微柱凝胶法交叉配血检测联合微柱凝胶法不规则抗体筛查对临床输血安全的影响

目的分析微柱凝胶法(MGT)交叉配血检测联合MGT不规则抗体筛查对临床输血安全的影响。方法随机选取中国人民解放军联勤保障部队第989医院2017年1月至2018年12月收治100例住院需输血的患者作为研究对象,采用双盲法将其分成对照组及观察组,每组50例患者。对照组接受微柱凝胶法(MGT)交叉配血检测,观察组患者接受微柱凝胶法(MGT)交叉配血检测联合MGT不规则抗体筛查。比较两组交叉配血结果、阳性、阴性检测结果、临床输血安全。结果观察组患者主侧凝集率、次侧凝集率、主次侧均凝集率高于对照组,但差异未见统计学意义(P>0. 05)。观察组患者阴性率低于对照组(P <0. 05),阳性率高于对照组(P <0. 05)。观察组患者抗-E、抗-EC率高于对照组(P <0. 05),抗-c率高于对照组,但差异未见统计学意义(P>0. 05)。观察组临床输血安全性高于对照组(P <0. 05)。结论微柱凝胶法(MGT)交叉配血检测联合MGT不规则抗体筛查能提高验血阳性率,提升临床输血安全,建议使用。     

微柱凝胶法筛查不规则抗体的应用及影响因素分析

目的探讨微柱凝胶免疫技术筛查输血患者不规则抗体的临床应用价值并分析实验的影响因素。方法用微柱凝胶法检测2007年12月至2008年12月期间输血患者不规则抗体，用盐水、酶、抗人球法进行抗体特异性鉴定。结果在6036例输血患者中共检测出抗体阳性13例（0．22％），其中自身抗体4例，确定同种特异性抗体9例，分别为抗-D3例，抗-E2例，抗-A11例，抗-Mur 1例，抗-M2例，非特异性的假阳性反应22例。结论微柱凝胶技术检测不规则抗体，其操作标准化、灵敏度高、重复性好，结果稳定、可靠、准确，值得在临床推广应用。但要注意在实验中会因血清（浆）中含有纤维蛋白、冷抗体等而引起假阳性，当采取离心和置于4℃处理后可消除，能保证检测结果的准确性。     

Capture-R法与微柱凝胶法在不规则抗体筛查中的应用

目的探讨Capture-R法与微柱凝胶法在不规则抗体筛查中的临床应用价值。方法采用微柱凝胶法与Capture-R法对600份临床患者标本做不规则抗体筛查平行试验,对抗体筛查阳性标本进行抗体鉴定。分析比较两种方法在不规则抗体筛查试验中的灵敏度和特异性。结果微柱凝胶法和Capture-R法阳性检出率分别为3.17%（19/600）和2.83%（17/600）,两种方法灵敏度比较差异无统计学意义（P〉0.05）;特异性分别为89.47%（17/19）和100.00%（17/17）,两种方法特异性比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 Capture-R法在不规则抗体筛查试验中的灵敏度和特异性均达到微柱凝胶法检测水平,可有效检出有临床意义的红细胞抗体,提高临床输血安全。     

微柱凝胶法检测不规则抗体的临床应用

目的对受检者进行不规则抗体检测,选择受者相容的血液制品,保证临床输血安全。方法选择2007年7月1日～2008年12月31日在本院入院进行治疗性输血和手术备血的患者,采用微柱凝胶法对受血者进行血清中不规则抗体的筛查,并对筛查阳性标本进行抗体特异性鉴定。结果在30 298例受血者血清中共检测出不规则抗体120例（阳性率0.2%）,其中抗-D 4例、抗-E 17例、抗-C 1例、抗-c 2例、抗-Ec联合抗体1例,抗-M 17例、抗-s 2例、抗-JK^a 1例、抗-Fy^a1例、抗-K 1例、抗-Le^a3例、抗-Le^b1例、自身抗体2例、67例未确定抗体的特异性。结论输血前检测不规则抗体是保证输血安全的必要手段,微柱凝胶法简便快捷、灵敏度高、结果稳定,适于临床输血前不规则抗体血清学检测。     

微柱凝胶间接抗球蛋白法在不规则抗体筛查中的应用

随着输血技术的发展、血型鉴定试剂灵敏度的提高,使得由于ABO血型鉴定错误引起的速发性溶血反应发生率显减少,然而受血由于多次输血或妊娠产生不规则抗体而引起的迟发性溶血反应却常有发生.抗体筛查可发现有意义的不规则抗体,保证受血的输血安全.以往一般采用抗球蛋白法（CTT）筛查不规则抗体,这种方法对条件要求很高、操作过程繁琐、需要有经验的操作人员来完成.微柱凝胶间接抗球蛋白法（CAT）是近年开展起来的一项筛查不规则抗体的新技术.本科对4236例受血采用CAT法进行输血前的不规则抗体筛查并用CTT法对照.现将结果报告如下.     

