Brugada波与Brugada综合征

Brugada综合征是一编码离子通道基因异常所致的家族性原发心电活动紊乱性疾病。自 1991年BrugadaP和BrugadaJ报告于临床以来 ,由于其右胸前导联特征性心电图改变和猝死病症 ,所以多年来一直是心血管病基础和临床研究的热点。 2 0 0 1年HurstJW将Brugada描述的V1～V3 导联特征性心电图改变称为“Brugada波”。本文仅对Brugada波的特点、鉴别和与Brugada综合征的关系等临床医师关注的具体问题简要讨论如下。一、Brugada波的心电图特点1、典型心电图表现Brugada波由抬高的ST段和“右束支阻滞”(RBBB)共同组成 ,典型者常伴倒置的T波 ,…     

Brugada波与Brugada综合征

1991年Brugada兄弟首次报道了心电图出现右束支传导阻滞(RBBB)伴有V1～V3导联ST段抬高及猝死．引起医学界高度重视,后被称为Brugada综合征。此后,国内外文献有不少类似病例报道．有些病例既有典型心电图改变,又发生过心脏性猝死(死亡或存活),符合Brugada综合征;另有一些仅有典型的心电图改变而无症状,或伴有器质     

Brugada波的心电图特征和鉴别诊断

1992年,西班牙学者Brugada P和Brugada J报道了“右束支阻滞、持续性ST段抬高和猝死”的论文。1996年,日本Miyazaki首次将这种心电图异常与猝死称为Brugada综合征。2001年HurstJw将Brugada描述的V1～V3导联出现的具有特征的心电图表现称为Brugada波。由于Brugada波的出现与猝死密切相关,因此充分认识Brugada波的特征及对其的鉴别诊断,从而对     

Brugada波与Brugada综合征的区别诊断

Brugada波是一种特殊的心电图形 ,表现为右束支阻滞、右胸导联 ST抬高和 T波倒置“三联征”。 Brugada波患者常突发恶性心律失常 ,称 Brugada综合征。Brugada综合征病情凶险 ,死亡率极高 ,国内李亦晗等曾报道 2例 [1 ] 。因此充分认识本病的意义 ,对 Brugada波与 Brugada综合征进行正确的区别诊断十分必要。1　临床资料　患者 ,男性 ,4 7岁。于 2 0 0 2 - 0 5 - 2 2 ,以外伤血气胸收入院。 0 6 - 0 4 T0 5∶ 0 0突发室上性心动过速 ,HR15 0 /min。静脉注射心律平后转为窦律。 6月 30日行 Holter检查 ,CM1导联见到间歇性右束支阻滞伴 …     

Brugada综合征的诊断与鉴别诊断

Brugada综合征应在排除器质性心脏病和可引起右胸导联ST段抬高的情况，有典型的Brugada波并发致命性的室性心律失常，晕厥的临床表现方能称Brugada综合征，现有的资料表明Brugada综合征属于一种编码离子通道基因异常引起的原发心电活动紊乱疾病。     

Brugada综合征与Brugada波四例

报道3例Brugada综合征,1例Brugada波的心电图。3例Brugada综合征2例为Ⅰ型,1例为Ⅱ型。提高1或2肋描记V1~V3导联可提高Ⅰ型Brugada综合征的检出率。     

Brugada波与Brugada综合征心电图及临床表现分析

目的 探讨Brugada波及Brugada综合征(Bs)的心电图表现及临床特征,并重温其诊断及鉴别.方法 应用MAC1200心电机及世纪3000 24h动态心电图机,记录入选患者同步12导联心电图及24h动态心电图,观察Brugada波及Bs的各项指标.根据2002年、2005年欧洲心脏病协会共识性报告提出的关于Bs的分型及诊断标准[1],由2名以上心电专业医师进行阅图判断.结果 4例符合Bs,2例符合特发性Brugada综合征(Bs)样心电图改变.结论 Bs患者晕厥发作前ST段抬高程度较平时明显.该综合征心电图易与急性前间壁心肌梗塞相混淆,有间歇性易变性的特点.     

