十二指肠乳头腺癌1例

十二指肠乳头腺癌１例刘禄明孙百胜段书宏曹风福武警山东总队医院ＣＴ室山东省济南市２５０１０１主题词十二指肠肿瘤／病理学腺癌，乳头状／病理学中国图书资料分类号Ｒ７３５３１１病例报告男，５０岁．上腹部钝痛伴消瘦６个月．查体无特殊．ＣＴ表现：肝内、外胆管...     

十二指肠原发性腺癌1例

患者女,65岁。2年前无明显诱因地出现持续性右上腹隐痛,伴不规则发热;1年前出现黄疸伴发热,用抗生素治疗后症状消失;3个月前又出现黄疸,并进行性加重,体重明显减轻,故来院。查体:消瘦,贫血貌,皮肤、粘膜黄染,余无异常。上消化道钡透示十二指肠恶性肿瘤;腹部CT扫描示十二指肠肠癌及壶腹癌。手术所见肿瘤位于十二指肠降端,有6cm×6cm×6cm大,呈菜花状,质软,未侵及浆膜层。胃大弯及胰腺下缘淋巴结肿     

十二指肠早期腺癌1例

患者男性,45岁。因上腹部疼痛1月,呕吐5天就诊。患者于1月前无明显诱因感上腹疼痛,进食后加重,伴恶心、反酸。自服药物治疗无效。近5d出现饭后呕吐,吐为胃内容物,     

十二指肠球部腺癌1例

1 病例 患者女,74岁,因左上腹部饱胀不适伴呕吐、进行性消瘦1月余入院.既往否认胃病史.嗜烟酒50余年.入院查体:生命体征尚可,轻度贫血貌.心肺无明显异常.上腹饱满,左上腹部轻度压痛,无反跳痛和肌卫,振水音阳性,未扪及明显包块,肝脾肋下未触及;肝区无叩击痛;移动性浊音阴性.B超示胆囊萎缩,肝胰脾未见异常.     

原发性十二指肠腺癌1例报告

患者男，63岁。因腰背部不适、嗳气2个月，加重10余天，于2003年2月19日就诊。患者于入院前2个月，无明显诱因出现腰背部不适、嗳气，伴全身发冷、尿黄。曾自服“消炎药”，症状无明显缓解。入院前10天，上述症状加重，且发烧，体温达39℃，自行输注“菌必治”，体温降至37℃～37．8℃，但仍有腰背痛、尿黄。既往有“胆囊炎”病史30余年。查体：T37．6℃，Bpl50／90mmHg(1mmHg≈0．133kPa)。神志清，精神差。全身皮肤略黄，颈软。双肺可闻及干性罗音。     

环状型十二指肠腺癌1例

患者男性 ,77岁 ,因右上腹胀痛 1月余入院。患者无明显诱因腹胀 1个月 ,有时伴有轻度腹痛。查体 :一般情况可 ,心肺无异常 ,腹平软 ,无压痛、反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,未扪及明显包块 ,肠鸣音亢进 ,神经系统检查未见异常。辅助检查 :腹部Ｂ超示胆囊炎 ,腹透示不完全性肠梗阻 ,胃镜示慢性食管炎、胃扭转 ,腹部ＣＴ示胆囊炎、胰腺炎、脂肪肝 ,结肠镜示慢性结肠炎 ,血沉 (ＥＳＲ)、癌胚抗原 (ＣＥＡ)、肝功、肾功正常 ,入院后给予抗炎、支持治疗 ,效果差。住院2 0ｄ后腹胀明显加重。查体 :上腹部膨隆 ,可闻及气过水声及振水音 ,但未触及明显包…     

原发性十二指肠球部腺癌1例

1 病例报告 男,57岁。因反复黑便3个月,进行性消瘦1个月于1994-07-30入院。入院前33d外院内镜诊断十二指肠球部溃疡。给予抑酸、抗炎等药物治疗,效果不佳。入院后体检:消瘦,重度贫血外貌,锁骨上淋巴结不肿大。心肺未见异常。腹软,全腹无压痛,上腹偏右可扪及一边界不清,质较硬,大小约7cm×6cm的包块,包块固定,无明显压痛。肝脾肋下未触及,无腹水征。血红蛋白63g/L,大便潜血试验阳性,肝胆脾胰B超及胸片正常。外院CT提示:十二指肠球部占位性病变,肝胆脾胰及肺部未见占位性病变。复查内镜见:十二指肠球部后壁小弯侧有一个约3.5cm×4cm的溃疡样肿物,周边隆起,边界不平整,底部凹凸不平,覆盖有污秽苔,组织接触易出血。刷片细胞学检查发现癌细胞。手术治疗,术中见十二指肠球部至球后部有一6cm×5cm×2cm的肿块,质硬,侵及浆膜,与胰腺组织粘连,肿块中央有一3cm×4cm     

