依托核酸集中化检测模式实现血液筛查集中化检测有关问题探讨

目的：2015年底全市血站顺利地实现了血液筛查核酸集中化检测全覆盖,提高了血液检测质量。依托现行核酸集中化检测模式,实现血液筛查集中化检测将会变得简单易行,且能提高血液筛查效能,提高血站管理效益,规范血液检测,进一步提高血液检测质量;同时,应正确处理血液筛查集中化检测所带来的有关问题。     

开展血液病毒核酸集中化检测的效果分析

目的对血液病毒核酸检测(NAT)集中化在重庆市血液中心开展的效果进行分析。方法 2016年1-6月,对重庆市14家基层血站送往重庆市血液中心的32 137份集中化检测标本的运输、检测、信息系统建设方面等各个环节和关键控制点进行分析。结果在2016年1-6月的32 137份重庆市集中化标本中,对55份标本进行了不同原因的拒收,基层血站标本的NAT单反应性率为5.1‰(164/32 137),同期重庆市血液中心为2.3‰(129/55 859),鉴别检出率基层血站为1.8‰(57/32 137),重庆市血液中心为0.6‰(35/55 859)。结论重庆市血液中心开展病毒核酸集中化检测的效果已逐步显现,基层血站检测实验室与血液中心血筛实验室在检测能力和水平上存在一定的差距,逐步提高集中化检测程度,有助于血液检测效率和血液安全的全面提升。     

血液病毒核酸集中化检测在柳州地区开展情况的研究

目的通过分析柳州地区血液病毒核酸集中化检测的情况,探讨进一步改进和完善血液检测的策略。方法对柳州地区开展血液病毒核酸集中检测的标本资料进行分析。结果从2015年10月至2018年9月,共检测标本253 229人份,经鉴别或拆分试验,乙型肝炎病毒(HBV)DNA阳性标本514人份(0.20%),丙型肝炎病毒(HCV)RNA阳性标本2人份(0.08‰),人类免疫缺陷病毒(HIV)RNA阳性标本2人份(0.08‰),核酸阳性率为0.21%(518/253 229),即血清学检测漏检率为0.21%。结论开展血液病毒核酸集中化检测,可以有效降低输血风险,保证血液安全。     

宁夏地区血液集中化检测效果分析

目的对宁夏地区实施省级血液集中化检测的各地区血液质量、逐年变化趋势进行系统性回顾分析,探讨采用血液集中化检测的效果及优势。方法分析宁夏地区2016～2020年采用酶联免疫吸附法(简称酶免法)检测与核酸检测法相结合的方法开展集中化检测的情况,统计标本量、总体不合格率与各项目的总体不合格率等。结果宁夏地区每年的标本总量约70 000左右,银川市约占65%,石嘴山市、吴忠市、固原市和中卫市4个地级市约占35%;5个地区的血液筛查不合格率分别为1.09%(2 438/223 852)、1.48%(401/27 024)、1.50%(425/28 364)、1.01%(351/34 772)和1.45%(435/30 002);5个地区的酶免检测项目中乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(抗-HCV)、梅毒抗体(抗-TP)、艾滋抗原抗体(HIV Ab/Ag)、谷丙转氨酶(ALT)与核酸检测项目中乙肝核酸(HBV DNA)不合格率均有差异(P<0.05),核酸检测项目中丙肝核酸(HCV RNA)和艾滋核酸(HIV RNA)不合格率无差异(P>0.05)。结论宁夏地区采用省级血液集中化检测能够优化检测资源配置,提升保障血液安全能力,对本省的城市公共卫生体系建设具有重要意义。     

血液病毒核酸检测在集中化检测实验室的应用

目的对病毒核酸检测与酶联免疫检测结果进行对比分析,探讨病毒核酸检测效果,同时探讨血液检测假阳性所引起的血液报废问题。方法对无偿献血者血样进行乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎病毒抗体和艾滋病抗体双试剂酶联免疫吸附试验(ELISA)筛查。同时,所有血样进行病毒核酸检测(NAT),对海口和分中心血样检测结果进行比较分析。结果对海口58 786份和分中心30 476份血样进行检测,发现长途运输标本并没有影响NAT阳性检出率(P>0.05);ELISA单试剂检测阳性或灰区引起的血液报废高达0.9%,NAT单独阳性而鉴别试验阴性引起血液报废的占0.2%,而在这部分血液标本中存在一些NAT检测假阳性因素。结论 NAT检测适用于血站集中化检测实验室,可以降低输血风险;同时也应重视血液检测假阳性所带来的健康血液报废问题。     