Brugada综合征的心电图诊断和鉴别诊断

1992年，Brugada兄弟首次报道了8例没有心脏结构改变而具有特异心电图表现及心脏性猝死的临床综合征，其心电图表现为V1—V3导联呈右束支传导阻滞和持续性ST段抬高。据估计，在一些国家的所有特发性心室颤动病例中，与这样特异心电图表现和心脏性猝死相关联的心室颤动高达40%—60%^[1]。本文根据我院所见3例心电图表现(图1—3)，讨论Brugada综合征的心电图诊断和鉴别诊断。     

Brugada波3例分析

自1992年西班牙Brugada兄弟报道Brugada综合征后,1998年我国见陆续报道。我院自2002年9月至今在住院和门诊常规检查和健康体检心电图11262例中发现3例,临床症状不明显,仅1例有其兄猝死家族史,3例心电图均有典型Brugada波特征性改变。     

疑似Brugada综合征的心电图二例

病例 1,患者男性 ,6 4岁。 1972年偶然机会描记心电图 ,发现Ｖ1、Ｖ2 导联ＱＲＳ波呈ｒｓＲ′型伴Ｔ波倒置 ,ＱＲＳ时限 <0 12ｓ,当时诊断为不全性右束支阻滞 ;1985年自觉有时胸闷 ,再次描记心电图 ,与 1972年相比无变化 ,但诊断改为右心室早期复极综合征 (图 1) ,对这种少见的心电图还进图 1　Ｖ1 、Ｖ2 ＱＲＳ呈ｒｓＲ′型、ＳＴ段下斜型抬高 ,Ｔ波倒置行了个案报道。 1995年再次复查心电图 ,心电图完全恢复正常。病例 2 ,患者男性 ,32岁。平素身体健康 ,因腹痛就诊 ,临床诊断慢性胆囊炎。心电图常规检查示Ｖ1导联ＱＲＳ波呈ｒＳＲ′型 ,…     

Brugada综合征--诊断、鉴别诊断和危险分层

Ｂｒｕｇａｄａ综合征是由于编码心肌离子通道基因突变引起离子通道功能异常而导致的综合征。临床上 ,这个综合征以Ｖ1～ 3 导联ＳＴ段抬高、Ｖ1～ 3 导联ＳＴ段多变、心脏结构无明显异常、多形室性心动过速 (室速 )或心室颤动 (室颤 )和晕厥的反复发作、以及心脏性猝死为特征[1 4 ] 。但由于目前尚无统一的诊断标准 ,对Ｂｒｕｇａｄａ综合征的诊断上 ,临床医生面临较多困惑 ;在Ｂｒｕｇａｄａ综合征的危险分层问题上 ,更存在更大的争议。本文根据 2 0 0 2年国外两大系列研究结果和欧洲心脏病学会 (ＥＳＣ)心律失常分子基础研究组最新发表的…     

答"是Brugada综合征?还是Brugada波或者J波综合征?"

非常感谢崔长琮、严干新教授对我们所报道病例的关注 ,并加以讨论 (见本期第 96 0页 )。该病例为男性 ,34岁 ,以心悸、胸闷 2h ,晕厥一次入院。既往有高血压病史。发病时心电监测示室性早搏、心室颤动 ,并成功除颤一次。我们考虑诊断为Brugada综合征。而崔教授等认为不能除外心肌桥引起的急性缺血引起的室颤。但我们认为本例患者由心肌桥导致室颤的可能性不大。本例患者虽然有心肌桥 ,但程度并不严重 ,且心肌桥的临床意义 ,目前并不十分清楚。心肌桥主要在心肌收缩时压迫冠状动脉 ,而冠状动脉血流主要在舒张期 ;心肌桥引起的冠状动脉供血不…     

Brugada综合征

１９９２年ＢｒｕｇａｄａＰＢｒｕｇａｄａＪ报告了八个病人，他们有快速的多形性室速或心室颤动的意外事件，平时心电图（ＥＣＧ）ＱＴ间期正常，但呈右束支阻滞及ＳＴＶ１－Ｖ３持续抬高，而超声心动图、心血管造影及心肌活检均未发现器质性心脏病证据。已引起人们的关...     

