肠内营养病人健康教育需求调查与对策

0 引言 随着临床营养支持研究的深入,肠内营养(EN)的重要性得到了进一步认识.EN有助于维持肠黏膜结构与功能的完整性,维护肠黏膜屏障,明显减少肠源性感染的发生[1].因此,EN的应用日趋增加.据国外文献报道,临床应用EN与PN的比例为8︰2,国内也有类似趋势.但是,我们在工作中发现,大部分病人及家属对EN的重要性及相关知识不甚了解,不利于EN的顺利实施和并发症的预防.为了有效地、针对性地对病人进行健康教育,降低EN并发症,缩短病人住院时间,促进康复,我们对200例实施EN的住院病人进行了健康教育需求调查与分析,现报道如下.     

颅脑手术后昏迷病人肠内营养支持的应用研究

0 引言 近年来,EN支持在临床中的作用越来越重要,与PN相比,EN不但有供给营养的作用,而且能改善肠黏膜屏障功能,促进肠蠕动功能的恢复,加速门静脉系统的血液循环,促进胃肠道激素的分泌[1].     

经鼻肠管行肠内营养的安全护理

临床营养支持根据供给途径的不同分为肠外营养(PN)和肠内营养(EN)两种.随着对肠道是外科应激的中心器官及肠源性感染的深入认识[1],EN已成为外科营养支持的首选方法.EN是指经口摄食或经鼻胃(肠)管或胃肠造口管输注EN液,以提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式.临床上经鼻肠管行EN支持比较普遍,在护理工作中,护士基本掌握了EN输注的温度、速度和浓度要求,但王婷等[2]提出,在临床工作中,EN的安全问题仍需加强.为了减少鼻肠管EN不良并发症的发生,保证病人EN期间安全,现就鼻肠管EN期间的安全护理作一报道.     

匀浆膳在家庭肠内营养治疗中的应用和护理

肠内营养(EN)是指经胃肠道提供营养素的营养支持方式。它不仅能用口服或鼻饲方法提供人体全部营养素,补充自然饮食和肠外营养(PN)支持的不足,还能有效地维持肠黏膜功能的完整性,并发症少,安全性高,可提高病人机体的免疫功能[1]。匀浆膳     

输液恒温器在肠内营养连续输注中加温效果的观察

外科病人早期肠内营养(EEN)有助于肠黏膜细胞生长和屏障功能的维护,减少感染性并发症的发生。由于病人并发胃肠功能障碍,早期实施EN常有不耐受的情况发生,如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。营养液在输注时温度过低也是EN不耐受的原因之一。因此,临床护理人员使用输液加温     

肠内营养的规范化问题

<正>肠内营养(EN)与肠外营养(PN)相比,具有营养全面、使用安全、方便、价格低廉、并发症少等特点。由于营养物质经门静脉途径进入肝,能够促进肠黏膜修复和肠蠕动恢复,具有PN无法比拟的优势,因而,EN的应用越来越普遍,但使用不规范的现象也很常见:如仅凭直觉、感觉或视觉来判断是否给病人使用EN,不进行认真的营养风险筛查或评估;仅满足于病人每天滴入多少EN,不考虑其吸收了多少营养;使用EN的同时还在用生长抑素,或使用EN的同时还在进食等等。若临床医师都能熟悉并正确使用EN,许多疾病的治疗效果会有很大的提升,不过按目前现状,EN的规范化仍是个亟待解决的问题。     

肠功能障碍的肠内营养策略

长期以来,人们对肠内营养(EN)和肠外营养(PN)的优劣一直存有争论.有肠道功能的病人,EN无疑是营养支持的最佳模式.但肠梗阻、肠黏膜病变、短肠、肠瘘等不同程度地限制了EN在肠功能障碍病人中的应用.     

规范管理体系在营养液配制中心的应用

0引言 营养支持被认为是20世纪医学发展最伟大的成就之一.尤其是EN支持,在理论、技术和制剂方面都取得了很大的进步,特别是当人们认识到肠黏膜屏障、肠道内细菌移位和肠道是应激反应的一个中心器官以及对肠道免疫防御功能的认识,EN液的应用得到广泛地推广,并取得了满意的效果.把EN液的配制转移到具有规范条件的配制中心,在安全体系监控下集中管理、配制,为临床营养支持提供高品质的EN液.因此,规范的EN配制中心管理,是医院管理中不可忽略的一部分.     

