胆囊平滑肌肉瘤一例

病人,女,74岁,间歇性右上腹疼痛3年余,与进食油腻食物有关,疼痛向腰、肩部放射,无黄疸,无恶心呕吐,无腹泻。经抗炎治疗疼痛可缓解,B 超提示“胆囊多发结石、胆囊炎”,入院体检:巩膜及皮肤无黄染,全身浅表淋巴结不肿大,右上腹压痛,无反跳痛,Murphy 征(-),无腹水征。实验室检查:血常规:Hb 9.3g/L,RBC 3.39×10~9/L,WBC 6.1×10~9/L,中性粒细胞:     

胆囊平滑肌肉瘤一例

患者男 ,5 9岁。持续性右上腹痛两周 ,与进食油腻食物有关 ,向肩背部放散。无黄疸 ,无恶心呕吐 ,无腹泻。入院查体 :皮肤及巩膜无黄染 ,全身浅表淋巴结无肿大。肝脾未及 ,右上腹压痛 ,无肌紧张、反跳痛 ,全腹未触及肿块 ,Murphy征阴性 ,未及移动性浊音。实验室检查 :WBC 1 4 0     

腺泡状肉瘤一例报告

患者男，６８岁。因右上臂疼痛月余，伤后功能受限１小时于１９９６年１１月２９日入院。Ｘ线片示：右肱骨中下段骨折，骨折远端可见２ｃｍ×１－５ｃｍ虫蚀样密度降低区，皮质变薄，无骨膜反应（图１）。诊断为骨囊肿并发病理性骨折。全麻下行骨囊肿刮除、植骨内固定术。术中见骨折远端皮质变薄、色黑，呈虫蚀状，髓腔内充满灰白色柔软组织，未见包膜；彻底刮除后，去除病变皮质，用质量分数为９５％酒精病灶灭活后植入髂骨，以两枚螺钉固定骨折。术后用管型石膏托外固定。病理检查见：致密纤维组织形成的不规则间隔内肿瘤细胞聚集成巢状实…     

胆囊肉瘤样癌一例

患者女,52岁.因右上腹胀不适20d,加重10d入院.体格检查:心肺未见异常.腹部未见阳性体征.辅助检查:MRI:胆囊区可见不规则异常信号灶,与邻近肝左内叶及肝右前叶界限不清,T1WI呈等低信号,T2WI呈高低混杂信号,强化后边缘强化明显,内可见无强化区;胆囊癌并侵及肝脏(图1).CA19-9,CEA均阴性.诊断:胆囊癌,肝脏转移癌.手术见胆囊底部5cm×4cm×3 cm质硬肿块,侵及肝脏左内叶及部分右前叶,将胆囊及受侵肝脏一并切除,未发现腹腔肿大淋巴结,行肝门部淋巴结清扫.病理学检查:切除肝肿块12cm×11cm×7.5 cm,切面灰黄灰红,中央见大部分坏死区域,胆囊底部见1个灰白色肿物,5cm×4cm×4cm大.     

胆囊肉瘤样癌一例

患者女性,82岁,因突发上腹疼痛伴腹泻、烂便就诊,经胃镜检查诊断为胃癌,于2005年5月13日入院.既往无胆绞痛等胆囊结石胆囊炎病史,查体：一般情况可,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及,Murphy征阴性.B超示：胆囊内胆囊多发结石,胆囊炎.CT示：胆囊多发结石,胆囊炎;胆囊颈部占位,建议进一步检查.胆囊颈部软组织密度影,CT值42HU.增强CT检查可见不均匀强化,CT值72 HU.MRCP检查示：胆囊多发结石,胆囊炎;胆囊颈部类圆形软组织信号占位灶,建议结合CT.术前诊断为胃癌、胆囊结石,于2005年6月1日行胃癌根治术.     

胆囊原发性纤维肉瘤一例

1病例患者,男性,70岁,因"黄疸、消瘦半月"以胆囊癌、阻塞性黄疸收入院。实验室检查:CA199>1 200 U/mL,GGT 210 U/L,ALP 171 U/L,AFP、CEA、CA125、PSA等肿瘤标记物正常。B超、CT示胆囊占位。经术前准备于2011年9月14日行胆囊切除,胆总管切开T管引流。术中所见:胆囊充盈,与周围组织黏连严重,探查胆总管抽得白色黏液,腔内未见结石。     

原发性胆囊淋巴肉瘤一例

原发性胆囊淋巴肉瘤一例窦剑，郭瑞军，闫喜魁患者男性，６２岁，汉族。主因右上腹胀闷不适，食欲减退２个月入院。患者体质消瘦，无黄疸，全身浅表淋巴结及扁桃体无肿大。腹平软，右肋缘下可触及肿大之胆囊底部，实性，质中等，表面光滑，界限清楚，孤立可推动，无触痛。...     

