异体和自体筋膜移植行鼓膜成形术的对比研究

用７０％乙醇处理的异体筋膜和自体筋膜作移植材料分别行鼓膜成形术３２例和３０例， 观察移植成活率和术后听阈阈移。结果：７０％乙醇处理的异体筋膜移植成活率９０．６％，自体筋膜移 植成活率９３．３％（Ｐ＞０．０５），术后听阈阈移相比无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结果提示：７０％乙醇处理 的异体筋膜也是鼓膜成形术较为理想的移植材料。     

自体耳屏软骨膜与筋膜行鼓膜成型术的对比研究

目的 观察耳屏软骨膜行鼓膜成型术的效果。方法 96例（102耳）鼓膜穿孔者采用耳屏软骨膜行鼓膜成形术，79例（84耳）采用筋膜行鼓膜成形术，观察移植成活率、伤口感染率、取材方便性、术后气导平均听力的变化。结果 随访1-2.5年，鼓膜长期愈合率、伤口感染率、术后气导平均听力的变化在两组间没有显著性差异。结论 耳屏软骨膜也是一种非常好的鼓膜成型术材料，它比颞肌筋膜曼具有切口小及取材、铺置方便的优势。     

自体筋膜行硬脑膜减张成形术治疗颅脑疾病162例临床研究

目的通过自体筋膜行硬脑膜减张成形术治疗颅脑疾病，与其它方法的临床疗效对比分析，总结其优缺点。方法使用本术式治疗162例颅脑疾病需敞开硬脑膜减压或同时去除骨瓣减压的患者，与单纯敞开硬脑膜，或自体肌肉修补，或使用人造补片修补，出现并发症进行对比总结。结果本组162例患者中，可有效防止①脑脊液漏；②脑内继发性血肿；③过度脑膨出伴脑缺血坏死；④癫痫发作；⑤术后颅骨修补时避免继发性脑损伤等并发症有明显疗效。结论自体筋膜行硬脑膜减张成形术在治疗颅脑疾病需敞开硬脑膜减压，是一种既经济又可以防止多种并发症的有效方法，值得临床推广应用。     

自体微粒皮移植异体皮覆盖治疗大面积烧伤

目的：大面积深度烧伤创面和焦痂的存在造成机体体液大量的丢失,也是多种有害介质释放及导致全身侵袭性感染的滋生地,可引发机体超高代谢,以及多种并发症的发生。只有尽早切除大部分焦痂创面才有可能阻断烧伤焦痂毒素、创面细菌感染及多种有害体液介质对机体带来的威胁。方法：大面积深度烧伤病人自体皮源少,需修复创面面积大,是治疗大面积烧伤的一大难题,自体微粒皮移植＋异体皮覆盖技术可利用有限的供皮区来修复较大的创面。结果：近4年我院临床应用自体微粒皮移植＋异体皮覆盖治疗大面积烧伤10例,取得了良好的效果。结果：①早期行创面切、削痂＋自体微粒皮移植异体皮覆盖是提高患者生存率及植皮成活率的重要措施。②微粒皮可利用有限的供皮区来修复较大的创面。③自体微粒皮生长需要活力良好的异体皮覆盖。     

自体脐部筋膜复合组织移植联合假体置入隆鼻术

目的探讨利用自体脐部筋膜复合组织移植联合鼻假体置入在隆鼻术中的效果和优点。方法对136例鼻背部低平、外鼻短小等症状的患者进行隆鼻术,取适量大小的自体脐部筋膜复合组织缝合固定于雕刻好的假体鼻尖处,形成假体-筋膜复合组织联合体,然后将其置入隆鼻隧道内。结果本组136例受术者经1个月至2年随访,均获得满意临床效果,表现为鼻尖外形自然、柔和、挺拔、手感好,无1例假体外漏;供区皮肤恢复良好,无明显切口痕迹。结论该法操作简便易行,降低了传统隆鼻后鼻尖部皮肤发红、变薄、破溃以及皮肤收缩所带来的瘢痕挛缩等并发症的发生。     

