重型颅脑损伤并发肺部感染危险因素分析

重型颅脑损伤后极易并发肺部感染,感染后低氧血症和细菌毒素对脑微循环的作用导致脑缺血缺氧加重,可造成严重的二次脑损伤,使昏迷加重,病情迅速恶化,甚至呼吸功能衰竭而死亡。对我科自2005年3月-2008年10月收治重型颅脑损伤128例临床资料进行回顾分析,探讨颅脑损伤并发肺部感染相关因素。     

重型颅脑损伤并肺部感染分析及防治对策

颅脑损伤是外伤中最常见且病情较严重的损伤,严重的颅脑损伤容易并发肺部感染,并且伤情越重发病率越高.感染后的低氧血症和细菌毒素对脑循环的作用导致脑缺血、脑缺氧加重,可     

脑动脉瘤开颅术后合并肺部感染的原因分析及护理经验

目的:回顾性分析神经外科脑动脉瘤术后合并肺部感染的危险因素,并总结护理经验。方法:以95例行开放性手术治疗的脑动脉瘤的患者为研究对象,分析患者并发肺部感染的风险,并根据机械通气、吸烟、年龄等因素进行分组分析,比较不同亚组的肺部感染发生率差异。结果:脑动脉瘤术后患者肺部感染发生率为26.32%(25/95)。使用机械通气、吸烟、高龄患者组肺部感染发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经外科脑动脉瘤术后患者的护理工作重点应侧重预防肺部感染;使用机械通气、吸烟、高龄的患者发生肺部感染风险高,应加强护理。     

颅脑损伤并发肺部感染的影响因素及处理

肺部并发症为颅脑损伤常见的并发症,其中又以肺部感染为多见.颅脑损伤病人发生肺部感染后带来一系列严重后果,直接威胁病人生命,因缺氧促进或加重脑水肿、脑肿胀,使颅内压进一步增高,后者又进一步加重呼吸功能紊乱形成恶性循环,严重影响病人愈后.如何正确、及时处理肺部感染,使降低颅脑损伤死亡率,提高生存质量的重要因素.     

ICU患者重型脑伤术后肺部感染抗菌药物的应用分析

目的探讨ICU患者重型脑伤术后肺部感染抗菌药物的合理应用。方法总结2004年1月-2007年12月我院ICU病房重型脑伤术后肺部感染的患者392例,分析抗菌药物的应用情况。结果抗菌药物使用共涉及8大类34种,联合用药15类34种。结论重型脑伤术后ICU患者肺部感染抗菌药物的应用存在诸多不合理现象,应针对不合理用药的现象提出解决方法,促进ICU肺部感染抗菌药物的合理应用。     

重症颅脑外伤患者ICU发生肺部感染的临床观察

目的：探讨重症颅脑外伤患者ICU发生肺部感染的临床治疗效果。方法选择200例重症颅脑外伤患者为观察对象,其中,100例患者有肺部感染症状,100例患者无肺部感染症状,回顾分析2组观察对象临床治疗效果。结果无肺部感染组脑功能评分（24.4±5.12）,死亡率4%,入院时脑功能评分（31.87±2.12）;肺部感染组脑功能评分（32.06±4.43）,死亡率20%,入院时脑功能评分（32.4±2.44）,差异有统计学意义（P<0.05）。导致重症颅脑外伤患者发生ICU肺部感染的主要致病菌类型包括真菌、革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌等。结论重症颅脑外伤合并肺部感染患者脑功能恢复效果通常较差,需根据患者致病菌类型,选择相应的抗生素进行感染预防治疗。     

术后并发院内肺部感染62例护理体会

院内肺部感染在院内感染中发病率居首位〔1〕,为院内感染主要的死亡原因。术后病人由于手术的创伤导致机体抵抗力下降,更易并发肺部感染;加之细菌耐药菌株多,治疗困难,影响了病人的术后恢复,同时导致医疗费用上涨。我科自2 0 0 2年1月～2 0 0 3年1月32 3例术后病人并发肺部感染     

糖尿病并发肺部感染45例临床分析

糖尿病并发感染的发病率较高,其中并发肺部感染最常见。糖尿病患者由于高血糖、代谢紊乱、胰岛素缺乏、微血管病变、免疫力低下,易导致肺部感染,肺部感染又可以使患者代谢紊乱进一步加重,诱发酮症酸中毒发生,而危及患者生命。笔者就我院住院的45例糖尿病并发肺部感染进行临床观察、分析、探讨如下：     

