孕前优生检查与不良妊娠结局和出生缺陷的关系

目的探析孕前优生健康检查对降低不良妊娠结局和新生儿出生缺陷发生率的意义。方法以2018年1-12月符合生育政策且在备孕期的600例妇女作为主要研究对象,运用随机数字表法分为对照组和观察组各300例。对照组未实施孕前优生健康检查,而观察组则实施孕前优生健康检查,对两组的妊娠结局和新生儿出生缺陷发生情况进行调查和比较分析。结果两组不良妊娠结局及新生儿出生缺陷发生率比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论对备孕期夫妇实施孕前优生健康检查,可有效降低不良妊娠结局及新生儿出生缺陷发生率,值得推广和应用。     

孕前优生健康检查及妊娠结局调查分析

目的:探讨孕前优生健康检查对妊娠结局的影响。方法:调查2017—2018年本院产前检查妇女1037例,参与孕前优生健康检查524例(检查组)及未参与513例(未检查组);问卷调查两组相关知识、妊娠结局,分析妇女参与孕前优生健康检查影响因素。结果:检查组妇女优生健康检查相关知识知晓评分优于未检查组,妊娠结局正常比例高于未检查组,不良妊娠结局低于未检查组,新生儿评分高于未检查组(均P0.05);妊娠结局正常与不良结局妇女在计划妊娠、不知道孕前需健康优生检查、没必要孕前健康优生检查、没时间孕前健康优生检查、做过孕前健康优生检查等方面存在差异(P0.05);经logisitic分析,影响不良妊娠结局妇女参与孕前优生健康检查的因素为非计划妊娠、不知道要孕前健康优生检查、没必要参加孕前健康优生检查。结论:加强待孕妇女孕前优生健康检查宣传教育,提高参与积极性,做好计划妊娠,降低不良妊娠发生。     

妊娠早期被动吸烟与不良妊娠结局的队列研究

目的分析城市孕早期妇女被动吸烟状况,探讨被动吸烟对不良妊娠结局的影响,减少不良妊娠结局的发生。方法调查孕早期妇女被动吸烟状况,将其分成被动吸烟组与无被动吸烟组,追踪其妊娠结局,采用χ2检验和Logistic回归分析方法,分析被动吸烟与不良妊娠结局的关系。结果城市孕早期妇女被动吸烟率为38·2%,被动吸烟与不良妊娠结局呈一定的剂量-反应关系,每日被动吸烟的时间越长发生不良妊娠结局的可能性就越大,每日被动吸烟的时间超过3h对不良妊娠有显著影响。结论被动吸烟可使不良妊娠发生的危险增加,每日被动吸烟的时间超过3h是不良妊娠的强危险因素。加强孕前对孕妇的宣教和指导,尽量避免暴露于吸烟环境,可减少不良妊娠结局的发生。     

农村妇女二胎不良妊娠结局的孕前风险因素

目的探讨农村妇女孕前风险因素与其二胎不良妊娠结局的关联。方法选取2010—2014年参加国家免费孕前优生健康检查的农村计划生育二胎、且接受妊娠结局随访的育龄妇女为研究对象,采用频数分析、χ~2检验及多因素Logistic回归分析对其人口学特征及其他因素,以及这些因素与不良妊娠结局的关系进行分析。结果农村计划生育二胎的育龄妇女年龄主要集中在25~29岁,多为初中学历、农民、地区分布以中部地区居多。单因素分析显示,35岁以上、小学及以下学历、西部地区、存在环境风险和行为风险妇女二胎不良妊娠结局的发生率较高,适度服用叶酸等药物及有较小心理压力妇女二胎不良妊娠结局的发生率较低。多因素Logistic回归分析显示,25~29岁、职业(非农民)、较小心理压力、服用叶酸、中部地区分布是保护性因素,年龄≥30岁、有行为风险和环境风险、地处西部地区是危险性因素。结论避免高龄生育、减少吸烟或有毒有害环境接触、适度服用叶酸和调节心理压力有利于降低二胎的不良妊娠结局。     

神经管缺陷高发区母亲相关行为因素研究

目的 在对预防出生儿神经管缺陷(neural tube defects,NTDs)实施以叶酸作为有效干预的情况下,研究其仍然高发的影响因素.方法 采用1∶1配比的病例对照研究方法,选取生育过NTDs患儿的210例产妇组成病例组,从同年、同地市、同医院生育健康儿的产妇中选取对照.针对上述研究对象收集母亲围孕期相关行为因素并进行分析.结果 孕期被动吸烟(OR=11.203,P＜0.001)、孕期服药(OR=10.137,P=0.039)、孕前配偶接触有害物质(OR=6.231,P=0.003)为NTDs的危险因素,计划怀孕(0R=0.265,P=0.008)、服用叶酸(OR=0.158,P＜0.001)、孕期精神状态好(OR=0.434,P＜0.001)为保护因素.结论 被动吸烟、孕期服药、配偶在妻子孕前接触有害物质可使NTDs发生的危险性增加,而计划怀孕、服用叶酸以及孕期精神状态好可降低NTDs的发生率.     

