超早期手术治疗高血压性脑出血疗效观察

我院从 1997年 2月至 2 0 0 2年 6月 ,对 78例高血压脑出血的患者施行开颅脑内血肿清除术 ,其中33例施行超早期手术治疗 ,取得了良好的疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　治疗组 :33例超早期手术治疗的患者中 ,其中男性 2 3例 ,女性 10例 ;年龄 5 0岁以下 6例 ,5 0～ 6 0岁 9例 ,6 0～ 6 9岁 14例 ,70岁以上 4例 ;本组病人均有 5年以上的高血压病史。1.2　出血量和血肿部位 :出血量按多田氏公式计算〔1〕,30～ 5 0ｍｌ 8例 ,5 0～ 70ｍｌ 13例 ,70ｍｌ以上 12例。出血部位 :皮质下出血 11例 ,基底节出血 16例 ,丘脑出血 6例 ;出血破入脑…     

超早期手术治疗高血压脑出血临床疗效研究

本通过回顾性分析１８２例高血压脑出血不同时机的手术治疗，对病人生活能力（ＡＤＬ）的影响，进行临床疗效研究。经统计学处理，结果表明：发病后７小时以内手术（即超早期手术）与７￣２４小时手术比较，χ＾２＝６．８２，Ｐ〈０．０５，差异有显性，而与２４小时以上手术比较，χ＾２＝９．９２，Ｐ〈０．０１，差异有高度显性。认为超早期手术治疗高血压脑出血，可明显提高病人的生存质量。主张对高血压脑出血行超     

超早期、早期手术治疗重症高血压脑出血

为介绍超早期、早期开颅手术治疗重症高血压脑出血疗效,回顾我科1994年7月－1999年3月30例重症高血压脑出血患者超早期、早期开颅手术及预后资料。结果本组30例重症高血压脑出血开颅手术,术后痊愈10例,好转16例,死亡4例（13．3％）。术前一侧肢体完全偏瘫23例,术后肌力恢复Ⅲ-Ⅳ级10例,Ⅰ-Ⅱ级11例,无改变2例,3例失语恢复。提示超早期、早期开颅手术是治疗重症高血压脑出血比较好的方法,需要逐步完善。     

超早期手术治疗高血压脑出血的临床观察

高血压脑出血是神经内外科的常见病 ,超早期手术治疗已日受重视。 1998年 10月— 1999年 1月我院对 5 0例高血压脑出血患者实行超早期手术治疗 ,并与同期 5 0例未实行超早期手术患者的治疗结果进行比较 ,取得较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组病例分为 2组 :①观察组 (实行超早期手术 ) 5 0例 ,男 37例 ,女 13例 ;年龄 35～ 78岁 ,平均 5 8.4岁。患者意识状态分别为 :嗜睡 :ＧＣＳ 9～ 10分 7例 ;浅昏迷 :ＧＣＳ7～ 9分 15例 ;中度昏迷 :ＧＣＳ 6～ 8分 19例 ;深昏迷 :ＧＣＳ 3～5分 9例 (其中一侧瞳孔散大 7例 ;双侧瞳孔散…     

高血压脑出血的超早期手术治疗

我院自 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,对 70例高血压脑出血病人进行了手术治疗 ,其中 2 8例为超早期手术 ,术后经随访 ,效果良好 ,总结报告如下。1 　临床资料1 1　一般资料 :男性 2 2例 ,女性 6例 ,年龄最大 70岁 ,最小 45岁 ,全部病人均有高血压病史 ,发病前有饮酒、劳累、排便、情绪激动等不同诱发因素。1 2　临床表现及分型　本组病人均有不同程度意识障碍 ,按格拉斯哥昏迷分级评分 ;>8分 14例 ;<8分 14例。两侧瞳孔不对称 ,即患侧瞳孔散大 7例 ,双侧瞳孔散大 4例。锥体束征单侧阳性14例 ,双侧阳性 6例。去大脑强直 4例。1 3　辅助检查…     

