下肢血管介入对糖尿病下肢血管病变合并糖尿病足的临床价值及预后

目的:评价下肢血管介入对糖尿病严重下肢血管病变合并糖尿病足的临床价值及糖尿病足的预后情况。方法:40例2型糖尿病伴严重下肢血管病变并有外科截肢手术指征的患者分为2组:观察组、对照组。观察组行下肢血管成形术 药物治疗 局部换药。对照组采用药物治疗 局部换药。分别在术后5天、30天、60天、90天观察并评价两组患者的临床症状、下肢血管内径及足部溃疡愈合情况。结果:观察组临床症状、下肢血管内径、溃疡愈合情况及截肢率明显好于对照组(P<0.01)。结论:糖尿病下肢血管介入手术治疗效果满意,可以降低患者的病残率。     

糖尿病下肢动脉病变彩色多普勒超声诊断及相关危险因素分析

糖尿病下肢动脉血管病变（lower extremity arterial disease,LEAD）亦称外周血管病变（peripheral vascular disease,PVD）、外周动脉病变（peripheral arterial disease,PAD）。糖尿病下肢动脉血管病变是糖尿病的主要并发症之一,导致糖尿病足部溃疡（diabetic foot ulceration）,病变严重造成下肢截肢。糖尿病是一个全身性动脉系统血管疾病[1]。     

糖尿病足的相关因素及下肢血管介入治疗的效果分析

糖尿病足是2型糖尿病严重的并发症之一,常导致下肢疼痛、跛行、感觉异常、皮肤深溃疡甚至肢体坏疽.目前,尚无有效的治疗手段.但早期干预和处理糖尿病足发病危险因素,能有效预防和减少糖尿病足的发生.后期可采用下肢血管介入治疗,能使糖尿病足患者获得良好的临床效果.     

湿润烧伤膏治愈糖尿病下肢溃疡1例报告

糖尿病下肢溃疡是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染,溃疡形成和（或） 深部组织的破坏,是糖尿病慢性并发症之一,也是导致糖尿糖患者致残死亡的重要原因之一,主要临床表现为下肢溃疡和坏疽.国内糖尿病患者并发足坏疽的病例约占糖尿病足患者的0 9% ～1 7%,60岁以上的老年糖尿病患者并发糖尿病足坏疽的约占2 8% ～14 5%.通过全身综合治疗联合外用湿润烧伤膏（MEBO） 治疗1例糖尿病并发左胫前感染病例,取得了较好的疗效,现报道如下：     

诺和锐30联合阿卡波糖治疗糖尿病下肢血管病变30例

糖尿病下肢血管病变是糖尿病致残的主要原因之一,分为大血管病变和微血管病变,一般认为是一组慢性闭塞性动脉粥样硬化性病变。其病理改变为内膜一中层厚度（IMT）增加,管腔狭窄,管壁顺应性降低,内膜粥样斑块形成,致管腔进一步狭窄,甚至完全闭塞。糖尿病患者并发下肢血管病变是非糖尿病患者的7～10倍,其发病率高,病变进展快,发病年龄要比非糖尿病患者平均提前10年,早期多发生在足动脉,随着病程延长,病情逐渐加重,下肢的3条动脉主干均可发生病变、狭窄、阻塞,造成下肢及足部缺血,一旦发生,其截肢率是非糖尿病患者的40倍。     

多层螺旋CT血管造影在糖尿病下肢动脉病变中的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在诊断糖尿病下肢动脉病变中的诊断价值.方法 对46例糖尿病下肢血管病变患者的92条下肢进行MSCTA检查,所有血管分为552个节段,重点对股浅动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉、足背动脉进行分析,46例中9例与血管造影对照,14例与手术对照,25例与超声检查对照研究.结果 MSCTA与血管造影符合率91.26%,与手术符合率92.13%,与超声符合率93.09%.结论 MSCTA能准确直观地显示下肢动脉的立体解剖特点,清楚显示下肢动脉狭窄、闭塞,为糖尿病下肢动脉病变的诊断和治疗提供重要依据,是糖尿病下肢动脉病变较为理想的检查方法.     

