β阻滞剂对慢性稳定型心绞痛患者静息和运动时左室收缩和舒张功能的影响

倍他索洛尔(Betaxolol)是一种脂溶的心脏选择性β受体阻滞剂。受试者为平均年龄52(40～70)岁的15(男14、女1)例慢性稳定型心绞痛患者,试验前停用心脏活性药物3天,硝酸甘油片例外。其中13例左室喷血分数(LVEF)≥50％。首先进行症状限制性立位蹬车试验,运动终点为中度心绞痛2例、呼吸困难7例和过度疲劳6例。运动前(静息)和极量运动时~(99m)Tc-高锝酸盐首次通过法造影,测定LVEF(收缩功能)和左室充盈速率峰值(PFR,舒张功能)等指标。约48小时后口服单剂Betaxolol20mg,     

持续静脉滴注硝苯啶合用或不合用美托洛尔对不稳定型心绞痛患者的心肌代谢和血液动力学效应

作者测试持续静脉滴注硝苯啶或者硝苯陡加美托洛尔对14例不稳定型心绞痛患者早期治疗的作用。经24小时准备后,逐步调整硝苯啶剂量(平均27±7μg/min)。硝苯啶治疗后冠脉血流量从150±66增加到183±74ml/min(P<0.05),而心率血压乘积、心肌氧耗量、动脉和冠状窦(去甲)肾上腺素浓度均无改变。心肌乳酸摄取量从3.4±26.1增加到31.1±26.6μmol/min(P<0.05),游离脂肪酸摄取量从7.2±22.1增加到34.5±33.7μmol/min(P<0.05)。氨基酸代谢略有改善,但无显著性。对了例患者加用美托洛     

钙拮抗剂维拉帕米和硝苯啶抗高血压作用之异同

本文比较轻～中度原发性高血压患者和血压正常健康志愿者短期或长期服用维拉帕米或硝苯啶对血压、心率、血浆儿茶酚胺浓度和肾素活性、血浆容量以及心功能的影响.WHO分类Ⅰ～Ⅱ期的原发性高血压患者53(男32、女21)例,年龄22～58(平均38)岁,血压150～190/95～130mmHg,停止原先治疗至少4周后参加试验.另有15[男9、女5(原文如此)]例正常人,年龄24～41(平均30)岁.短期试验住院进行,按单盲法给药.22例患者     

葛根素对不稳定型心绞痛患者左室功能的影响

目的探讨葛根素对不稳定型心绞痛患者左室功能的影响。方法将68例不稳定型心绞痛患者分为两组，治疗组在常规治疗基础上加用葛根素注射液500mtg／d，治疗前后检查超声心电图。结果左室收缩功能参数（LVEF、CI、SV、AD％），两组治疗前后差异无显著性（P〉0．05），而左室舒张功能参数（EPFV、APFV、E／A）治疗后明显改善，EPFV增加，APFV下降，E／A〉1，与治疗前E／A值比较，P〈0．05，但治疗组改善明显，组间比较，P〈0．01。结论不稳定型心绞痛患者在常规治疗基础上加用葛根素，可进一步改善左室舒张功能，有利于改善预后。     

停用硝苯啶诱发心绞痛加重二例

目前,硝苯啶广泛用于心绞痛及高血压等病的治疗。在服药过程中,突然停药会诱发少数患者心绞痛发作加重。现报道二例如下: 例1 男性,65岁。因阵发性胸痛就诊。半年来偶有心前区疼痛,近一周发作两次,且较重,休息片刻后能自行缓解,常与劳累、情绪激动有关。否认高     

硝苯吡啶治疗不稳定型心绞痛的副反应

硝苯吡啶是最强的扩张冠状动脉的钙拮抗剂,可降低冠状动脉阻力,临床上已广泛用于各种类型心绞痛,甚至急性心肌梗塞。严重副作用为低血压或恶化心绞痛很少见。     

硝苯啶和单硝酸异山梨醇加用阿替洛尔治疗稳定型心绞痛的效果

许多心绞痛病人单用β阻滞剂不能完全控制症状时常用几类药物,加用钙通道阻滞剂和/或硝酸酯是否优于单用β阻滞剂,目前还不清楚。 18例用阿替洛尔(A)治疗稳定型心绞痛的病人完成了双盲、随机和交叉试验。A(100mg/d)分别加安慰剂、单硝酸异山梨醇(M,40mg/d)或硝苯啶(N,40mg/d),或者三种药(A+N+M)合用。每治疗4周末作平板运动试验及24小时动态心电图以评价疗效。     

钙拮抗剂异搏停和硝苯吡啶治疗慢性稳定型心绞痛的比较

异搏停和硝苯吡啶是治疗心绞痛的有效药物,同属钙拮抗剂。两药治疗心绞痛的机理或是直接减弱心肌收缩力或是松弛血管平滑肌使血管扩张,减轻后负荷或是二者共同参与。异搏停与硝苯吡啶的区别是它还有抑制房室结的功能而有抗心律失常作用。本文通过运动试验对两药进行评价。方法:稳定型心绞痛16例,男15例,女1例。平均年龄56岁(43～69岁)。患者虽     

停用硝苯啶诱发心绞痛加重二例报告

本文报告两例服硝苯啶治疗心绞痛的患者,突然停药后,诱发了严重的心肌缺血.例1 男,65岁,因阵发性胸痛来诊。ECG 示冠状动脉供血不足,结合临床表现诊断为冠心病,心绞痛。给予硝苯啶(10～20mg,tid)、ATP 等治疗1月,病情稳定,后仅轻度发作2～3次。服药50天右右,患者因故突然停药,于第二天夜间,心心绞痛频繁发作,疼痛持续时间与严重程度较服药前为重,大汗淋漓,呕吐1次,大剂量硝酸甘油才     