安庆市血液集中化检测的现状分析

目的分析安庆市实行血液集中化检测的现状,探讨进一步改进的方法．方法对安庆市中心血站下属的7个采血点的血液标本集中检测的资料进行分析．结果实行集中化检测可以优化检验资源,提高检测质量,但也存在一些需要改进和完善的方面．结论集中化检测是血站发展的必然趋势,经进一步规划和完善后,能更好地保证血液安全．     

血站开展病毒核酸检测工作模式初探

<正>2010年初,卫生部办公厅先后下发了《关于开展2010年血站核酸检测试点工作的通知》和《2010年血站核酸检测试点工作实施方案(试行)》[1],决定在全国12个省(市)15家血站开展血站核酸检测试点工作。成都市血液中心被卫生部纳入核酸检测试点的首批15家血站之列。血站如何按要     

宁夏实行全区血液集中化检测工作探讨

卫生部在<血站管理办法>第九条规定了省级血液中心职责之一是"承担所在省、自治区、直辖市血液的集中化检测任务"[1].从2007年1月宁夏被卫生部确定为血液集中化检测首批试点省、区以来,全区采供血机构就如何实行宁夏全区血液集中化检测工作,规范血液集中化检测行为,进行了必要的论证和准备.目前集中化检测的条件基本成熟,现报告如下.     

不同血液筛查核酸检测模式检测结果的分析

目的 分析不同血液筛查核酸检测系统的初筛及鉴别/拆分阳性率,探讨不同系统间实验过程的差异和影响因素,为血站制订血液筛查策略,降低输血传播疾病的残余风险提供依据。方法 采用核酸单检模式和核酸混检模式分别对512 267、172 254份标本进行核酸检测,对两种不同模式初筛阳性率和鉴别/拆分阳性率进行统计分析,比较两种检测模式的差异及不同年度间阳性率的变化情况。结果 采用核酸单检模式检测的512 267份标本中,单检初筛阳性率为0.17%,鉴别阳性率为36.45%;2019年初筛阳性率最高,为0.19%,2021年最低,为0.14%;不同年度间鉴别阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。核酸混检模式检测的172 254份标本(约23 700 pool)中,混检阳性率为0.58%,拆分阳性率为40.15%;2018年初筛阳性率最高,为0.84%,大于2020年初筛阳性率的两倍;不同年度间拆分阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05),2020年拆分阳性率最高为68.00%,2021年最低,为31.58%。核酸混检模式初筛阳性率大于核酸单检模式初筛阳性率的3倍,而二者鉴别/...     

核酸检测标本运输模式的探讨

目的探讨使用自制的标本运输箱运输核酸标本的可行性。方法按献血屋标本运输模式和标本长途运输模式两种不同的要求,在两种规格的标本运输箱中放入标本和保温剂,观察在45℃的环境中,标本运输箱的保温时间。结果在45℃的环境中,标本运输箱可保持2～8℃的温度范围3～6h。结论该中心自行研制的标本运输箱能满足核酸标本运输的要求。     

核酸检测标本运输模式的探讨

目的 探讨使用自制的标本运输箱运输核酸标本的可行性.方法 按献血屋标本运输模式和标本长途运输模式2种不同的要求,在两种规格的标本运输箱中,放入标本和保温剂,观察在45℃的环境中,标本运输箱的保温时间.结果 在45℃的环境中,标本运输箱可保持2℃～8℃的温度范围3～6h.结论 本中心自行研制的标本运输箱能满足核酸标本运输的要求.     