微柱凝胶法在抗体筛查中的应用及其影响因素探讨

目的了解微柱凝胶法筛查受血者不规则抗体的可行性及其影响因素。方法应用微柱凝胶法(M GT)对受血者血清进行不规则抗体筛查,对筛查阳性的标本做间接抗人球蛋白试验,进行对照比较,对确证仍为阳性的标本再进行抗体特异性鉴定。结果在5 310例受血者中筛查出不规则抗体15例,包括其中单特异性抗D 4例,抗E 3例,抗C 2例,抗M 2例,复合性抗EC 2例,抗C c 1例,抗CE 1例;R h血型系统的不规则抗体13例;M N Ss血型系统的不规则抗体2例,非特异性的假凝集即假阳性反应18例。结论应用微柱凝胶法对受血者血清进行不规则抗体筛查,能够将操作标准化、自动化,灵敏度高,结果准确可靠。如果血清(浆)中含有纤维蛋白、球蛋白增高及冷凝集素综合征等可引起假阳性,采取将血标本置37℃水浴30 m in,离心去除纤维蛋白,4℃吸收冷凝集素等措施,一般可消除假凝集现象,保证试验结果的准确性。     

DiaMed微柱凝胶技术在输血前不规则抗体筛查中的应用

<正>不规则抗体是指不符合ABO血型系Landsteiner法则的血型抗体,也就是A、B型以外的血型抗体,也称为不完全抗反应发生率显著减少,但患者由于输血或妊娠免疫刺激而产生的免疫抗体引起的迟发性溶血反应还时有发生。不规则抗体是引起溶血性输血反应的主要原因之一。为了确保临床输血的安全,本院引进瑞士DiaMed微柱凝胶技术,按照卫生部《临床输血技术规范》规定,现报道如下。     

输血前不规则抗体筛查与输血安全

目的研究输血前不规则抗体筛查对输血安全的影响。方法选取2012年2月至2014年2月该院诊治的8 000例输血患者为研究对象,进行不规则抗体筛查并对筛查阳性的患者进行抗体鉴定,分析研究抗体的特异性。结果 8 000例患者检测出不规则抗体阳性54例,阳性率为0.675%。阳性患者中具有临床研究意义的抗体33例,包括血液病11例、恶性肿瘤6例、良性肿瘤5例、肾病6例、其他5例。其中血液病和肿瘤占66.67%。抗体鉴定确定具有自身抗体8例,自身抗体和同种抗体共同的6例,同种特异性抗体的19例。结论针对患者在输血前进行不规则抗体筛查对输血安全具有重要意义,对不规则抗体阳性的标本做进一步检查,并且在输血时选择无相应抗原配血相合输入。     

微柱凝胶法检测不规则抗体的临床应用研究

目的：探讨微柱凝胶法检测不规则抗体的临床应用价值和意义。方法选取该院2010年1月至2013年1月申请输血的住院患者29873例,采用微柱凝胶法对受血者进行不规则抗体筛查以及抗人球蛋白试验,并对筛查阳性标本进行抗体特异性鉴定。结果不规则抗体筛查结果显示,在有输血史或妊娠史的患者血清中抗体阳性率为90．2％（92/9123）,无输血史或妊娠史的患者为9．8％（10/20750）,两者相比差异有统计学意义（ P＜0．05）;DAT检测结果显示：有输血史或妊娠史患者的DAT阳性率与无输血史或妊娠史的患者相比,差异有统计学意义（P＜0．05）。交叉配血结果显示,大多数患者出现交叉配血主要是主侧聚集。主侧聚集的DAT阳性率与次侧聚集相比,差异有统计学意义（ P＜0．05）;抗体特异型鉴定结果显示：Rh-hr血型系统出现抗体阳性率为20．59％。102例患者共检测出45例特异型抗体,占44．11％。有无输血史或妊娠史患者比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论微柱凝胶法应用到抗体筛查时灵敏度高,结果准确,且省时省力,弥补了传统方法的不足,具有重要的临床应用价值和意义。     