早期肠内营养在胃癌术后的临床应用及护理体会

目的：探讨早期肠内营养在胃癌术后的临床应用价值及护理体会。方法：选择笔者所在科近两年来胃癌术后患者84例,随机分为肠内营养组（EN组）和肠外营养组（PN组）,各42例。比较分析两组患者术后体重变化情况、肠功能恢复时间、住院天数、费用以及并发症情况等。结果：术后EN组体重变化情况、肠功能恢复时间、住院天数、费用,并发症发生情况等均较PN组明显减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：胃癌术后早期肠内营养支持可明显改善患者术后的营养状况及免疫功能,促进胃肠功能的恢复,减少了术后吻合口漏等并发症的发生,有利于患者术后的恢复,并降低了患者的住院天数和费用,值得临床推广应用。     

外科急危重病人空肠造口肠内营养的护理

0引言 肠内营养(EN)是目前人们普遍公认经济、安全、有效的营养支持方法,具有符合生理需求、有助于维持肠道形态和功能、操作方便、并发症少等优点.近几年来,越来越多的研究证实,手术后早期肠内营养支持可降低手术创伤所致的高代谢率,减少肠源性感染的发生,有利于病人康复.早期行空肠造口EN,对促进肠蠕动的恢复,防止肠黏膜萎缩,预防创伤应激时发生的肠道菌群移位,减轻腹胀,降低感染率,加速伤口愈合均有重要意义[1].我院自2001年5月至2003年10月行空肠造口EN治疗59例病人,效果颇佳,现报道如下.     

重型颅脑损伤病人经鼻胃管肠内营养的护理

0 引言 重型颅脑损伤是指入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤7分的颅脑损伤病人.该类病人颅脑损伤后,下丘脑副交感中枢及其与延髓中迷走神经核间的连接通路遭到破坏,副交感神经无抑制地兴奋,而引起胃酸大量分泌,造成胃黏膜糜烂、出血[1].EN不仅有供给机体营养的作用,而且还能改善肠黏膜的屏障功能[2].由于病人的病情严重,在EN支持过程中常发生腹泻、便秘、误吸和代谢紊乱等相关并发症.     

活体小肠移植围手术期的营养调控

目的: 探讨如何恰当地对活体小肠移植病人进行围手术期的营养调控. 方法: 根据4例活体小肠移植病人术后移植肠的功能恢复程度和全身状况,采用从PN逐步过渡至EN的营养支持方法.同时观察病人术后1周、1、3、6和9个月的临床指标和实验室指标,并进行营养状况评估. 结果: 4例病人中2例长期生存,分别达8年和4年,各项营养指标均基本恢复正常,健康状况良好;1例术后19 d死于急性肺梗死,1例术后5个月死于多发性器官感染. 结论: EN支持可促进移植肠功能的恢复,减少或减轻并发症,提高活体小肠移植的成功率.Gln是EN液中的重要成分.     

肠内营养的黏膜免疫调控机制研究进展

当患者存在营养风险需要营养支持治疗时, 在无禁忌的情况下应首选肠内营养(enteral nutrition, EN)。EN广泛应用于急危重症、炎症性肠病、胃肠外科围术期、非轻症急性胰腺炎等。EN治疗机制的基础和临床研究是近年来的热点, 多数研究认为, 其临床疗效与调控黏膜免疫和肠道微生态平衡有关, 但确切机制仍不清楚。该文就EN的作用机制进行综述, 为将来疾病的治疗及EN制剂的选择提供参考。     

急性重症胰腺炎空肠内营养支持及护理

0 引言 急性重症胰腺炎(ASP)早期,多采用肠外营养(PN)支持[1],但长期PN支持引起的肠源性感染率增加和导管败血症已受到了广泛的重视[2,3],故应尽早实施肠内营养(EN)支持.有研究表明,食物分解产物可刺激胃肠黏膜,使促胰液素的分泌量增加,但食物距幽门越远,刺激作用越小[4].经空肠给予饮食,可使胰腺保持静止状态,符合胰腺炎治疗的要求.我科应用鼻空肠管对18例ASP病人进行了EN支持,取得了一些护理经验,现报道如下.     