缺血性糖尿病下肢病变的膝下动脉成形术

目的探讨膝下动脉的球囊成形术在治疗糖尿病缺血性下肢病变中的价值。方法对53例糖尿病合并缺血性下肢病变患者64侧缺血性下肢进行膝下动脉Deep球囊扩张成形术。对比患者手术前后临床症状的改变及足部溃疡的变化。结果53例患者共119支动脉分支接受PTA治疗,50例患者的101个分支成功地开通,技术成功率为84.9%,所有50例患者的临床症状均明显缓解,足部溃疡均变小,无需截肢。结论膝下动脉的球囊成形术是治疗缺血性糖尿病下肢病变安全有效的微创手段。     

双源CT血管成像对糖尿病与非糖尿病下肢动脉粥样硬化的对照研究

目的：探讨双源 CT 血管成像评价糖尿病与非糖尿病患者下肢动脉粥样硬化病变的差异。方法行双源 CT 下肢血管成像患者87例,其中糖尿病组30例,非糖尿病组57例,对2组间动脉粥样硬化斑块类型、管腔狭窄程度、分布和累及范围进行对照研究。结果糖尿病组下肢血管共540节段,检出动脉粥样硬化血管342节段(63.3%),非糖尿病组下肢血管共1026节段,检出动脉粥样硬化500节段(48.7%),糖尿病组动脉粥样硬化发生率明显高于非糖尿病组(P <0.05)。2组患者间斑块类型均以钙化斑为主,糖尿病组混合斑块发生率(35.6%)高于非糖尿病组(28.4%)(P <0.05)。狭窄类型糖尿病组以轻~中度狭窄(<70%)为主,其中糖尿病组血管完全闭塞率(9.1%)较非糖尿病组(17.0%)低(P <0.05)。糖尿病组动脉粥样硬化斑块主要分布于膝关节以下中小动脉,非糖尿病组斑块主要分布于膝关节平面以上近端大动脉。糖尿病组动脉管壁受累较弥漫,管壁Ⅳ度(75%~100%)受累较非糖尿病组高(P <0.05)。结论双源 CT 血管成像显示糖尿病组下肢动脉粥样硬化发病率较非糖尿病组高,主要累及膝关节以下中小动脉,病变范围弥漫、呈多节段分布,混合斑块比例较非糖尿病组高,糖尿病动脉粥样硬化斑块主要引起管腔轻~中度狭窄。     

64层螺旋CT在糖尿病下肢动脉硬化闭塞症中的诊断价值

目的评价64层螺旋CT下肢动脉成像在诊断糖尿病下肢动脉硬化闭塞症中的临床价值。方法对90例可疑下肢血管病变的Ⅱ型糖尿病患者进行64层螺旋CT血管造影检查,对所有扫描原始数据行容积再现(VR),最大密度投影(M IP),冠状、矢状面多平面重组(MPR)以及曲面重建(CPR)。结果64层螺旋CT下肢血管造影检查可以清晰显示自髂总至足背整个动脉系统病变的准确部位、范围及侧枝血管。90例患者中67例(77%)患者血管呈不同程度粥样硬化表现。其中轻或中度狭窄49例(56.3%),重度狭窄18例(20.7%),7例(8%)完全闭塞患者可见侧枝循环血管形成。结论64层螺旋CT下肢血管造影,对糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的诊断和治疗具有重要价值。     

彩色多普勒超声检查2型糖尿病患者颈部及下肢血管病变的临床意义

2型糖尿病是中老年人常见病、多发病,其发病率有逐年增高和年轻化的趋势。2型糖尿病并发症众多．大血管粥样硬化病变导致冠心病、脑血管病和周围血管疾病,致死率和致残率逐年升高。对糖尿病患者早期进行颈动脉及下肢血管粥样硬化病变的检测可以评估其合并脑血管病及下肢血管病变的风险性,故早期检出颈动脉及下肢动脉血管病变是非常有必要的。     

糖尿病下肢血管病变球囊成形术后高灌注并发症的观察与护理

目的 比较是否采用对症护理,两组糖尿病患者下肢血管病变球囊成形术后发生高灌注并发症的差异.方法 18例糖尿病下肢血管病变球囊成形术后发生高灌注的患者,随机分为治疗组和对照组,以采用我科制定的抬高患肢、加强屈伸运动、冷敷和暴露创口等对症护理计划为治疗组,与非对照组进行对照研究,评价对症护理计划对于减轻PTA术后高灌注引起...     

