人胰岛素类似物过敏1例

1病例报告患男,83岁,发现血糖高6年余,为调整血糖于2005年12月16日入院。1999年10月发现血糖高,空腹血糖5.14mmol/L,餐后2小时血糖9.54mmol/L。2001年10月空腹血糖5.96mmol/L,餐后2小时血糖8.94mmol/L。诊断为糖耐量减低,2002年7月空腹血糖7.07mmol/L,餐后2小时血糖14.7mmol/L,明确诊断为2型糖尿病,长期口服倍欣及格列喹酮等药物。2004年3月出现双足感觉减退,走路踩棉花感,肌电图提示神经受损,诊断糖尿病周围神经病变。停用口服降糖药,应用预混人胰岛素诺和灵50R治疗,未发生任何不适。空腹血糖理想,餐后2小时血糖偏高。2005年6月开始注射…     

门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠合并糖尿病的临床效果

目的分析门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠合并糖尿病的临床效果。方法选择我院2017年3月至2018年3月收治的妊娠合并糖尿病患者78例为研究对象,采用随机数字法将其分为两组,各39例。门冬胰岛素组采用门冬胰岛素治疗,门冬+地特胰岛素组采用门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗。比较两组治疗前、后的FBG、2 h PBG、Hb A1c及妊娠并发症发生情况。结果治疗前,两组的FBG、2 h PBG、Hb A1c比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的FBG、2 h PBG、Hb A1c均降低,且门冬+地特胰岛素组低于门冬胰岛素组(P<0.05)。门冬+地特胰岛素组的妊娠并发症总发生率显著低于门冬胰岛素组(P<0.05)。结论门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠合并糖尿病的临床效果显著,可推广应用。     

地特胰岛素、甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病疗效与安全性分析

选取2014年2月~2015年2月我院收治的78例2型糖尿病患者。将患者随机分为观察组和对照组各39例。观察组患者采用地特胰岛素联合门冬胰岛素对其进行治疗,对照组患者采用甘精胰岛素联合门冬胰岛素对其进行治疗。两组患者均治疗3个月,观察并比较两组的治疗效果和安全性。结果观察组的各项血糖观察指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的平均体重增加量明显低于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的低血糖发生率为7.7%,对照组患者的低血糖发生率为25.6%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。地特胰岛素和甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病都能对血糖指数起到良好的控制作用,而地特胰岛素联合门冬胰岛素的效果相对来说更好,地特胰岛素则能更有效地控制患者体重的增加并降低患者低血糖发生率。     

甘精胰岛素与地特胰岛素治疗初诊2型糖尿病病人效果观察

<正>目前,我国成人糖尿病发病率为9.7%,胰岛素是降低血糖,预防和减少糖尿病并发症最有效的治疗方法。2012年—2013年我们对64例初诊2型糖尿病病人进行甘精胰岛素与地特胰岛素治疗,对治疗过程中出现的问题及时总结,采取相应的护理措施。现总结如下。1资料与方法 1.1一般资料采取随机对照的治疗方法,选取2012年—2013年在我院住院治疗的初诊2型糖尿病病人64例,其中男38例,女26例;年龄36岁~64岁(50岁±14岁);病程3个月     

地特胰岛素联合门冬胰岛素30注射液治疗妊娠期糖尿病的临床效果

目的探究地特胰岛素联合门冬胰岛素30注射液治疗妊娠期糖尿病的临床效果。方法选取妊娠期糖尿病患者96例,按随机数字表法分为2组。对照组48例,予以门冬胰岛素30注射液治疗;研究组48例,在对照组治疗基础上给予地特胰岛素治疗。比较2组治疗效果、血糖达标时间、治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、血红蛋白(HAb1c)水平及低血糖发生率。结果与对照组比较,研究组治疗总有效率显著升高,血糖达标时间明显缩短,治疗后研究组FBG、2 hPG、HAb1c水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组低血糖发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地特胰岛素联合门冬胰岛素30注射液治疗妊娠期糖尿病疗效确切,可有效控制FBG、2 hPG、HAb1c水平,缩短血糖达标时间,且不增加低血糖风险,安全性高。     

甘精胰岛素与地特胰岛素治疗初诊2型糖尿病病人效果观察

目前，我国成人糖尿病发病率为9．7％，胰岛素是降低血糖，预防和减少糖尿病并发症最有效的治疗方法。2012年-2013年我们对64例初诊2型糖尿病病人进行甘精胰岛素与地特胰岛素治疗，对治疗过程中出现的问题及时总结，采取相应的护理措施。现总结如下。     

