十全大补汤配合腹腔化疗对进展期胃癌术后的影响

目的:探讨腹腔化疗配合中药十全大补汤在进展期胃癌术后的临床价值。方法:观察进展期胃癌根治性手术后患者78例,随机分成两组,即全身化疗+腹腔内化疗+十全大补组(治疗组)和全身化疗组(对照组),观察两组患者术后的1年、2年、3年复发率和生存率。结果:治疗组的3年复发率为21.75%,对照组为41.33%(P<0.05);治疗组3年生存率为58.38%,而对照组为39.6%(P<0.05)。结论:全身静脉化疗结合腹腔内化疗并配合十全大补汤治疗进展期胃癌手术后患者的疗效优于单纯全身静脉化疗。     

术后早期腹腔化疗在进展期胃癌中的应用

目的:探讨进展期胃癌术后早期腹腔化疗的疗效及毒副反应。方法:将64例进展期胃癌分为两组,治疗组32例手术后早期行腹腔化疗加全身静脉化疗,对照组术后行单纯静脉化疗。结果:治疗组3 a、5 a生存率均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗组12例发生腹痛、腹胀,经对症处理后好转。结论:术后早期腹腔化疗能提高进展期胃癌生存率,局部区域性毒副作用可耐受,可广泛应用于临床。     

进展期胃癌根治性术后腹腔内化疗的疗效评价

目的观察全身化疗联用腹腔内化疗对Ⅱ～Ⅲ期胃癌患者的疗效是否优于单用全身化疗.方法 2000年1月至12月,58例Ⅱ～Ⅲ期胃癌根治术后患者被随机分到不同治疗组（全身化疗联用腹腔内化疗作为研究组,单用全身化疗为对照组）,并作随访观察.结果三年以后,研究组的复发率（17.2%）低于对照组（44.4%）,而研究组的生存率（86.2%）明显高于对照组（59.3%）,两组在复发率和生存率上均有明显的统计学差异（P〈 0.05）,而两组的毒副反应无明显的统计学差异（P〉0.05）.结论全身化疗联用腹腔内化疗对Ⅱ～Ⅲ期胃癌根治性术后患者的疗效优于单用全身化疗,而毒副反应并无明显增加.     

进展期胃癌术后腹腔温热化疗278例回顾分析

目的总结进展期胃癌根治术后腹腔温热化疗的疗效。方法回顾在1990年代后收治的进展期胃癌根治术后患者,比较腹腔温热化疗组(治疗组)和常规静脉治疗组(对照组),治疗组采用腹腔温热化疗 常规静脉治疗,对照组采用常规静脉化疗,两组治疗方案及剂量均相同。分析两组患者化疗毒副作用、腹腔复发率和生存率。结果两组毒副作用差异无显著性;治疗组腹腔复发率低于对照组,治疗组3年生存率高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论胃癌根治术后腹腔温热化疗可提高生存率,预防腹腔复发,改善患者的生存质量。     

进展期胃癌术后早期双途径化疗的临床应用

目的 探讨进展期胃癌术后腹腔化疗联合全身化疗对腹腔内复发或转移的影响。方法 将胃癌患者随机分为治疗组和对照组，各28例。治疗组腹腔灌注化疗联合静脉化疗；对照组单纯静脉化疗。观察其毒副反应及1、3年复发转移率，1、3年生存率。结果 1年复发转移治疗组23．07％，对照组36．00％；3年复发转移治疗组50．00％、对照组84．00％。1年生存率治疗组为88．46％，对照组为88．00％；3年生存率治疗组为69．23％，对照组为36．00％。其中3年复发转移率及生存率均有显著性差异（P〈0．05）。两组并发症除腹胀腹痛外无显著性差异。结论 进展期胃癌术后腹腔化疗联合全身化疗对预防肿瘤复发或腹腔内转移、提高生存率有重要意义。     