广东省孕前优生检查对出生缺陷防控作用效果评价

目的评估广东省孕前优生健康检查对出生缺陷等不良妊娠结局的防控效果。方法选取广东省各地区2014—2017年参加孕前优生健康检查项目的 1 953 746对育龄夫妇的监测信息进行回顾性分析。结果广东省共有1 953 746对育龄夫妇参加孕前优生检查项目,风险人群总检出率为37.36%。育龄妇女排在前5位的风险因素分别为孕前及孕早期未服用叶酸(40.28%)、常见生殖道感染(17.26%)、尿常规检查异常(16.61%)、生殖道检查异常(14.12%)和高龄(10.29%)。育龄男性排在前3位的风险因素为高龄(17.11%)、体格检查异常(10.95%)、生殖系统检查异常(9.45%)。共779 722名育龄妇女被追踪到分娩或终止妊娠结局情况,总不良妊娠结局发生率为7.10%,总出生缺陷发生率为15.69/万。结论孕前优生健康检查项目对出生缺陷等不良妊娠结局的防控效果显著,大大降低出生缺陷发生率,应继续实施。     

无锡市孕产妇出生缺陷知识、行为及预防服务的利用

本文利用无锡市2002—2004年无锡市孕产妇回顾性调查等资料，描述和分析了无锡市孕产妇人群出生缺陷预防的知识、行为及各种保健服务的利用状况。分析结果表明伴随着社会经济的发展，无锡市育龄妇女健康生育的意识日益强烈，普遍知晓出生缺陷预防的一般知识；各种生殖健康保健服务的利用水平相对较高，产前检查的比例达到100％，孕前服用叶酸比例达到44．8％，大约40％的孕产妇孕前接受过TORCH检查和染色体检查。研究结果还表明孕前检查工作的开展有效地提高了叶酸的孕前服用比例。但调查结果同时表明，由于政策的调整，婚前检查的比例已经降到一个非常低的水平；大部分育龄夫妇对于妊娠缺乏准备，一般在孕后才开始采取一些出生缺陷预防措施；孕前到医疗保健机构主动咨询的比例较低；有3／4以上的孕产妇接受第一次产前检查的时间已超过了孕8周，如果缺乏孕前保健，这部分妇女在妊娠超过胚胎致畸敏感期之前几乎没有机会接受健康生育的咨询和指导。孕前和孕早期是出生缺陷预防的关键时期，在婚前检查比例大幅度下降的情况下，如何结合目前正在开展的孕前检查服务工作，进一步拓宽孕前检查的范围，加强孕前保健将是今后无锡市出生缺陷预防重点工作之一。     

孕前优生健康干预对6698对计划妊娠夫妇生活行为的影响

目的分析红塔区参加国家免费孕前健康检查项目育龄夫妇的孕前优生健康干预效果,为进一步妇幼保健工作的开展提供依据。方法选取2010年4月-2016年9月参加玉溪市红塔区孕前优生健康检查项目的 6 698对育龄夫妇为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,采用配对χ~2检验比较干预前后育龄妻子未食肉/蛋类、厌食蔬菜、接触猫狗等宠物、接触农药、接触放射线、被动吸烟6个生活行为方式改变情况,并描述吸烟、喝酒及配偶吸烟3种行为的改变情况;采用两独立样本χ~2检验比较孕早期行为改变组与未改变组不良妊娠结局发生情况。结果干预前后,妻子未食肉/蛋类、厌食蔬菜、接触猫狗等宠物、接触农药、接触放射线、被动吸烟6种行为发生率差异均有统计学意义(P0.05);配偶吸烟及妻子吸烟、饮酒3种行为改变率[(戒除+减少)/合计]分别为88.42%、90.74%、95.50%。行为改变组不良妊娠结局发生率低于未改变组,差异有统计学意义(P0.05)。结论孕前优生健康干预有利于妊娠妇女孕早期不良生活行为方式的改变,可预防不良妊娠结局的发生。     

