黑色素斑-胃肠道多发性息肉综合征10例并文献复习

黑色素斑 胃肠道多发性息肉综合征 ,又称Ｐｅｎｔｚ ＪｅｇｈｅｒｓＳｙｎｄｒｏｍｅ (ＰＪＳ)。本病由三大特征组成 :①皮肤粘膜黑色素斑 ;②胃肠道多发性息肉 ;③常染色体显性遗传性。临床少见 ,国内 195 8年首例报道至今共 30 0余例[1] 。本院近 2 0年共诊治 10例 ,现结合文献报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :10例中男 6例 ,女 4例 ;年龄 12～ 31岁 ;病史 3～ 18年 ;2例有家族史 ,1例其父及兄患本病 ,另 1例其母及妹患本病。1 2　临床表现 :10例病人均有明显色素沉着 ,点状或片状 ,最大直径 6～ 8ｃｍ。息肉部位详见表 1。　　表 1…     

Peutz-Jeghers综合征(附4例报告)

Ｐｅｕｔｚ－Ｊｅｇｈｔｅｒｓ综合征（ＰＪＳ）即皮肤粘膜黑色素斑－胃肠道多发性息肉综合征，亦称为黑斑息肉综合征。为少见疾病，现将我院近年来手术治疗４例ＰＪＳ病人报告如下。１临床资料例１，男，３６岁。反复发作性腹痛伴黑便２年。自幼口唇、指趾末端有黑斑。查...     

内镜诊治结肠息肉284例临床分析

1995年 1月至 2 0 0 0年 8月 ,我院内镜室行纤维及电子大肠镜检查共 16 81例 ,共发现大肠息肉 2 84例 45 3个 ,检出率为 16 .89%。对 2 2 3例行内镜下息肉摘除术 ,共摘除息肉385个 ,现将结果分析如下。1　临床资料1　一般资料　 2 84例大肠息肉患者 ,男 170例 ,女 114例 ,男女之比为 1.49∶ 1,年龄 34～ 79岁 ,平均年龄 5 6 .5岁 ,息肉直径 0 .5～ 4cm,单发 198例 ,多发 86例。有蒂 183个 ,亚蒂 12 2个 ,无蒂 148个。检出息肉分布情况见表 11.2　病理结果　管状腺瘤 198个 ,绒毛状腺瘤 45个 ,绒毛管状腺瘤 2 1个 ,炎性息肉 16 4个 ,增生性息…     

Peutz—Jeghers综合征8例诊治体会

Ｐｅｕｔｚ -Ｊｅｇｈｅｒｓ综合征 (黑色素斑 -胃肠多发性息肉综合征 ,曾称为黑斑性息肉 ,简称ＰＪＳ) ,于 186 3年由Ｈｕｔｃｈｉｎｓｏｎ首先报道 ,是一种家族性非肿瘤性胃肠息肉病。常染色体显性遗传 ,表现为伴有粘膜、皮肤色素沉着的全胃肠道多发性息肉疾病。我院自1992年 5月～ 2 0 0 0年 3月对 8例患者采用内镜下息肉电切术 ,治疗效果满意 ,体会如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 5例 ,女 3例 ,年龄 9～ 32岁 ,平均 15岁 ,7例患者临床表现均为口唇、口腔粘膜和手足掌侧等处不同程度的色素沉着 ,间歇性腹痛 4例 ,肠梗阻 2例 ,有明…     

消化道息肉高频电凝与微波治疗的体会

991年 6月～ 2 0 0 1年 6月 ,笔者先后用微波凝固术及高频电凝术治疗消化道息肉 4 77例共 5 39枚 ,均取得良好效果。现将体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　患者男 2 72例 ,女 2 0 5例 ;年龄 12～ 81岁 ,中位年龄4 2岁。 4 77例中上消化道息肉 2 4 8例 ,下消化道息肉 2 2 9例 ,其分布见表1;单发息肉 4 2 8例 ,多发息肉 4 9例 ,共检出息肉 5 39枚。息肉直径 <0 .6ｃｍ 2 37枚 ,0 .6～ 1ｃｍ 2 2 8枚 ,1.1～2ｃｍ 5 3枚 ,>2ｃｍ 2 1枚。息肉无蒂388枚 ,亚蒂 12 5枚 ,有蒂 2 6枚。病理类型 :炎性息肉 193例 ,增生性息肉 86例 ,腺瘤 11…     