Brugada波

心电图应用于临床已达百年余 ,纵观心电图学史 ,应用人的名字为心电图波冠名的情况十分少见。195 3年 ,美国ＯｓｂｏｍＪＪ医生在生理学报发表的文章中 ,精辟的论述了Ｊ波的发生机制 ,与低温和酸中毒的关系等。此后 ,越来越多的人将Ｊ波称之为Ｏｓｂｏｒｎ波。 1991年 ,西班牙医生ＢｒｕｇａｄａＰ和Ｂｒｕ ｇａｄａＪ在ＮＡＳＰＥ会议报告了“右束支阻滞、持续性ＳＴ段抬高和猝死”的论文。随后 ,世界各国陆续报告了与之相同的病例 ,1996年 ,日本Ｍｉｙａｚａｋｉ首次将这种心电图异常与猝死病征称之为Ｂｒｕｇａｄａ综合征。 2 0 0 1年 ,…     

Brugada综合征

ＢｒｕｇａｄａＰ ,ＢｒｕｇａｄａＪ ,ＪＡｍｃｏｌｌＣａｒ ｄｉｏ ,1992年首先报导关于心脏结构正常 ,心电图以右束支阻滞伴Ｖ1 ～Ｖ3导联ＳＴ段抬高为特征 ,而心脏结构 ,超声心动图 ,心血管造影 ,心肌活检均未发现器质性心脏病 ,仅有晕厥发作或猝死的 1个新的综合征 ,目前被广泛称为Ｂｒｕｇａｄａ综合征 ,现介绍如下 :1　发生率及临床死亡全世界各地均有过报导 ,其确切发生率不详 ,但主要分布于亚洲 ,尤其东南亚一带。①系为青壮年男性 :Ｂｒｕｇａｄａ报告 6 3例 ,其中男 5 6例 ,女 7例 ,平均年龄为 38岁。我国至目前为止也报导几例 ,…     

Brugada波与特发性J波

一、Brugada波Brugada波的典型心电图表现是 ,右胸前V1～V3 导联的ST段抬高和右束支阻滞共同称为Bru gada波。因此 ,正确识别Brugada波对诊断Brugada综合征是十分重要的。1.Brugada波的典型心电图特点⑴右胸前导联的ST段抬高 :右心室肌的期前复极和 或传导延迟引起的右胸前导联V1～V3 的ST段抬高 ,呈穹隆型或马鞍型及下斜型两种表现 ,偶尔有电轴左偏 ,并伴有T波倒置 ,某些病例可在其他导联 (V4)上出现ST段的抬高 ,而且绝大多数Brugada波并无对应导联的ST段下移改变 ,QT间期并不延长。ST段抬高的诊断标准是 ,V1～V3 导联上J点至…     

适度诊断Brugada综合征

本期刊出了“Brugada综合征”专题论坛 ,各位专家就Brugada综合征的心电图特点、发生机制、药物实验、临床诊断、危险分层、临床处理重要问题作了反映当今认识水平的论述 ,有助于解决临床医生所面临的困惑 ,提高了正确诊断与处理水平 ,有去疑团、得真谛之感 ,值得一读。Brugada综合征是一类因编码心肌细胞离子通道的基因产生突变导致心肌细胞复极时离子流发生紊乱 ,从而诱发多形性室速、心室颤动等致命性心律失常的临床综合征。该病因其较高的致死率而引起人们关注 ,如何恰当诊断Brugada综合征 ,从而对高危病人进行积极治疗 ,是广大医生面…     

Brugada综合征和特发性J波的临床分析

目的：了解Brugada综合征和特发性J波的临床和心电图特点及其异同点,方法：对收集的10例Brugada综合征和8例特发性J波患者临床和心电图资料进行对比并结合文献。结果：两病有 相似的临床和心电图表现,但心电图表现仍有一定区别,Brugada综合征R’波大于R波,多见于V1－V3导联,伴ST段持续抬高,T波倒置,图形较恒定,特发性J波中J波小于R波,在Ⅱ,Ⅲ,aVF和V4－V6导联多见,无T波倒置,J波可因药物,运动等原因在短时间内明显改变。结论：Brugada综合征和特发性J波临床表现相似,可能有相同的发病机制,只是影响的部位不同,其区别主要在心电图表现。     

心电图Brugada波新标准

BayésdeLunaA等2012年9月在JECG发表"Brugada波目前心电图诊断标准的专家共识"。现将心电图诊断新标准和鉴别诊断加以简单介绍。一.心电图新标准新标准将Brugada波心电图图形分为两型,图形1同之前共识中的经典1型,图形2包含了之前共识中的2型及3型(图1)。1.1型Brugada波的心电图特点V1～V2(或V3)导联呈下斜型图形,表现为右胸导联ST段抬高,T波对称倒置。一般不能看到清楚的r’。典型特征(图2A)所示:①V1导联QRS-ST起始部分抬高至少2mm,下斜型ST段呈凹型或直线型。