原发性十二指肠腺癌引起胆道梗阻1例

患者女,55岁。因转移性右下腹痛12小时以阑尾炎诊断于1985年8月12日入院。体检:体温38℃,血压128/84mmHg。皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大。心肺未见异常。腹软,麦氏点压痛( )。实验室检查:白细胞6.4×10~9/L,中性78%,淋巴22%。入院后用庆大霉素、氯霉素,2天后体温正常,右下腹痛缓解。停用抗生素7天,体温升至38.5℃,巩膜出现黄染。B超示胆道梗阻,梗阻部位在胆总管下段     

原发性十二指肠球部息肉样腺癌1例

原发性十二指肠球部息肉样腺癌起病隐匿,早期无特异性症状和体征,易被误诊为其他疾病.部分临床医师认为,十二指肠球部病变多为良性,很少进行活检和病理检查,但这可能导致误诊.临床医师在诊治过程中要拓宽思路,不能忽视十二指肠球部病变的少见病因.     

十二指肠乳头状腺癌2例

1病例资料：1.1女,57岁,因纳差、上腹部胀满不适1月就诊。经上消化道造影,胃镜检查,初步诊断为浅表性胃炎,胃下垂。给予对症治疗1月,疗效不明显。患者逐渐消瘦,体重下降4 kg。再次入院。查体：T 36.8℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 120/70mmHg,皮肤巩膜无黄染,右上腹深压痛,未扪及明显包块。血常规：白细胞5.5×10~9/L,中性粒细胞0.73,血小板80.6×10~9/L,血红蛋白98 g/L。肝功能：总胆红素、直接胆红素正常,丙氨酸转移酶60 u/L,碱性磷酸酶647 u/L。B超检查：胆囊增大,肝内外胆管扩张。CT、MR检查：十二指肠降段占位,多考虑十二指肠癌,并胰头部分受侵,致肝内外胆管、胰管扩张。     

十二指肠乳头腺癌并发多发性皮肤神经纤维瘤1例

1 病例报告女,33岁。因全身皮肤、巩膜黄染15d入院,伴全身搔痒,尿呈深黄色,近日有一次陶土色大便,无发热、腹疼腹泻及恶心呕吐,初诊为梗阻性黄疸、壶腹癌。查体:全身重度黄染,无出血点,浅表淋巴结无肿大,但全身皮肤广泛性赘疣及咖啡斑样色素沉着,小如高梁米,大如梨子,多达数百;尤以胸腹及腰背为甚,面部赘疣及色素沉着较少;无压疼,质地较软,深部固定。全腹软,上腹正中有深压疼,无肌卫及反跳疼,无包块。ALT313nkat·L~(-1),AKP 405 nkat·L~(-1),GGT 562 nkat·L~(-1),总胆红素267 umol·L~(-1),直接胆红素179 umol·L~(-1);HBV五项阴性。B超显示:肝内外胆管扩张,胆囊增大。胆道CT平扫及MRI:肝内外胆管扩张,胆总管直径2.5cm,胆囊增大,胆总管下端及十二指肠乳头可见软组织块影,CT值65Hu,大小约2.5cm×     

十二指肠水平部腺癌一例

患者男,54岁,因左上腹隐痛1月入院,入院前半个月曾在外院作胃镜检查示:慢性浅表性胃炎。腹部CT:未见明显器质性病变。入院体检:精神欠佳,贫血外貌,消瘦病容,结膜中度苍白,巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,心肺(-),腹部平坦,肝脾未触及,上腹压痛(+),腹部未扪及包     

