20例输注D~(el)型红细胞的RhD阴性受者的回顾性分析

目的探讨Del型红细胞是否诱导RhD阴性受者产生同种免疫反应。方法用吸收放散试验鉴定Del型血液,对临床输注Del型红细胞的患者进行追踪,采集输血后1周～1年的患者血液标本,RhD抗原初筛阴性的标本采用间接抗球蛋白试验(IAT)进行阴性确认。对患者血清采用凝聚胺法、间接抗球蛋白试验和微柱凝胶法筛查不规则抗体,然后对筛查阳性标本用谱细胞进行不规则抗体鉴定,并进行效价测定。结果采集到输注Del红细胞的RhD阴性受血者样本20例,男性10例,女性10例,女性均有孕产史。Del型受血者5例,男性2例,女性3例,输注Del红细胞后未发生输血反应,不规则抗体筛查阴性。真实RhD阴性受血者15例,男性8例,女性7例,8例男性和5例女性患者输注Del红细胞后未发生输血反应,不规则抗体筛查阴性;2例妊娠女性抗-D为阳性,未出现输血反应。结论 Del型个体未检出抗-D,产生抗-D的个体未检出Del型。Del红细胞导致RhD阴性受者产生同种免疫反应的概率可能很低。     

Rh阴性血型者Del表型和RhD基因的检测

目的初步探讨中国汉族人群Rh阴性血型者Del表型与RhD基因之间的关系.方法对67例血清学方法检测为Rh阴性的供血者样本进行吸收放散试验以检测Del型,并扩增RhD基因的外显子3,4,5,7,10,检测RhD基因存在情况.结果吸收放散试验表明67例样本中Del型22例,占32.8%,非Del型45例,占67.2%.在所有表型为ccee,ccEe的38例RhD(-)个体中,Del试验均为阴性,RhD基因完全缺失;而在表型为Ccee或CcEe的29例RhD(-)个体中,22例Del试验阳性,其中20例携带完整的RhD基因,2例有部分RhD基因;7例Del试验阴性,其中6例携带部分RhD基因,1例D基因完全缺失.结论中国汉族人群中Rh阴性血型者RhD基因的存在及多态性多由Del引起.     

Rh血型D放散型(D~(el))

<正>Rh血型系统是人类红细胞30个血型系统中最为复杂的1个抗原系统,在临床输血中其重要性仅次于ABO血型。Rh血型系统包括50多个抗原,与临床密切相关的抗原主要     

西安地区RhD阴性个体RHD 711D~(el) C等位基因频率研究

目的研究西安地区RHD基因711Del C等位基因分布状况。方法应用PCR方法检测RhD阴性个体,对特殊标本进行测序分析。结果在1 492名RhD阴性个体中,检出RHD 711Del C等位基因8例(占0.54%),且均为E抗原阳性。结论获得了西安地区RHD 711Del C基因分布的初步状况,RHD基因711Del C的突变可能与E抗原有相关性。     

Rh阴性血型者Del表型和RhD基因的检测

目的 初步探讨中国汉族人群Rh阴性血型者Del表型与RhD基因之间的关系。方法 对67例血清学方法检测为Rh阴性的供血者样本进行吸收放散试验以检测Del型，并扩增RhD基因的外显子3，4，5，7，10，检测RhD基因存在情况。结果 吸收放散试验表明67例样本中Del型22例，占32．8％，非Del型45例，占67．2％。在所有表型为ccee,ccEe的38例RhD(-)个体中，Del试验均为阴性，RhD基因完全缺失；而在表型为Ccee或CcEe的29例RhD(-)个体中，22例Del试验阳性，其中20例携带完整的RhD基因，2例有部分RhD基因；7例Del试验阴性，其中6例携带部分RhD基因，1例D基因完全缺失。结论 中国汉族人群中Rh阴性血型者RhD基因的存在及多态性多由Del引起。     

Rh阴性患者误输Rh阳性血产生抗-D,抗-E一例

<正> 1990年7月,我院1例Rh阴性患者因误输Rh阳性血发生溶血性输血反应。后经检定,患者血清中有抗-D,抗-E。报告如下。病例简介患者刘××,男,52岁,住院号455。有肝炎病史18年,1990年2月因消化道出血在当地县医院输ABO     

C抗原刺激产生抗-D1例

1 病例简介 患者,男,49岁,肾癌胰腺转移术后,分别于2001年4月2、10、13日输注ABO同型的Rh阴性血液,3次均未检出不规则抗体.8月20日患者因贫血较重而再次来本站配血,在输血前检查中检出不规则抗体,进一步作血型血清学检查.     

