黄煌运用越婢加术汤的临床经验

越婢加术汤出自《金匮要略》水气病篇,是黄煌临床常用方剂之一.黄煌从经典条文出发,总结出越婢加术汤的方证提要为"一身面目黄肿,小便不利,汗出、口渴、关节肿痛者",并结合药证以及自己的临床用药经验,归纳了越婢加术汤适用人群特征以及主治疾病谱.越婢加术汤的主治疾病谱存在以下特点:妇人月经病,多以月经后延、稀发或停经等为主要临床表现;多汗症、下肢关节肿痛、皮肤病等几种疾病,常伴随发生.     

越婢汤治疗肾炎的体会

运用越婢汤治疗肾炎，发越阳气，散水清热，随证化裁，治疗急性肾炎、慢性肾炎急性发作以及紫癜肾炎等病症，取得满意疗效。     

越婢加术汤加味治疗急性肾小球肾炎临床分析

笔者自2005年至2009年,采用越婢加术汤加味治疗急性肾小球肾炎56例,取得了较好疗效,现报道如下.     

越婢加术汤证有无汗出之我见

《金匮》水气篇第25条指出“里水,越婢加术汤主之,甘草麻黄汤亦主之。”由于本条叙证简略,对于越婢加术汤证的临床表现,尤其是有无汗出,医家有以下两种认识。 1.认为汗出很多:如五版教材《金匮要略讲义》提出,根据《中风篇》附方《千金》越婢加术汤主疗中有“腠理开,汗大泄”,可知越婢加术汤证是有汗的,而且汗很多,汗多的原因,是由于内热所迫。 2.认为无汗:如《医宗金鉴》:“皮水……若表实无汗有热者,则当用越婢加术汤。”现代医家何任教授的《金匮要略新     

加味越婢加半夏汤对COPD模型大鼠血清IL-8和TNF-α的影响

【目的】研究加味越婢加半夏汤对慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)大鼠模型肺组织形态学以及血清白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响,为加味越婢加半夏汤的临床应用提供实验依据。【方法】将40只Wistar大鼠随机分成模型组、强的松组、加味越婢加半夏汤低剂量组、加味越婢加半夏汤高剂量组,每组10只,以烟熏及气管内滴注脂多糖的方式建立大鼠COPD模型,HE染色对各组大鼠进行肺部组织学评分,ELISA法检测大鼠血清中IL-8、TNF-α的含量。【结果】模型组肺部炎性细胞浸润,肺泡扩大融合,数量减少;血清中IL-8和TNF-α高表达,各治疗组以上改变均明显减轻,以强的松组和加味越婢加半夏汤高剂量组最为显著(P<0.01),且二者治疗效果无明显差异。【结论】加味越婢加半夏汤能有效缓解COPD大鼠模型肺部炎症,降低了COPD大鼠体内细胞因子IL-8和TNF-α水平,上述作用具有一定的量效关系,即随给药剂量的增加有加强趋势。     

真武汤、越婢加术汤对阿霉素肾病模型大鼠肾组织B7-1表达的影响

目的:观察张仲景治疗水肿经方真武汤、越婢加术汤对阿霉素肾病模型大鼠肾组织B7-1表达的影响,探讨两种不同利水法疗效及中医"同病异治"分子机制。方法:雄性SD大鼠48只随机分为空白组、模型组、真武组及越婢组。采用尾静脉注射阿霉素建立肾病模型,分别灌胃相应药物。6周后检测各组大鼠24小时尿蛋白定量,肝功能:血清白蛋白(albumin,ALB)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT),肾功能:血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(urea nitrogen,BUN)及血脂:胆固醇(cholesterol,CHOL)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)。HE染色观察大鼠肾脏病理;免疫组织化学法检测肾组织B7-1表达。结果:与模型组24小时尿蛋白定量[(0.40±0.82)g]比较,真武组[(0.18±0.88)g]和越婢组[(0.20±0.76)g]均降低(P<0.05);与模型组ALB[(12.30±1.74) g·L~(-1)]比较,真武组[(18.82±2.19)g·L~(-1)]和越婢组[(20.33±4.90)g·L~(-1)]均升高(P<0.05);与模型组Scr[(80.00±39.96)mmol·L~(-1)]比较,真武组[(67.67±44.86)mmol·L~(-1)]和越婢组[(60.83±31.30)mmol·L~(-1)]均降低(P<0.05);与模型组血脂(CHOL、TG)比较,真武组和越婢组均下降(P<0.05)。肾脏病理:模型组可见部分肾小球肥大、少数系膜增生和肾小管病变,而真武组和越婢组改变均较轻微。与模型组B7-1水平[(79.37±4.24])比较,真武组[(56.82±5.52)]和越婢组[(52.38±3.61)]表达水平均较低(P<0.05)。结论:真武汤和越婢加术汤可能通过影响阿霉素肾病模型大鼠肾组织B7-1的表达,调节免疫而改善肝功能、肾功能,减轻肾脏病理损害。     

