病毒性肝炎中庚肝病毒感染的分子流行病学调查

为探讨山东地区各型病毒性肝炎中庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）的感染状况,采用逆转录－套式聚合酶链反应法（ＲＴ－ｎＰＣＲ）检测１５９例病毒性肝炎血清ＨＧＶ－ＲＮＡ。结果表明：甲型和戊型肝炎ＨＧＶ－ＲＮＡ均阴性。乙型肝炎ＨＧＶ－ＲＮＡ的检出率,在急性肝炎（０／２０）、慢性肝炎（２／５０）、肝硬变（１／１０）和慢性重型肝炎（１／５）依次升高。慢性丙型肝炎ＨＧＶ－ＲＮＡ的检出率为３０．０％。非甲－戊（ＮＡ－Ｅ）型     

病毒性肝炎中庚肝病毒感染的分子流行病学调查

为探讨山东地区各型病毒性肝炎中庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）的感染状况,采用逆转录－套式聚合酶链反应法（ＲＴ－ｎＰＣＲ）检测１５９例病毒性肝炎血清ＨＧＶ－ＲＮＡ。结果表明：甲型和戊型肝炎ＨＧＶ－ＲＮＡ均阴性。乙型肝炎ＨＧＶ－ＲＮＡ的检出率,在急性肝炎（０／２０）、慢性肝炎（２／５０）、肝硬变（１／１０）和慢性重型肝炎（１／５）依次升高。慢性丙型肝炎ＨＧＶ－ＲＮＡ的检出率为３０．０％。非甲－戊（ＮＡ－Ｅ）型肝炎ＨＧＶ－ＲＮＡ的检出率为２３．３％,且在急性肝炎（２／１５）、慢性肝炎（２／８）、肝硬变（３／５）中依次升高。肝细胞癌４例,２例ＨＧＶ－ＲＮＡ阳性。本组ＨＧＶ－ＲＮＡ阳性１９例中,８例有输血史,７例有多次住院史,４例感染来源不清。提示ＨＧＶ感染常见于乙、丙、非甲－戊型肝炎和肝癌中,其感染途径可能与输血和医院内传播有关。     

丁型肝炎的分布状况与分析

我们用ＥＬＩＳＡ法检测了６５５例不同类型乙肝病人，２９５例无症状ＨＢｓＳＡｇ携带者和３１７例献血员血清丁型肝炎病毒抗原（ＨＤＡｇ）和丁型肝炎病毒抗体（抗ＨＤ）。结果表明，９１例丁型肝炎病毒（ＨＤＶ）标志物阳性病人中，以慢活肝占比数最大，无症状ＨＢｓＡｇ携带者和献血员的感染率分别为５．４％和１．２６％，证实乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）和ＨＤＶ同时或重叠感染与肝炎慢性化有密切关系。应注意对无症状ＨＢｓＡｇ携带者或献血员进行ＨＤＶ标志物的检测。     

251例病毒性肝炎多重感染的临床分析

为了解贵阳地区病毒性肝炎病原型别及肝炎病毒多重感染情况，对２５１例各型病毒性肝炎患者进行了血清甲肝抗体（抗－ＨＡＶ），乙肝标志物（抗－ＨＢＶＭ），丙肝抗体（抗－ＨＣＶ），及戊肝抗体（抗－ＨＥＶ）检测，并结合临床资料进行分析，报告如下。１临床资料与方法...     

431例乙肝患者血清中丁肝病毒标志物的检测

对４３１例各类型乙型病毒性肝炎患者血清进行了丁型肝炎病毒（ＨＤＶ）标志物的检测及分析，结果显示：乙型肝炎患者中丁型肝炎病毒的感染率为４．６％（２０／４３１）。２０例丁型肝炎患者其血清标志物ＨＤ－Ａｇ，抗－ＨＤ－ＩｇＭ及抗－ＨＤ的检出率分别为６０．０％，７０．０％，及１５．０％，乙肝与丁型肝炎病毒双重感染者其乙肝复制指标的检出率均显著低于单一乙肝感染者（Ｐ〈０．０５）。     

60例散发性急性病毒性肝炎的病原学分型

对６０例已排除甲型、乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染的急性病毒性肝炎患者，以酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测抗－ＨＣＶ、抗－ＨＥＶ、抗－ＨＥＶ－ＩｇＭ、ＨＤＶ－Ａｇ、抗－ＨＤＶ－ＩｇＭ，抗－ＨＤＶ、抗－ＣＭＶ－ＩｇＭ及抗－ＥＢＶ－ＩｇＭ，同时应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测ＨＣＶ－ＲＮＡ。结果表明：１３．３％（８／６０）为丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染，６１．７％（３７／６０）为戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）感染，     