不规则抗体筛查在临床输血中的应用

目的回顾性分析本院输血患者ABO血型以外的不规则抗体的检出情况,探讨输血前不规则抗体筛查在临床输血中的应用。方法用微柱凝胶法对需要输血的12 681名患者血浆进行不规则抗体筛检。采用卡方检验分析各观察组数据。结果 2003年9月~2005年9月未常规进行抗体筛查试验,输血10 159例,发生输血反应11例,发生率为0.108%;2008年9月~2010年9月,输血12 681例,发生输血反应2例,发生率为0.016%(2χ=8.947,P<0.005)。结论对输血前不规则抗体的筛查可以确保临床安全输血,有效降低输血反应发生的风险,对于血液科、肿瘤科、感染科、产科,以及儿科等反复输血的患者,在输血前进行不规则抗体的筛查尤为重要。     

微柱凝胶卡式法在临床输血中的应用价值分析

目的：探讨微柱凝胶卡式法在临床输血中的应用价值,以确保临床输血安全。方法在输血前,使用微柱凝胶法对有输血史、妊娠史、短期内需要多次输血或交叉配血不合的输血或备血标本进行不规则抗体筛检,筛检阳性者,进一步作抗体特异性鉴定,再选取该抗体对应抗原阴性的供血者与患者进行交叉配血。结果在932例患者病例中,共筛检出不规则抗体3例（0.32%）,经抗体特异性鉴定,为抗-E 2例（0.21%）,抗-c 1例（0.11%）,选取不规则抗体相应抗原阴性的供血者与患者进行交叉配血,配血成功。另检出患者已致敏红细胞所引起的交叉配血次侧凝集2例（0.21%）,假凝集1例（0.11%）,自身抗体2例（0.21%）。结论微柱凝胶法对于保证临床输血安全具有重要的临床应用价值;交叉配血前必须进行不规则抗体的筛检,这对有输血史、妊娠史以及短期内需多次输血的患者尤为重要。     

15312例备血患者不规则抗体筛查结果分析

目的探讨输血前不规则抗体检测在临床输血安全中的意义。方法用凝聚胺法、卡式微柱凝胶法对2005年11月至2011年11月住院的术前备血和预输血的患者15 312例进行不规则抗体筛查,筛查阳性的进行抗体特异性的鉴定。结果检出不规则抗体29例,同种抗体10例(其中2例伴自身抗体),自身抗体17例,2例为非特异性抗体。同种抗体以Rh系统为主。结论对于反复输血的患者,建立不规则抗体卡,并对患者的不规则抗体信息进行共享,及时检测新出现的不规则抗体,对于输血安全具有重要的意义。     

患者输血前初、复检血型不符和不规则抗体筛查结果调查

目的探讨输血前对患者进行血型初、复检和不规则抗体筛查的临床应用价值。方法 2009年1月-2014年6月,对7 751名患者采用试管法进行输血前血型初检,微柱凝胶技术进行血型复检、不规则抗体筛选和鉴定。结果 7 751名患者中,共检出血型初、复检不符21例,其中初检错误15例(占71.4%),复检错误6例(占28.6%);不规则抗体阳性19例(检出率为0.25%)。结论输血前血型初、复检和不规则抗体筛查,有利于保障临床输血的安全、及时和有效。     

不规则抗体筛查与临床安全输血

目的对患者进行输血前血型不规则抗体筛查和鉴定,分析意外抗体的分布特征,预防溶血性输血反应的发生,提高临床安全有效输血。方法用微柱凝胶法对2006年9月～2010年9月申请输(备)血的患者血标本进行不规则抗体筛查,对抗体筛查阳性标本进行进一步抗体特异性鉴定,并分析抗体的类型与疾病分布情况,及迟发型溶血性输血反应发生情况。结果不规则抗体筛查阳性129例,其中同种抗体70例,自身抗体48例;抗-E比例最高占65.7%;疾病发生分布以反复多次输血的血液病为最多。结论输血前进行不规则抗体筛查,选择完全配合型的血液输注,能有效地降低或避免溶血性输血反应的发生,对临床安全有效输血有重要意义。     

微柱凝胶法和凝聚胺法在不规则抗体检测的对比分析

目的：对微柱凝胶法和凝聚胺法在不规则抗体检测的结果进行比较分析。方法选择2010年1月至2013年1月3133例输血患者血样，用微柱凝胶法和凝聚胺法进行不规则抗体检测，结果用统计学处理。结果在3133例患者中，微柱凝胶法检出不规则抗体15例，凝聚胺法检出不规则抗体6例。结论微柱凝胶法灵敏度高于凝聚胺法，且微柱凝胶法操作简单快捷，减少操作者主观因素的影响，更有效保证输血的安全，值得推广。     