经内镜高频电圈套切除大肠息肉206例体会

1998年 1月至 2 0 0 2年 12月 ,我科对 2 0 6例大肠息肉患者采取了经内镜高频电圈套切除的方法进行治疗 ,取得了满意效果。1　材料与方法1 1　一般资料　本组 2 0 6例 ,男 14 1例 ,女 6 5例 ,男女比例为 2 17∶1。年龄 32～ 81岁 ,平均 5 3岁 ,以 5 1～ 6 0岁居多。临床症状以腹痛 ,腹泻 ,腹部不适为主 ,部分患者排便习惯改变 ,其中有便血者 4 8例。1 2　内镜检查　 2 0 6例共检查出息肉 4 6 5颗 ,单发息肉 84例 ,多发息肉 12 2例 ,最多 1例发现 6颗息肉。有蒂息肉192颗 ,亚蒂息肉 16 0颗 ,无蒂息肉 113颗。息肉部位 :直肠 185颗 ,乙状结肠…     

黑斑息肉综合征合并肠套叠的临床及CT表现

目的总结黑斑息肉综合征合并肠套叠的临床及CT表现,探讨其诊断价值。方法分析5例黑斑息肉综合征合并肠套叠的临床及CT表现,所有病例均经临床及病理检查证实。结果 3例有皮肤及口唇黑色素斑,1例仅见单纯口唇黑色素斑。5例均有急性腹痛及呕吐表现。5例CT平扫均见小肠及结肠肠腔内肿块样息肉影,肿块中心见分叉状高密度影,其中4例肠套叠呈同心圆状改变,1例呈"腊肠"样改变。结论 CT平扫是诊断黑斑息肉综合征合并肠套叠的一种较好影像学检查方法。     

大肠息肉与病理分型的关系

目的探讨不同病理类型大肠息肉的临床特点,以指导临床诊断与治疗。方法回顾性分析345例大肠息肉病例的患者年龄、息肉大小、形状、部位、数目及病理类型。结果≤1．0cm的多为非肿瘤性的息肉,〉1．0cm的则多为肿瘤性息肉,息肉越大,恶变发现率越高;广基息肉中腺瘤性息肉所占比例最大（52．5％）,半球型、亚蒂及带蒂息肉中以炎性多见（分别为53．3％,68．9％,62．6％）;广基型息肉恶变发现率为15．6％,高于亚蒂和带蒂型息肉的0.0（P〈0．05）;各种病理分型的息肉均多发于直肠和乙状结肠;多发息肉的恶变发现率高于单发息肉（12．8％vs5．8％,P〈0．01）。结论不同病理类型的大肠息肉临床特点不同,有助于初步判断息肉的性质。     

内镜诊治结肠息肉284例临床分析

1995年1月至2000年8月,我院内镜室行纤维及电子大肠镜检查共1681例,共发现大肠息肉284例453个,检出率为16.89%.对223例行内镜下息肉摘除术,共摘除息肉385个,现将结果分析如下. 1 临床资料 1 一般资料 284例大肠息肉患者,男170例,女114例,男女之比为1.49∶1,年龄34～79岁,平均年龄56.5岁,息肉直径0.5～4cm,单发198例,多发86例.有蒂183个,亚蒂122个,无蒂148个.检出息肉分布情况见表1 1.2 病理结果管状腺瘤198个,绒毛状腺瘤45个,绒毛管状腺瘤 21个,炎性息肉 164个,增生性息肉22个,幼年性肉3个.13个癌变息肉,均为腺瘤.其中直径大于2cm的无蒂息肉为8个,占61.54%,各种腺瘤癌变情况见表2.     

内镜下微波治疗消化道息肉168例报道

自 1992年 9月以来 ,我院开展内镜下微波治疗消化道息肉 16 8例 ,共 2 0 8枚 ,疗效显著 ,现总结如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 16 8例患者 ,男 12 2例 ,女 4 6例 ;年龄 7～ 70岁之间 ,其中 50岁以上年龄组患者最多 ,共 59例 ,占 35% ;镜下见息肉呈丘状、乳头状、分叶状或带蒂桑椹等多种形状 ,其中带蒂息肉 4 8枚 ,占2 3% ,50岁以上年龄组中共 31枚 ,占带蒂息肉的6 5%。息肉直径 <0 .5ｃｍ的 4 1枚 ,0 .5～ 1.0ｃｍ的 92枚 ,1～ 2ｃｍ的 6 3枚 ,>2ｃｍ的 12枚。共 2 0 8枚息肉。其在消化道中的分布为 :上消化道息肉 71枚 ,其中食管…     

