急性心肌梗死68例误诊分析

急性心肌梗死 ( AMI)是内科常见急症之一 ,能否及时诊断是决定预后的关键。我院 1994年 7月至 1999年7月收治符合 AMI诊断标准[1] 的 4 58例患者中误诊 68例 ,误诊率 14.8%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4 6例 ,女 2 2例 ;年龄 35～ 82岁 ,平均 54.6     

不同年龄急性心肌梗死临床特点的观察

我院 1999年 2月 2 0 0 2年 10月收治急性心肌梗死(AMI) 2 6 1例 ,我们将资料较完整的 80例根据年龄分为 2组 ,就其 2组的发病情况进行比较 ,以探讨各个年龄段AMI的临床特点。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例均选自住院的AMI病例。青年组年龄 <4 5岁 ,老年组年龄 >0岁。AMI按 1996年美国心脏病学会 (ACC)发表的AMI诊断指南进行诊断[1] 。青年组AMI 4 0例 ,男 38例 ,女 2例 ;年龄 30 4 5岁 ,平均 (37 0 2± 3 2 4 )岁。老年组 4 0例 ,男 2 7例 ,女13例 ;年龄 6 0 80岁 ,平均 (6 5 2 5± 5 2 2 )岁。 2组均有典型AMI的临床表…     

白细胞增高与急性心肌梗死关系探讨

为探讨白细胞和中性粒细胞数量与急性心肌梗死(AMI)的关系,本文总结了我院2001年7月～2004年5月住院AMI患者的临床资料,发现WBC增高的AMI患者与正常对照比较,其危险性有非常显著差异(p<0.01),现报告如下:1材料与方法1.1对象AMI患者86例均为我院2001年7月～2004年5月,以临床症状、心电图及心肌酶学检查为诊断依据。其中男68例,女18例,年龄29～84岁,平均(60.19±10.46)岁。对照组86例,男70例,女16例,年龄30～81岁,平均(60.65±11.44)岁,为我院门诊除外心脑血管及免疫性疾病的健康体检者。1.2方法所有观察对象均采用日产SF-3000型全自动…     

心肌肌钙蛋白T定性测定诊断急性心肌梗死的临床意义

1　引　言血清心肌酶学测定作为 AMI诊断已有多年 ,尤其 CK、CKMB和 LDH已成为诊断该病的重要指标 ,但其尚有敏感性较低等不足。晚近研究从分子生物学证实 ,在心肌损伤诊断中c Tn T较之 CKMB更特异。据此 ,通过 5 0例急性心肌梗死患者的 c Tn T的定性水平与心肌酶学测定相比较及与 2 0例稳定型心绞痛患者 c Tn T水平对比 ,以探讨 c Tn T在 AMI诊断中的价值。2　临床资料2 .1　对象　我院心内科病房 1 997年 5月至 1 999年 7月住院AMI5 0例 ,女 1 6例 ,男 34例 ,年龄 35～ 83( 5 8± 1 3)岁 ,均符合1 979年 WHO制订的 AMI诊断…     

流行性腮腺炎并发胰腺炎15例临床分析

流行性腮腺炎自 2 0 0 0年 5月始在我市大面积流行 ,我院于 5～ 7月份共收治61例 ,男 45例 ,女 16例 ,其中并发胰腺炎的 15例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 11例 ,女 4例。年龄 3～ 11岁 ,平均 7 5岁 ,3～ 6岁 5例 ,～ 11岁10例。发病季节 5月份 2例 ,6月份 9例 ,7月份 4例。同时合并脑炎、脑膜炎 7例。1 2　临床表现　发热 15例 ,其中大于3 9℃ 13例。恶心呕吐 15例 ,腹痛 14例 ,腹部不适 1例。左上腹压痛 14例 ,1例肠胀气。腮腺肿大 11例 ,单纯颌下腺肿大 3例 ,无腮腺及颌下腺肿大 1例。头痛 7例 ,脑膜刺激征阳性 2例。1 3　…     

溶栓治疗对急性心肌梗死患者血浆内皮素水平的影响

通过放射免疫法测定急性心肌梗死 (AMI)病人及健康人血浆内皮素 (ET)的水平探讨溶栓治疗对AMI口才血浆ET水平的影响。1　资料与方法1 1　研究对象　AMI患者 71例 ,所有病例均符合 1979年WHO诊断标准。并排除合并有高血压病 ,糖尿病等器质性疾病。溶栓后再通组 2 7例 ,男 19例 ,年龄 32～ 71岁 ,平均6 0 4岁。溶栓后未通组 2 3例 ,男 16例 ,女 7例 ,年龄 34～ 75岁 ,平均 6 2 6岁。未溶组 2 1例 ,男 13例 ,女 8例 ,年龄 36～82岁 ,平均 6 4 3岁。正常对照组 2 5例 ,年龄 38～ 70岁 ,平均5 9 6岁。1 2　方法　放射免疫法测定三组AMI…     