重型病毒性肝炎的血清病原学研究

为了解重病毒性肝炎（重肝）的病的分型及其与预后的关系，应用酶联免疫法对１２０例重肝患者进行了甲型肝炎病毒抗体（抗－ＨＡＶ）ＩｇＭ、ＨＢＶ标志（ＨＢＶＭ）、丙型肝炎病毒抗体（抗－ＨＣＶ）的检测。结果显示，抗ＨＡＶ－ＩｇＭ阳性１９例（１５．８％）；ＨＢＶＭＢ阳性９０例（７５．０％）；抗－ＨＣＶ阳性２９例（２４．２％）其中１９例登工ＨＢＶ感染，单纯抗－ＨＣＶ阳性６例；三型病毒标志阴性者１６例（１３．３％     

急性黄疸型肝炎284例血清学分析

应用ＥＬＩＳＡ法对２８４例急性黄疸型肝炎（急黄肝）患者的血清标本回顾性地检测了甲型肝炎病毒（ＨＡＶ）、乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）、丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）、丁型肝炎病毒（ＨＤＶ）及戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）感染标志。结果，各种肝炎病毒单一感染占７９．６％，重叠感染占１８．７％（其中二重感染１７％，三重感染０．７％，四重感染１．０％）；各种肝炎病毒的检出率依次为：ＨＡＶ５８．８％＞ＨＢＶ３６．６％＞ＨＥＶ１１．３％＞ＨＣＶ１０．９％＞ＨＤＶ２．１％。提示，在我国ＨＡＶ和ＨＢＶ感染可能是急黄肝的最主要病因，单纯甲肝、单纯乙肝及甲乙混合感染可能是急黄肝的主要类型。     

乙型肝炎病人的抗－HCV检测

采用酶联免疫法检测了８１例乙型肝炎（乙肝）病人的抗丙型肝炎病毒抗体（抗－ＨＣＶ）。结果表明，在急性乙肝的阳性率为０．００％，慢性乙肝病毒表面抗原携带者（ＡＳＣ）的阳性率为１６．６７％，慢性迁延型肝炎（ＣＰＨ）的阳性率为１９．４４％，慢性活动型肝炎（ＣＡＨ）的阳性率为２０．００％，肝炎后肝硬化（ＬＣ）的阳性率为３３．３３％，慢性重型肝炎（ＣＳＨ）的阳性率为２５．００％，提示乙型肝炎病人中存在较高的ＨＣＶ感染，可能为乙肝慢性化发展的重要因素。ＨＢＶ和ＨＣＶ重叠感染可能是乙肝重型化的主要原因之一，所致慢性重型肝炎的病情重、预后差。     

丙型肝炎病毒与其他肝炎病毒重叠感染的中医辨证分型研究

对４５例慢性丙型肝炎患者进行ＨＡＶ－ＩｇＭ、ＨＢＶ－Ｍ、ＨＤＶ－Ｍ、抗ＨＥＶ－ＩｇＭ检测。单纯丙型肝炎８例（１７．７８％），其余３７例丙型肝炎重叠其他肝炎病毒感染，其中合并ＨＡＶ８例（２１．６２％），ＨＢＶ２１例（５６．７６％），ＨＤＶ２例（５．４１％），ＨＥＶ６例（１６．２７％），以重叠ＨＥＶ感染率最高。慢性丙型肝炎重叠其他肝炎病毒感染，在临床上表现为肝功能损害加重。按中医临床分型，丙型肝炎重叠甲、戊型肝炎病毒感染以肝郁湿热型为多，丙型肝炎重叠乙肝病毒感染以肝肾阴亏兼脾虚湿因为多，单纯丙型肝炎多为肝脾气虚型。     

维持性血液透析患者庚型肝炎病毒感染状况

目的 探讨庚型肝炎病毒合并其他肝炎病毒在血液透析患者中的感染状况。方法 逆转录－套式聚合酶链反应（ＲＴ－ｎＰＣＲ）检测血液透析患者血清ＨＧＶ ＲＮＡ,ＥＬＩＳＡ法检测乙肝对半及ＨＣＶ,ＨＤＶ抗体。结果 ８０例血透患者中,ＨＧＶ阳性１５例（１８．７％）,ＨＣＶ阳性１８例（２２．５％）,ＨＢｓＡｇ阳性２１例（２６．２％）,未检出ＨＤＶ阳性。在１５例感染ＨＧＶ的患者中,７例（４６．７％）同时感染其他肝炎     