胆囊肉瘤样癌一例

患者女,48岁.因反复左上腹疼痛2年余,加重5 d于2010年3月9日入院.血清AFP 4.89 ng/ml,CEA0.85 ng/ml,FER 473.46 ng/ml,CA19-9 38.79 U/ml,CA5026.1μg/ml.CT示:胆囊增大,壁不均匀增厚,呈软组织密度团块样改变,胆囊腔变窄,边缘毛糙,与肝脏方叶、结肠肝曲局部分界欠清,推挤十二指肠向内侧移位.胆囊周围脂肪间隙密度增高).     

胆囊肉瘤样癌一例

病人男性，62岁，因发现右上腹肿块伴腹部不适及消瘦1月余入院。曾餐后呕吐胃内容物数次，发病以来体重减轻5妇，腹部肿块明显增大。查体：神清，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未及，右上腹明显隆起，可及约17cm×17cm×5cm肿块，质中，界欠清，表面欠光滑，不能推动。CT示右上腹腔囊实性肿块，与肝左叶、胆囊、胃窦分界不清，考虑恶性肿瘤可能大；左肝内胆管结石。彩超示中上腹囊实性占位一腹腔来源。入院诊断：右上腹巨大肿块；胆囊癌？[第一段]     

胆囊浆细胞肉瘤一例报道

病例:女,65岁,无明显诱因下反复右上腹胀痛2月余,每次持续4～5 h后缓解,伴有右侧背部胀痛,疼痛与体位、昼夜节律及饮食无关。无恶心、呕吐、呕血、黑便。外院CT和B超检查提示“右上腹肿瘤,胆囊占位可能”。曾有慢性胆囊炎、胆囊结石史十余年,每年发作1～2次。本次拟“胆囊占位”收入我院。查体:全身皮肤巩膜无黄染,腹略膨隆;右上腹可扪及一肿块,约8 cm×6 cm大小,质较硬、边界清,随呼吸而上下活动,肿块压痛不明显;肠鸣音正常,无移动性浊音。复核外院CT发现,肿块位于右上腹胆囊区域,呈低密度影,增强扫描强化不明显,肿块大小约15 cm×10 cm,…     

胆囊肉瘤样癌一例

患者 ,女 ,76岁。因“发现右季肋部包块并疼痛 1周”入院。入院时查体 :体温正常 ,皮肤巩膜未见明显的黄疸。稍消瘦 ,明现腹胀 ,轻度肌卫 ,右肋缘下可明显触及一肿块 ,大小约 11× 6 cm。血常规检查 :白血球 11.4× 10 9/ L,Hb10 1g/ L,血小板 30 5× 10 9/ L。 AKP、SGPT、SGOT、CA1 9- 9、AFP、CEA均在正常范围。B超示胆囊增大 ,腔内见直径约 7.3× 5 .6 cm的实性肿块和多发结石。 CT检查显示肿块占满胆囊 ,胆囊壁不规则增厚。术前诊断为胆囊恶性肿瘤和胆囊结石。术中发现胆囊呈囊实性肿大 ,表面有不规则突起 ,并粘连浸润到右…     

胆囊肉瘤样癌一例

病人，女，68岁。右上腹痛18年，再发伴胸背部胀感2个月。阳性体征：右上腹部深压痛。CT：胆囊壁增厚、胆囊结石、胰头后肿大淋巴结。术中见：胆囊壁增厚，质硬，含充满型结石1枚；胆囊与结肠肝曲粘连；胰头上方有融合成团淋巴结，质硬，侵及胰头部。手术：胆囊切除并肝床楔形切除术；胰头上方转移淋巴结无水酒精注射。快速病理：胆囊恶性肿瘤，肉瘤可能性大。     

胆囊腺肌病一例

患者女,32岁,因右上腹绞痛入院。病史已有10年余,近两年来加重,痛时常需肌注杜冷丁及阿托品方可缓解。入院行口服法胆囊造影,见空腹胆囊呈葫芦状,胆囊底部较体部及壶腹部显影浓,其密度类似于椎体,拟行剖腹探查。术中见胆囊色泽类似胃壁,底部囊壁增厚。体部及壶腹部稍有扭曲,行胆囊切除术。术后恢复顺利,进食脂餐无任何不适。术后病理诊断:胆囊腺肌病,慢性胆囊炎。     

胆囊腺肌增生症伴胆囊囊肿一例

病人,女,44岁.主因间断性右上腹隐痛一年入院.该病人一年来右上腹隐痛间断发作,进油腻食物后加重,伴右肩部放散痛.     

