持续性植物状态合并糖尿病患者的治疗体会

持续性植物状态俗称“植物人”，这一命名由Jennett和Plum于１９７２年首先提出犤１犦。PVS的治疗已是世界公认的医学难题，如再合并糖尿病，则更增加了治疗的难度，自１９９８年５月至今共收治９例此类病人，疗效显著，现总结如下。１对象与方法１．１对象本组９例患者，男４例，女５例；年龄３８～６６岁，平均５７．１岁。致病原因：脑外伤４例，脑出血４例，脑梗死１例；９例患者均符合我国急诊医学会１９９６年PVS诊断标准犤２犦及美国糖尿病协会（ADA）１９９７年糖尿病诊断标准犤３犦。８例曾行开颅手术；全部患者行气管切开并…     

脑干诱发电位对脑外伤后持续植物状态预后判断的价值探讨

如何客观准确的评价脑外伤后持续性植物状态（PVS）的疗效，是目前临床需要解决的问题。对２８例PVS患者治疗前后给予脑干听觉诱发电位（BAEP）检测，探讨其对PVS病人预后判断的价值。１对象与方法１．１对象１９９８年３月～２０００年２月苏州大学附属第一医院收治的２８例PVS患者。按照中华医学会急诊分会制定的PVS暂行诊断标准犤１犦，均经CT或MRI明确诊断。男２３例，女５例，年龄１９～６７岁，平均３８岁。脑挫伤７例，其中合并脑内出血２例；硬膜下血肿６例，脑积水３例；硬膜下血肿合并硬膜外血肿３例；硬膜外血肿４例；…     

应用功能影像技术评估高压氧综合治疗持续植物状态280例

目的 探讨应用功能影像技术评估高压氧对持续植物状态(persistent vegetative state，PVS)患者的疗效。方法 采用高压氧配合血液磁极化及药物综合治疗持续植物状态280例，根据功能影像技术及临床表现评估疗效。结果 本组病例因循环完全阻断心肺复苏后PVS患者清醒率占30．3％，明显低于无循环完全阻断的PVS清醒率86．0％(X^2=24．584，P&;lt;0．001)；高压氧治疗30次PVS清醒率87．5％，明显高于30～100次高压氧治疗PVS清醒率12．5％(X^2=96．815，P&;lt;0．001)。结论 应用功能影像技术可互补有效评估高压氧综合治疗PVS疗效，并作为判断预后的指标。     

综合性治疗植物状态患者临床疗效分析

目的 综合性治疗能有效地使外伤性、非外伤性植物状态患者的病情恢复和改善，是一项较好的手段。方法 采用以高压氧舱治疗为主，配合药物及运动疗法、针灸和理疗。结果 综合性治疗使VS（植物状态）及PVS（持续性植物状态）得到临床满意效果，总有效率59．2％，以外伤性植物状态疗效为佳。结论 通过联合治疗能有效改善脑细胞及组织细胞供氧，并可使处于可逆状态的脑细胞恢复功能以及代偿、营养和修复，从而使VS得到恢复和改善。     

应用功能影像技术评估高压氧综合治疗持续植物状态280例

目的探讨应用功能影像技术评估高压氧对持续植物状态(persistentvegetativestate,PVS)患者的疗效。方法采用高压氧配合血液磁极化及药物综合治疗持续植物状态280例,根据功能影像技术及临床表现评估疗效。结果本组病例因循环完全阻断心肺复苏后PVS患者清醒率占30.3%,明显低于无循环完全阻断的PVS清醒率86.0%(χ2=24.584,P<0.001);高压氧治疗30次PVS清醒率87.5%,明显高于30～100次高压氧治疗PVS清醒率12.5%(χ2=96.815,P<0.001)。结论应用功能影像技术可互补有效评估高压氧综合治疗PVS疗效,并作为判断预后的指标。     

高压氧促进脑损伤后持续性植物状态患者认知功能的恢复

植物状态是一种特殊的意识障碍，它与长期昏迷、低反应状态及脑死亡不同，主要临床表现为认知功能完全丧失，丘脑下部及脑干功能基本保存。通过观察高压氧对1例脑损伤后植物状态(PVS)患认知功能恢复作用，探讨其临床应用价值。结果发现患经高压氧治疗5个疗程后有效地促进了其认知功能的恢复。     

高压氧综合治疗持续性植物状态17例

为探讨提高持续性植物状态（PVS）患者的生存率，改善其预后可能性，本院自１９８９年起用高压氧（HBO）综合治疗PVS１７例，现报道如下。１对象与方法１７例中，男１１例，女６例；年龄１１～６５岁，平均３９岁。病程３０～１２９d，平均６４d。致病原因：重型颅脑损伤１３例，急性重度一氧化碳中毒３例，自缢后急性脑缺血缺氧１例。治疗方法：HBO治疗，治疗压力０．２～０．２５MPa，稳压后戴呼吸面罩分两三回吸医用氧共８０min，中间吸空气５min×２，１次／d，１０次为１个疗程。本组患者分别治疗５～２２个疗程。常规治疗：（１…     