70岁以上老年人急性心肌梗死72例分析

目的：探讨老年人急性心肌梗死（AMI）的临床特点。方法：分析2001—01／2005—12 70岁以上AMI患者72例的临床资料。结果：死亡13例，病死率18．1％。心律失常死亡6例（8．3％），泵功能衰竭4例（5．6％），其他原因3例（4．2％）。结论：70岁老年人的AMI起病常不典型，因此，对70岁以上老年人AMI要提高认识，早诊断，早治疗，以防止心肌梗死并发症或猝死的发生。     

慢性肺心病伴发急性心肌梗死的临床特点

肺心病伴发急性心肌梗死 (AMI)临床表现不典型 ,并发症多 ,预后差。本文对我院近 10年来收治的 2 4 0 0例慢性肺心病中 30例 6 0岁以上慢性肺心病伴发 AMI,回顾性分析 ,探讨与老年单纯冠心病 AMI在临床上的不同点。1　资料和方法1.1　一般资料　 A组男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 6 3～ 85岁 ,平均73岁 ,其中 70岁以上 2 2例。 30例均有慢性支气管炎病史 10～ 35年 ,同时有高血压史 6例 ,冠心病史 9例 ,心绞痛史 3例 ,心电图缺血性 ST- T改变者 13例。 B组为同期本院收治的老年单纯冠心病 AMI 2 5 4例 ,男 180例 ,女 74例 ,年龄 6 0～ 92岁…     

急性心肌梗死合并急性呼吸衰竭的临床特点分析

急性呼吸衰竭 ( acute respiratoryfailure,ARF)的发生将显著增加急性心肌梗死 ( AMI)患者的救治难度和 AMI患者急性期病死率。我们对 1996年 3月～ 2 0 0 0年 5月 AMI合并 ARF患者的临床特征进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :AMI患者 5 79例 ;其中在就诊后 2 4～ 48小时内出现 ARF6 8例 ,发生率 11.7%。男 49例 ,女 19例 ;年龄 31～ 83岁。呼吸衰竭类型 : 型呼吸衰竭31例 , 型呼吸衰竭 37例。诊断参照文献〔1〕。 AMI合并 ARF患者血气特点及临床表现见表 1。1.2　发生 ARF的明确原因 (某 1病例具备 2种以上原因时 ,…     

急性心肌梗死并发急性脑卒中16例报告

急性脑卒中是急性心肌梗死（AMI）的严重并发症，国外文献报告其患病率为1．O％～8．O％j。，国内报告较少。本院1990年1月～1997年10月往院249例AMI，并发急性脑卒中（下称急性心脑卒中）16例，报告如下。至临床资料249例AMI诊断均符合1979年WHt）的标准。16例急性脑卒中主要包括脑栓塞、脑血栓形成及珠网膜下腔出血，其诊断均符合高等医药院校教材《神经病学》（第三版），急性脑血管疾病的诊断标准，均进行了脑CT检查。其中男14例，女2例。发病年龄50～59岁5例，6O～69岁7例，70～79岁2例．SO～89岁1例，gO岁1例，平均64．6岁。…     

中药治疗手足口病63例临床观察

<正>笔者在2008～2009年期间,运用中医辨证施治,治疗手足口病63例,取得满意疗效。现报道如下:1临床资料1.1一般资料63例中,男38例,女25例;年龄10个月～9岁,其中10个月～4岁45例,5～6岁15例,6岁以上3例;发病季节3～5月份11例,6～8月份45例,9～10月份7例。以上资料可见本病以婴幼儿及学龄前儿童多发,夏秋季节发病率明显增高,男性多于女性。1.2诊断标准手足口病的诊断一般根据双手足     

6例小儿蚕豆病临床分析

蚕豆病又称葡萄糖 - 6 -磷酸脱氢酶缺陷症 ,1999年 5月至 7月我院连续收治 6例 ,较往年有明显上升趋势 ,现将 6例小儿蚕豆病报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本科自 1999年 5月 7日至 7月 2 1日共收治蚕豆病患儿 6例 ,其中 5月份 5例 ,7月份 1例 ,均为男性 ,年龄2～ 6岁不等。 2例以往曾患 G6 - PD缺陷症 ,均无明确家族史 ,1例父母亲为江西人 ,2例母亲系江西人 ,1例温州人 ,2例本地区人。全部患者均符合蚕豆病的诊断标准 (参照实用儿科学 )。1.2　临床表现　均急性起病 ,尿为浓茶样 ,面色黄 ,巩膜黄染 ,伴发热 3例 ,体温在 38～ 39℃…     

有关AMI临床的几个问题(附202例分析)

近年来,(AMI在诊断治疗方面均有较大进展,其自然病程也发生了明显的变化,病死率由60～70年代的20～30％降至到10～15％,结合我院近五年来202例住院AMI患者资料,对AMI临床几个问题进行探讨,以求进一步了解本病发生,发展等方面的有关因素。 1 一般资料 (1)性别:202例中男159例,女 43例,男:女3.7:1。(2)年龄:≤39岁6例,40～49岁19例。50～59岁73例,60～69岁73例,70～79岁21例、≥80岁4例。(3)梗塞部位:前壁56例(27.7％),前间     

小儿手足口病43例健康教育

2007年5月～7月,我们共收治43例手足口病患儿,对其实施健康教育,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组43例,男26例,女17例;5个月～1岁6例,1～2岁16例,4～5岁7例,5～6岁1例,6～7岁3例.住院时间1～9d,平均5.8d.     