自体颞筋膜行鼓室成形并外淋巴瘘修补手术的临床研究

目的:探讨自体颞筋膜行鼓室成形并外淋巴瘘修补手术的临床应用。方法:对民权县人民医院2008年2月至2012年10月收治的70例(82耳)慢性化脓性中耳炎,其中有50例合并外淋巴瘘患者,观察并记录其进行修补手术后的临床疗效。修补手术采用的修补材料是自体颞筋膜,在手术后对患者使用常规的抗生素。观察患者术后的愈合情况,记录随访0.5~4 a的听力、耳膜的愈合情况等。结果:50例外淋巴瘘患者,在手术后1个月,愈合良好。所有患者出院时的鼓膜均无穿孔,出院1个月后,鼓膜的愈合率为95.1%;手术后85%的患者听力恢复良好。结论:自体颞筋膜行鼓室成形并外淋巴瘘修补手术的效果良好,患者非常满意,值得临床推广。     

鼓室成形术中两种鼓膜修复材料的临床观察

目的 对鼓室成形术中的两种鼓膜移植材料分析比较。方法 对两种鼓膜移植材料所做鼓室成形术107耳进行分析，其中应用耳屏软骨膜45耳，应用颞肌筋膜62耳。结果 应用耳屏软骨膜及颞肌筋膜作为鼓膜移植材料，两者在提高鼓膜成活率和患者听力方面均效果良好。结论 耳屏软骨膜和颞肌筋膜均可作为良好的鼓膜移植材料，两者之间无显著差异。     

同种异体组织鼓室成形术114耳分析

本文总结同种异体组织在鼓室成形术中的应用114耳,其中,用异体硬脑膜及异体颞筋膜单纯作鼓膜修补术46耳,用自体颞筋膜修复鼓膜,同时移植异体听骨或异体软骨整复听骨链68耳。手术后鼓膜封闭110耳(96.5%)气导听力比手术前提高10分贝以上者96耳(84.2%)。异体组织作为鼓室成形术的一种移植材料来源,仍有继续使用、研究的价值。     

应用自体直肌筋膜和异体筋膜在耻骨阴道吊带治疗中的结局比较

目的:对自体直肌筋膜和异体筋膜移植在耻骨阴道吊带中治疗的比较。研究设计:对1994—2003年行耻骨阴道吊带的妇女,完成病史、调查问卷、脱垂分期及咳嗽压力试验的资料收集。尿失禁症状复发及因压力性尿失禁而再次手术者为失败。组间差异用t检验或χ2检验分析,采用秩和检验评估两组自手术至确定手术失败时的时间差异。结果:共303例妇女纳入研究,153例使用自体同源的,150例使用异体移植物。异体组漏尿(39.6%vs28.3%,P=0.04)和因压力性尿失禁而再次手术的比例均较自体组高(12.7%vs3.3%,P=0.003)。对随访时间进行校正后,异体组比自体组的尿失禁…     

脱细胞异体真皮与自体薄皮复合移植的应用前景

传统对深度烧伤创面的处理为切痂邮票状植皮、或大张中厚或刃厚皮移植、或自体微粒加大张异体皮移植等。但这些方法常导致创面瘢痕形成 ,影响外观 ,痛痒难忍 ,在功能部位往往导致畸形和功能障碍 ,这与移植自体皮片所含真皮厚度有关 ;即使移植效果较好的全厚皮片 ,若面积稍大时 ,供皮区不能直接缝合 ,需另取自体刃厚皮片覆盖 ,为了解决供皮材料的困难 ,国内外学者都着眼于复合皮研究 ,并取得满意效果。为此我们就异体真皮加自体薄皮在深度烧伤创面的应用及免疫排异反应进行综述如下。1　脱细胞异体真皮与自体薄皮复合移植的历史背景自 1913年…     

改良式异体皮加自体微粒皮移植治疗大面积烧伤的研究

目的探究改良式异体皮加自体微粒皮移植治疗大面积烧伤的临床应用效果和安全性。方法从2012年3月—2014年6月金华市中心医院烧伤科接诊病例中抽取的110例大面积烧伤病例作为研究对象。将110例病例随机均分为治疗组和观察组2个研究组,对治疗组的病例进行改良式异体皮加自体微粒皮移植治疗;对观察组的病例进行传统的邮票植皮治疗。观察分析2组病例的移植皮片在治疗后的异体皮成活率、皮片融合时间、全身创面愈合时间、住院时间、1%烧伤面积的治疗费用、创面感染率、并发症发生率、体温变化等。结果治疗后,治疗组的异体皮成活率、皮片融合时间、全身创面愈合时间、1%烧伤面积的治疗费用、创面感染率及并发症发生率较观察组下降明显(P<0.05),2组病例的体温变化、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良式异体皮加自体微粒皮移植治疗大面积烧伤效果显著,从一定程度上还减少了创面感染和并发症的发生,安全性高,同时减少了病患的治疗费用,值得在临床应用中大力推广和使用。     