肝脏软组织肉瘤伴胆囊肉瘤样癌一例

患者,女性,57岁.2011年7月因饱食后中上腹胀痛3d入院.查体:全身皮肤巩膜黄染.腹平软,中上腹压痛,无反跳痛.肝脾肋下未及.移动性浊音阴性.实验室检查:甲胎蛋白、癌胚抗原、乙肝表面抗原等未见异常.     

肾腺泡状横纹肌肉瘤一例报告

患儿,男,7岁,1995年9月29日以“右腰部撞伤伴疼痛2月,血尿一月余”为主诉收住院。入院前二月曾有右腰部撞击伤史,当时无血尿、发热等,仅感右肾区持续性纯痛。伤后半月曾间断出现过全程肉眼血尿两次。查体:轻度贫血貌,发育正常。右肾区稍饱满,轻度叩击痛,可触及右肾下极,质较硬,表面     

胆囊巨大黏液性纤维肉瘤一例

患者女性,73岁,因"反复右上腹痛10余年"入院.患者胆囊结石病史10余年,反复出现右上腹疼痛不适,均保守治疗.近日右上腹痛发作频繁,并上腹部可扪及一肿物,查B超提示:肝右前叶胆囊实质性占位,考虑胆囊恶性肿瘤.查体:巩膜、皮肤无黄染.腹平,右上腹可扪及一肿块,大小约7 cm×5 cm,质硬,边界尚清,移动度差,轻压痛.肝区叩痛,移动性浊音阴性.腹部CT示肝脏右前叶下方实质性占位(图1),考虑肝右叶恶性肿瘤并可能侵犯结肠肝曲.MRI示肝右下方异常信号影,T2W1呈混杂高信号,肝右叶实质性占位待查(图2).实验室检查:白细胞32.2×109/L,中性粒细胞88.1％,血红蛋白102 g/L.肝功能正常,肿瘤标志物均正常范围.术前诊断为右上腹占位,胆囊癌?肝癌?     

睾丸附件腺泡状横纹肌肉瘤一例报告

患者,男性,23岁。一年半前无意中发现右睾丸有一花生米大之肿物,随睾丸而活动,无疼痛。近6个月来,肿物增大迅速,食欲减退,消瘦,疲乏无力,睾丸坠痛,并有腹部胀痛。于1984年9月18日入院。家族中无肿瘤病史。体格检查:贫血面容,皮肤干燥,弹性低,腹水征阳性,右睾丸部可触及一10×5×6cm大之肿物,表面光滑、质硬,沉重感不明显,无压痛及波动感,挤压不缩小。透光试验阴性,增粗如拇指之精索伸入外环口内,可触及结节,质硬。实验室检查,Hb13g,HKP6单位,尿妊娠试验阳性。腹水呈淡黄色,蛋白定     

腺泡状软组织肉瘤多发骨转移一例报告

腺泡状软组织肉瘤多发骨转移一例报告甄平刘兴炎文益民患者男，２７岁。以头昏伴双眼球进行性凸出、视物不清１５个月入院。全身四肢及躯干无疼痛及其他不适。查体：双额部骨性隆起，触之表面欠光滑，但未触及搏动。双眼球凸出，眼球各方向运动正常，无震颤。右侧第７肋骨...     

胆囊平滑肌肉瘤l例

患者 ,女 ,6 8岁 ,间歇性右上腹疼痛 2年余 ,与进食油腻食物有关 ,疼痛向腰、肩部放射 ,无黄疸 ,无恶心呕吐 ,无腹泻。经抗炎治疗疼痛可缓解 ,B超提示“胆囊多发结石、胆囊炎”。入院体检 :仅右上腹压痛 ,无其他阳性体征。血常规 :Hb 9.3g/L ,RBC 3.39× 10 9/L ,WBC 6 .1× 10 9/L ,中性粒细胞 :79 .1% ,淋巴细胞 :17.0 % ;尿常规及肝肾功能正常 ;胸部X线检查正常。术中发现 :腹腔内少许淡黄色腹水 ,右上腹腔纤维粘连严重 ,横结肠大网膜与胆囊十二指肠粘连 ,胆囊肿大 ,囊内充满菜花样瘤体组织 ,其基底部位于胆囊颈部并侵犯肝实质、肝…