胃癌根治术中腹腔温热化疗结合MMC-CH疗效评价

目的:探讨胃癌根治术中腹腔温热低渗化疗结合术后活性碳吸附丝裂霉素C(MMC-CH)腹腔化疗对进展期胃癌术后疗效的影响。方法:将72例进展期胃癌病例随机分为两组,实验组:手术结束前43℃蒸馏水恒温腹腔滞留15min关腹,上腹腔置化疗管,一周后活性碳(CH)375mg 丝裂霉素C50mg 37℃生理盐水100ml混悬液通过预置化疗管缓慢注入腹腔内。对照组:手术结束前43℃蒸馏水恒温腹腔滞留15min吸出关腹。实验组与对照组分别于术后2个月、1个月全身静脉化疗。全部病例均采取D2胃癌根治性手术。结果:实验组较对照组总的3、5年生存率分别为49.24%,43.46%和43.46%,35.58%;平均生存期分别为42.64±6.2个月,36.26±5.4个月;实验组较对照组3、5年平均生存率分别提高5.78%和7.88%(P<0.05)。结论:进展期胃癌术中腹腔温热低渗化疗结合MMC-CH术后腹腔化疗可提高进展期胃癌根治性手术后生存率和生存期。     

进展期胃癌术中腹腔温热化疗的疗效研究

目的：探讨术中腹腔温热化疗对进展期胃癌患者的疗效。方法：将同期收治的进展期胃癌患者随机分成腹腔温热化疗组（以下称治疗组）和对照组，治疗组在术中行腹腔温热化疗，对照组术后常规静脉途径化疗。对术后患者随诊，分析两组患者术后生存率、腹腔复发率。结果：治疗组1、3、5年生存率分别为89％、82％、45％；对照组1、3、5年生存率分别为77％、58％、36％。两组差异有显著性（P＜0．01）。治疗组腹腔复发率为6％；对照组腹腔复发率24％。具有显著性差异（P＜0．05）。两组毒副作用无关差异。结论：术中温热化疗可提高进展期胃癌患者生存率，预防腹腔复发，有广阔临床应用前景。     

进展期胃癌腹腔内化疗46例疗效分析

目的:探讨进展期胃癌腹腔内化疗的疗效.方法:对我院1999年1月～2004年12月期间术前未腹腔种植及远处转移的进展期胃癌46例进行随机对照研究.治疗组术中、术后行腹腔内化疗+静脉化疗,对照组术后行静脉化疗.结果:治疗组和对照组1年、2年、5年生存率分别为73.9%、52.1%、21.7%和69.6%、43.5%、13.0%.2年、5年生存率差异有显著性(P＜0.05).结论:腹腔内化疗具有化疗反应小,操作简便,疗效好等特点,是一种有效的胃癌术后辅助治疗方法.     

进展期胃癌腹腔内化疗46例疗效分析

目的:探讨进展期胃癌腹腔内化疗的疗效。方法:对我院1999年1月~2004年12月期间术前未腹腔种植及远处转移的进展期胃癌46例进行随机对照研究。治疗组术中、术后行腹腔内化疗 静脉化疗,对照组术后行静脉化疗。结果:治疗组和对照组1年、2年、5年生存率分别为73.9%、52.1%、21.7%和69.6%、43.5%、13.0%。2年、5年生存率差异有显著性(P<0.05)。结论:腹腔内化疗具有化疗反应小,操作简便,疗效好等特点,是一种有效的胃癌术后辅助治疗方法。     

进展期胃癌术后腹腔化疗的临床疗效分析

目的:观察分析进展期胃癌术后早期连续腹腔化疗的疗效及毒副反应。方法:对2002-03-2007-03胃癌根治术后的69例进展期患者,早期用腹腔化疗的病例进行回顾性分析,并以同期行静脉化疗的61例患者作对照。分析比较两组患者生存率、复发率和不良反应的差异。结果:腹腔化疗组1、2和3年生存率分别为89.86%、79.71%和65.22%,静脉化疗组1、2和3年生存率分别为77.05%、68.85%和59.01%。而连续腹腔化疗组不良反应(除腹痛、腹胀外)及复发率均低于静脉化疗组。结论:进展期胃癌术后早期腹腔化疗简单实用、安全、全身毒副反应小,可有效预防腹腔内复发和转移,提高术后生存质量和生存率。     