病毒性肝炎患者肝病变及临床分析

笔者观察了１０７例经病理证实的各型病毒性肝炎,对其临床与病理诊断符合情况及各型乙肝患者血清乙型肝炎病毒标记物（ＨＢＶ－Ｍ）和ＨＢＶ－ＤＮＡ的关系进行了分析,现报道如下。１　材料与方法１．１　病例来源　１０７例均为北京佑安医院１９９３～１９９６年住院病人,全部经肝穿刺病理诊断。同时检测血清甲型肝炎抗体（抗ＨＡＶ－ＩｇＭ）,ＨＢＶ－Ｍ,ＨＢＶ－ＤＮＡ,抗ＨＣＶ－ＩｇＭ,抗ＨＣＶ－ＩｇＧ,抗ＨＤＶ－ＩｇＭ,抗ＨＤ及丁型肝炎抗原（ＨＤＡｇ）,抗ＨＥＶ－ＩｇＭ。其中男８０例,女２７例,年龄１７～６８岁。病…     

散发性肝炎患者及血液透析病人血清中HGV RNA的检测及其意义

散发性肝炎患者及血液透析病人血清中ＨＧＶＲＮＡ的检测及其意义于敏张琦张国庆斯崇文（北京医科大学第一医院感染疾病科，北京１０００３４）庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）是近年来被证实为与人类肝炎有关的一种ＲＮＡ病毒［１，２］。为了解ＨＧＶ在各型肝炎中的感染情况及传...     

湖北省十堰地区丁型肝炎病毒感染的调查

目的：研究丁型肝炎病毒（ＨＤＶ）在十堰地区感染情况，探讨ＨＤＶ和乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）同时或重叠感染的相互关系和影响。方法：取各型乙肝病人、ＨＢｓＡｇ携带者血清，用ＥＬＩＳＡ方法测定ＨＤＶ和ＨＢＶ标志物。结果：ＨＤＶ标志物阳性率重症肝炎高达６６．７％，ＨＤＶ重叠感染主要分布在慢活肝，占５０％。结论：ＨＤＶ感染在十堰地区很常见，ＨＤＶ和ＨＢＶ重叠感染与临床慢性化密切相关     

树鼩感染丁型肝炎病毒的实验研究

作者以树为对象、建立丁型肝炎病毒（ＨＤＶ）／乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）实验感染动物模型，为丁型肝炎发病机理和药物筛选提供研究基础。对人工饲养的２０只健康成年树　接种ＨＢＶＤＮＡ阳性血清后ＨＢｓＡｇ的转阳率为７５％（１５只）；分别以同时感染（１３只）和重叠感染（９只）两种方式接种ＨＢＶＤＮＡ和ＨＤＶＲＮＡ阳性血清后，各有８只和６只树　的血清乙肝表面抗原（ＨＢｓＡｇ）、丁肝抗原（ＨＤＡｇ）和丁肝抗体（抗ＨＤ）相继转阳，部分血清或肝内检出ＨＤＶＲＮＡ，以ＨＤＶ／ＨＢＶ阳性树　血清在树　间进行传代感染，可见第二代４只中３只、第三代５只中４只树　的血清ＨＢｓＡｇ、ＨＤＡｇ和抗ＨＤＶ相继转阳，２只第三代感染树　血清中检出ＨＤＶＲＮＡ，肝内检出ＨＢｓＡｇ和ＨＤＡｇ阳性；连续观察１６～１９个月，经重叠感染成功的４只树　血清ＨＢｓＡｇ持续阳性，２只ＨＤＡｇ和抗ＨＤ交替出现，１只抗ＨＤ持续阳性，提示可发展成慢性ＨＤＶ感染；感染ＨＤＶ的树　血清ＡＴＬ升高，肝组织有类似肝炎样病理变化，与ＨＤＶ在黑猩猩体内感染结果类似，提示树　可作为ＨＤＶ感染的动物模型。     

病毒性肝炎血,尿β2—微球蛋白测定的临床意义

本文应用放射免疫法检测７３例病毒性肝炎患者的血、尿β２－微球蛋白，结果为：（１）急性病毒性肝炎（ＡＶＨ）、慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）、肝炎后肝硬化（ＬＣ）患者血β２－ｍ均增高，与对照组比较有显著性意义；ＬＣ组血清β２－ｍ高于ＣＡＨ组，两者比较有显著性意义；提示病毒性肝炎患者β２－ｍ升高与免疫反应有关。（２）ＡＶＨ、慢性迁延性肝炎（ＣＰＨ）、ＣＡＨ、ＬＣ患者尿β２－ｍ均增高，与对照组比较有显著性意义。     