1例胰岛素过敏患者脱敏治疗的观察与护理

正胰岛素用于糖尿病患者治疗[1]中只有少数对胰岛素过敏,发生率为2.5%[2],多数表现为局部反应。如注射部位出现皮疹、红肿、硬结、水疱等,对胰岛素出现全身过敏反应的患者罕见。2017年4月本科收治了1例胰岛素全身过敏患者,通过甘精胰岛素脱敏来减轻或消除其过敏反应,使患者逐步接受胰岛素治疗,现报告如下。1临床资料患者,女,65岁,于13年前,诊断为"2型糖尿病",开始口     

地特胰岛素注射液联合瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效评价

目的探讨地特胰岛素注射液合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效及安全性。方法 60例2型糖尿病患者,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。治疗组采用三餐前口服瑞格列奈,睡前固定时间皮下肌肉注射地特胰岛素;对照组早、晚餐前30 min皮下注射预混胰岛素。两组患者治疗期间均根据血糖调整用药剂量,观察两组空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量变化、胰岛素用量、尿素氮、肌酐及低血糖发生情况。结果两组患者FPG、2 h PG、HbA1c较治疗前明显下降(P<0.05),观察组胰岛素用量、低血糖发生率较对照组低(P<0.05),观察组HbA1c控制优于对照组(P<0.05),尿素氮、肌酐差异无统计学意义(P>0.05)。结论地特胰岛素联合瑞格列奈治疗糖尿病,患者依从性好,低血糖发生率低,疗效确切。     

地特胰岛素联合口服降糖药对老年2型糖尿病50例的治疗体会

将100例老年2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各50例。两组均口服降糖药,观察组给予地特胰岛素注射,对照组给予甘精胰岛素注射。比较两组患者血糖变化、体重变化、用量等指标。结果观察组空腹血糖7.11±0.33mmol/L,体重增加2.11±0.78kg,用药计量0.4U/kg;对照组空腹血糖7.09±0.61mmol/L,体重增加6.44±1.12kg,用药计量0.8U/kg。地特胰岛素结合口服降糖药可以维持血糖稳定、维持体重、低血糖发生次数也低,值得推广。     

1例人胰岛素过敏患者紧急脱敏的配合与护理

胰岛素是治疗1型糖尿病及部分2型糖尿病的主要药物，其最常见的副作用是低血糖、胰岛素性水肿和体重增加，引起过敏反应者并不多见，由基因重组人胰岛素引起过敏反应者更为罕见。据报道，胰岛素过敏发生率大约为2．5％，但是仅有其中的1／3患者最后被确诊为胰岛素过敏。南京医科大学第一附属医院于2006年3月收治1例人胰岛素过敏患者，经紧急脱敏治疗后病情得到控制，现将配合及护理体会报道如下。     

胰岛素吸收不良误诊为胰岛素过敏一例

胰岛素在糖尿病患者中被广泛应用,胰岛素过敏和胰岛素吸收不良在临床中也并非罕见。该文报道1例男性成人晚发型1型糖尿病患者,在胰岛素使用过程中出现皮疹,换用多种胰岛素剂型皮疹改善不明显,最后采用热敷等促进胰岛素吸收的办法处理,皮疹消除,胰岛素吸收得到改善。临床应注意鉴别胰岛素过敏与胰岛素吸收不良。     

多种胰岛素制剂过敏一例

[病例] 男,52岁.有糖尿病史4年,先后使用格列吡嗪、消渴丸等,曾多次因血糖控制不良住院治疗.有青霉素过敏史.10个月前在我科住院期间,因血糖控制不理想改用胰岛素治疗,予预混胰岛素类似物(诺和锐30)三餐前皮下注射,注射后15分钟左右注射部位出现红肿、风团,继而出现直径4cm皮下硬结,瘙痒明显,持续1周消失.     

胰岛素过敏伴脂肪萎缩治疗疗效观察及护理一例

患者女,53岁。患糖尿病13年,早期口服药物治疗血糖控制差,于1年前开始使用精蛋白锌重组赖脯胰岛素（商品名：优泌乐）治疗,空腹血糖5～6mmol／L,餐后2h血糖8～9mmol／L。5＋个月前无明显诱因注射部位出现皮下大小不等结节伴瘙痒,初始2h可缓解,后发展至最长2～3d方可缓解,院外诊断为：对精蛋白锌重组赖脯胰岛素、重组人胰岛素（商品名：甘舒霖）、门冬胰岛素（商品名：诺和锐）、精蛋白生物合成人胰岛素（商品名：诺和灵）过敏。     