再生育妇女叶酸服用的依从性及影响因素研究

目的探讨再生育妇女叶酸服用的依从现状及其影响因素,为制定相应的干预措施提供科学依据。方法采用方便抽样的方法,选取在山西省妇幼保健院进行孕期保健的629名怀孕3个月以上的再生育妇女,对其进行问卷调查。结果97.1%的再生育妇女服用过叶酸,其中51.1%从孕前开始服用叶酸,21.3%从末次月经3个月前开始服用叶酸,53.5%服用叶酸90天以上,41.1%能规律性服用叶酸。叶酸服用依从性的影响因素包括孕妇受教育程度、婚龄及孕前BMI。结论再生育妇女的叶酸服用依从性不容乐观,应针对不同人群开展形式多样的健康教育来提高再生育妇女的依从性。     

孕前门诊健康教育对不良嗜好戒除的效果评价

目的评价对孕前有不良嗜好的妇女实施健康教育的效果。方法选择自2008年6月至2009年5月,在第一妇婴保健院进行孕前检查的妇女中,有饲养宠物或有吸烟饮酒嗜好的妇女共169名,进行健康教育,并进行为期2年的随访。结果有46．2％的受查妇女对医生宣教很满意。各类不良嗜好的完全戒除率分别为：家中饲养宠物60：0％,明显被动吸烟62．9％,每日吸烟75．0％,每日重度饮酒50．0％。医生宣教的质量与孕前饲养宠物（Rs=0．326,P=0．014）,明显被动吸烟（Rs=0．377,P=0．ooo）的戒除呈正相关。孕前无或已戒除明显被动吸烟者妊娠不良结局发生率低于未戒除者（Fisher’s exact=0．014）。结论孕前健康宣教对改变不良嗜好起到了一定的作用。应针对工作的薄弱点加强健康教育。     

“健康素质”在健康教育事业发展中的地位和作用

1 “健康素质”概说　江泽民同志在党的十六大报告中阐述全面建设小康社会目标时指出 :“全民族的思想道德素质、科学文化素质和健康素质明显提高 ,形成比较完善的现代国民教育体系、科技和文化创新体系、全民健身和医疗卫生体系。”[1 ]健康素质是一个国家或地区人群健康状况的综合反映。在国际上通常采用四大类型指标测量健康素质 ,即人口动力学指导 ,疾病和伤残指标 ,营养、生长发育和心理学指标 ,影响健康的因素。对个人而言 ,健康素质综合了一个人的智力、体力、心理、道德以及社会适应等多方面的能力 ,是劳动生产力的基础。对社会而言…     

什么是"好"的卫生政策

医药卫生体制改革已进入攻坚和关键阶段,宏观、前瞻、科学的卫生政策指导与深厚社会关怀、社会健康理论支持已成为继续深化卫生体制改革发展战略措施和战略议题。如何科学民主决策,如何创造性地制定优秀的卫生政策框架,是卫生改革发展成功的前提。     

健康的"种子"法则

作者经过研究得出结论,最基本的健康要素和最重要的健康法则是:(1)睡眠(Sleep)法则:合理睡眠、午间小憩;(2)情绪(Emotion)法则:情绪稳定、心态平和;(3)运动(Exercise)法则:有氧运动、动静结合;(4)饮食(Diet)法则:科学饮食、营养均衡。这四个法则被称之为健康的“种子”(S-E-E-D)法则。这是最重要的健康法则,即第1号健康法则,因为它适合每个人。从这个意义上说,它已经超越了著名的维多利亚(Victoria)健康宣言。     

Structure of regional complex programs: "Health"

The development and realization of regional programme "Health" should be determined in accordance with problems in population's health and their hierarchy. This determines the formation of functional and target structures of the programme. The target structure of a regional programme includes programmes of different territorial level and nature aimed at health protection of different populations, prevention of diseases, realization of functions of the society and population at large.     

The "Spandau Public Health" test--description of study

In 2002 the "Spandauer Gesundheitstest" ("Spandau Public Health" Test), a prospective cohort study of the Robert Koch-Institute in Berlin has been successfully going on for two decades. Ten waves of follow-up of this study are now available, in which approximately 7 000 adults were interviewed and examined. Approximately 770 participants have taken part in all ten follow-up waves. The "Spandauer Gesundheitstest" is carried out to provide information on changes in health state at the individual level over time. The main epidemiological aim of the study is to follow up the development and course of chronic disease together with changes in health care needs and utilisation. A questionnaire, blood and urine examinations and a medical interview are parts of the study design in every wave. Since the beginning of this study more than 900 participants died. A mortality follow-up is carried out regularly to investigate the cause of death of the participants. The data are available for analysis.