临床科相比有其特殊性,如何控制精神病人的医院内感染是一个值得探讨的课题。作者对精神病科医院内获得性肺炎(NP)75例进行了回顾性分析,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　以全国医院内感染监测中心统一诊断标准为依据,详细查阅了3个精神病区病历3169例(份)。发生医院感染319例,总感染率10.1%;NP75例,占总感染的23.5%。75例中男52例,女23例;年龄17～76岁;住院12～153d;住院至发生肺炎时间4～87d;首次住院52例(69.3%),住院2次13例(17.3%);住院3次以上10例(13.3%);精神病总病程1d～30年。1.2　NP的精神疾病种…     

医院内感染的前瞻性监测

为了解吉林市医院感染状况,建立和完善医院感染监控系统,随机和一所医院内科、 外科系统进行随机抽样的医院感染前瞻性监测。结果共监测1359例,院内感染总例次为228例,发生率为16.80%,以呼吸内科感染率最高,为18.63%。感染部位依次为下呼吸道（38.60%)、泌尿道（26.32%) 、伤口（17.11%)等。病原菌以革兰阴性杆菌为主,占61.20%,其中铜绿假单孢菌最多见,占25.60%。各种病原菌对多种抗生素耐药,存在抗生素使用不合理及盲目用药问题。提示必须建立完善的院内感染监 控系统,采取综合防治措施,降低院内感染发病率。     

ICU内导管相关性感染细菌耐药性分析

目的：ICU内导管相关性感染细菌分布与耐药情况。方法：2009-10～2010-10本院ICU院内感染患者35例的内导管病原菌的临床资料作回顾性分析。结果：所有患者共检出菌株97株,其中G-菌49株（50.52%）,以非发酵菌最多。G＋菌19株（19.59%）,主要为肠球菌属和葡萄球菌。真菌29株（29.90%）。29株真菌中,对常用抗真菌药物如制霉菌素、两性霉素B均敏感,而对其他如5-FU、咪康唑、酮康唑、氟康唑均有不同程度的耐药。结论：ICU中的医院内导管感染率较高,G-菌则是感染的主要病原菌以为主。因此,应该对室内环境及导管严格控制,防范交叉感染的出现,减持无菌操作,治疗的同时配合内导管感染的防治。     

医院感染的发生和防制

发生在医院中的一切感染都称为医院感染，其中有些是由致病性做生物引起，如乙肝病毒、结核杆菌、沙门菌，有些是由于医院环境中特有的流行菌株引起，如金菊菌、绿脓杆菌，医院感染中最常见的病原菌还有革兰阴性杆菌，如克雷伯菌、肠杆菌、沙雷菌、变形杆菌及艾希大肠杆菌等等。另外还常有需氧菌、厌氧菌混合感染及新的细菌，如军团菌还有病毒、真菌，包括念株菌及其它酵母菌。微生物的种类繁多，医院内的各种医疗因素如消毒不严格，均可引起感染或交叉感染。一、医院感染的发生诱发医院感染的因素很多，主要分为两类，一类是由插入性操作将…     

医院内金黄色葡萄球菌败血症的发病现状

金黄色葡萄球菌(下称:金葡菌)广泛分布于自然界,在空气、水、土、人和动物的皮肤、开放性体腔及管道中,常可检出此菌。金葡菌是最常见的化脓性病原菌之一,也是导致医院内感染的主要病原菌之一,常引起局部化脓性感染而致败血症。金葡菌败血症的发病情况,依据其感染来源不同可分为二大类,即社区获得性感染及医院内获得性感染,前者最常见的表现是感染性心内膜炎,社区获得性金葡菌败血症的总病死率为35%,主要通过皮肤感染引起(占22%)。而危害更大的则是医院内获得性金葡菌败血症,它是医院内感染的重要组成部分。金葡菌败血症的发生情况与感染途…     

某医院2009-2011年住院患者医院感染调查及分析

目的分析医院感染发生的情况,为做好医院感染防控工作提供参考。方法采用回顾性调查方法,对2009-01至2011-12某医院住院患者的医院感染情况进行了调查与分析。结果住院患者共25 147例,发生医院感染715例,医院感染平均发生率为2.84%,连续3年的医院感染率之间无明显差别。感染部位以呼吸道为主,占36.08%;其次是手术切囗,占21.81%。患者感染标本检出的致病菌以革兰阴性杆菌为主,占60%以上。结论通过对医院感染发生因素的分析,加强监控、合理使用抗生素及保护易感人群是控制医院感染发生的有效方法。     

新生儿吸入性肺炎的调查研究

自2009-01～12所收入的98例新生儿患者进行调查,其院内感染发病率为10.5%明显高于其它病区,其感染部位;我院以下呼吸道（吸入性肺炎8.53%）为多见,其次为胃肠道（3.43%）,再次为泌尿和其它部位,这是我院与其它医院差别之处。就98例新生儿吸入性肺炎的调查进行分析,认为新生儿是院内感染的易感人群,母婴同室是医院内感染难以控制的主要因素,还探讨了院内感染的特点和防范措施。     

