急性粒细胞白血病并发副伤寒1例

急性白血病并发伤寒、副伤寒临床上颇不多见,我院遇到1例并发副伤寒者,报告如下。女,68岁,山东临沂市人。因咳嗽、多痰10天,乏力、面黄、全身浮肿于1985年12月16日来诊。体检:体温36℃,脉搏100次/分,血压130/70mmHg.精神萎靡、重度贫血貌,营养不良,发育一般。全身皮肤粘膜苍白,轻度水肿,浅表淋巴结肿     

伤寒并发急性胰腺炎1例

伤寒并发急性胰腺炎病人罕见,教科书缺乏这方面的记载.本人曾诊治1例,报告如下.患者,男,38岁,农民.因发热10天伴左上腹剧痛3天,于1997年3月4日来院诊治.患者于10天前开始发热,体温逐日升高,尤以夜间最高,在院外治疗无效.近3天体温保持在39℃左右,且出现左上腹部胀痛,大便次数增多(约3～4次/d),稀便.2天前上腹部偏左侧疼痛加剧,呈持续性疼痛,并放射至左侧腰背部,有时恶心、呕吐.既往无上腹部疼痛史及黄疸病史.体检:体温39.2℃.脉搏74次/min,血压16/8kPa,神清,表情淡漠.心肺无异常,腹软;左上腹有明显压痛,无反跳痛.肝脾肋下未扪及.血红蛋白140g/L,白     

重度急性胰腺炎并发急性脑梗塞1例

急性胰腺炎并发脑梗塞临床少见.对于胰腺炎患者,尤其老年患者在治疗过程中出现神志精神障碍、肢体运动感觉障碍时,应高度警惕合并脑梗塞的发生,尽早行头颅核磁共振成像(nuclear magnetic resonance imaging)检查明确诊断;同时须注意与低血糖脑病、胰腺炎并发韦尼克脑病相鉴别,早期确诊有利于治疗及病情控制.     

重症急性胰腺炎并发急性肺栓塞1例

<正>急性胰腺炎(AP)是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。重症AP(SAP)并下肢深静脉血栓(DVT)形成,进而并发急性肺栓塞(PE)是一种少见并发症,在少数病例报告中已有描述[1-5]。然而,SAP并发急性PE、大量胸腹水,而无DVT形成的病例在国内外均较罕见,本文针对这一病例做一报道,旨在提高对其的认识,减少误诊、漏诊。1 病例介绍患者,女,43岁,因腹痛1 d入院。患者入院前1 d无明显诱因出现     

急性敌敌畏中毒并发急性胰腺炎1例

我院1983年1月至1984年10月共抢救有机磷农药中毒107例,发现其中1例并发急性胰腺炎。特报告如下。女患,30岁。既往健康,无胆道病史,无饮酒史。于1984年6月5日晚6时口服80%浓度敌敌畏约100ml。20分钟后送至我院时,意识不清,口吐白     

急性胰腺炎并发急性心肌梗死猝死1例

1病历摘要患者男,32岁。因“阵发性上腹痛1周,加重1d”于2007-01-03T10:00入北京航天总医院。患者1周前晨间锻炼时出现阵发性上腹痛,休息后缓解。入院前1d进晚餐时饮酒后再次出现腹痛,疼痛程度较首次为重,患者于凌晨4:13来院就诊。入院查体:T37.1℃,P90/min,R21/min,BP130/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。双肺呼吸音清,心率90/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹型肥胖,腹软,无肌紧张、压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。腹部X线及腹部超声均提示肠胀气,胰腺因肠胀气干扰显示欠清,心电图未见异常表现。血常规、血淀粉酶、尿…     

低血糖酮症并发急性胰腺炎1例

患者男性,63岁,原有糖尿病史10余年,长期服用达美康治疗,血糖维持在9 mmol/L左右.人院前1天因劳累未进晚餐.入院前5 h出现意识恍惚、烦躁.查体:谵妄状态,血压200/100mm Hg,呼吸深快,25～27次/min,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,心率140次/min,律齐,腹软,无明显压痛,四肢肌力V级,肌张力正常.     

重症急性胰腺炎恢复期并发急性心肌梗死1例

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)时的心血管功能失代偿是病死率最高的并发症[1],尤其当SAP合并急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)时,治疗难度更大,通常预后不良。本文报道1例SAP恢复期并发AMI、心源性休克患者的诊治教训。患者女性,52岁,因“持续性中上腹胀痛伴阵发性加剧6小时”入院。近期无暴饮暴食、饮酒史。既往有高脂血症、胆囊结石病史,否认有糖尿病、高血压、冠心病史。入院查体:T38.6℃,R32次/min,P118次/min,BP114/73mmHg。急性痛苦病容,被动蜷曲体位,皮肤巩膜轻度黄染,两肺呼吸音粗,未闻及…     

副伤寒甲并急性胰腺炎一例

患者，男，14岁，因反复发热20d伴腹痛5d，皮肤巩膜黄染3d于2003年11月16日入院。患者于10月26日左右无明显诱因出现畏寒、发热，伴食欲下降，在当地抗炎治疗5d（具体用药不详），体温正常出院。11月9日患者再次出现发热，体温波动于38．3℃～40．1℃之间；11日晚出现腹痛，满腹胀痛为主，伴呕吐胃内容物数次，并腹泻，每天10余次，大便稀．黑褐色，皮肤巩膜黄染、小便黄， 步     