高血压脑出血超早期手术治疗分析

目的分析高血压脑出血超早期手术的效果。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月66例经手术治疗高血压脑出血患者的不同时间手术后的恢殳效果。结果超早期手术治疗组生活能力恢复优于延迟手术组,死亡率低于延迟手术组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论超早期手术能降低高血压脑出血患者死亡率,改善生存质量。     

高血压脑出血的超早期手术治疗体会

目的探讨高血压脑出血手术治疗的时机和疗效。方法对手术治疗的36例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果按GO S分级,恢复良好14例,轻减10例,重残5例,植物状态3例,死亡2例,术后放弃治疗2例。结论超早期手术治疗和根据患者的病情采取不同的手术方式,可提高高血压脑出血患者的治疗效果。     

重症高血压脑出血的超早期手术治疗

目的 研究超早期手术治疗重症高血压脑出血的疗效。方法 对１９８５￣１９９５年超早期手术治疗的１８６例重型高血压脑出血患的临床特征、手术方法及手术效果进行回顾性总结。结果 １８６例患中５６例痊愈，４８例生活自理，３３例半自理，２５例因编瘫而卧床，６例植物样生存，１８例死亡，死亡率９．７％。结论 超早期快速小骨窗开颅清除血肿、有效的显微止务是重型高血压脑出血有效、安全的治疗方法，术后重视围手术期处     

高血压脑出血超早期手术疗效分析

目的 探讨高血压脑出血超早期手术的疗效.方法 对98例高血压脑出血患者,采用超早期手术组50例,对照组48例,根据病情采用不同的手术方式,进行总结分析.结果 超早期手术组50例,死亡5例,病死率10％,对照组48例,死亡10例,病死率20.8％;术后随访6个月以上,根据ADL分级,超早期手术组Ⅰ级14例,Ⅱ级17例,Ⅲ级14例,Ⅳ级及V级为0;对照组Ⅰ级6例,Ⅱ级13例,Ⅲ级12例,Ⅳ级5例,V级2例.结论 高血压脑出血采用超早期手术,能降低病死率,改善生存质量.     

超早期手术治疗重症高血压脑出血的临床价值

目的：探究超早期手术治疗重症高血压脑出血的临床价值。方法：回顾性分析2011年2月-2012年2月期间我院收治的40例重症高血压脑出血患者给予超早期手术治疗的临床资料。结果：观察组和对照组的存活率分别为85％和75％;观察组存活患者术后并发症发生率均低于对照组;观察组预后良好率为94．12％,明显高于对照组的73．33％。结论：超早期手术治疗重症高血压脑出血的近期疗效和远期预后质量显著,且可有效降低术后并发症发生,对保障手术疗效和提高患者的生活质量有重要的临床价值,值得临床应用和推广。     

超早期手术治疗重症高血压脑出血51例疗效分析

目的:探讨重症高血压脑出血的外科治疗方法.方法:对126例重症高血压脑出血病人进行手术治疗,其中超早期51例,进行回顾性分析.51例中瞳孔散大、脑疝形成患者33例行血肿清除去骨瓣减压术,余19例行小骨窗开颅血肿清除术.结果:2例因出血量大,术后12h内死亡,其余患者脑疝解除,当日清醒15例,意识朦胧8例,浅昏迷16例,深昏迷10例.手术后1个月功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级13例,Ⅲ～Ⅳ级30例,Ⅴ级3例,死亡5例(9.8%).结论:超早期手术治疗重症高血压脑出血能够降低病死率,提高存活量生存质量.     

超早期手术治疗高血压脑出血185例

目的探讨不同情况下高血压脑出血手术方式的选择及评估手术方式的效果。方法大骨瓣减压、血肿清除40例,小骨窗血肿清除59例,钻孔扩大骨窗法16例,43例行立体定向血肿穿刺引流,15例行术前脑室穿刺置管引流加血肿清除,12例行单纯脑室穿刺置管引流,所有手术均在超早期（出血后7 h内）进行。结果全组185例存活171例,其中临床治愈78例,神志清醒伴功能障碍88例,植物生存5例,死亡14例。结论高血压脑出血手术应在出血超早期进行,手术方式的选择应根据患者意识状态、出血部位、出血量、病情发展速度及患者基本身体状况酌定。     