高频电凝与射频治疗消化道大息肉的对比观察

1998年3月至2 0 0 2年1 2月我们分别用高频电凝及射频治疗直径>2 cm的消化道息肉1 8例,对其结果进行比较,现报告如下。资料和方法1　临床资料　本组1 8例,随机分成两组。电凝组9例,男5例,女4例,年龄2 1～76岁,平均38.3岁。息肉位于直肠4例,乙状结肠2例,降结肠1例,横结肠1例,胃窦前壁1例。息肉直径2 .1～2 .5 cm 6例,2 .6～3.0 cm 3例。息肉长蒂7例,短蒂2例。全部息肉术前均送活检,有1例息肉恶变。射频组9例,男6例,女3例,年龄2 5～74岁,平均38. 5岁。息肉位于直肠5例,乙状结肠2例,横结肠1例,胃窦小弯1例,息肉直径2 .1～2 .5 cm7例,2 .6～3.0 …     

内镜下射频治疗大肠息肉27例体会

20 0 1年 9月至 2 0 0 2年 2月 ,我院开展内镜下射频治疗大肠息肉 2 7例 ,现将结果报告如下。资料与方法1　临床资料　本组 2 7例 ,男 1 5例 ,女 1 2例 ,年龄 1 5～ 71岁 ,平均 48岁。息肉部位 :直肠 1 8例 ,乙状结肠 2例 ,降结肠 3例 ,横结肠 5例 ,升结肠 4例。大小 :直径 <0 .5 cm2 5枚 ,0 .6～ 1 .0 cm1 1枚 ,1 .1～ 1 .5 cm 1枚 ,1 .5～ 2 .0 cm3枚 ,共检出息肉 40枚。单发息肉 2 3例 ,多发息肉 4例 ,最多 1例 1 0枚。按山田分类 :广基 ( 、 ) 1 4枚 ,亚蒂 ( ) 1 6枚 ,有蒂 ( ) 1 0枚。病理类型 :腺瘤 2 5枚 (管状 2 0枚 ,绒毛状 4枚 ,…     

301例胃息肉的内镜诊治分析

1996年 2月至 2 0 0 1年 2月 ,本院在 1 2 5 89例胃镜检查患者中 ,检出胃息肉 30 1例。根据息肉的大小及其蒂的形态 ,采取不同的治疗方法 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :经内镜诊断为胃息肉病 ,并除外 Peutz-Jeghers息肉及家族性、幼年性息肉、胃底腺囊肿、炎性纤维假瘤。 30 1例患者中 ,男 1 0 8例 (35 .9% ) ,女 1 93例 (6 4 .1 % ) ,男女之比为 0 .5 6∶ 1。年龄最小 1 3岁 ,最大 75岁 ,平均 4 2岁。其中 <30岁 5 0例 (1 6 .6 % ) ,31～ 4 0岁 70例 (2 3.2 % ) ,4 1～ 5 0岁 6 1例 (2 0 .3% ) ,5 1～ 6 0岁 5 8例 (1 9.3% ) …     

经内镜高频电治疗消化道息肉的护理体会

我院 1997年 1月至 2 0 0 0年 11月应用 Olympus D2 0型机治疗消化道息肉 ,疗效显著 ,现将手术配合及护理体会总结如下。1　临床资料　　本组 5 3例 ,男 2 4例 ,女 2 9例 ,年龄 3～ 80岁。摘除息肉 73颗 ,单发 38例 ,多发 15例 ,直径 0 .3～ 3cm,其中 2 cm以上 6颗 ,1～ 1.9cm 2 4颗 ,0 .3～ 0 .9cm 43颗 ,广基 8颗 ,亚蒂 2 4颗 ,有蒂 31颗 ,胃息肉 5颗 ,肠息肉 (直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠 ) 6 1颗 ,脾曲息肉 5颗 ,肝曲息肉 2颗 ;增生性息肉 40例 ,炎症性息肉 2 3例 ,腺瘤样息肉 10例 ,其中直肠腺瘤样息肉恶变 1例。除 1例有…     

家族性结肠息肉病3例报告

1　病例报告例 1,女 ,6 4岁 ,因大便形状变细 ,血便 2年于 1997年 7月14日入院。肠镜检查发现自直肠至升结肠回盲部可见弥漫性圆形、半球形息肉 ,表面光滑 ,直径 0 .3～ 0 .5 cm,少数成分叶状 ,有亚蒂 ,息肉以直肠、乙状结肠分布密集 ,降结肠、横结肠分布稀疏 ,总数约 5 0 0个 ,直肠距肛门约 7cm处见一息肉 ,大小约 2 .5 cm,成分叶状 ,有亚蒂 ,表面粘膜糜烂、出血。病理报告 :高分化腺癌 ,其余肠段息肉多处活检组织学诊断为腺瘤样息肉。例 2 ,男 ,34岁 ,系例 1之次子 ,因左下腹痛 ,间断性大便带血半年于 1998年 4月 2日入院。肠镜检查发现自…     