医院内感染影响因素的调查与分析

目的：了解医院内感染的主要影响因素及其规律，为有效预防和控制医院内感染提供理论依据。方法：对我院2004年出院的14118份病历进行回顾性调查，运用SPSS软件进行统计学处理。结果：我院医院内感染发生率为2．4％，综合科发生率最高，以呼吸道感染占首位。性别、年龄、住院天数对医院内感染的影响有统计学意义。结论：出院病例资料的回顾性调查可反映医院内感染的影响因素。     

胃肠道手术医院感染8例分析

目的：探讨胃肠道手术患者医院感染的危险因素。方法：对我院胃肠道手术的患者医院感染进行回顾性调查分析。结果：294例患者中医院感染8例,感染率为2.72%;感染部位以手术切口感染最高,占60%,下呼吸道占20%,胸膜腔和胃肠道各占10%。结论：患者年龄、手术种类、手术时间、麻醉方式、合并慢性病等是引起患者医院感染的相关因素。     

精神病院医院感染发病率调查分析

本文对我院1988～1993年间2282例出院精神病人进行了医院感染的回顾性调查,其中311例发生了感染,感染发病率平均为13.62%(12.02～15.06%),与综合医院的6～10%标准值比较有非常显著性差异(P<0.01).感染部位以上呼吸道和胃肠道占首位,其次是下呼吸道和皮肤,我们认为精神病人医院感柒发病率高的有关因素为:精神病属慢性疾病,其住院时间长(平均128.79天);大脑功能失调、生活自理能力减退;抗精神病药物副作用较大及免疫功能紊乱.感染死亡5例,死亡率1.61%,其中肺内感染4例、尿路感染1例.肺内感染死亡率22.22%(4/18).精神病院感染有其特殊性和严重性应引起高度重视.     

留置导尿管引起泌尿系感染的原因及预防

留置导尿如果操作不当,留置时间过长,均可引起不同程度泌尿系感染。据报道：在西方国家医院内泌尿道感染居各部位医院内感染之首。随着抗生素的使用,严格无菌技术操作及宿短留置尿管时间,泌尿系感染发生率逐渐下降,但仍占院内感染的10%左右。     

282例老年患者医院感染回顾性调查

回顾性分析了282例老年患者医院感染的情况，其感染病例为63例，感染率为22．34％，明显高于卫生部规定的标准，说明老年患者的医院感染应得到重视，同时就感染部位，内、外科老年患者感染的差异性，老年患者年龄段的感染情况和老年患者生理特点等情况进行了分析，强调老年患者的医院感染是临床护理中很重要的内容，控制和预防老年患者的医院感染能够保证和提高护理质量。     

医院感染与医院消毒效果回顾分析

目的：回顾分析了某军队医院院内感染与医院消毒效果情况,为加强医院感染管理工作提供客观依据。方法：采用连续常规监测和现场抽样监测的方法对2003年1月-2008年12月某军队医院院内感染情况与灭菌质量进行了检测。结果：2003年1月-2008年12月医院感染率由5.3%逐年下降至3.6%,感染病死率由13.7%下降至2.2%,感染漏报率为1.3%～2.0%。使用中的消毒液、无菌物品和压力蒸汽灭菌器的合格率均达100%。结论：医院感染控制效果良好。     

抗生素滥用与医院内感染

感染症是一种生态学现象,它揭示了微生物与机体间的不平衡关系[1]。自抗生素问世以来,感染症的并发症和死亡率得到控制,但抗生素的应用已成为院内感染的危险因素。本文旨在揭示滥用抗生素与医院内感染的关系。1　抗生素在医院的应用现状ＷＨＯ对世界不同地区的监测报告指出,各国约有30%住院患者使用抗生素,而且半数以上联合使用多种抗生素,但其中仅有30%是用于感染治疗。在我国抗菌药物是医院用药的主体,其使用率和耗资高居医疗费用的榜首。李大魁等对40家综合性大医院购入药品分析表明,在经常应用的100种药品中,抗生素有23种,其使用率高达7…     

精神疾病住院患者医院感染分布特点及控制对策建议

目的 研究精神专科医院住院患者医院感染分布特点,提出针对性的防控对策建议。方法 从成都市第四人民医院中选取2015年一季度1572例出院精神疾病患者,以其中在住院期间出现医院感染的患者为研究对象,进行医院感染相关因素分析。结果 共发生医院感染68例,医院感染发生率为4.33%。按照科室类别,精神病内科(17.02%)、老年精神科(10.37%)和慢性康复科(5.88%)的医院感染率位列前3位;按照感染部位,下呼吸道(75.00%)、泌尿道(11.77%)和胃肠道(5.88%)位列感染率前3位;医院感染病原菌以革兰阴性菌占比最高,占48.98%,其次为革兰阳性菌(40.82%)和真菌(10.20%)。结论 加强医院感染培训,严格遵守无菌操作规范,强化患者不良行为矫正,是预防精神专科医院感染的有效措施。