AMI合并上消化道出血治疗体会

AMI为内科急症,AMI合并上消化道出血使病情更加严重,给治疗带来了很大困难。我院于1986年以来,应用以西药为主治疗急性心肌梗塞,以中药为主治疗上消化道出血。8年共收治急性心肌梗塞合并上消化道出血16例,疗效显著。 1 临床资料 1.1 一般资料:以冠心病、心绞痛住院9例,以上消化道出血入院4例,以胆囊炎、胆结石住院3例。年龄分布:55～60岁2例,60～70岁9例,70岁以上5例。其中男13例,女3例。发生室性早搏7例,室颤4例(病后2～3天查心肌酶:CPK-MB、LDH、GOT升高者15例,正常1例)。诊断符合《临床疾病诊断标准与国家体检标准》中急性心肌梗塞诊断。     

老年急性心肌梗死并发急性脑卒中19例报告

急性脑卒中是老年急性心肌梗死（AMI）患者的严重并发症，国外文献报告[1]患病率为1．0％～8．0％。本院1985～1996年共收治老年AMI274例，其中并发急性脑卒中19例。报道如下。1临床资料1，1诊断标准本组AMI诊断均符合1979年WHO的标准[2]；急性脑卒中均符合1995年全国脑血管会议诊断标准[3]。既往无脑卒中病史。年龄60岁以上。1．2对象病例来自本院1985～1996年收住院的AMI患者，共274例。男231例，女43例。年龄60～91岁，平均65岁。发生脑卒中19例，其中男16例，女3例；年龄61～引岁，平均68岁；61～69岁10例，70～79岁6例，80～89岁…     

立体定向微创抽吸治疗高血压基底节区脑出血

高血压脑出血是老年人的常见病 ,其死亡率及致残率均较高。对高血压脑出血是否采用外科手术 ,手术时机和方式有不同观点[1～ 3] 。我院从 1999年 5月～ 2 0 0 1年 5月应用立体定向微创抽吸治疗4 2例高血压基底节区脑出血 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 4 2例 ,男性 2 5例 ,女性 17例 ,其中 5 0岁以下 6例 ,5 0～ 6 0岁 2 0例 ,6 0～ 70岁11例 ,70岁以上 5例 ,平均年龄 5 8岁 ,本组病例均有高血压病史。1.2　临床表现　根据术前意识状态和病情轻重 ,按金谷春之[1] 提出的标准划分 :Ⅰ级 4例 ,Ⅱ级 8例 ,Ⅲ级 …     

黛安神治疗29例神经衰弱患者的疗效评价

1　临床资料1.1　病例选择2 9例病人均来自我院 1999年 7月～ 2 0 0 0年 5月的门诊病人。入组要求 :(1) 2 9例病例全部符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》即ＣＣＭＤ 2 Ｒ中的神经衰弱的诊断标准[1] 。 (2 )年龄 2 0～ 4 5岁 ,平均年龄 32 .6岁。男 13例 ,女16例 ,男女比     

心导管术后早期并发症的观察及护理

介入性的心脏导管术越来越广泛地应用于冠心病患者的诊断和治疗。据日本报道 ,直接的心血管成形术和支架置入术成功率高达 91%～ 97%和99 %。本文回顾性地分析ＩＣＵ近年来心导管术后早期并发症的发生和可能因素 ,采取必要的护理干预 ,旨在提高监护护士临床观察和预测并发症可能发生的能力 ,进一步提高认知、预防和处理心导管术后早期并发症的水平。1　临床资料1999年 1月～ 2 0 0 0年 7月ＩＣＵ收治的心脏导管介入诊断和治疗的病人为观察对象 ,共 5 0例 ,其中男 4 8例 ,女 2例 ,年龄 4 8～ 5 0岁 2例 ,5 1～ 6 0岁 11例 ,6 1～ 70岁 2 6例 …     

不典型急性心肌梗塞误诊186例分析

自 1996 - 0 1～ 2 0 0 3- 0 3我们共收治急性心肌梗塞 (AMI)136 2例 ,误诊 186例 ,分析如下。1　临床资料本组男 117例 ,女 6 9例。年龄分布 :最小者 33岁 ,33～ 4 0岁 11例 ,4 1～ 5 0岁 37例 ,5 1～ 6 0岁 5 6例 ,6 0岁以上 82例。从发病到确诊的时间为 32～ 138h。经 ECG与心肌酶学的动态监测均符合 AMI临床诊断标准。本组以上腹痛伴恶心、呕吐等消化道症状为主者 5 5例 ,以牙痛、咽喉痛、左肩、左上肢疼痛为主者 4 0例 ,以咳嗽、咳痰、气促等呼吸系统症状为主者 37例 ,以神经精神症状为主者 33例 ,以休克、晕厥、出汗、乏力等其他…