甲状腺功能亢进对自主神经功能的影响

目的探讨甲状腺功能亢进对患者自主神经功能的影响。方法选择我院收治的甲状腺功能亢进患者44例为研究组,抽取同期同年龄段接受健康体检的健康人44例为对照组。对2组DC值、SDNN值、rMSSD值、pNN50值等自主神经功能指标进行测定,并进行对比。结果研究组DC值、SDNN值、rMSSD值、pNN50值等4项自主神经功能指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺功能亢进患者的自主神经功能指标水平会呈现异常下降趋势,可作为临床对该病实施诊断和对治疗效果进行评价的客观指标。     

抑郁症患者认知功能的脑功能影像学研究进展

功能磁共振fMRI是近年来发展较快的影像学技术,并越来越多地应用于抑郁症的研究中.本文就抑郁症患者认知功能的脑功能影像学研究进展进行综述.     

颞叶癫痫认知功能的血氧水平依赖功能MRI研究

目的分析血氧水平依赖功能MRI与颞叶癫痫(TLE)患者的认知功能(包括语言功能、执行功能和记忆功能)的联系,探索患者脑组织功能机制原理。方法选取25例TLE患者为试验组及25名正常人为对照组,均给与神经心理学测试以及记忆功能评估,比较两组在言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、总智商(FIQ)以及记忆智商(MQ)的差异,同时比较两组功能MRI的数据。结果对照组的神经心理学测试、记忆功能评估以及VIQ、PIQ、FIQ和MQ的评分均明显高于试验组,差异有统计学意义(均P<0.01)。试验组和对照组在脑部组织的正性激活均存在明显差异(均P<0.05)。在进行语言测试时,试验组和对照组间的正性激活部位不同表现在右侧额前叶、颞外侧回和左侧小脑、角回边缘侧、楔前叶及中央后回,而负性激活区域为左侧额前叶皮质和右侧小脑、角回边缘侧及扣带前回;在进行执行功能测试时,正性激活部位不同表现在右侧额前叶、颞叶、小脑前叶及左侧颞上回,脑组织负性激活区没有明显差别;在进行记忆功能测试时,正性差异位于双侧扣带前回及楔前叶,而负性激活差异位于左侧额下回及中央后回。结论认知功能与皮质下的连接功能相关,TL...     

长期住院的男性精神分裂症患者认知功能与社会功能研究

目的:探讨长期住院的男性精神分裂症患者认知功能和社会功能的相关性。方法:采用数字划消测验、言语流畅性测验、连线测验(TMT)-A及-B、动物命名测验、Stroop色-词测验、韦氏智力测验中国版木块图及空间广度测验检测48例病情稳定的男性精神分裂症患者(患者组)及24名健康对照者(对照组)的认知功能;采用住院精神病患者社会功能评定量表(SSPI)评估患者的社会功能;分析患者认知功能和社会功能的关系。结果:患者组各项认知功能测验成绩与对照组差异有统计学意义(P均0.01);相关分析显示数字划消、TMT-A及-B得分与社会功能各因子负相关(r=-0.331~-0.582;P均0.05),其他各项认知功能测验与社会功能各因子正相关(r=0.134~0.633;P均0.05)。结论:长期住院的男性精神分裂症患者存在广泛的认知功能损害,并与社会功能损害程度一致。     

行为干预对脑功能障碍患者运动功能和认知功能康复效果的影响

目的探讨行为干预对脑功能障碍患者运动功能和认知功能康复的影响,提高患者的生活质量。方法选取脑功能障碍患者166例,随机分为2组各83例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上给予行为干预。对2组干预前、干预后1个月、3个月和6个月时的运动功能和认知功能进行评价;于干预后6个月评价2组生活质量。结果观察组干预后3个月和6个月时FMA得分分别为(64.84±4.59)分和(71.38±5.92)分,MMSE得分分别为(25.28±1.76)分和(28.82±2.03)分;对照组FMA得分分别为(54.21±4.36)分和(59.23±4.63)分,MMSE得分分别为(20.28±1.93)分和(22.83±2.18)分,观察组均明显高于对照组。经干预,观察组SF-36量表各因子得分均明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论通过行为干预可改善脑功能障碍患者运动功能和认知功能的康复效果,提高患者的生活质量,应作为各种原因导致脑功能障碍患者的常规护理内容。     

