子痫持续状态的急救与护理(附6例报告)

子痫持续状态的急救与护理（附６例报告）牟秀华江世敏（即墨市人民医院，２６６２００）子痫持续状态是指两次子痫发作间隔５～１５ｍｉｎ，其间神志不清［１］，是妊高征的最严重阶段，如不及时处理会产生严重的母婴并发症，甚至死亡，我院自１９９０年至１９９７年共收...     

东茛菪治疗小儿癫痫持续状态(附3例报告)

癫痫持续状态是一种危险的急症发作,可持续数小时或数日,若不及时正确治疗可因生命功能的衰竭而死亡,存活者也可由于脑缺氧而产生脑损伤性后遗症,因而必须重视。东茛菪、山莨菪、阿托品均属莨菪类药物,它们具有抗胆硷作用,还有镇静、解除血管痉挛改善微循环,兴奋呼吸中枢等作用。实验证明,脑内乙酰胆硷代谢紊乱可致癲痫及持续状态的发     

自发性肾破裂的救治(附6例报告)

自发性肾破裂是无创伤情况下发生的肾实质、肾盂或肾血管破裂,是一种少见疾病。此病常继发于病理肾,获得准确的病因学诊断是治疗的关键。本院1998～2003年4月收治自发性肾破裂6例,现报告如下。     

小儿癫(癎)持续状态36例临床分析

目的总结不同类型小儿癫持续状态(SE)的临床、脑电图特点及治疗反应,提高诊断及治疗水平。方法对36例临床发作及脑电图监测符合SE的患儿按发作类型进行分类,分析不同类型发作特点、病因、脑电图变化及治疗反应。结果症状性癫19例,隐源性癫14例,特发性癫3例。既往SE史14例,4例为首次发作。10例发病前智力、运动发育落后,5例发病后倒退。12例诊断为癫综合征。不同发作类型脑电图改变不同。非惊厥性癫持续状态(NCSE)患儿脑电图均表现为背景活动差,慢波多,其中4例伴有睡眠中癫性电持续状态。12例给予氯硝西泮,11例有效控制。结论不同类型的SE发作形式及脑电图表现不同,NCSE更为复杂,早期诊断和处理可提高生存率,减少神经后遗症的发生。     

主动脉夹层患者基层医院的救治(附1例救治报告)

1病例资料患者,男,43岁,屠夫,因胸背疼痛伴双下肢乏力30 min于2012年6月至28日入院。30 min前患者工作中用力后突发持续性胸痛,难以忍受,伴出汗,牵射至后背。伴双下肢乏力,不能行走。无头痛、呕吐、意识障碍、大小便失禁。急呼120,门诊头颅CT、胸部CT     

小儿哮喘持续状态27例临床护理

目的:探讨哮喘持续状态患儿的护理方法。方法:回顾性分析27例哮喘持续状态患儿的临床资料。结果:本组25例患儿好转出院,1例因严重呼吸衰竭放弃治疗,1例合并严重先天性心脏病抢救无效死亡。结论:加强呼吸道管理是提高疗效的重要措施,精心护理是患儿康复的保证。     

成功救治肺栓塞体会(附1例报告)

通过对1例因多根肋骨骨折患者在治疗中出现肺栓塞后的成功救治,从中可以得到一些诊治的经验和教训:有高凝因素的患者要注意止血药物的运用,过度的使用止血药物可以使患者出现下肢栓塞的概率增加;治疗中及时的确诊并采取相应的措施,如及时有效使用呼吸机、抗凝药物等,可以增加肺栓塞抢救的成功率。1临床资料患者,男性,56岁,务农,因车祸伤后头部、胸背部等多处     

癫痫持续状态的处理(附428例分析)

国际抗癫痫协会认为“反复频繁或持续的癫痫发作所导致固定而持续的癫痫状况即为癫痫持续状态”,在美国认为“癫痫发作至少持续30分钟以上,或两次发作间歇期意识不恢复者”。癫痫持续状态是神经科严重急危症,死亡率甚高,需及时处理,现将我院自1984～1985年4月收治的428例患者报告如下。 临床资料 一般资料 本组428例中,男性249例(58.2％),女性179例(41.8％)。年龄10岁以下105例,11～20岁121例,21～30岁88例,31～40岁46例,41～50岁33例,61～60岁23例,60岁以上12     