上海市血液集中化检测模式的构建及初步应用

<正>世界卫生组织(WHO)的血液安全战略和发达国家21世纪初在血液事业的发展经验表明,采供血机构对临床用血实行集中化检测已成为趋势[1,2];2006年卫生部颁布实施的《血站管理办法》对采供血机构实行血液集中化检测也提出了明确要求。自2010年2月起,上海在全市范围内开始了     

血站集中化检测中几个关键点的控制

近年来,国家在血站的建设和管理上投入了大量人力、物力,使之逐步与国际接轨。2004年本市按照上级行政部门要求,撤销所在县市的血库,成立中心血站分站,进行集中化检测。笔者结合实际工作,就集中检测的关键点谈几点体会。     

血液集中化检测在中心血站的应用

2005年卫生部颁布新的<血站管理办法>,明确规定省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门应当统一规划、设置集中化检测实验室,并逐步实施.本站按照广东省卫生厅<关于进一步加强血液管理的通知>要求,从2007年7月1日起实施中心血站血液集中化检测,共检测集中化检测标本19 760人份,经过近4年的运行,集中化检测参与方开拓进取、不断创新,积极探索适合中心血站血液集中化检测模式.现将中心血站血液集中化检测的运行情况总结如下.     

探讨核酸检测模式下如何做好血液库存管理

<正>1997年,德国和荷兰最先将核酸检测技术(nucleic acidamplification techniques,NAT)运用于血液筛查[1]。目前,NAT作为一项血液筛查技术已经成为发达国家和部分发展中国家献血者传染病筛查的常规项目。我国部分地区的大     

核酸检测后血液检测模式的探讨

目的对采供血机构开展核酸检测后的血液检测模式的探讨。方法应用全自动核酸检测系统针对HIV、HCV和HBV的检测,ULTRIO反应性的标本再进行拆分鉴别试验。所有的标本同时应用2种酶联免疫试剂(进口与国产)进行针对3种病毒的检测,其中每个单位约检测10 000人份,所有酶联免疫与NAT结果不符的标本进行血清学的确证试验。结果 30 050份有效标本的检测中共有251份酶联免疫阳性,29 799份阴性,而酶联免疫阴性标本中共有21份NAT阳性,是为酶联免疫漏检(漏检率0.07%,1/1 428);酶联免疫阳性中共有46份经补充血清学试验确认为血清学真阳性(全部为HBV),且NAT无反应性,是为NAT漏检(漏检率0.15%,1/663)。在抗-HIV和抗-HCV的检测上,进口与国产试剂对真阳性标本的检测能力无明显区别。而在HBsAg的检测上,进口试剂明显优于国产试剂。结论单独应用NAT或酶联免疫进行血液筛检,都会造成阳性血的漏检,如果只选一种酶联免疫试剂检测的话,抗-HIV和抗-HCV的检测可选择国产试剂,而HBsAg的检测上则以进口试剂为佳.     

条形码技术在集中化检测样本交接中的应用

血液集中化检测的思想已被诸多的血液中心化模式与体系所证实~([1]).<血站管理办法>第8条要求:"血液中心承担所在省、自治区、直辖市血液的集中化检测任务".这足当前提高血液安全最重要的举措之一.     

核酸检测方法及进展

现知人类的疾病都与基因有直接或间接的关系,核酸的检测和分析在遗传性疾病、肿瘤和传染病等领域的应用日益广泛,由此带来疾病诊断模式和治疗策略的更新,并揭示了与基因结构或表达异常相关的疾病的发病机制.医学实验室所要检测和分析的核酸既包括人体本身的基因(DNA)以及反映基因转录水平的mRNA,也包括侵入人体的致病微生物等所携带的外源性基因(DNA或RNA).现介绍医学检验中应用的核酸检测技术及其进展.     

病原体核酸检测中泌尿生殖道标本采集的质量控制

在性传播疾病病原体核酸的PCR检测中，正确的泌尿生殖道标本采集方法和检测中必要的质控措施是保证检测质量的前提。标本中的PCR抑制物如血红蛋白、乳铁蛋白和尿素等，以及在标本采集时未采到上皮细胞是检测“假阴性”的主要原因。高效的核酸提取方法、标本冷藏后再检测和对标本进行稀释可有效地消除PCR抑制物的作用。对标本进行显微镜下观察是否有上皮细胞，以及检测标本时共扩增检测β-珠蛋白基因DNA，可监测标本采集的有效性。