浙江省居民吸烟行为调查报告

[目的]了解浙江省不同人群吸烟水平现状及其影响因素．为卫生决策提供依据,[方法]于1996年进行了浙江省居民吸烟行为的流行病学调查。使用WHO组织标准定义的吸烟率等指标进行分析,[结果]全省居民中,人群总吸烟率35.57％,33.56％的人现在在吸烟,32.05％的人成为常吸烟者。男性总吸烟率为66.24％,现在吸烟率为62.56％,常吸烟率为59.73％。男性青少年吸烟率15.49％,73．08％的人是尝试去接触香烟的,11．54％是觉得时髦开始吸烟的。有90.47％的吸烟者都曾在公共场所吸烟,49.72％的人经常吸．40.75％的人为偶尔吸烟。在不吸烟者中,有49．56％的人为被动吸烟者。现在吸烟者中有l1．36％的人想戒烟,有7.37％人戒烟成功．有12.81％的人是复吸者。戒烟原因已经生病占94.63％,预防疾病只占0．65％,86.77％的人认识到吸烟有害健康,5.47％的人认为吸烟对身体无害,7．76％的人不知道吸烟对身体有害。8.83％的人认为被动吸烟对健康无影响,14．44％的人不知道被动吸烟对健康有影响。[结论]调查结果提供了浙江省居民吸烟的行为模式．提示需继续开展控烟运动和健康教育。     

头颈部皮肤与粘膜恶性黑色素瘤的临床探讨

目的 :探讨头颈部皮肤恶性黑色素瘤和粘膜恶性黑色素瘤的转移规律及疗效 ,及头颈部粘膜恶性黑色素瘤套用皮肤恶性黑色素瘤临床分期是否合理。方法 :采用回顾性多因素回归分析 ,将 5 5例头颈部恶性黑色素瘤分成皮肤恶性黑色素瘤组 31例 ,黏膜恶性黑色素瘤 2 4例 ,分析转移规律及预后因素。结果 :皮肤恶性黑色素瘤和粘膜恶性黑色素瘤原发灶复发率、淋巴结转移率、血行转移率分别为 4 8 38%、4 5 16 %、2 1 81%和 37 5 0 %、4 1 6 7%、33 33% ;多因素回归分析两组原发灶复发率、淋巴结转移率、血行转移率有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,临床分期、原发灶首次手术方式、起源影响复发率和转移率 (P<0 0 5 )。皮肤恶性黑色素瘤组和粘膜恶性黑色素瘤组 1、3、5年生存率分别为 81 15 %、6 6 2 0 %、4 5 0 7%和 81 95 %、4 9 72 %、39 77% ;多因素回归分析两组间生存率无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,临床分期、原发灶首次手术方式、血行转移影响头颈部恶性黑色素瘤生存率 (P <0 0 5 )。分组后行多因素回归分析 ,皮肤恶性黑色素瘤组临床分期与生存率有显著性差异 (P<0 0 1) ,黏膜恶性黑色素瘤组临床分期与生存率无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :①皮肤恶性黑色素瘤原发灶复发率、淋巴结转移率高 ,粘膜恶性黑色     

DF化疗、放疗序贯应用治疗食管癌疗效报道

 目的 食管癌化疗序贯放疗和单纯放疗疗效对比研究。方法 248 例食管癌随机分为综合治疗组125 例和单纯放疗组123 例。综合组：DDP（50mgm^{2>/sup> ,D1 ,8）5 FU（750mgm2>/sup> ,D2 6） 静脉注射,3 周为一周期,潘生丁50mg,口服,每天三次。2 3 周期化疗后放疗（DT60 70Gy6-5 7-5周）.单纯放疗组直接放疗（DT60 70Gy6-5 7-5 周）.结果 两组近期疗效无明显差别,综合组完全缓解率及1 ,3,5 年生存率高于单纯放疗组（p < 0-05）.结论 化疗后序贯放疗是治疗食管癌安全有效的方法。}     