肾移植术后肺部感染的临床特征及对肾功能的影响分析

目的 探讨肾移植术后肺部感染的临床特征及对肾功能的影响。方法 选取2018 年1 月～2019 年1 月我院泌尿外科三区收治的肾移植术后肺部感染患者100 例作为研究对象，分析肺部感染的临床特征、临床效果、不同病情程度的各项指标。结果 肺部感染特征临床表现：①发热：多数患者首发症状为发热；②胸闷：在100 例中有2/3 患者伴有胸闷症状，并不断加重；③咳嗽症状：多数患者均为干咳无痰；④伴有成人呼吸窘迫综合征，其中伴有呼吸衰竭患者一般均为Ⅱ型呼吸衰竭。100 例患者经治疗后，显效89 例，有效5 例，无效6 例。根据肾移植术后肺部感染程度分为重度感染组和轻度感染组，各50 例。重度感染组各项指标均高于轻度感染组（P＜0.05）。结论 肾移植患者一般在术后常发生肺部感染情况，通过对术后肺部感染的临床特征进行分析后，再实施有效的治疗，能显著改善患者的肾功能。     

脑卒中患者并发肺部感染的相关因素分析

0 引言肺部感染是脑卒中常见的并发症,如不及时诊断和治疗常导致患者病情加重甚至死亡,亦影响患者日后神经功能的恢复. 现将我科近3年来住院治疗的脑卒中并发肺部感染的患者进行回顾性分析,探索脑卒中并发肺部感染的危险因素.……     

原位肝移植术后肺部感染8例临床分析

目的:探讨原位肝移植术后肺部感染的发病原因及防治措施。方法:分析我院2005年行原位肝移植手术患者中出现肺部感染的病例。结果:61例患者中出现肺部感染8例,发生率为13.11%;肺部感染发生时间均≤12 d;致病菌中G-杆菌多见为50%;感染患者中胸腔积液发病率75%,右侧为重。结论:肝移植术后4~5 d为肺部感染的高发期;G-为常见致病菌,对亚胺培南-西司他丁等药物敏感;胸腔积液多发但可不处理。应熟悉原位肝移植术后导致肺部感染的全身因素和局部因素并采取有效的预防措施;对于有感染迹象的病例可以在实验室检查结果回报前根据经验及时选用敏感抗生素。     

老龄病人腹部大手术后肺部感染的预防

目的 前瞻性地对比研究用头孢三代抗生素联合克林霉素(特丽仙)(联合用药组)和单用头孢三代抗生素(对照组)预防老龄腹部大手术病人肺部感染的临床疗效。方法 随机将2001年6月-2002年5月行腹部大手术的大于65岁的老年病人分为二组，联合用药组30例，采用头孢三代抗生素预防和治疗肺部感染；其中3例术前已经分别存在有支气管扩张、肺部轻感染或肺大泡。对照组20例，采用单用头孢三代抗生素；其中2例合并有轻肺部感染。均为肝切除、全胃切除、巨脾切除、胆肠吻合等。观察各组术后病人肺部感染的发病率和治疗情况。结果 联合用药组中仅1例(3．33％)出现上呼吸道及肺部感染，术前已经存在肺部轻感染的3例病人，术后7天肺部感染得到明显控制或消失。对照组中新出现肺部感染4例(20%)，2例肺部感染严重，1例因肺大泡合并感染形成肺脓肿，于术后25天死亡。术前已经存在肺部轻感染的2例病人，术后无明显加重．结论 头孢三代抗生素联合克林霉素(特丽仙)用药可以明显降低老龄腹部大手术病人肺部感染的发生率；肺大泡合并感染是导致病人死亡的重要原因。     

呼吸机相关性肺炎的危险因素与护理干预

呼吸机相关性肺炎(Ventilator-assotiaed pneumonia,VAP)是指原来无肺部感染的患者，经过机械通气治疗48h以上者发生肺部感染，或原来肺部有感染，机械通气治疗48h以上发生新的肺部感染。VAP的发生将导致患者住院时间延长，经济负担加重，是院内感染病死率增加的主要原因。因此，如何预防呼吸机相关性肺炎，是医护人员要研究的重要问题。     

脑外伤昏迷病人建立人工气道的可行性分析

ICU中脑外伤病人肺部感染是一个最常见和棘手的并发症 ,不但延长了住院日 ,并且严重影响了病情的预后。通常脑外伤昏迷的病人考虑其咳嗽反射降低 ,导致肺部分泌物潴留 ,常规给予建立人工气道进行吸痰 ,但人工气道的建立本身就破坏了呼吸道的正常防御机制 ,导致肺部感染加重 ,在     