超早期锁孔手术治疗高血压脑出血

目的探讨超早期锁孔手术治疗高血压脑出血(HICH)的疗效及再出血防治。方法应用带冷光源放大装置锁孔入路超早期清除血肿,与传统的骨瓣开颅或骨窗开颅直视手术清除血肿进行观察对比。结果治疗组效果良好率64.10%,病死率25.64%,再出血率8.97%;明显优于对照组。结论超早期锁孔手术治疗HICH可显著改善预后,是一种安全、有效、微创的方法。     

超早期手术与重症高血压脑出血疗效的相关性研究

目的 超早期手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法 90例重症高血压脑出血患者，随机分为超早期手术组50例、延期手术组40例。比较两组的近期（1个月）和远期（6个月）疗效。结果 超早期手术组的治愈率和死亡率分别为80％、12％，而延期手术组的治愈率和死亡率分别为60％、27．5％。两组相比差异有显著性（P〈0．01）。远期随访结果示预后良好率分别为81％、58．6％，两组相比差异有显著性（P〈0．01）。结论 超早期手术治疗重症高血压脑出血较延期手术效果显著。     

超早期微侵袭手术治疗高血压脑出血临床分析

目的评估超早期微侵袭手术治疗高血压脑出血的临床价值。方法88例高血压脑出血病人，随机抽取32例行超早期微侵袭手术。30例超早期大骨瓣开颅血肿清除手术，26例行缓期微侵袭手术，对治疗效果进行分析、比较。结果超早期微侵袭手术组病人病后1周内意识障碍明显好转率高于缓期微侵袭手术组，平均住院时间、并发症发生率少于超早期骨瓣开颅组及缓期微侵袭手术组，近期疗效优良率高于超早期骨瓣开颅组及缓期微侵袭手术组，住院期间死亡率低于缓期微侵袭手术组。结论超早期微侵袭手术治疗高血压脑出血。具有神经功能恢复快、并发症少、住院时间短、预后优良等优点，是最佳手术时机和手术方式。     

超早期手术治疗高血压脑出血围手术期的护理

高血压脑出血是发生率、死亡率、致残率很高的征候。我院神经外科采用超早期 ( 6h内 )手术治疗脑出血 36例 ,获得满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　我院神经外科自 1 997至 2 0 0 0年共收治高血压脑出血 36例 ,其中男性 2 1例 ,女性 1 5例。年龄 36～ 72岁 ,平均 5 4岁。36例均有高血压病史 ,CT扫描检查出血量在 30～ 60 ml。入院时嗜睡、浅昏迷 1 6例 ,中度昏迷1 4例 ,深昏迷、去脑强直 6例。发病时间均在 6h内。2　治疗与结果　　 36例入院后皆行急诊骨窗开颅血肿清除术、残腔或脑室外引流、去骨瓣减压术 ,如血肿破入脑室…     

高血压脑出血超早期手术治疗5年随访分析

目的　探讨高血压脑出血超早期手术的远期疗效。方法　对 82例超早期手术和 2 0例非超早期手术患者随访 5a ,比较两组间的各期死亡率、生存患者的日常生活能力评分、生存率曲线。结果　 5a的总死亡率 ,超早期组 (5 0 % )低于非超早期手术组(75 % ) ,P <0 0 5 ;在发病后最初 1月中 ,两组死亡率有显著性差异 ,P <0 0 5 ;余各期内死亡率无差别。生存率曲线显示超早期手术组其生存率在各时点上均大于非超早期手术患者。超早期手术组存活患者的ADL优于非超早期手术组 (P <0 0 5 )。结论　超早期手术能够提高患者的 5a生存率和生存质量     

高血压脑出血的超早期显微手术治疗

目的 总结高血压脑出血超早期手术治疗经验。方法 2007年1～12月对36例高血压脑出血患者进行超早期显微手术治疗。结果 术后CT复查血肿清除彻底。按格拉斯哥预后评分标准随访3个月,良好19例,中残11例,植物生存1例。结论 高血压脑出血超早期手术治疗具有创伤小、血肿清除彻底、并发症低等优点。