同种异体鼓膜听骨移植鼓室成形术52例

同种异体鼓膜听骨移植听力重建术是采用大龄胎儿的鼓膜听骨，修复已破坏的鼓膜听骨链，达到提高听力防止再感染之目的。我院１９９３年～１９９７年施行此类鼓室成形术５２例（６０耳），取得了较满意的效果。报告如下。１临床资料１．１对象５２例患者均为我院住院患者，...     

去细胞异体真皮与自体皮片复合移植的临床研究

目的 探讨去细胞真皮与自体皮片复合移植临床应用的具体方法及注意事项；方法 对8例患者共15个创面采用一步法用同种异体无细胞真皮与自体大张皮片进行复合移植。结果 13个创面的复合移植完全成活，皮片外观、质地和弹性均令人满意，无明显疤痕形成；结论 一步法复合移植具有较高的成功率，但对创面基底要求很高。     

鼓室成形术的失败原因(附100耳分析)

本文回顾分析了1959年～1982年间,我们施行鼓室成形术100耳的失败教训。详细讨论了手术前后的具体环节。失败的原因包括:术前检查、掌握适应证是否准确、手术操作技术、移植物种类和术式选择等八个方面。以冀有助于提高鼓室成形术的疗效。     

自体微粒移植加亲属异体皮在肉芽创面上的应用

目的 探讨大面积深度烧伤病人由于各种原因致创面呈为肉芽状,在其上行自体微粒植皮加亲属异体皮覆盖的可行性.方法 本组14例病人平均烧伤面积为65%,重度烧伤面积为45%,伤后25-35天在肉芽创面上进行微粒植皮亲属异体皮覆盖.结果 30个部位中有26个部位成活,4个失败,有效率为86.7%.结论 治疗大面积深度烧伤患者于后期在肉芽创面上进行微粒植皮加亲属异体皮覆盖是可行的.     

同种异体鼓膜、听骨链移植鼓室成形术

目的 :研究鼓室成形术的理想移植材料。方法 :取异体鼓膜 ,处理、保存听骨链 ,在去除慢性化脓性中耳炎病灶的基础上 ,根据鼓室结构的破坏情况 ,移植整体或部分鼓膜、听骨链 ,行鼓室成形术。结果 :治疗31耳 ,术后再穿孔 4耳 ,其中 1例移植的砧骨因鼓膜穿孔后脱出。听力提高 >10dB2 5耳 ,占 80 .6 %。气、骨导差≤ 2 0dB19耳 ,占 6 1%。结论 :同种异体鼓膜、听骨链用于鼓室成形 ,在根除病灶的基础上重建中耳传音结构 ,可改善听力。     

同种异体骨与自体骨混合移植修复良性骨肿瘤术后骨缺损

目的:探讨同种异体骨与自体骨混合移植在良性骨肿瘤刮除术后骨缺损治疗中的疗效。方法:自1999年8月~2005年7月应用同种异体骨与自体骨混合移植来治疗四肢长骨良性骨肿瘤刮除术后骨缺损病例22例。结果:本组随访6个月~80个月,平均31个月。X线片显示骨愈合良好,无肿瘤复发,患肢功能恢复满意,未见并发症。结论:同种异体骨与自体骨混合移植可形成优势互补,修复骨缺损效果确切、安全、可靠,是一种较为理想修复材料,可以广泛应用。     

同种异体冻干骨加自体骨移植治疗骨缺损

目的:报道采用同种异体冻干骨和自体骨质缺损的治疗结果.方法:自1995年-2000年对20例大块骨折缺损因自体骨源不足而采用同种异体冻干骨和自体骨按一定比例混合一起进行植骨修复,年龄9岁-65岁,平均32.3岁.骨缺损范围30cm^3-90cm^3,随访1年-5年,平均1年7个月.结果:术后平均代码.5个月移植骨和宿主骨骨性愈合,3月-6个月功能恢复正常,无不良反应.结论:对治疗大块骨质缺损,应用同种异体冻干骨和自体骨按一定比例混合一起进行植骨治疗是一种有效的方法,可得到类似于自体骨移植的治疗效果.