孕妇高效价抗-D遮断D抗原致新生儿Rh定型假阴性1例

临床上因Rh系统不合引起的新生儿溶血病(HDN)并不少见，但因孕妇高效价IgG抗-D封闭新生儿红细胞上的D抗原引起遮断现象，致患儿Rh定型出现假阴性的报道甚少，笔者遇到1例，现报道如下。     

用Rh(D)阳性红细胞吸收制备抗-D试剂血清

目的　解决人源Rh试剂血清制备困难 ,节约Rh阴性红细胞。方法　①将A、B型含有抗 D的 2种血浆混合 ,经过稀释中和后的血浆完全抗体效价下降到只有 2 ;②采用D抗原位点结合被完全封闭的相应ABO血型Rh(D)阳性红细胞 ,吸收中和后的抗 A、抗 B。结果　既吸收了抗 A、抗 B ,又未使抗 D效价降低 ,检测效价及特异性符合Rh抗 D试剂血清要求。结论　采用中和后再吸收的方法 ,解决了人源Rh试剂血清制备困难 ,可节约大量Rh阴性红细胞。     

RhD阴性受血者输注DEL型血液诱发抗-D1例

目的 通过血型血清学试验和分子生物学技术鉴定出1例RhD阴性受血者输注DEL型血液后诱发抗-D产生.方法 采用血型血清学方法进行血型抗原及抗体检测,PCR-SSP法进行RhD基因分型检测.结果 受血者ABO血型为A型,Rh分型为ccdee,直抗阴性.受血者随机输注的3位供者均为DEL RhD1227A纯合型,且受血者输...     

长春地区RhD（-）基因型分析

目的研究长春地区献血者RhD（-）基因型。方法 60名经间接抗人球方法确认的RhD阴性血样用序列特异性引物PCR（PCR-SSP）检测弱D15、DVI Ⅲ型、RHD-CE（2-9）-D和1227DEL的等位基因。结果经间接抗人球蛋白试验检出RhD（-）血液样本60例,通过PCR-SSP对这60例RhD（-）血液标本进行基因分型,检出DVIⅢ型1例、弱D15型5例1、227DEL 7例、RHD-CE（2-9）-D 9例和RHD基因缺失38例。其中1227DEL约占11.67%,长春与上海、新疆、日本等地区的1227DEL血液所占阴性血液的比率没有显著差异（P〉0.05）;RHD-CE（2-9）-D约占15%,与国内RHD-CE（2-9）-D所占阴性血液的比率没有显著差异（P〉0.05）;RHD基因完全缺失约占63.33%与云南等地区其所占阴性血液比率亦没有显著差异（P〉0.05）。结论 PCR-SSP方法是一种检测弱D、部分D和DEL表型的有效方法。间接抗人球蛋白实验和PCR-SSP方法结合检测弱D15、DVIⅢ型、RHD-CE（2-9）-D和1227DEL血型,有助于避免RhD血型的假阴性。     

血液抗-D抗体检测在RhD阴性患者输注RhD阳性同型红细胞中的效果分析

目的研究RhD阴性患者输注与其血型相同的RhD阳性红细胞血液后,患者抗-D抗体的水平。方法收集该院2010年1月至2016年1月输注RhD阳性同型红细胞的20例RhD阴性患者的临床资料,分析其在输血前及输血后10、20、30、60、90d的抗-D抗体水平及RhD阳性患者的效价。结果输注RhD阳性同型红细胞血液的20例RhD阴性患者,在输血后90d内有6例患者表现为RhD阳性,其中男性RhD阳性率为25.0%(3/12)、女性RhD阳性率为37.5%(3/8)。3例RhD阳性的女性患者抗-D抗体效价分别为35、278、508。结论 RhD阴性患者输注RhD阳性同型红细胞血液,可刺激机体免疫机制,产生红细胞表面抗-D抗体,且部分RhD阴性患者的红细胞表型会发生改变。     

RhD（-）非血缘献血者Del的检测分析及检测方法的探讨

本研究旨在分析RhD（-）非血缘献血者中Del的检测,采用血清学方法初筛RhD,用间接抗人球蛋白试验（IAT）确认RhD（-）,应用热-乙醚吸收放散法检测Del。结果表明：在38526名健康无偿献血者中,常规血清学方法初筛和IAT试验确认RhD（-）者为106人,热-乙醚吸收放散试验确认Del型者28例,在RhD（-）中的比例为26．41％,Del中各表型的频率分别是Ccee22例,占78．57％,CCee4例,占14．29％,CcEe2例,占7．14％。结论：用热一乙醚吸收放散实验检测Del对合理运用Rh阴性血源具有重要意义,本地区人群的Del表型频率与中国不同区域人群及日本人群Del表型频率有差异。     