乙型肝炎重叠丁型肝炎病毒感染的血清学检测及临床分析

对８８９例乙肝患者进行ＨＤＡｇ、抗ＨＤＶ、抗ＨＤＶ－ＩｇＭ标志检测。乙丁重叠感染率为４．７２％，男性组（５．６４％）略高于女性组（３．８８％），５０岁以上年龄组（７．９５％）高于其它各年龄组。急性乙肝、慢肝轻度、慢肝中度、慢肝重度、重症肝炎、肝硬变、肝癌病人ＨＤＶ感染率依次为１．４７％、２．０２％、３．０３％、５．３０％、５．０８％、７．８８％及１２．５％，提示ＨＤＶ感染对ＨＢＶ感染的慢性化和肝硬变的形成起着一定的促进作用。重叠组与对照组的黄疸发生峰值、ＡＬＴ升高程度及ＡＬＴ复常时间之间有明显差异，提示乙丁重叠对病情加重、病程延长起着重要作用。本组研究未发现ＨＤＶ重叠感染对ＨＢＶ血清标志有显著影响     

庚型肝炎病毒合并／重叠其他肝炎病毒感染状况调查

了解庚型肝炎病毒合并／重叠其他肝炎病毒感染状况。方法；分别对４９７例不同病原的病毒性肝炎患者进行ＨＧＶ ＲＮＡ检测，对其中１８０例患者进行抗－ＨＧＶ检测。结果：１．ＨＧＶ在各型病毒性肝炎患者中总的合并／重叠感染率为７．８％．２；ＨＧＶ合并／重叠感染丙型肝炎病毒感染率为１８．９％，高于其他肝炎病毒的合并／重叠感染率．Ｐ〈０．０１。３．有输血史的病人ＨＧＶ ＲＮＡ阳性率高于无输血史的患者，Ｐ〈０．０１     

肝硬化失代偿期A-G型肝炎病毒感染的病原学调查

为探讨肝硬化失代偿期患者中ＡＧ各型肝炎病毒感染状况,用ＥＬＩＳＡ方法检测ＡＧ型肝炎的血清标志物。结果为总阳性数１２６／１３１ 例（９６－１９％）,其中抗ＨＡＶ的阳性率为０;ＨＢＶ的阳性率为７８－６２％ （１０３／１３１ 例） ;抗ＨＣＶ 的阳性率为１４－５０％ （１９／１３１ 例）;抗ＨＤＶ 的阳性率为２－２９％（３／１３１ 例）;抗ＨＥＶ 和抗ＨＧＶ 的阳性率分别是３－０５％ （４／１３１ 例） 和１－５３％ （２／１３１ 例）。在３１ 例肝硬化失代偿期患者中,还存在双重感染１０ 例（７－６３％） ,三重感染１ 例（０－７６％）。可以看出肝硬化失代偿期患者中存在ＢＧ型肝炎病毒感染,ＨＢＶ感染率最高,ＨＣＶ其次,ＨＧＶ最低,同时存在重叠病毒感染引起的肝硬化。     

丙型病毒性肝炎患者唾液,尿液,精液HCV—RNA的检测

有确切输血史、血丙肝抗体及核酸均阳性的５０例急、慢性丙肝（急性肝炎２２例、慢性肝炎２３例、肝炎肝硬变５例）患者的唾液、尿液及精液中的ＨＣＶ－ＲＮＡ（ＰＣＲ）检测的阳性率分别为９００％、５００％及６００％。５例肝炎肝硬变患者均并发腹水，２例尚合并胸水，检测腹水８例次、胸水３例次，ＨＣＶ－ＲＮＡ均阳性。１例行胆道造瘘术的急性丙肝患者瘘管中流出的胆汁检测ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性。２例患者于急性肝炎期，唾液ＨＣＶ－ＲＮＡ阴性，随病情的演变，转变为慢性肝炎后，再次检测，转呈阳性。３例病程在２年以上的男性慢性丙肝患者精液中检出丙肝核酸，采集其女性配偶的血液、唾液和尿液，ＨＣＶ－ＲＮＡ均阳性，血抗－ＨＣＶ亦阳性。该组急性丙肝中７例（２７２％）患者，于入院之初，血抗－ＨＣＶ阴性，而唾液ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性。说明部分急性丙肝的早期，唾液中ＨＣＶ－ＲＮＡ的出现，早于血抗－ＨＣＶ。