真武汤、越婢加术汤对阿霉素肾病模型大鼠肾组织B7-1表达的影响

目的:观察张仲景治疗水肿经方真武汤、越婢加术汤对阿霉素肾病模型大鼠肾组织B7-1表达的影响,探讨两种不同利水法疗效及中医"同病异治"分子机制。方法:雄性SD大鼠48只随机分为空白组、模型组、真武组及越婢组。采用尾静脉注射阿霉素建立肾病模型,分别灌胃相应药物。6周后检测各组大鼠24小时尿蛋白定量,肝功能:血清白蛋白(albumin,ALB)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT),肾功能:血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(urea nitrogen,BUN)及血脂:胆固醇(cholesterol,CHOL)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)。HE染色观察大鼠肾脏病理;免疫组织化学法检测肾组织B7-1表达。结果:与模型组24小时尿蛋白定量[(0.40±0.82)g]比较,真武组[(0.18±0.88)g]和越婢组[(0.20±0.76)g]均降低(P0.05);与模型组ALB[(12.30±1.74) g·L~(-1)]比较,真武组[(18.82±2.19)g·L~(-1)]和越婢组[(20.33±4.90)g·L~(-1)]均升高(P0.05);与模型组Scr[(80.00±39.96)mmol·L~(-1)]比较,真武组[(67.67±44.86)mmol·L~(-1)]和越婢组[(60.83±31.30)mmol·L~(-1)]均降低(P0.05);与模型组血脂(CHOL、TG)比较,真武组和越婢组均下降(P0.05)。肾脏病理:模型组可见部分肾小球肥大、少数系膜增生和肾小管病变,而真武组和越婢组改变均较轻微。与模型组B7-1水平[(79.37±4.24])比较,真武组[(56.82±5.52)]和越婢组[(52.38±3.61)]表达水平均较低(P0.05)。结论:真武汤和越婢加术汤可能通过影响阿霉素肾病模型大鼠肾组织B7-1的表达,调节免疫而改善肝功能、肾功能,减轻肾脏病理损害。     

越婢加术汤治疗急性肾炎32例

越婢加术汤治疗急性肾炎３２例薛江洲（丹阳市中医院２１２３００）关键词急性肾炎，中医药疗法，越婢加术场笔者自１９８９年５月至１９９３年５月．采用越婢加术汤治疗急性肾炎３２例，取得了满意的效果，现总结如下。１临床资料本病３２例均系我院门诊病人，其中男性２...     

越婢加术汤治疗急性肾炎12例

肾小球肾炎的临床表现颇为复杂,如果由急性转为慢性,治疗难度就大大增加,而一旦出现尿毒症,则几无治愈的可能。因此,急性期的有效治疗成了关键的问题。临床上运用越婢加术汤治疗急性肾小球肾炎风水泛滥型12例疗效满意,现报导如下:1.临床资料1.1一般资料:本组共观察12例,其中男7例,女5例;年龄最小3岁,最大32岁;病程最短2天,最长33天;发病前患感冒的9例,感冒兼扁桃体炎症者3例。1.2诊断标准:依据2003年春在海口市召开的第七届全国中西医结合肾病学术会议纪要,关于急性肾小球肾炎的诊断标准而定[1],12例患者均符合此诊断标准。1.3治疗方法:方药…     

益气凉血化瘀汤对脓毒症大鼠心肌损伤的影响

目的:观察益气凉血化瘀汤对脓毒症大鼠心肌损伤的保护作用。方法:雄性Wistar大鼠32只,随机分为正常组、假手术组、模型组和治疗组,每组8只。采用盲肠结扎穿孔(CLP)法建立脓毒症大鼠动物模型,观察各组大鼠心肌酶谱的变化,并通过透射电镜观察各组大鼠心肌细胞超微结构改变。结果:模型组及治疗组大鼠心肌酶谱均较假手术组显著升高,差异有统计学意义(均P<0.01);模型组心肌酶谱升高更为显著,与治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。超微结构示,模型组大鼠心肌细胞线粒体肿胀,部分空泡变性、自溶;治疗组心肌细胞病变轻于模型组。结论:益气凉血化瘀汤能减轻脓毒症大鼠的心肌损伤。     