功能磁共振对脑卒中后运动功能重塑的评估

脑卒中后肢体功能的康复一直是人们关注的重点。肢体功能的康复主要得益于神经的可塑性。研究表明,脑卒中后肢体功能的恢复可通过学习和康复训练重新塑造。对于神经功能的评估目前主要依赖各种临床量表,功能磁共振成像的发展为脑卒中后运动功能恢复的研究提供了新的方法和客观依据,在神经可塑性的研究中占据了重要地位。本文综述了近年来功能磁共振在脑卒中后运动功能重塑评估中的价值、临床应用,和对今后的展望。     

甲状腺功能异常相关认知功能障碍的发病机制

近年来认知功能障碍作为全球性的公共卫生问题而备受关注,根据调查报告显示,15％～42％的65岁以上老年人患有轻度认知功能障碍（Mild Cog-nitive Impairment ,MCI）,其中每年有5％～15％的MCI 患者进展为痴呆［1－2］。认知功能障碍严重影响了患者的生活质量,并给社会和家庭带来巨大的经济负担。在认知功能障碍发病的相关因素中,甲状腺功能对认知功能的影响受到学者的重视,研究发现甲状腺激素在中枢神经系统的发生、发展和功能维持中起到极其重要的作用［3］。成年期甲状腺功能紊乱的患者会出现认知功能的损害［4－5］,包括学习、记忆、注意力、执行功能下降以及焦虑、抑郁等,这些损害严重影响患者的生活质量。现对成年期甲状腺功能异常引起认知功能损害的可能的发病机制进行综述。     

精神分裂症患者认知功能与社会功能的相关性

目的探讨精神分裂症恢复期患者认知功能对社会功能的影响。方法对80例精神分裂症恢复期患者采用瑞文标准测验（CRT）、韦氏成人智力量表（WAIS）、威斯康星卡片测验（WCST）,分别与社会功能缺陷量表（SDSS）进行多重线性回归分析。结果经逐步回归分析显示,WCST中变量（正确反应数、持续错误数、分类数）、WAIS中言语量表分、CRT中瑞文总分进入回归方程,拟合的回归方程均有统计学意义。其中瑞文总分、言语量表分与SDSS呈线性负相关关系,持续错误数与SDSS呈线性正相关关系;比较WCST、CRT、WAIS与SDSS的相关性,回归模型的拟合最好的为WCST。结论精神分裂症患者的认知功能与社会功能有显著相关性,正确的评测及改善认知功能对提高患者的社会功能有重要意义,WCST提供了一个有效预测精神分裂症患者社会功能的重要方法。     

老年精神分裂症患者认知功能与社会功能研究

目的探讨老年精神分裂症患者的认知功能及社会功能损害情况。方法采用一系列标准化神经心理测验工具：韦氏记忆测验（WMS）、威斯康星卡片分类测验（WCST）、简易智力状态检查（MMSE）和日常生活能力量表（ADL），测定45例老年精神分裂症患者（研究组）的认知功能和社会功能，并与42例正常老年人（对照组）作对照。结果研究组在WMS中的经历、定向、1→100、100→1、累加、再认、记图、再生、联想、触摸、理解、背数等项成绩均差于对照组（P均〈0．05或0．01）。WCST研究组总正确数和分类次数均小于对照组，而总错误数、持续错误数和持续反应数均高于对照组（P均〈0．01）。MMSE成绩研究组显著低于对照组（P〈0．05），ADL研究组显著高于对照组（P〈0．05）。结论老年精神分裂症患者存在突出的认知功能和社会功能损害。     