2型糖尿病下肢动脉病变的彩超诊断

下肢血管病变是糖尿病最常见的并发症之一,轻者肢体疼痛、麻木、感觉异常及间歇跛行,重者可出现下肢缺血性坏疽,甚至有截肢危险,下肢动脉栓塞是患者致残的主要原因[1,2],因此对其早期诊断及治疗非常重要。我们对220例糖尿病患者和200例非糖尿病患者的下肢动脉进行彩色多普勒超声检查,探讨彩色多普勒超声在糖尿病下肢血管病变诊断中的价值,为临床早期诊治提供依据。     

3D-CE MRA在糖尿病下肢动脉病变中的应用研究

目的：探讨3D-CE MRA在糖尿病下肢动脉病变中的应用价值。方法：对38例糖尿病下肢动脉病变者,行3D-CE MRA数据采集,原始图像减影后经最大信号强度投影（MIP）和多平面重建（MPR）,获得双下肢CE-MRA图像。结合原始图像进行综合观察和分析,并运用图像工作站上的测量工具对血管狭窄进行准确测量并分级。均作了数字减影血管造影（DSA）检查,3D-CE MRA检查结果与DSA进行对照分析。结果：显示动脉包括腹主动脉、髂总动脉、髂外动脉、髂内动脉、股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉以及各侧支循环,显示率100%。38例中显示硬化而无明显狭窄3例,轻度狭窄8例,中度狭窄12例,重度狭窄6例,动脉闭塞9例。DSA检查部位符合率95%,狭窄程度符合率90%。结论：3D-CE MRA能全面准确的评价糖尿病下肢动脉病变,与DSA检查具有很好的一致性,在一定程度上可替代传统DSA检查对糖尿病下肢动脉病变进行术前血管评价及术后随访。     

再生医疗技术在血管性皮肤溃疡治疗中的应用

目的　验证下肢血管性溃疡是全身缺乏再生营养物质的局部表现,以人体再生复原科学理论为应用研究基础,总结分析再生医疗技术在下肢血管性溃疡治疗中的临床疗效和处置方法。方法　下肢血管性皮肤溃疡患者全身应用再生营养物质,创面局部规范采用皮肤原位再生复原技术治疗,观察治疗效果,总结分析再生医疗技术治疗下肢血管性皮肤溃疡的机理、临床修复过程及应用规范。结果　皮肤原位再生复原技术的规范应用为下肢血管性溃疡创面的原位再生创造了生理性再生环境,实现了溃疡创面的原位再生修复,降低了复发率。结论　下肢血管性溃疡是全身缺乏再生营养物质的局部表现,皮肤原位再生复原技术的规范应用为下肢血管性溃疡创面的愈合提供了全新的治疗方法,临床结果显示其具有可靠的疗效、较强的实用性和先进性。     

糖尿病足下肢动脉病变的影像学诊断与介入治疗研究进展

糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一,严重威胁着糖尿病患者的肢体健康。下肢动脉病变是糖尿病足的主要发病因素之一。临床上主要的影像学检查方法有：数字减影血管造影、CT血管成像、磁共振血管成像及彩色多普勒超声。介入治疗具有微创、安全、有效等优点,如今已广泛应用于糖尿病下肢动脉病变的治疗中。本文就糖尿病下肢动脉病变的影像学诊断及介入治疗的研究进展做一综述。     