腹部术后肺部感染47例临床分析

目的探讨腹部术后肺部感染的原因,以降低肺部感染率。方法对572例腹部手术的病例资料进行回顾性分析,探讨47例腹部术后肺部感染的相关因素。结果572例腹部术后肺部感染47例．感染率8．22％。年龄〉60岁患者的感染率为17．58％,远高于其他低龄两组（P〈0．05）;上腹部术后感染率19．87％较下腹部术后肺部感染率4．04％高,两者差异有统计学意义（P〈0．01）;原有呼吸系疾病患者肺部感染发生率17．02％与无原发呼吸系疾病患者肺部感染率6．49％比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;留置胃管患者的肺部感染率26．38％远高于未留置管者5．6％,差异有统计学意义。以上因素导致腹部术后肺部感染患者住院时间延长。结论腹部术后肺部感染与年龄、手术部位、原有呼吸系疾病、留置胃管等因素相关,因此应积极预防,控制感染．减轻患者经济负担。     

股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折56例

随着社会人口老龄化,股骨转子间骨折的发病率逐年增加,主要原因为高龄骨质疏松,即使低能量损伤也会造成严重的转子间骨折。骨折后因长期卧床,可并发或加重内科疾病,如肺栓塞、深静脉血栓形成、肺部感染、褥疮等。多数患者因褥疮、心血管疾病、糖尿病、肺部感染等长期卧床,导致并发症发生加重而死亡。因此高龄股骨转子间骨折患者最危险的并不是骨折本身,     

食管癌术后肺部感染的原因及预防

目的:探讨分析食管癌手术后可能会发生的肺部感染原因,以及预防肺部感染的相对措施。方法:将住院患者的临床资料收集整理,重新审视回顾病例资料,对手术后肺部感染的患者进行数据统计;与此同时随机抽取手术后无并发症的患者,将两组命名为合并感染组与无感染组,对两组患者的术前、术中和术后可能发生的因素的差异进行对比分析。结果:患者手术后肺部感染的发生率为16.2%,而导致患者术后肺部感染的危险因素并不少,比如男性患者伴有长期的吸烟史;又或者是患者属于高龄发病人群并且长期的营养不良;或是FEV1/FVC偏低;或是手术时间较长且术中失血过多,术后并发其他疾病;或是喉返神经损伤且吻合口在主动脉弓上;有些是因为操作不当,术后未采用PCEA和抑酸剂应用时间过长。结论:食管癌术后之所以肺部感染率如此高,和多种外界因素是密不可分的,所以我们在治疗过程中应对上述可造成肺部感染的原因加强管理,争取最大程度的杜绝。     

重型颅脑损伤气管切开术后合并肺部感染临床观察

目的　了解重型颅脑损伤气管切开术后合并肺部感染的情况。方法　对 56 例重型颅脑损伤患者入院当天即行气管切开者合并肺部感染的情况及细菌培养结果进行分析。结果　本组56例均发生肺部感染,培养出致病菌 11 种共 89 株,以革兰染色阴性(G-)杆菌为主,共81株,占90.01%,另8株为真菌,占9.99%。经抗感染治疗肺部感染痊愈28例,控制4例,死亡24例,死亡的24例中肺部感染均未能得到有效控制。结论　重型颅脑损伤患者气管切开后肺部感染发生率高,病原体主要以 G-杆菌为主,肺部感染可使病情加重,是导致病人死亡的一个重要原因。     

食管癌术后肺部感染的相关因素与护理措施

肺部感染是食管癌术后最常见的并发症之一,不仅影响增加患者痛苦,影响患者预后,而且极易导致急性呼吸功能不全,甚至器官功能衰竭,造成患者死亡.本文探讨发生食管癌术后肺部感染的相关因素,提高对食管癌术后肺部感染的认识,及早采取护理措施,提高食管癌患者的生存生活质量.     

预防全麻外科术后肺部感染的护理

肺部感染为全麻外科术后的常见并发症之一，不仅增加患者痛苦和家庭负担，而且极易导致急性呼吸功能不全，甚至造成病人死亡。如何做好预防术后肺部感染的护理是我们工作中应特别关注的问题。笔者总结2004年1月-2007年12月外科245例全麻手术患者的资料，其中发生肺部感染21例（占8．57％），现将预防肺部感染的护理措施报告如下。