维持治疗期精神分裂症患者认知功能与家庭功能的关系

目的探讨维持期精神分裂症病人认知功能、家庭功能及家庭亲密度/适应性的关系。方法入组42例维持期治疗的精神分裂症病人及42例正常对照者,分别对病人组和对照组进行家庭功能量表、家庭亲密度及适应性量表评估,用威斯康星卡片分类测验(WSCT)、Stroop色词测验来评估认知功能,并分析它们之间的关系。结果与正常对照相比,精神分裂症组在家庭功能量表、家庭亲密度及适应性量表中指标明显下降(除理论亲密度、实际适应度、理论适应度外)(t=-12.75～1.95,P0.05);认知功能方面,病人组在所测量各指标明显下降,(t=-3.27～10.62,P0.05);同时发现:概念化水平与情感反应、正确应答数与亲密不满度、非持续错误数与情感介入分值显著相关(r=0.36～0.50,P0.05)。结论精神分裂症病人在家庭亲密度、家庭功能感受方面及注意力、认知灵活性、抽象概括方面功能受损,维持期精神分裂症部分认知功能与家庭功能显著相关。     

甲状腺功能亢进患者自主神经功能的变化分析

目的分析心率减速力和心率变异性,了解甲状腺功能亢进患者的自主神经功能改变情况。方法选择我院确诊为甲状腺功能亢进的患者100例为研究组,选取同期在我院进行体检的健康人100例为对照组。2组患者均进行动态心电图检查,分析其心率减速力和心率变异性情况。结果研究组DC值、SDNN、rMSSD及pNN50指标均显著低于对照组(P0.05)。结论甲状腺功能亢进会造成患者的心脏自主神经功能受损,可表现为DC、HRV降低。     

上海市青浦县农村老年人认知功能和生活功能相互关系调查

作采用整群随机抽样的方法，对青浦县284名老年人进行MMSE、ADL量表测试。结果发现老年人认知功能的损害在性别、年龄、化程度、婚姻状况方面存在明显差异，而日常生活能力的减退与化程度联系不密切。认知功能损害与日常生活功能下降呈正相关，但也有部分二并非平行减退，应引起临床工作注意。     

社区老年人感觉器官功能缺陷与认知功能障碍的关系

目的 探讨老年人感觉器官功能缺陷与认知功能损害的关系。方法 采用横断面随机整群分层抽样方法调查≥60岁河北省社区老年人,通过面对面的访谈获取一般人口学资料,并评估感觉器官缺陷状况包括视觉、听觉、味觉、嗅觉功能;同时采用简易精神状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行认知功能评定。结果 （1）调查3075名老年人,有感觉器官缺陷者共1223名（39．8％）。（2）感觉器官缺陷组MMSE总分和MoCA总分为（25．52±4．32）,（22．03±5．49）分低于无感觉器官缺陷组（26．41±3．86）,（23．17±5．04）分,差异有统计学意义（t分别为5．84,5．84,P〈0．01）;（3）感觉器官缺陷被试者中检出认知功能损害者26．5％高于无感觉器官缺陷者18．8％,患白内障／眼底病变者中认知功能障碍检出率为24．6％高于未患白内障／眼底病变者20．5％,听力障碍者中认知功能障碍检出率为31．5％高于无听力障碍者19．1％,存在嗅觉障碍者中认知功能障碍检出率为19．1％低于未患嗅觉障碍者21．8％,存在味觉障碍者中认知功能障碍检出率为27．6％高于未惠味觉障碍者21．7％,差异均有统计学意义（X^2分别为25．58,13．47,55．08,7．82,9．96;P〈0．05）;老视者中认知功能障碍检出率为21．7％,非老视者为22．2％,差异无统计学意义（X^2=0．09,P=0．954）。（4）以认知功能障碍为因变量,各个感觉器官缺陷为自变量进行Logistic回归分析：白内障／眼底病变（Wald=8．85,P=0．003,RR=1．09,95％CT：1．03～1．16）和听力障碍（Wald=7．52,P=0．006,RR=1．19,95％CI：1．05～1．34）是认知功能的影响因素。结论 存在感觉器官缺陷的老年人认知功能水平低于无感觉缺陷的老年人,其中视觉和听觉障碍是认知功能损害的高危因素。     