止血敏致热反应探讨(附36例报告)

我们1981～1994年用止血敏治疗上消化道出血939例，遇发热反应36例．报告如下。1临床资料1．1一股资料36例中，男24例，女12例；年龄15～58岁。为各种原因所致上消化道出血。给药方法：止血敏2g每天一次静脉滴注。致热反应最早发生于用药第6天，最迟于第11天。热峰最高为40℃，最低为38．5℃。发热持续时间为4～16h。观察反应时间3～7天。1．2临床表现36例中，除12例在入院初3～4天有低效外，其余24例入院时均无发热。经检查分析，排除致热反应的感染、输液反应及消化道出血本身的发热。大多数病例发生反应时，先有不同程度的畏寒，继则发热…     

胆道镜应用体会(附36例报告)

我院 1997年开始采用Ｐ2 0 Ｑ型纤维胆道镜(ＣＨＦ)诊治各种病人 36例 ,共计 95次 ,现报告如下。1　临床资料本组病例共 36例 ,其中男 16例 ,女 2 0例 ,年龄2 6～ 68岁 ,平均 4 3岁。术中胆道镜使用 3例 ,经Ｔ管窦道进镜 31例 ,胆肠吻合口进镜 2例。病人以肝内外结石为主占 34例 ,胆道良性狭窄 1例 ,缩窄性乳头炎 1例 ,单纯胆总管结石 6例 ,肝内外胆管结石2 8例。 34例胆系结石中 33例结石取净 ,结石取净率 97%。取石次数 1～ 8次 ,平均取石次数 2 .8次 ,共取出结石 4 68枚。2　结果本组除 3例术中简单检查诊断外 ,其余 33例术中病人均经纤…     

急性空气肺栓塞的救治(附一例报告)

1病例资料患者男性,38岁,因咽干、全身不适两天,突发眩晕、耳憋气,继之视物旋转、闭目卧床不敢睁眼、伴频繁恶心呕吐6h,以“眩晕综合征”入某院。查体:血压124/82mmHg,心率74次/min,意识清楚,颅神经检查阴性,眼球无明显震颤。颈软,两肺呼吸音清晰,心律齐,心率74次/min,无杂音,腹软无压痛,四肢活动自如,肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。先后给予三氟丙嗪2mg、抗眩定8mg口服,肌注非那根25mg、654-210mg效果不理想,予以20%甘露醇250ml加压滴注,不慎在加压中自手背静脉进入空气约50ml,随即病人窒息感,咳嗽、胸痛,呼吸极度困难,…     

张力性气胸的急诊救治(附17例报告)

我院近 3年来共救治张力性气胸 17例 ,本文结合临床谈谈自己的体会。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 17例 ,其中男性 14例 ,女性 3例 ,年龄 2 2～ 74岁。1 2　发病原因　胸部锐器伤 12例 ,锁骨下静脉穿刺 4例 ,自发性 1例。1 3　诊断　依靠病史及临床表现确诊 10例 ,结合胸部透视确诊 5例 ,结合诊断性胸腔穿刺确诊 2例。1 4　治疗和结果　确诊后 10例病情危重者紧急用大号针头行患侧胸腔穿刺排气减张 ,缓解病情后行胸腔闭式引流术 ,7例病情稍轻者直接行闭式引流术。引流 3～ 7天后停止漏气 ,经Ｘ线检查证实肺已复张后拔除引流管。16例治…     

颈部闭合性损伤的救治(附19例报告)

因颈部结构的特殊性,当发生颈部闭合性损伤时,常使患者及急诊外科接诊医师对其伤情诊断及严重性认识不足,处理失当而危及患者生命,或产生后期难于处理的并发症,因此准确诊断及合理治疗至关重要.我科自1986年以来收治该类患者19例,兹对其诊疗要点进行讨论.     