被动型Heymann肾炎大鼠肾小球基底膜电荷屏障的变化

目的：检测被动型Ｈｅｙｍａｎｎ肾炎（ＰＨＮ）肾小球基底膜电荷屏障的变化。方法：将含肾小管抗体的抗血清腹腔注射于大鼠体内建立被动型Ｈｅｙｍａｎｎ肾炎（ＰＨＮ）模型。用聚乙烯亚胺作为示踪剂，在电镜下观察ＰＨＮ大鼠肾小球基底膜阴离子位点的变化。结果：ＰＨＮ大鼠肾小球基底膜阴离子位点明显减少。结论：在ＰＨＮ中，电荷屏障的破坏是发生蛋白尿的一个原因     

血府逐瘀汤干预自发性高血压大鼠胸主动脉重建

目的:探讨血府逐瘀汤对自发性高血压大鼠(spontaneously hypertension rat,SHR)血管重建的干预作用.方法:20周龄SHR 42只,随机分成四组:对照组(Ⅰ组)、生理盐水组(Ⅱ组)、络活喜组(Ⅲ组)、络活喜 血府逐瘀汤组(Ⅳ组).分别将Ⅰ组及灌胃治疗8周后的Ⅱ组、Ⅲ组及Ⅳ组大鼠测压,处死后取胸主动脉,检测各指标变化,并与Wistar大鼠比较.结果:与Wistar大鼠比,SHR的血压显著升高,胸主动脉壁厚、壁厚/内径、管壁面积均显著增大,内皮素-1(ET-1)mRNA、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)mRNA的相对表达水平明显增高(P＜0.01).治疗8周后,Ⅲ组及Ⅳ组血压明显下降;各组间动脉壁形态结构比较无明显差异.与Ⅰ组相比,Ⅱ组胸主动脉ET-1、MMP-3基因的相对表达水平升高(P＜0.01或P＜0.05);与Ⅱ组比,Ⅲ组与Ⅳ组胸主动脉ET-1、MMP-3基因的相对表达水平均降低(P＜0.05或P＜0.01),且Ⅳ组的变化更明显.结论:血府逐瘀汤可通过非降压作用影响ET-1及MMP-3的基因表达而干预高血压血管重建.     

青蒿复方治疗类风湿性关节炎的药效学研究

目的:探讨青蒿复方治疗类风湿性关节炎的药理作用。方法:采用动物实验方法,观察其对大鼠角叉菜胶足肿胀、大鼠肉芽肿、小鼠疼痛反应、大鼠佐剂性关节炎的影响。结果:青蒿复方对大鼠足肿胀、肉芽肿有明显的抑制作用(P<0．01);对热刺激及化学刺激所引起的小鼠疼痛反应有明显的抑制作用(P <0．05,P<0．01),对佐剂性大鼠关节炎有明显抑制作用(P<0．05,P<0．01)。结论:青蒿复方具有抗炎、消肿、止痛作用。     

阳和汤对哮喘大鼠肺功能及炎症的影响

目的:观察阳和汤对哮喘大鼠肺功能、外周血、肺泡灌洗液及肺组织炎症的影响,为进一步探明该方防治哮喘的有效机理打下基础。方法:用卵蛋白激发制造哮喘模型大鼠,检测大鼠肺功能、外周血、肺泡灌洗液及肺组织中炎性细胞总数及分类计数、肺组织切片形态变化及肺组织细胞结构病理变化。结果:阳和汤能减轻哮喘大鼠肺呼吸阻力,提高肺部顺应性、最大呼气量,能抑制外周血、肺泡灌洗液及肺组织中炎性反应。     