地特胰岛素与甘精胰岛素联合格列美脲对2型糖尿病患者血糖及体质量的影响

目的分析地特胰岛素与甘精胰岛素联合格列美脲对2型糖尿病患者血糖及体质量的影响。方法 160例2型糖尿病患者随机分为Det组和Gla组。Det组给予地特胰岛素联合格列美脲治疗,Gla组给予甘精胰岛素联合格列美脲治疗。治疗5个月后对2组患者血糖水平、体质量增加情况以及其他相关指标进行比较。结果治疗后,Det组的FC-P、2hcp、Au Ccp均明显高于Gla组,血糖稳定性比Gla组高;Det组的肥胖和超重患者比例及低血糖发生率低于Gla组(P0.05);2组患者的FBG、2Hbg、Hb Alc数值,达标时间、胰岛素用量无显著差异。结论地特胰岛素联合格列美脲可减少对胰岛β细胞的损伤,有效稳定血糖,并能降低肥胖和低血糖的发生率,作用效果优于甘精胰岛素。     

西格列汀联合地特胰岛素及二甲双胍治疗2型糖尿病44例

目的:探讨西格列汀联合地特胰岛素及二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效与安全性。方法:选取2015年4月~2017年4月我院收治的88例老年2型糖尿病患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各44例。观察组给予西格列汀、地特胰岛素及二甲双胍治疗,对照组给予西格列汀、二甲双胍联合瑞格列奈治疗。比较两组患者治疗前后胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、2小时C肽(2 h-CP)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、体重指数(BMI)、血压(BP)、餐后两小时血糖(2 h PG)及空腹血糖(FPG)等。结果:治疗16周后,观察组BMI、SBP、Hb Alc、FPG均低于对照组,FCP、2 h-CP、HOMA-IR、HOMA-β均优于对照组(P0.05);两组DBP、2 h PG水平比较无明显差异(P0.05)。结论:给予西格列汀联合地特胰岛素及二甲双胍治疗2型糖尿病,可有效减少患者低血糖发生率,减轻胰岛素抵抗,改善β细胞功能,促进新陈代谢。     

地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果及对妊娠结局的影响

目的 分析地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果及对妊娠结局的影响。方法 按照降糖方案的差异将2020年1月至12月收治的80例妊娠期糖尿病孕妇分为观察组(40例,地特胰岛素治疗)和常规组(40例,精蛋白锌重组人胰岛素注射液治疗)。比较两组的治疗效果。结果 治疗3个月后,观察组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、转化生长因子β1(TGF-β1)及总胆红素(TBIL)水平均显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1、3个月后,观察组的平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)均显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的低血糖、早产及巨大儿发生率均显著低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 地特胰岛素治疗妊娠期糖尿病可有效改善妊娠结局,取得理想效果。     

1例人胰岛素过敏患者紧急脱敏的配合与护理

胰岛素是治疗1型糖尿病及部分2型糖尿病的主要药物[1], 其最常见的副作用是低血糖、胰岛素性水肿和体重增加[2], 引起过敏反应者并不多见,由基因重组人胰岛素引起过敏反应者更为罕见[3].据报道,胰岛素过敏发生率大约为2.5%[4], 但是仅有其中的1/3患者最后被确诊为胰岛素过敏[5].南京医科大学第一附属医院于2006年3月收治1例人胰岛素过敏患者,经紧急脱敏治疗后病情得到控制,现将配合及护理体会报道如下.     

胰岛素过敏脱敏治疗2例分析

近年来糖尿病的发生率呈日渐增高趋势，胰岛素已成为部分糖尿病患者治疗中不可缺少的药物。胰岛素的不良反应较少，但胰岛素过敏为临床治疗糖尿病带来较大困扰。笔者在临床上使2例胰岛素过敏患者成功脱敏，现报告如下：     

地特胰岛素或中效鱼精蛋白锌胰岛素对血糖控制不佳的2型糖尿病患者的影响

目的观察血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用地特胰岛素或中效鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)对血糖的影响。方法将36例口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者随机分为地特胰岛素组和NPH组,2组患者睡前分别加用地特胰岛素和NPH,治疗12周。结果治疗后,2组患者空腹血糖(FBG)、2 h血糖(2 hBG)和糖化血红蛋白(HbAlc)均较治疗前明显下降,NPH组FBG、2 hBG及HbA1c水平略低于地特胰岛素组,但差异无统计学意义;地特胰岛素组低血糖事件发生率显著低于NPH组,且体质量增加略低于NPH组。结论对血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用地特胰岛素或NPH均能有效降低血糖,且2者疗效相当,但地特胰岛素比NPH更能控制患者体质量,减少低血糖的发生。