MSCTA在糖尿病下肢动脉病变中的应用

目的 :通过MSCTA分析糖尿病下肢动脉病变的特点,探讨其发生规律。方法 :回顾性分析因糖尿病下肢动脉硬化闭塞症而行MSCTA检查的31例患者的CTA资料,分为膝以上动脉组、膝以下动脉组,将存在病变的动脉段纳入研究范围,分析病变好发部位及狭窄程度。结果:本组294支动脉段作为研究对象,发现糖尿病下肢血管病变较多累及双侧多支动脉;膝以上动脉组血管以Ⅰ、Ⅱ级狭窄为主,膝以下组血管则以Ⅲ、Ⅳ级狭窄为主;膝以上动脉组中股动脉段Ⅲ级、Ⅳ级狭窄较其他为著;膝以下动脉组中腓动脉段Ⅲ级、Ⅳ级狭窄相对较轻。结论:糖尿病下肢血管病变大多累及双侧多支血管,以膝以下远段血管为著。     

糖尿病足诊断箱在糖尿病患者中应用分析

糖尿病足是导致糖尿病患者致残的严重慢性并发症之一。早期对糖尿病患者下肢血管病变筛查以给以早期的预防治疗是防治糖尿病足的最佳方法。我院于2007年引进由美国享特立公司生产的糖尿病足筛查诊断箱,对入院所有糖尿病人进行下肢血管病变筛查,据踝肱指数评价下肢血管病变严重程     

MEBO治疗糖尿病下肢溃疡临床分析

目的:观察美宝湿润烧伤膏治疗糖尿病下肢溃疡的临床疗效.方法:35例糖尿病下肢溃疡患者,局部清创后,涂MEBO,根据不同情况选择暴露、半暴露或包扎疗法,局部每日换药2次～4次,全身抗感染治疗,积极控制血糖.结果:29例痊愈,3例行皮瓣转移手术,3例行手术截趾治疗痊愈出院,治愈率为82.9%,有效率达100%.结论:MEBO治疗糖尿病下肢溃疡坏疽,疗效显著,安全易行.     

下肢血管微创介入在缺血型糖尿病足中的应用效果分析

【摘要】目的 探讨下肢血管微创介入在缺血型糖尿病足中的应用效果。方法 选取2013年8月至2018年6月牡丹江心血管病医院糖尿病分院内分泌科收治的116例糖尿病足患者作为研究对象,并按照不同干预方法将其分为观察组（60例,92处创面）与对照组（56例,70处创面）,观察组患者在常规综合治疗的基础上行下肢血管微创介入治疗,对照组患者在常规综合治疗的基础上行保守溶栓治疗,对比观察两组患者踝肱指数（ankle brachial index,ABI）、创面愈合率、临床疗效及截肢情况。结果 治疗第7、28天,观察组患者ABI均显著高于对照组（t=9.909、8.575,P均=0.000）;治疗第28天,观察组患者创面愈合率显著高于对照组（t=10.930,P=0.000）,临床疗效显著优于对照组（Z=-3.550,P=0.000）;治疗过程中,观察组患者截肢率明显低于对照组（χ2=10.881,P=0.004）。结论 下肢血管微创介入治疗能够有效改善糖尿病足患者下肢血液供应,降低截肢率或截肢平面,促进创面愈合,改善患者预后。     

糖尿病与非糖尿病下肢血管病变256层CT血管造影对比研究

目的 :应用256层CT下肢血管造影比较糖尿病患者与非糖尿病患者下肢血管成像差异,探讨糖尿病下肢动脉粥样硬化样病变(lower extremities arterial disease,LEAD)发生危险因素。方法:回顾性分析180例下肢动脉病变患者的256层CTA成像结果及临床资料,其中糖尿病组(DM)90例,非糖尿病(NDM)组90例,比较2组下肢血管病变特点、一般资料、生化指标差异。结果:DM组在股深动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉病变率均高于NDM组(均P0.05);病变程度积分均较NDM组高(P0.05);DM组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG2 h)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)指标均高于NDM组(均P0.01)。结论:糖尿病患者下肢动脉病变较非糖尿病患者累及血管更广泛、病变程度更重。FBG、PBG2 h、Hb A1C、CRP、Hcy与糖尿病LEAD相关,CRP、Hcy可作为糖尿病LEAD的早期检测指标。