康复治疗对脑出血患者运动功能、认知功能和自理能力的影响

目的探讨康复治疗对脑出血患者运动功能、认知功能及自理能力的影响。方法选择脑出血患者198例,按照发病至开始康复时间<30d、30～60d、>60d将患者分为三组。所有患者均进行系统康复治疗至少3个月以上,分别于入院时、康复治疗1个月、2个月、3个月时进行功能独立性测量(FIM)。结果<30d组康复治疗后FIM改善明显高于其他两组;各组运动功能持续改善(P<0.05);三组认知功能在康复治疗第一、二个月时明显改善(P<0.05);三组各阶段自理能力均明显提高(P<0.05)。结论脑出血患者早期康复治疗有利于提高运动功能和认知功能,有利于提高自理能力。     

精神分裂症功能磁共振成像研究近况

本文介绍功能磁共振成像在精神分裂症的脑功能定位和功能连接的研究近况。     

双相障碍的功能损害及相关因素

本文目的是探讨双相障碍社会功能和认知功能的特点及其影响因素,为临床识别与干预提供参考。研究显示,双相障碍功能损害显著,即使在稳定期,双相障碍患者仍存在不同程度的认知功能和社会功能损害,双相障碍的功能损害可能存在病理心理机制和相关影响因素。本文从双相障碍社会功能损害、认知功能损害和二者的关系等方面进行阐述,并总结当前研究的不足之处。     

糖尿病消化不良患者自主神经功能及对近端胃功能的影响

目的探讨糖尿病消化不良患者自主神经功能及其对近端胃功能的影响。方法以2013-02—2014-05我院收治的糖尿病消化不良患者37例(观察组)和体检健康者37例(对照组)为研究对象,比较2组自主神经功能和近端胃功能,并进行相关性分析。结果观察组自主神经、交感神经、副交感神经计分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组阈值饮水量、饱足饮水量、胃底截面积变化、胃底周长变化均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组胃窦截面积变化、胃窦周长变化无显著差异(P0.05)。糖尿病消化不良患者的交感神经功能计分与阈值、饱足饮水量时胃底周长变化呈明显负相关(r=-0.732,P=0.003);副交感神经功能计分与近端胃功能指标无明显相关性。结论糖尿病消化不良患者的自主神经功能受损,副交感神经损伤更为严重,可能与近端胃功能障碍存在一定联系。     

强迫症认知功能研究进展

上世纪70年代，Gallhofer首先提出精神分裂症有认知功能障碍。研究发现强迫症(OCD)同样存在认知功能缺陷，但有关认知损害的类型及脑定位结果的报告有较大差异。本文回顾了强迫症认知功能障碍的研究概况。     

孤独症抑制功能的研究进展

近年来关于孤独症抑制功能的研究日益受到人们的重视,但关于孤独症抑制功能的研究结果尚不一致,孤独症患者是否存在抑制功能缺陷还存在争议.因此,本文对孤独症抑制功能的研究成果和尚存在的问题进行综述.     

认知功能训练对改善脑卒中后吞咽障碍患者功能的影响

目的探讨认知功能训练对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽的功能影响。方法将40例吞咽障碍合并认知功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,分别进行MMSE,吞咽功能评分(藤氏评分)进行评定,对其进行吞咽功能训练及吞咽功能合并认知功能训练。结果治疗后2个月,2组患者MMSE及吞咽功能评分均有提高,配合认知康复训练后的治疗组吞咽功能与对照组治疗后相比较,显著改善(P<0.05)。结论对于合并认知障碍的吞咽障碍卒中患者,同时给予认知康复训练和吞咽训练,有利于认知功能和吞咽功能的及早康复,对提高患者的生存质量具有重要意义。