Impact of red blood cells transfusion on ICU-acquired bloodstream infections: A case-control study

Our study investigated the impact of packed red blood cell (pRBC) transfusion on the occurrence of bloodstream infections (BSIs) in patients admitted in a multidisciplinary intensive care unit (ICU), further assessing potential associations with particular BSI types. A nested matched (1:1) case-control design was implemented. Sex, age, admission category, Acute Physiology and Chronic Health Evaluation score II (plus Injury Severity Score in trauma patients) were used for matching. Controls were selected to have an ICU length of stay at least equal to the time to first BSI episode of the corresponding cases. Propensity scores for receiving pRBC transfusion were calculated in the entire prospective cohort. Of 582consecutive ICU patients, 165 matched case-control pairs were formed. In multivariable analysis, pRBC transfusion was independently associated with 2-fold probability for BSI (adjusting for matching variables and propensity score). There was a significant dose-dependent association of BSI risk with regard to the number of pRBC units transfused (odds ratios [OR], 1.73, 2.09, 2.34 for 1-3, 4-6, and more than 6 pRBC units transfused, respectively, compared with nontransfused patients, P values .116, .018, and .015, respectively). In subgroup analysis, catheter-related BSIs displayed the strongest association with pRBC transfusion (OR = 5.01, P = .014).     

贮存式自体输血在 Rh (D )阴性孕妇分娩中的效果评价

目的评价贮存式自体输血在 Rh(D)阴性孕妇分娩中的效果.方法对垫江县人民医院2010年1月至2012年6月 Rh(D)阴性孕妇符合自身贮血条件者,采用贮存式自体输血.以最后一次采血后3 d 所测的血液指标作为统计数据,同时记录分娩或手术中出血量及各血液指标的变化,并记录出生的新生儿的体质量,进行 Ap‐gar 评分.结果38例孕妇采血后,血液指标均较采血前下降,但差异无统计学意义(P>0.05);回输后,孕妇网织红细胞(Ret)为(37.23±8.52)×109/L ,较回输前明显升高(P<0.05),其余血液指标变化差异无统计学意义(P>0.05);阴道分娩16例,剖宫产22例,产后母婴情况良好,新生儿出生体质量平均(3.2±0.8)kg ,Apgar 评分为9~10分.结论贮存式自体输血不会对母婴造成很大影响,相对于异体输血更科学、安全、有效,特别是对于 RhD 阴性血的孕妇,开展贮存式自体输血尤其有重要的意义.     

输注红细胞对治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床影响

目的 分析新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal respiratory distressyndrome,NRDS)患儿输注红细胞次数相关危险因素,并探讨输注红细胞次数增加的相关并发症及预测指标.方法 选择2017年1月～2019年1月住院的NRDS新生儿,根据输注红细胞次数分为输血0次、输血l～2次、输血≥3次,比较...     

Comparison of efficacy of packed red blood cell transfusion based on its hemoglobin content versus the standard transfusion practice in thalassemia major patients (HEMOCON study)

The hemoglobin (Hb) content of packed red blood cell (PRBC) units is heterogenous. The efficacy of a transfusion episode can be assessed if the Hb content of the PRBC is known and the patient’s post-transfusion Hb increment is also determined. This prospective study compared the efficacy of PRBC transfusion based on its Hb content versus the standard transfusion practice. A total of 160 thalassemia major patients were enrolled and randomly divided into two equal groups: Group I (n = 80) – they received ABO/RhD identical PRBCs after determining its Hb content (≥50 g); and Group II (n = 80) – they received randomly selected ABO/RhD identical PRBCs. Hb estimation and a direct antiglobulin test were performed on the post-transfusion sample (1 h). The mean Hb content of the PRBC units was significantly higher (p = 0.000) in group I (67.86 ± 8.07 g; range: 50.80–92.13 g) than group II (60.92 ± 8.29 g; range: 40.86–86.76 g). The mean Hb increment was also significantly higher in group I patients (p = 0.04). In both the groups, there was a significant negative correlation between Hb increment and weight, age, body surface area and blood volume (p < 0.05). There was a significant positive correlation between Hb increment and Hb dose adjusted for body surface area as well as blood volume (p < 0.05). PRBC transfusion was more efficacious in patients who were transfused with PRBCs having a Hb content ≥50 g as compared to those who received randomly selected PRBCs.