原发性十二指肠腺癌7例报道

原发性十二指肠腺癌较少见,我们1978年～1983年6月共收治经手术或病理证实原发性十二指肠腺癌7例,现报道如下。     

原发性十二指肠球部腺癌一例

患者男 ,2 6岁。自 1999年 9月始出现嗳气、腹胀、纳差 ,曾服西米替丁等疗效不佳 ,10月 13日外院内镜检查示“十二指肠球部黏膜明显充血、水肿 ,小弯见 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ黏膜溃疡 ,上附白苔 ,周围黏膜明显充血、水肿” ,诊断为“十二指肠球部溃疡、变形 ;胃潴留” ,予奥美拉唑等治疗。 11月 1日无明显诱因下出现黑粪 ,未予重视。 11月 17日晚饭后出现下腹部持续性绞痛 ,继之恶心 ,呕吐鲜血 1次 ,量约 5 0 0ｍｌ,伴心悸、冷汗、头晕、乏力、腹痛缓解 ,本院急诊予奥美拉唑、输血等治疗后病情稳定 ,于次日入院。体检 :血压 12 0 / 70ｍｍＨ…     

原发性十二指肠球部溃疡型腺癌1例并文献复习

<正> 病例:患者男,74岁,因"反复黑便半年,再发5 d"于2009年1月2日入院。患者半年前无明显诱因下解柏油样稀便共3～4次,大便潜血试验阳性,伴头晕、乏力、心悸,无发热,无腹痛。至本院行胃镜检查示十二指肠球部后壁溃疡,大小约1.2 cm×1.5 cm,胃窦部活检示幽门螺杆菌(H.pylori)(+)。予泮托拉唑40 mg bid对症治疗2周,未予以H.pylori根除治疗(具体原因不详),症状完全缓解。出院后继续予泮托拉唑40 mg qd维持治疗8周。2个月前,患者欲了解溃疡愈合情况,遂于本院复查胃镜示球部溃疡未愈合,大小与第一次胃镜所见相同,胃窦部活检示H.pylori(+)。予泮托拉     

转移性十二指肠球部腺癌2例报告

转移性十二指肠球部腺癌２例报告江苏省昆山市中医院（２１５３００）顾志汉徐进康刘桂章陈守英例１：患者男，６２岁。因上腹部隐痛５个月，伴黑便半个月入院治疗，既往有溃疡病史１０余年。查体：消瘦，中度贫血貌，除剑突下及右上腹有明显压痛外，余无阳性体征。实验室...     

一例十二指肠腺癌的误诊分析

男性患者,28岁,矿工。平素体健。1981年5月出现不规则发热(37.5～38℃),伴黄疸、纳差、乏力、恶心、呕吐。肝功:黄疸指数18单位,凡登白试验呈双相反应,胆红质2.8毫克%,麝浊度2单位,谷丙转氨酶145单位,以“急性黄疸型肝炎”第一     

十二指肠球部腺癌横结肠瘘一例

患者男,47岁,因"反复上腹部隐痛1年,间断黑便、贫血半年,解暗红色血便3h"急诊入院.既往史无特殊.病程中曾在其他医院行2次胃镜检查,均诊断为"十二指肠球部溃疡",自服中药治疗,未接受规范治疗,腹痛症状无明显加重,血红蛋白波动在60 ～ 80 g/L.入院查体:体温36.7℃,脉搏92次/min,血压120/80 mm Hg(1mm Hg =0.133 kPa),面色苍白,心肺未见异常,腹部平软,上腹部有轻度压痛无反跳痛,未触及明显包块,肝脾肋下未触及,肝浊音界存在,移动性浊音阴性.血常规提示:血红蛋白56 g/L,白细胞计数12×109/L,中性粒细胞0.70.考虑急性上消化道出血.     

肠息肉病并十二指肠乳头腺癌致慢性胰腺炎1例

病人女，38岁。因反复腹胀、腹痛1年，加重1月，于2002-10-10入院。近1年中住院2次，查血、尿淀粉酶高，诊断为“慢性胰腺炎”，末次出院时间为2个月前。出院时无腹痛，但血、尿淀粉酶仍较正常高，近1月加重。体检：无黄疸，腹软，脐上及左上腹压痛，无包块，无移动性浊音。淀粉酶(温氏单位U／L)：血149、尿884。大便隐血阳性。B超：①慢性胰腺