促红细胞生成素治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨促红细胞生成素（EPO）对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能分级和运动耐量的影响方法120例CHF患者随机分戍治疗组（n=60例）及对照组（n=60例）对照组采用口服稳定剂量的利尿剂，地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂，β阻滞剂等药物；治疗组在此基础上，皮下注射EPO 75IU～100IU／kg．每周1次，疗程均为6个月结果治疗组心功能分级、左室射血分数（LVEF）、6min步行距离、心功能耗氧量峰值治疗改善明显，差异有显著性（P〈0．05），且和对照组比较，治疗后上述指标改善优于对照组（P〈0．05）。结论EPO可改善CHF患者的心功能状态，提高运动耐量。     

血管紧张素转换酶抑制剂治疗充血性心力衰竭23例

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂治疗充血性心力衰竭的疗效。方法将充血性心力衰竭的患者50例随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗（强心、利尿、扩血管）,治疗组在常规治疗的基础上加用血管紧张素转换酶抑制剂。两组服药前后检查心率、6min步行测验、血压、左心室舒张末内径、左室射血分数、心功能等。随访9个月,所获数据,采用方差分析,t检验。结果血管紧张素转换酶抑制剂治疗组充血性心力衰竭后症状改善,心率减慢,血压下降,6min步行距离增加,治疗组临床指标改善明显,心功能改善总有效率达88．3％,对照组总有效率达74％,两个比较有显著性差异（P〈0．01）。结论血管紧张素转换酶抑制剂治疗充血性心力衰竭可明显改善心功能,提高生存率及生活质量,延缓心室重塑的发展,从而降低心力衰竭的死亡率,安全有效,值得推广。     

中西医结合治疗慢性心力衰竭临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法：选择82例NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级CHF患者,随机分为两组。常规治疗组（简称对照组）40例用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂及硝酸盐类药物进行常规治疗,中西医结合组（简称治疗组）42例在常规治疗基础上加用中药辨证治疗。治疗前和治疗24 w后,应用超声心动图评价左室功能,6 min步行距离评价运动耐量,测量血浆脑钠肽（BNP）评价神经内分泌激活。结果：治疗组治疗后生活质量、NYHA心功能、心输出量（CO）、心脏指数（CI）、左室射血分数（EF）、BNP明显改善,6 min步行距离明显增加;对照组变化不明显。结论：中西医结合治疗CHF,可明显改善CHF患者左室功能,抑制神经内分泌激活,改善运动耐量。     

血管转换酶抑制剂治疗充血性心力衰竭65例疗效分析

目的研究血管转换酶抑制剂（ACEI）治疗心力衰竭（CHF）的临床效果。方法将96例充血性心力衰竭患者随机分成治疗组和对照组,治疗组（n=65）在常规治疗基础上加用血管转换酶抑制剂,从小剂量开始逐步达到＂靶剂量＂,对照组（n=31）仅给予常规治疗（强心、利尿、扩血管）。两组服药前后检查心率、6min步行测验、血压、LVDD、LVEF、心功能,并进行比较。随访3年。结果ACEI治疗CHF后心率减慢,血压下降,6min步行距离增加,治疗组临床指标改善明显,心功能改善总有效率达89.2%,而对照组仅67.7%,两组比较具有统计学意义（P〈0.01）。结论ACEI治疗CHF可改善心功能,提高生存率和生活质量,防止和延缓心肌重塑的发展,从而降低心力衰竭的死亡率,值得推广。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的 探讨β受体阻滞剂美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效评价.方法 将55例CHF患者随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=25),两组均予常规抗心力衰竭治疗(利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、洋地黄类、吸氧等),治疗组在此基础上加用美托洛尔,开始剂量为6.25 mg,2次/ d,1周增加1次,使剂量维持在50～100 mg/d,或患者所能耐受的最大剂量, 治疗8周后观察心功能改善情况,左心室射血分数(LVEF)及血压,心率及不良反应.结果 治疗组在心功能改善、LVEF改善方面明显优于对照组(P＜0.01).两组均未发现明显不良反应.结论 美托洛尔结合常规药物治疗CHF有效,可改善心功能、临床症状、血流动力学,提高患者的运动量和生活质量.     