小儿颅脑损伤的救治(附132例报告)

本文报告132例13岁以下小儿颅脑损伤的临床特征及治疗体会.男86例,女46例,重型颅脑损伤62例,其中颅内血肿32例,占重型伤的51.6%;中型颅脑损伤35例,轻型伤35例.治疗方法:重型颅脑损伤中32例行手术治疗,中型颅脑损伤中有1例凹陷骨折和3例硬膜下积液采用手术治疗,其他病例给予药物治疗.结果:本组重型伤治愈47例,治愈率为75.8%;死亡10例,死亡率16.1%.     

腹部严重创伤并发MODS的临床特点和救治对策(附36例报告)

腹部严重创伤有五大并发症 ,即休克、呼衰、肾衰、感染、多脏器功能障碍 ,而ＭＯＤＳ仍然是腹部严重创伤后的主要死亡原因。现将我们 1988～ 1999年临床救治腹部严重创伤并发ＭＯＤＳ患者 36例报告如下。1　临床资料(1)一般情况 :本组共收治的 36例腹部严重创伤伴多发伤后ＭＯＤＳ患者均为住我院患者。其中男 2 9例 ,女 7例 ,男女之比为 4 14∶1,年龄 8～ 75岁 ,平均 32 39岁。 (2 )原发疾病 :车祸致腹部严重多发伤 2 8例 ;空高坠落伤 2例 ;预制板砸伤致重度休克 ,肝、脾、胰、肠破裂 ,膀胱粉碎性破裂 ,多发骨折 1例 ;骑自行车与汽车相撞致…     

类风湿症的肺部表现(附36例报告)

类风湿性关节炎(RA)是一种常见的胶原血管疾病,侵犯全身的结缔组织和血管,肺脏具有丰富的结缔组织和血管,故类风湿症患者常可伴有肺部病变,本文回顾性研究了我院1980～1986年6月收治的86例类风湿症患者,其中有胸部X线片可查者36例,讨论其肺部表现及肺功能变化。以其中26例(30.2%)胸部X线异常者作为重点分析的第一组,以另10例胸部X线基本正常者作为第二组。本文RA的诊断标准是根据美国风湿病学会的标准诊断。资料和分析(一)发病情况: 86例类风湿症患者中女性60例(69.8%),男性26例(30.2%),男女之比为1∶2.3≤40岁50例,≥41岁36例。死亡2例均有肺部损害。(二)呼吸系统损害:     

神经内窥镜的临床应用(附36例报告)

目的总结应用神经内窥镜治疗病人的经验。方法对36例经神经内窥镜治疗的病人进行回顾性研究，分析手术指征、方法和并发症等。结果病人治疗效果良好，无死亡、颅内血肿、感染病例。结论应用神经内窥镜技术在治疗脑积水、垂体瘤、颅咽管瘤、透明隔囊肿、双手多汗症手术中具有手术创伤微小、疗效确切、手术安全的优点，病人住院时间缩短。     

心脏穿透伤救治处理(附8例报告)

随着我国胸心外科手术的全面普及以及创伤医学救治水平逐步提高,各地对心脏创伤的救治均有不少成功的报道,作者自1987至1997年先后抢救穿透性心脏伤8例,其中2例为复杂多发性心脏伤,7例成功,1例死亡,救治成功率为875%,现报告如下。1　临床资料本组8例,男性7例,女性1例,年龄15～37岁,平均266岁。致伤原因:刀、剪刺伤7例,电工刀高速反弹伤1例。胸部伤口位置:大多分布在前胸部心前区及胸骨旁缘两侧。心脏受伤部位:右心房破裂伤1例,右心室破裂伤1例,左心室及室间隔破裂伤1例,左右心室贯通伤1例,心包破裂伴心肌裂伤(未穿透)3例,心室壁金属异物伤1…     

小儿哮喘持续状态的诊治误区

哮喘持续状态是儿科常见危重症,通过归纳近年来相关研究报道,结合临床实践,从小儿哮喘持续状态的诊断和治疗两方面,论述了常见的几个误区。通过对其诊治误区的认识,将有助于临床更准确地把握该病。