食管癌后程加速超分割放疗的疗效分析

目的探讨后程加速超分割照射对食管癌的疗效。方法1999年1月至2004年12月,对60例食管癌病人进行后程加速超分割及常规照射的前瞻性研究,随机分成两组,常规分割组30例,后程加速超分割组30例,均经细胞学或病理学确诊的食管癌。采用6mv-x线照射,常规分割组200CGY／d,5次／wk,总量7000CGY／7wk;后程加速超分割组,先200CGY／d,5次／wk,4000GY／4wk,后每日照射2次,中间休息6h以上,150CGY／次,3000CGY／2wk。结果两组放疗结束时局控率常规组66．7％（20／30）,后程加速超分割组70．0％（21/30）,两组局部控制无明显差别。两组1a生存率及1a局控率比较,后程加速超分割组的1a生存率及局控率明显高于常规组（P〈0．05）,而且并不明显增加放疗急性毒副作用与并发症。后程加速超分割组死于复发的比例较常规分割组低。两组的主要死因仍是局部未控或复发、转移。结论后程加速超分割能够提高食管癌1a局控率及生存率,不增加放疗急性毒副作用与并发症,但随访时间尚短,尚不足以说明该技术能提高食管癌长期局控率与生存率,同时局部复发仍是主要死因,有待扩大样本和深入探讨。     

中低位直肠癌根治手术中置入氟尿嘧啶缓释剂的临床研究

目的观察并探讨中低位直肠癌根治术中置入氟尿嘧啶缓释剂行局部化疗的临床疗效和安全性。方法2008年4月至2010年4月间,入选的中低位直肠癌根治术患者74例,随机分为治疗组（39例）和对照组（35例）,对照组患者直肠癌根治术后行奥利沙铂联合亚叶酸钙化疗,治疗组患者根治术中局部置入氟尿嘧啶缓释剂1000mg,术后化疗方案同对照组。随访观察两组患者术后肿瘤复发、转移及24个月内生存率和平均生存时间。结果（1）治疗组与对照组术后手术相关并发症发生率相近（23．1％和20．0％）,差异无统计学意义（P〉0．05）;（2）治疗组患者术后12个月内局部复发率（2．6％）和远处转移率（2．6％）均低于对照组（17．1％和8．6％）,两组复发率差异有统计学意义（P〈0．05）;（3）治疗组和对照组患者术后24个月内分别死亡5例（12．8％）和8例（22．9％）,两组患者24个月总生存率分别为（90．2±5．7）％和（83．7±6．8）％,死亡者术后平均生存时间分别为（19．3±2．9）个月和（16．7±3．4）个月,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论中低位直肠癌根治术中置入氟尿嘧啶缓释剂行区域性缓释化疗能有效控制肿瘤局部复发、延长患者生存时间,且具备较高的安全性。     

天津市白血病20年流行状况调查

目的:对天津市区1981年1月～2000年12月白血病流行情况进行统计分析,了解其流行状况及变化趋势.方法:病例皆按照国际疾病统计分类(ICD-O)进行编码.根据有关年份人口数,按年龄、性别和病例的诊断时间计算发病率、死亡率和死亡发病比等.结果:1981年1月～2000年12月白血病发病和死亡分别为3 334和1 949例,发病率和死亡率分别为4.71/10万和2.76/10万.20年天津市白血病的发病率变化趋势不明显,但死亡率却呈明显下降的趋势,同时死亡发病比也呈明显下降的趋势.白血病发病的细胞类型以急性粒细胞性白血病(42.9%)最为常见,其次为慢性粒细胞性、急性淋巴细胞性和慢性淋巴细胞性白血病.结论:根据上述流行趋势的研究,提示白血病早期诊断和治疗方法得到明显的改善,同时提示今后应加强白血病病因学的研究.     