固肾方对糖尿病肾病模型大鼠的影响

目的 :通过观察固肾方对糖尿病肾病模型大鼠血常规、生化指标及肾脏病理结果的影响,以探讨固肾方对糖尿病肾病的疗效。方法:选取雄性SD大鼠50只,用链脲佐菌素(STZ)制作糖尿病大鼠模型,造模成功后,将大鼠随机分成5组,每组10只进行实验。大鼠于给药12周后处死,进行血常规和生化指标检测。结果:血常规与模型组比较,正常对照组、中药组、固肾方组白细胞降低(P0.01或P0.05),血红蛋白明显降低(P0.01),血小板明显降低(P0.01或P0.05),体重明显升高(P0.01)。血生化结果表明,与模型组比较,其他各组血糖、尿素氮和血肌酐明显降低(P0.01),清蛋白明显升高(P0.01),血钾明显降低(P0.01),肝功能无明显差异(P0.05)。与模型组比较,固肾方组三酰甘油明显降低(P0.05),正常组血钙低(P0.05),西药组超敏C反应蛋白(hsCRP)降低(P0.01),正常组、西药对照组、固肾方组血管紧张素转换酶(ACE)明显降低(P0.01或P0.05)。病理可见固肾方组蛋白减少,系膜增生减轻。结论:中药固肾方能降低较高的血红蛋白、降低白细胞和血小板,升高体重,并能降低血糖,改善肾功能,减轻炎症反应,降低血管紧张素转换酶活性,减轻系膜增生,表明固肾方对糖尿病肾病大鼠有明显治疗作用。     

枳椇云母汤对大鼠肝组织和胃黏膜乙醇脱氢酶活性及血乙醇浓度的影响

目的:观察大鼠急性酒精性肝损伤后肝组织和胃黏膜乙醇脱氢酶(ADH)活性及不同时间点血浆乙醇浓度的变化,探讨枳棋云母汤对急性酒精性肝病的保护作用.方法:60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、枳椇云母组、云母组、枳椇子组和对照组(凯西莱组),每组10只.分别给予生理盐水、高度白酒、高度白酒+枳棋云母溶液、高度白酒+枳棋子溶液、高度白酒+云母溶液、高度白酒+凯西莱溶液灌胃.分别用比色法测定肝组织和胃黏膜组织ADH活性,采用顶空气相色谱法测定不同时间点血浆乙醇浓度变化.结果:枳椇云母汤能显著提高肝组织和胃黏膜组织ADH活性(P<0.05,P<0.01),降低血浆乙醇浓度(P<0.01).结论:枳犋云母汤有一定的护肝解酒作用,对酒精所引起的大鼠肝损伤具有较好的保护作用.     

辛伐他汀对Heymann肾炎大鼠降脂及肾脏保护的机制研究

目的 研究辛伐他汀对 Heymann 肾炎大鼠调脂及肾保护作用机制.方法 25只Wistar大鼠随机分为3组对照组(n=8),肾炎组(Heymann肾炎组,n=9),治疗组(Heymann肾炎 辛伐他汀6 mg·kg-1·d-1,n=8),治疗10周.观察尿蛋白、血清脂质、血清肌酐(SCr)、肾皮质超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA),肾组织学改变及免疫组化法检测肾小管间质α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及Ⅳ型胶原(Col Ⅳ)的表达.结果 肾炎组大鼠表现为大量蛋白尿、SCr及血清脂质增高,肾皮质SOD降低,MDA水平增多,伴有严重的肾小球及小管间质损伤,表达α-SMA的肾小管增多,肾间质Col Ⅳ表达增多,辛伐他汀治疗使血脂及SCr明显下降,肾脏病理改变减轻,肾小管α-SMA和间质Col Ⅳ表达减少,但是尿蛋白以及SOD和MDA较肾炎组无改变.结论 辛伐他汀在Heymann肾炎大鼠有良好的调脂作用;其肾脏保护作用与抑制肾小管上皮异化为肌成纤维细胞有关而非抗肾皮质脂质过氧化作用.     

The Effects of "Huoxuequyu" Decoction on Lipid Peroxidation in IUGR Rats

ＴｈｅＥｆｆｅｃｔｓｏｆ＂Ｈｕｏｘｕｅｑｕｙｕ＂ＤｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎＬｉｐｉｄＰｅｒｏｘｉｄａｔｉｏｎｉｎＩＵＧＲＲａｔｓＷＡＮＧＫａｉ－ｆｕ（王开富）；ＨＡＮＱｉｎｇ－ｈｏｎｇ（韩庆红）；ＳＨＵＨｕ－ｙｉｎｇ（舒沪英）；ＹｅＷａｎｇ－ｙｕｎ（叶望...     

人参白虎汤加减方对糖尿病模型大鼠影响的实验研究

研究人参白虎汤加减方对糖尿病模型大鼠的影响。用四氧嘧啶腹腔注射造模,检测经人参白虎汤加减方治疗的糖尿病模型大鼠的血糖、C肽、总胆固醇、甘油三酯和脾重,显示其能显著降低糖尿病大鼠的血糖,能显著降低大鼠的血清甘油三脂、总胆固醇含量,增加脾得,高剂量还能显著提高大鼠空腹C肽/血糖比值,说明人参白虎汤加减方有降糖、降脂、提高免疫功能的作用。