硝苯啶对老年高血压病患者左室肥厚减退作用的长期观察

24例老年高血压病 期患者 ,服用硝苯啶 4年以上。服药前经超声心动图检查 ,证实有左室肥厚。服药 2年后 ,收缩压、舒张压、左室重量 (L VM)与左室重量指数 (L VMI)都有显著的降低 ,左室收缩与舒张功能有所改善。服药 4年后 ,收缩压与舒张压继续有所下降 ,但 L VM与 L VMI有所回升 ,与治疗前相比 ,则无显著差异。表明经硝苯啶 4年治疗 ,左室肥厚程度保持原有水平 ,左室收缩与舒张功能获得改善     

硝苯啶对原发性高血压病人Macruz指数与左室舒张功能的影响

５２例原发性高血压Ⅰ－Ⅱ期病人治疗前常规心电图Ⅱ导联上Ｍａｃｒｕｚ指数阳性３６例，占７０％，正常对照组６３例，Ｍａｃｒｕｚ指数阳性３例，占５％，两组差异非常显著。高血压组用硝苯啶治疗一月后Ｍａｃｒｕｚ指数仍阳性者９例，占１７％。较治疗前有显著性差异，高血压组同时伴有左舒张功能改善。     

Nicardipine与维拉帕米在控制慢性稳定型心绞痛的比较

慢钙通道阻滞剂在治疗各种形式的心绞痛已经显示了效果。虽然所有这类药物均能阻滞钙离子进入收缩细胞,但它们的化学结构和在终末器官的效应有明显不同。为了适应对特殊病人治疗的需要,了解药物特性之间的区别是有必要的。本研究比较了Nicardipine和维拉帕米对慢性阻塞性冠状动脉病和稳定型心绞痛病人运动耐受性的作用。方法:参与研究的22例(男19,女3)病人,年龄43～69岁(平均60岁),具有慢性稳定型心绞痛病史至少三个月。具有静息或不稳定型心绞痛病史者,三个月前急性心肌梗塞的人,生育年龄的妇女以及有明显的心衰,高血压,糖尿病,瓣膜性疾病或心律紊乱的均被排除。服精神病药,利尿药,洋地黄或其他心血管药物的病人也不参加此研究。在12个标准导     

异搏停和硝苯吡啶在慢性稳定型心绞痛中的随机双盲比较

钙通道阻滞剂已被作为治疗慢性稳定型心绞痛     

缓释维拉帕米、地尔硫及硝苯啶对高血压患者疗效的比较

我们在高血压的防治中对三种钙拮抗剂同时进行了临床观察,旨在进一步评价降压效果及特点,指导合理用药,现予以报告。对象和方法 选择原发性高血压Ⅰ期患者(舒张压12.7～16.0kPa),年龄35～62岁,停用各种降压药并服用安慰剂两周,第2周收缩压≥21.3kPa(160mmHg)及或舒张压≥12.7kPa(95mmHg)者作为受试对象。按1:1:1随机分为缓释维拉帕米,地尔硫(艹卓)及硝苯啶三组。缓释维拉帕米由基诺药厂生产,地尔硫(艹卓)由日本田边制药株式会社片剂供给,天津力生制药厂包装,硝苯啶由西北合成制药厂生产。缓释维拉帕米,地尔硫(艹卓)及硝苯啶开始剂量分别为120mg/日,90mg/日,30mg/日,服     

硝苯吡啶对冠心病患者顽固性心绞痛

阻塞性冠状动脉疾病反复发作的休息心绞痛,使用常规的治疗方法,包括β—阳滞剂,硝酸盐及偶而使用的主动脉内气囊反搏,往往无效。本文报告19例顽固心绞痛患者硝苯吡啶的疗效。本组患者符合下列标准:(1)典型休息心绞痛反复发作,伴有ST段与/或T波改变,在疼痛发作的24小时内返回基线。无心肌部分的肌酸激酶(CK—MB)升高;(2)经冠状动脉造影或心电图出现病理性Q波而诊断为阻塞性冠状动脉疾病;(3)常规药物如心得安,硝酸盐使用已达到最大耐量;(4)其他:新近发生心肌梗塞或复发     

维拉帕米或美多洛尔治疗稳定型心绞痛患者的纤溶指标与心血管疾病预后

该文揭示了斯德哥尔摩心绞痛预后研究(APSIS)中纤溶功能与心血管事件间的关系,研究了美多洛尔和维拉帕米对纤溶指标的作用,及其对预后的可能影响作出评价。 方法 该研究选择631例(女性173例)稳定型心绞痛患者,年龄<70岁,平均随访时间3.2年(共2132病例/年)。患者随机双盲地接受美多洛尔(目标剂量200mg,每天一次)或维拉帕米(目标剂量240mg,每天二次)治疗,并在平卧休息15分钟后及脚踏车运动     

慢性稳定型心绞痛患者正常或狭窄近、远端冠状动脉对硝异山梨醇和麦角新碱的反应性

53±11(37～71)岁的53(男40、女13)例慢性稳定型心绞痛患者经造影证实存在冠脉病变。在停用抗心绞痛药物至少48小时后进行试验。所有53例在冠脉内注入1mg硝异山梨醇前、后分别作冠脉造影。其中21例首先在冠脉内缓慢注入(1min)20～30μg麦角新碱,并在注药后5min、10min作冠脉造影(作为对照),然后再在冠脉内注入1mg硝异山梨醇,隔2～4min再作冠脉造影。