内镜高频电治疗大肠大息肉18例报告

我院 1 990年 4月至 2 0 0 0年 4月 ,从内镜检查的 2 96 8例患者中 ,发现大肠息肉 387例次(71 6颗 ) ,其中经内镜下高频电切除直径 >2 .5ｃｍ以上较大息肉 1 8例 (2 0颗 ) ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 8例患者中 ,男 1 2例 ,女 6例 ,年龄 1 8～75岁。息肉部位 :直肠 3颗 ,直肠、乙状结肠交界处 2颗 ,乙状结肠 1 0颗 ,横结肠 4颗 ,升结肠1颗。息肉直径 :2 .5ｃｍ～ 2 .7ｃｍ1 5颗 ,2 .8ｃｍ～ 3.0ｃｍ3颗 ,大于 3.0ｃｍ2颗。息肉型状 :广基无蒂 1颗 ,亚蒂 2颗 ,短蒂 5颗 ,长蒂 1 0颗 ,分叶 2颗。1 .2　手术方法①单纯圈套切除法…     

大肠息肉癌变的内镜下及病理特点

通过对 5 76例大肠息肉的内镜下及病理特点分析 ,探讨内镜下切除大肠息肉病理检查对早期大肠癌的诊断和治疗价值。 5 76例大肠息肉中伴有不典型增生者 81例 ( 1 4.1 % ) ,癌变者 3 7例 ( 6.4% )。癌变部位以直肠和乙状结肠多见 ( 78.4% ) ,腺瘤息肉癌变率为1 6.3 % ,其中绒毛状腺瘤癌变率为 3 1 .3 % ,而炎性息肉癌变仅 1例 ( 0 .3 % )。大于 2 cm息肉癌变率为 3 1 .4% ,无蒂息肉癌变率达 5 7.1 %。因此 ,对较大、无蒂或腺瘤性大肠息肉 ,应早期内镜下切除及病理检查 ,以便早期发现和早期治疗     

Peutz-Jeghers综合征2例报告

黑斑息肉病（Peutz－Jeghers综合征）临床罕见，现将收治的2例报告如下。1病例报告例1，女，12岁。自幼口唇、手掌侧及足趾黑色素斑沉着，偶有腹痛。因持续性腹痛，阵发性加重，伴鲜血便入院。查：左上腹们及拳头大小、质中等偏硬有压痈肿块。B超提示：肠套叠。经麻醉后，腹痛及腹部肿块消失，故未剖腹手术。结肠镜检：见直肠以上结肠散在0．5～2．0cm息肉。病理；错构瘤性息肉。未做任何治疗。例2，男，38岁，为例1之父。口唇、手掌侧黑色素斑沉着，平时偶有腹痛，伴少量黑便，体质消瘦。上消化道钡餐透视：胃窦部多个0．5～3cm息肉。气…     

子宫内膜息肉阴道超声声像图分析

子宫内膜息肉临床多见 ,发生率为 5 .7% [1] ,因息肉组织在宫腔内致诊断较为困难 ,应用阴道超声诊断子宫内膜息肉 ,方便、快捷 ,准确率较高。 2 0 0 0年 4月— 2 0 0 1年 3月我院共收治 47例子宫内膜息肉患者 ,报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　共 47例 ,年龄 2 2～ 6 2岁 ,40～ 5 0岁占74% ,1例绝经 7年。1.2　方法　用ＳＳＡ - 2 2 0Ａ实时凸型超声诊断仪 ,阴道探头ＰＶＧ - 6 0 1Ｖ ,频率 6 .0ＭＨｚ。患者取膀胱截石位 ,进行纵横斜多角度扫查 ,同时均予宫腔镜检查 ,并取组织 ,作病理切片 ,确诊后再行治疗。超声诊断与腔镜直视诊断结…     

电子大肠镜下黏膜切除术治疗大肠息肉和早期大肠癌35例

1998年 9月至 2 0 0 0年 12月我院采用经内镜下黏膜切除术 (EMR)治疗各型大肠息肉及早期大肠癌共 35例 ,现报道如下。1　材料和方法1.1　临床资料 :在电子大肠镜检查发现的大肠息肉中 ,选择其中基底粗大的 35例共 4 9个息肉进行 EMR,男 2 1例 ,女14例 ,年龄 2 5～ 85岁 ,平均 5 5岁。粗的有蒂 (Ip)型 12 .2 4 %(6 / 4 9) ,亚蒂 (Isp)型 2 6 .5 3% (13/ 4 9) ,无蒂 (Is)型 4 2 .86 %(2 1/ 4 9) ,平坦 ( a)型 12 .2 4 % (6 / 4 9) ,平坦并中心凹陷 ( a+ c)型 6 .12 % (3/ 4 9)。息肉最大径为 0 .4～ 3.5 cm ,其中≤ 1.0 cm者占 2 6 .5 3% …