ACEI合AngⅡ受体拮抗剂治疗心衰合并心房颤动

目的：探讨血管紧张素转换酶抑制剂（培哚普利）联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（氯沙坦）对慢性心力衰竭（CHF）合并心房颤动的疗效。方法：慢性心衰合并阵发性房颤患者65例随机分为常规治疗（对照组）30例和治疗组35例，治疗组除常规治疗并加用培哚普利（28mg／天）基础上，再给予氯沙坦（25～100mg／天）口服，治疗前及治疗后4～6周分别行常规超声心动图检查，临床评价心功能。结果：治疗组治疗后房颤复发率17．1％，明显低于对照组46．6％，差异有显著性意义，P〈0．05；治疗组心功能分级及心排血量（CO）、左室射血分数（LVEF）等较对照组明显改善。结论：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联合血管紧张素转换酶抑制剂能明显改善慢性心力衰竭合并心房颤动患者的心功能，减少房颤的复发率。     

左卡尼汀联合参芪扶正注射液治疗心力衰竭临床观察

目的观察左卡尼汀联合参芪扶正注射液治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法将CHF患者96例随机分为对照组和治疗组各48例。对照组给予利尿剂、硝酸酯类药物、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、洋地黄制剂等常规治疗;治疗组在对照组常规治疗的基础上加用左卡尼汀及参芪扶正注射液静脉滴注,每日1次,共14 d.观察治疗前后2组患者左心功能的改变。结果与对照组相比,治疗组左心室射血分数及临床表现明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在CHF常规治疗中加用左卡尼汀联合参芪扶正注射液可以显著改善左心室功能,增强治疗效果,达到协同治疗心力衰竭的目的 ,值得临床推广应用。     

自体骨髓干细胞移植治疗终末期心力衰竭

目的研究自体骨髓干细胞经冠状动脉移植对终末期心力衰竭患者心功能的影响及安全性。方法8例终末期心力衰竭患者,常规药物治疗基础上进行自体骨髓干细胞经冠状动脉移植,单纯药物治疗8例慢性心力衰竭患者作为对照组。术前及术后6个月观察两组心肌灌注情况、左心室射血分数（EF）、左心室舒张末径（LVEDD）、左心室收缩末径（LVESD）及心律失常情况。结果治疗组及对照组比较,治疗组NYHA分级提高Ⅰ-Ⅱ级。左心室射血分数提高（P〈0.05）。治疗组与对照组比较术后射血分数提高（P〈0.05）。治疗组心肌灌注显像得到明显改善。结论终末期心力衰竭患者进行自体骨髓干细胞经冠状动脉移植术可提高患者生存率。     

西拉普利联合坎地沙坦防治心力衰竭合并心房颤动59例

目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂（西拉普利）联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（坎地沙坦）对慢性心力衰竭（CHF）合并心房颤动（AF）的疗效。方法慢性心力衰竭合并阵发性房颤患者121例随机分为常规治疗（对照组）62例和治疗组59例，治疗组除常规治疗并加用西拉普利（1．25～5mg／d）基础上，再给予坎地沙坦（2～8mg／d）口服，治疗前及治疗后4周分别行常规超声心动图检查，临床评价心功能。结果治疗组治疗后房颤复发率为10．17％，明显低于对照组的22．58％，两组比较差并有统计学意义，P〈0.05；治疗组心功能分级（NYHA）及左室射血分数（LVEF）等较对照组叫显改善。结论血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联合血管紧张素转换酶抑制剂能明显改善慢性心力衰竭合并阵发性房颤患者的心功能，减少房颤的复发率。     