胸腺瘤完整切除术后辅助放疗效果系统评价

目的系统评价胸腺瘤完整切除术后放疗对患者生存率和复发率的影响。方法计算机检索EMBASE (1953—2010),CLINAHL(1953—2009)和MEDLINE (1953—2009),对符合纳入标准的临床对照试验,采用RevMan 4.3软件进行Meta分析。结果7个临床对照试验,738例胸腺瘤患者,Meta分析表明,胸腺瘤完整切除术后放疗组与不放疗组的复发率差异无统计学意义(P=0.61),合并比值比(OR) 及其95％可信区间 (95％CI) 为1.36 (0.42,4.46),而且放疗组与不放疗组间生存率也没有统计学意义(P=0.16),合并比值比(OR)及其95％可信区间 (95％CI) 为1.45 (0.86,2.44)。结论胸腺瘤完整切除术后辅助放疗并没有减少复发率和提高生存率,不需要常规应用。     

肺癌描述性流行病学研究

研究、描述天津市及全球肺癌的流行现状。天津市肺癌男女性标化发病率分别为４４．５０／１０万和３３．７／１０万，均占第一位，在世界范围内１６６个有肿瘤登记的地区人群中，男性为第１０９位，女性为１５位，也属高发的地区。近２０年来，肺癌发病率呈上升的趋势，特别在女性中更为明显。可以预测，由于我国环境污染和吸烟问题近期不能解决，肺癌发病率将会进一步升高。     

220例右胸腹部二切口治疗胸段食管癌的疗效分析

目的：分析总结经右胸、腹部二切口手术治疗胸段食管癌的疗效与体会。方法：回顾分析1998年1月～2000年12月经腹部正中切口游离胃，右胸后外侧切口切除食管肿瘤，食管胃胸顶机械吻合，并行二野淋巴结扩大清扫术的220例胸段食管癌患者的临床资料，随访1、3、5年的生存率。结果：220例切除率96.4％（212／220）。并发症7.3％（16／220）。无围手术期死亡，术后1、3、5年的生存率Ⅰ期为100．0％、86．9％、82．6％，Ⅱa期为87.3％、81．8％、56.4％．Ⅱb期为81．1％、67.4％、44．2％，Ⅲ期为57.4％、25．5％、17．0％，结论：右胸、腹部二切口手术治疗胸段食管癌是一种安全、有效的手术方法．术后结合放化疗可提高患者的远期生存率。     

铁过载对性成熟期雄性大鼠生育能力的影响

目的：研究铁过载对性成熟期雄性大鼠生育能力的影响。方法：6~7周龄SPF级雄性Wistar大鼠40只,按体质量随机分为对照组、缺铁组、低剂量铁过载组及高剂量铁过载组,每组10只,经腹腔注射含Fe2+分别为0.9、0.3、9和18 mg的右旋糖酐铁注射液,隔日注射1次,连续6周。于第6周末经腹主动脉采血,采用比色法检测血清铁含量。留取睾丸及附睾,计算脏器指数,制备精子悬液,显微镜下观察精子数量、精子运动情况及精子畸形情况。采用可见光法检测睾丸组织中过氧化氢酶（CAT）水平,黄嘌呤氧化酶法检测睾丸组织中总超氧化物歧化酶（T-SOD）水平,比色法检测睾丸组织中铁含量及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平,硫代巴比妥酸法检测睾丸组织中丙二醛（MDA）水平。结果：缺铁组大鼠血清铁含量明显低于对照组（P < 0.01）,而睾丸组织中铁含量与对照组比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。低剂量和高剂量铁过载组大鼠血清和睾丸组织中的铁含量均显著高于对照组（P < 0.01）。与对照组相比,缺铁组大鼠的精子数量、精子活动率及精子畸形率的差异均无统计学意义（P > 0.05）。低剂量铁过载组大鼠的精子活动率显著低于对照组（P < 0.01）。高剂量铁过载组大鼠的精子数量和精子活动率显著低于对照组和低剂量铁过载组,且精子畸形率显著高于对照组和低剂量铁过载组（P < 0.05）。缺铁组大鼠睾丸GSH-Px活性显著低于对照组（P < 0.05）。低剂量铁过载组大鼠睾丸GSH-Px活性显著低于对照组,而MDA水平显著高于对照组（P < 0.05）。高剂量铁过载组大鼠睾丸CAT水平及GSH-Px活性均显著低于对照组和低剂量铁过载组,而MDA水平显著高于对照组和低剂量铁过载组（P < 0.05）。结论：铁过载可影响性成熟期雄性大鼠的生育能力,表现为精子数量减少、精子运动率降低以及精子畸形率升高,其原因可能与铁过载所导致的高氧化应激水平有关。