过敏性紫癜并发急性胰腺炎1例报告

正1病例资料患者男性,22岁,因"上腹痛伴呕吐1 d"于2018年2月16日入本院。患者1 d前无明显诱因出现上腹部疼痛伴呕吐症状,疼痛性质为胀痛,进食后加重,就诊于当地医院诊断为"急性阑尾炎",行剖腹探查术,术中见阑尾充血水肿,遂行阑尾切除术(术后病理学检查回报:急性蜂窝织性阑尾炎),术中探及     

甲型副伤寒200例临床分析

我院1994年9月至1997年4月共收治甲型副伤寒272例，现将其中经细菌学检查确诊的200例患者的临床资料分析如下。临床资料1．一般资料：200例患者均在病后5天内人院，经血培养确诊，住院2周以上。其中男性159例，女性41例。年龄6～72岁。全年均有发病，3～5月发病88例（44％），9～11月发病73例（3．5％）。入院初诊上感125例（62．5％）、伤寒或副伤寒41例（20．5％）、发热待查27例（13．5％）、急性肠炎7例（3．5％）。2．临床表现：病初出现头昏、乏力、全身不适、轻咳、咽痛等前驱表现者39例（19．5％），出现腹痛、腹泻等急性胃肠炎表现…     

甲型副伤寒89例临床分析

目的分析总结甲型副伤寒的临床特点、诊断及治疗。方法对我院2000年1月～2006年6月收治的89例甲型副伤寒进行回顾性分析。结果甲型副伤寒临床表现不典型,多数表现为高热、畏寒而无相对特征性的症状和体征,早期诊断困难。外周血白细胞不高及嗜酸粒细胞减少或消失有提示意义,血培养是目前最为实用的确诊措施。氟喹诺酮耐药率有所上升,第三代头孢菌素敏感率高。采用氟喹诺酮或（及）第三代头孢菌素治疗,一般5d内热退,未见严重并发症。结论在甲型副伤寒流行区,无明显可疑病因发热3d以上,外周血白细胞不高及嗜酸粒细胞减少或消失者,应考虑甲型副伤寒,宜及早采血行细菌培养,以便及时确诊和治疗。治疗可首选第三代头孢菌素,及时治疗一般预后良好,但易复发。     

巨大胃石并发急性胰腺炎及小肠梗阻1例

患者,男77岁,因"恶心、呕吐伴腹痛3d,加重10 h"于2019年11月27日收入北京航天中心医院重症医学科.3d前因空腹进食大量山楂后出现呕吐,伴上腹痛,予胃肠减压引出约1000 ml黑色臭味胃内容物,内容物粘稠,多次阻塞胃减压管.体检:腹膨隆、胃肠型可见,中上腹压痛阳性,无反跳痛,腹部叩诊鼓音,肠鸣音3次/分,双...     

过敏性紫癜并发急性胰腺炎、血性腹水1例

患者。男。43岁，农民。因双下肢瘀点、瘀斑7天．加重伴腹痛1天入院。患者7天前始不明原因逐渐出现双下肢瘀点、瘀斑，双膝、踝关节肿胀、疼痛。在当地医院按过敏性紫癜口服抗过敏药物，效果差。于入院前1天皮肤瘀斑增多。并出现上腹部剧痛，放射至后背，屈曲位减轻，平卧位加重。开始为阵发性绞痛，后为持续性钝痛。伴恶心呕吐。呕吐物为胃内容     

急性脑梗死并发急性坏死性胰腺炎一例

患者男,53岁.因"右侧肢体无力、言语不清1 h"于2007年12月29日急诊入院.既往有长期大量饮酒史,脂肪肝,发病前晚饮酒,约100 g.入院体检:BP 180/90mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),心肺腹未见异常.言语不清,右上肢肌力2-级,右下肢肌力3-级.血常规及凝血3项正常,头颅CT未见异常.发病2 h给予注射用重组组织纤维蛋白溶酶原激活剂(rt-PA)50 mg静脉溶栓.溶栓后肌力改善.     

甲型副伤寒132例临床分析

甲型副伤寒是由甲型副伤寒沙门菌（S．paratyphi A）经消化道传播而引起的急性肠道传染病,其症状和体征缺乏特异性,很难在疾病发生的早期作出正确的诊断。现对我院2004年～2005年住院治疗且经血培养确诊的132例甲型副伤寒患者临床资料进行回顾性分析。     

重症急性胰腺炎并发结肠假性动脉瘤出血1例

1病例介绍 患者,男,61岁,因持续性腹痛4 h入院.患者以餐后出现持续性上腹部绞痛、阵发性加剧为主要表现.既往有胆结石病史2年余.入院体检:中上腹压痛,轻微反跳痛,肠鸣减弱.急诊腹部CT提示:急性胰腺炎,胆囊多发结石.入院诊断:①胆源性急性胰腺炎;②胆囊结石.入院后给予抑制胰腺分泌及活性、抗炎、抑酸、限制性补液等治疗...     

急性敌敌畏中毒并发急性胰腺炎3例

急性有机磷农药中毒服用敌敌畏是急诊抢救最多的病例，但并发急性胰腺炎少见报道。现将我院2002-07／2002-09间，收治的急性敌敌畏中毒并发急性胰腺炎报告如下，目的在于探讨其发病机制及提高临床医师在抢救工作中对此并发症的认识。     

1例产后重症甲型H1N1合并急性胰腺炎患者的护理

2009年3月,墨西哥和美国等先后发生的甲型H1N1流感,是由A／H1N1流感病毒引起,其潜伏期短,具有高度传染性和传播快特点。我院于09年11月2日收治一例重症甲型H1N1患者,经过医护人员的共同努力,于11月28日康复出院,现将救治过程护理体会报告如下。