老年结直肠癌病人围手术期肠内营养应用及其疗效分析

目的:探讨老年结直肠癌病人围手术期肠内营养(EN)的可行性及疗效.方法:回顾分析90例老年结直肠癌病人围手术期营养支持临床资料.EN组46例病人,术前给予EN支持,术后给予早期肠内营养(EEN).肠外营养(PN)组44例,术前给予常规流质饮食,术后第1天开始给予PN支持.结果:EN组病人术后第8天前清蛋白和转铁蛋白水平...     

重症脑卒中病人早期肠内营养的临床价值

目的:探讨重症脑卒中病人早期接受EN支持治疗对并发症及预后的影响.方法:对116例接受EN支持治疗和91例普通流质饮食的重症脑卒中病人进行对照研究,观察两组病人的并发症、入住ICU的时间、死亡病人的生存时间、病人住院费用、血糖水平以及血清ALB水平等.结果:EN组在降低并发症,缩短入住ICU的时间,延长病人生存时间,降低住院费用,维持血糖水平以及纠正低蛋白血症等方面,明显优于对照组.结论:对重症脑卒中病人早期给予EN支持,能维持血糖水平,减少并发症的发生,有利于病情恢复.     

肠内营养常用置管方法的评价

危重症病人的营养供给途径可分为肠外营养(PN)和肠内营养(EN)支持两种.在满足可实施EN的前提下,经空肠给予营养应是危重症病人首先考虑的途径.病人要实施EN,必须建立适当的管饲途径,而具体的EN建立又包括多种手段和方法,各种置管方法有其各自的特点.以下对现今临床上可用的各种EN置管方法以及各种手段的适应范围、禁忌证、成功率、并发症和可行性等进行介绍和评价,为临床应用提供参考.     

脑卒中伴吞咽障碍康复期病人肠内营养支持的临床观察

目的:探讨脑卒中伴吞咽障碍康复期病人肠内营养(EN)支持对病人营养状况、并发症的发生率、神经功能恢复和生活能力的影响。方法:将86例脑卒中伴吞咽障碍康复期的病人分为治疗组和对照组,治疗组病人给予EN液,对照组病人给予肠外营养。治疗8周后,进行营养状况、并发症的发生率、神经功能恢复和生活能力等评估。结果:治疗组病人的营养状况、并发症发生率、神经功能恢复和生活能力评估与对照组有显著差异(P0.05)。结论:脑卒中伴吞咽障碍康复期病人行EN治疗后,明显改善病人的营养状况、降低感染并发症的发生率、促进神经功能恢复,提高病人的生活能力。     

肠内营养再灌食对肠瘘病人血清蛋白和肝功能的早期影响

目的: 观察EN再灌食对长期禁食的肠瘘病人血清蛋白、肝功能的早期影响. 方法: 对54例长期饥饿或PN的肠外瘘病人在EN支持前和支持后第1、3、5、9、14天的血清蛋白、肝胆生化指标进行前瞻性观察. 结果:血清ALB于EN支持后第1天下降,尔后逐渐回升,PA、Fn于EN支持后第3天升高,TF于第7天升高,ALT、AST、AKP、γ-GT于EN支持后5～9 d升高,后逐渐下降,并与EN支持前是否淤胆有关.总胆红素于EN支持后逐渐下降.2例病人发生胆汁淤积性胆囊炎.以上改变均有显著性意义. 结论: 肠内营养再灌食病人EN支持早期蛋白的合成代谢增加,EN支持是缓解肝胆损害的有效途径.     

食管癌术后早期肠内营养的应用

目的：探讨术后早期肠内营养支持对食管癌病人术后营养状况恢复的影响,评价食管癌术后早期肠内营养支持的效果。方法：通过对21例食管癌病人术后实施EN（EN组）和21例行PN（对照组）的病例资料进行对照研究,分析两种不同方式营养支持对病人主要生化指标、机体营养状况、肠道功能恢复及并发症治疗情况的影响。结果：早期肠内营养支持的食管癌术后病人营养状况和免疫功能和肠外营养一样能获得明显改善。结论：食管癌术后早期肠内营养安全、可行、有效,对食管癌术后病人营养状况的恢复和免疫功能的改善有明显效果。