乌司他丁对慢性心力衰竭患者心功能和炎性介质的影响

目的研究乌司他丁（UTI）对慢性心力衰竭（CHF）患者的心功能以及对炎性介质的影响。方法将入选的60例CHF患者随机分为两组,常规治疗组（n=30）仅接受常规的抗心力衰竭治疗,乌司他丁组（30万U／天,n=30）在常规治疗的基础上加用乌司他丁,观察两组患者治疗前后心哀积分（HFS）、NYHA心功能分级及6min步行实验距离（m）以及血清IL-6、TNF-α、C-反应蛋白（CRP）、IL-10水平的变化。结果治疗后乌司他丁组患者HFS、NYHA心功能分级及6min步行实验距离（m）较常规治疗组均明显改善（P〈0．05）;炎性介质CRP、IL-6、TNF-α、IL-10下降水平较常规治疗组更明显（P〈0．05）。结论在常规治疗心力衰竭的基础上加用乌司他丁,能改善CHF患者的临床症状,对炎性介质起免疫调理作用,减轻炎症反应。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的：观察卡维地洛治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效及安全性。方法：选择CHF患者39例，在血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、利尿剂等内科常规治疗的基础上服用卡维地洛，疗程为6个月，观察其心功能的各项指标。结果：治疗后心功能明显改善，左室射血分数升高（P〈0．01）。结论：卡维地洛是治疗CHF安全、有效的药物。     

血管紧张素转换酶抑制剂治疗慢性心力衰竭临床观察

目的：探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗慢性心力衰竭（CHF）的临床疗效：方法：将80例CHF患者随机分为两组,治疗组48例,对照组32例。治疗组在对照组的基础治疗上给ACEI口服,观察两组临床疗效及再住院情况。结果：治疗组临床症状改善明显、再住院率降低、心血管事件的发生率低于对照组。结论：ACEI是治疗慢性心力衰竭的一类有效药物。     

曲美他嗪治疗慢性心力衰竭40例临床观察

目的观察慢性心力衰竭（CHF）患者在心力衰竭（HD标准治疗基础上,加用代谢药物曲美他嗪治疗对心功能的改善作用。方法80例慢性心力衰竭患者随机分为对照组,和曲美他嗪组（治疗组）,对照组给予地高辛、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及B受体阻滞剂治疗,治疗组在此基础上加用国产曲美他嗪20mg,tid,连续用药90天。观察治疗前及治疗后3个月患者的心功能。结果①治疗组总有效率显著高于对照组;②治疗组治疗前后心功能指标的改善优于对照组;③治疗组治疗后再住院率及死亡率均显著低于对照组;④两组治疗后在呋噻米、地高辛使用剂量下降人数比较,治疗组明显高于对照组．且未见明显不良反应。结论并用曲美他嗪治疗慢性充血性心衰安全有效,心功能指标及运动耐力提高,降低了死亡率及总住院时间。改善了预后及生活质量。     

卡维地洛对充血性心力衰竭患者心功能和左室重塑的影响

目的观察卡维地洛对充血性心力衰竭(CHF)患者心功能和左室重塑的影响。方法将66例CHF患者随机分为治疗组(n=36例)和对照组(n=30例),对照组予基础治疗,包括应用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等综合治疗,治疗组在对照组基础上加用卡维地洛治疗6个月,观察其心功能及左室重塑的变化。应用心脏彩色超声仪测定两组治疗前及治疗后6个月左室结构及功能指标变化。结果治疗6个月后,治疗组症状和心功能明显改善(P<0.01),左室射血分数(LVEF)明显升高(P<0.01)。结论在强心、利尿、ACEI治疗基础上,长期应用卡维地洛能显著改善CHF患者心功能和逆转左室重塑。     

倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察倍他乐克治疗慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）的临床疗效。方法 103例CHF患者随机分为两组,观察组52例,对照组51例。对照组应用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂（angiotensin-converting enzyme inhibitor,ACEI）、强心剂等进行常规治疗。观察组在此基础上加用倍他乐克。观察心功能改善情况、再住院率和病死率。结果观察组总有效率92.3%,高于对照组的72.5%（P〈0.01）。观察组再住院率低于对照组（P〈0.05）。结论常规疗法加用倍他乐克治疗CHF,可改善心功能和远期预后,降低再住院率。     

卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭疗效分析

目的观察卡维地洛治疗老年慢性充血心力衰竭（CHF）临床的疗效及安全性。方法80例老年CHF患者随机分为卡维地洛组（治疗组）和常规治疗组（对照组）,各40例。对照组使用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等药物治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛3.125 mg,2次/d,从小计量开始,只要能耐受尽可能递增到50 mg/d,疗程20周。每周测量血压、心率,评定心功能,治疗前后检查超声心动图。结果治疗组左室射血分数（LVEF）升高,心功能分级、左室舒张末期内径（LVEDD）、心肌耗氧指数和收缩末期内径（LVESD）降低,心率减慢,与对照组比较差异有显著性。结论卡维地洛治疗心力衰竭改善新功能,改善左室重塑,安全有效。     

卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效

目的:探讨卡维地洛对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的症状、心功能、心室重构和细胞因子的影响。方法:随机选择CHF患者72例随机分为心力衰竭常规治疗组(n=34)和卡维地洛治疗组(n=38),后者在常规抗心力衰竭治疗基础上加用卡维地洛,剂量平均为12.5～37.5mg/次,2次/d,患者经治疗随访达6～12个月,观察两组治疗前和治疗后6个月、12个月,对患者症状、心室重构及心功能的影响,分别测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)和6min步行距离。测定健康对照组(n=35)和两组心衰患者治疗前和治疗6个月血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、B形脑钠尿肽(BNT)和白细胞介素-6(IL-6)的浓度。结果:CHF患者在强心、利尿和血管紧张素转换酶抑制剂治疗基础上,用卡维地洛治疗6、12个月后,能显著改善慢性心力衰竭患者的运动耐量、心功能和心室重构,LVEDD、LVESD、LVEF和6min步行距离的改善均优于常规治疗组(P<0.01,P<0.05)。心衰患者3种细胞因子血浆浓度均高于对照组(P<0.001),卡维地洛治疗后细胞因子的下降明显优于常规抗心力衰竭治疗(P<0.01)。结论:卡维地洛可明显改善CHF患者心功能,提高运动耐量,抑制左室重构,降低细胞因子TNF、BNT和IL-6的浓度。     

急性心肌梗死患者自体骨髓干细胞移植对改善心功能和VEGF影响的临床研究

目的探讨急性心肌梗死患者白体骨髓干细胞冠状动脉内注射对改善心功能和血管内皮细胞生长因子（VEGF）的影响。方法将急性心肌梗死住院并行介入治疗的患者25例,按照随机分组的原则分为干细胞移植治疗组（10例）和对照组（15例）,治疗组患者在心肌梗死发生14d后进行冠状动脉内注射自体骨髓干细胞治疗。术前1周和术后6个月时,二维超声心动图评价患者左室射血分数（EF％）,术后第3、7、14、28、56天时用酶联免疫吸附法测定患者血清VEGF浓度。结果干细胞移植治疗组与对照组比较,自体骨髓干细胞移植前两组间左室射血分数差异无统计学意义（P〉0．05）,术后6个月时治疗组明显高于对照组（P〈0．05）,患者发生再梗死、再次血运重建和死亡的概率两组间差异无统计学意义（P〉0．05）,而心力衰竭的发生率治疗组少于对照组（P〈0．05）;血清VEGF浓度移植治疗组明显高于对照组（P〈0．05）。结论急性心肌梗死后通过自体骨髓干细胞冠状动脉内移植能增加患者血清VEGF浓度,改善患者的心功能,减少心力衰竭的发生。     

β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的观察慢性充血性心力衰竭在常规抗心衰治疗基础上，加用非选择性β受体阻滞剂（卡维地洛）115床疗效。方法选择CHF病人80例，随机分为两组，对照组39例，常规抗心衰治疗（强心、利尿、扩血管＋血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂；观察组41例，在常规抗心衰治疗基础上，加用卡维地洛，观察4周，随访18个月。前后对比心功能、血压、心率、左室收缩末内径、左室射血分数、脑利钠肽前体、高敏C反应蛋白的变化。结果治疗组心功能明显改善，再住院率下降，治疗组与对照组疗效有显著性差异（P〈0．05）。结论CHF患者，在抗心衰基础上，常规加用β受体阻滞剂是一种安全、有效的方法。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的探讨卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响.方法CHF患者64例,左室射血分数(EF)≤45%,心功能(NYHA)Ⅱ～Ⅳ级,常规治疗基础上随机分为治疗组和对照组,治疗6个月.结果卡维地洛治疗组症状和心功能改善,与对照组比较,EF上升,治疗前后左室舒张末容积下降(P＜0.05),治疗后两组间有统计学差异.结论在强心、利尿、血管紧张素转化酶抑制剂基础上,应用卡维地洛能显著改善慢性心力衰竭患者的心功能.