输血前患者不规则抗体筛查及鉴定结果分析

目的:通过回顾分析输血前患者不规则抗体筛查及鉴定结果,探讨不规则抗体特异性分布及其在不同病种的分布规律。方法:选择2009年1月1日-2013年12月31日在本院拟输血的患者,采用微柱凝胶法对受血者进行血浆中不规则抗体的筛查,并对筛查阳性标本进行抗体特异性鉴定。结果:44194例患者中不规则抗体阳性者137例,阳性率为0.31%,其中男性33例,占被研究男性的0.18%;女性104例,占被研究女性的0.40%,性别分布差异具有统计学意义(X2=15.38,P0.05);在不规则抗体筛查阳性患者中有输血史或妊娠史的129例,无输血史或妊娠史的8例;在不规则抗体筛查阳性的患者中抗体特异性分布主要为Rh血型系统54例(39.42%),MNS血型系统37例(27.01%),Lewis血型系统30例(21.90%);以病种计,在不规则抗体筛查阳性患者中肿瘤最多,占5.96‰,其次是消化道出血和慢性肾衰竭,分别占3.28‰和3.19‰,各病种间阳性率差异具有统计学意义(X2=19.33,P0.05)。结论:输血前进行不规则抗体筛查是必要的,能发现有临床意义的不规则抗体,特别对肿瘤患者,多次输血及多次妊娠史患者可以提前预警,以保证这些患者的输血安全。     

微柱凝胶法抗体筛查的结果分析

目的围手术期和内科输血的患者进行不规则抗体筛查,以减少或杜绝溶血性输血反应的发生。方法用微柱凝胶Coombs卡对35,210例标本进行不规则抗体筛选,阳性标本用盐水、酶、抗人球蛋白、结合谱细胞和各种血型定型试剂确定抗体特异性。结果微柱凝胶Coombs卡筛选检出不规则抗体阳性标本83例,阳性率0．236％。结论微柱凝胶Coombs卡抗体筛选能有效降低和避免溶血性输血反应的发生．保证输血的安余性。     

输血前不规则抗体筛查与直接抗人球蛋白试验的意义

目的分析永州地区住院输血前患者不规则抗体及直接抗人球蛋白试验(DAT)的阳性率及抗体特异性。方法选择3454例住院输血前患者,采用微柱凝胶法筛查不规则抗体及DAT,并对筛查阳性标本进行抗体特异性鉴定。结果在3454例患者中共检测出不规则抗体6例,阳性率为0.17%,其中抗-E3例、抗-C1例、抗-c1例、抗-JKa1例,DAT阳性35例,阳性率为1.01%,其中IgG型抗体18例、C3型抗体7例、IgG+C3型抗体10例。结论输血前筛查不规则抗体及DAT,在保证临床输血安全、减少溶血性输血反应方面具有重要的意义。     

微柱凝胶技术在红细胞不规则抗体筛选中的应用

目的观察微柱凝胶法和凝聚胺法的抗体检出率,探讨微柱凝胶法的临床应用价值。方法应用微柱凝胶技术对6 056例术前备血患者血清进行抗体筛选和鉴定,同时与凝聚胺法比较。结果微柱凝胶法抗体筛选阳性20例,凝聚胺法抗体筛选阳性17例。结论微柱凝胶法优于凝聚胺法,可以用于临床常规检测。     

微柱凝胶间接抗球蛋白法筛选和鉴定不规则抗体

为了建立微柱凝胶间接抗球蛋白法筛选与鉴定不规则抗体的实验方法，探索采用血浆代替血清进行抗体筛选的可行性，采用多人份标准红细胞混合检测不规则抗体法，井与传统抗球蛋白法加木瓜蛋白酶两步法进行了对比；采用微柱凝胶间接抗球蛋白法对我院受血抗凝标本进行抗体筛选。对筛检阳性的受血首先采用微柱凝胶间接抗球蛋白法进行抗体鉴定，然后采用传统抗球蛋白法加木瓜蛋白酶两步法再次进行抗体鉴定。抗体鉴定所用的标准细胞均为U个标准细胞的单人份混悬液。研究结果显示，采用微柱凝胶间接抗球蛋白法混合标准细胞筛检5000份受血标本，共检出不规则抗体20例，阳性率为0．4％，其中抗-D2例，抗-E8例，抗-C1例，抗-c2例，抗-Mi 2例，抗-Jka2例，抗-Leal例及抗-Fya2例。采用传统抗球蛋白法检出了其中的19例，而木瓜蛋白酶法检出其中的13例。抗-Le 抗体经加入Le(a-b-)型人的补体后也检出。结论：微柱凝厌间接抗球蛋白法混合细胞筛检受血不规则抗体可以取代传统抗人球加酶法在临床大批量推广应用，使用血浆进行抗体筛选比血清更具优越性。