应用高压氧联合药物治疗一氧化碳中毒迟发性脑病疗效观察

１９９６年１１月～２０００年５月，应用高压氧、醒脑静、胞二磷胆碱联合治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病，取得了良好疗效。现报告如下。１对象与方法７３例患者均有一氧化碳中毒史，经数天假预期后突然发生智能障碍（主要表现为不同程度痴呆），锥体外系功能障碍（主要表现为不同程度震颤麻痹）及精神症状为主的神经系统疾病，符合文献诊断标准犤１犦。患者随机分为两组。治疗组３８例中男２５例，女１３例，年龄３３～７８岁，平均５９．２１岁，对照组３５例，男２６例，女１５例，平均年龄６２．５７岁。方法：（１）治疗组：高压氧治…     

高压氧加常规治疗颅脑外伤后持续性植物状态的临床研究

目的探讨高压氧对持续性植物状态（PVS）患者康复治疗的效果和作用机制。方法采用高压氧加常规治疗对62例PVS患者进行治疗。（1）高压氧治疗：采用高压氧气舱,空气加压0．18～0．20MPa。用面罩接氧气呼吸器后吸氧30rain、共2次,中间休息10min。每日1次,10次为1个疗程,平均4～6疗程。（2）常规治疗：所有患者在高压氧治疗的同时均给予药物治疗,包括止血、脱水、抗感染、神经细胞营养剂、促醒剂及对症支持疗法。按病程长短分为A组（26～59d）26例、B组（60～119d）24例和C组（120—268d）12例共3组,观察分析不同病程与高压氧疗效的关系。结果经高压氧加常规治疗后,PVS患者基本痊愈27例（43．5％）,明显好转18例（29．0％）,好转8例（12．9％）,无效9例（14．5％）,总有效率达85．5％（53／62）。高压氧加常规治疗的疗效与患者的病程长短有关,3组不同病程患者疗效（A组96．2％,B组为62．5％,C组41．7％）之间差异有统计学意义（Х^2=24．83,P〈0．01）,PVS患者病程越短疗效越好。结论高压氧加常规治疗能促进持续性植物状态患者苏醒和生命功能的维持。     

个性化综合疗法治疗持续性植物状态10例报告

背景:植物状态是临床特殊的意识障碍,主要特征是患者对自身和外界的认知功能完全丧失,能自发睁眼,有睡眠-觉醒周期,下丘脑及脑干功能基本保存。持续性植物状态是指植物状态持续1个月以上者犤1犦。根据美国多科学会持续性植物状态工作组统计,美国成人中有持续性植物状态约1.0～2.5万,儿童中有0.4～1.0万犤2犦,据推测中国可能有15万持续性植物状态患者。因对持续性植物状态缺乏特效的治疗方法,一般预后较差,但随着对持续性植物状态其研究的不断深入,发现部分患者可取得较好的疗效,故有学者认为应采取积极的治疗犤3犦。目的:根据持续性植物状态…     

高压氧治疗对持续性植物状态患者促醒功能的影响

目的：观察高压氧（HBO）对持续性植物状态（PVS）患者的治疗作用。方法：58例PVS患者随机分为HBO组和对照组各29例,均采用药物对症支持治疗和常规护理,HBO组配合HBO治疗。结果：治疗6个月后,2组PVS疗效评分比治疗前均明显提高（P〈0．01）,与对照组比较,HBO组提高更明显（P〈0．05）。结论：HBO对于促进PVS患者意识恢复具有较好疗效。     

稿约

a．专著、论文著、学位论文、报告犤序号犦主要责任者．文献题名犤文献类型标识犦．出版地：出版者，出版年，起止页码（任选）．b．期刊文献犤序号犦主要责任者．文献题名犤J犦．刊名，年，卷（期）：起止页码．……h．各种未定义类型的文献犤序号犦主要责任者．文献题名犤Z犦．出版地：出版者，出版年．……举例：犤１犦陈人骏．血栓与止血的检测方法必须逐步统一犤J犦．江西医学检验，１９９７，１５（４）：１～５．犤２犦邱曙卿．病毒感染的免疫学试验犤M犦．见：陈人骏主编．常用医学检验．南昌：江西省高校出版社，１９９３，５：…     

抗抑郁药的心血管副作用

老一代抗抑郁药犤如环抗抑郁药（TCA）犦的心血管副作用较重，而新一代抗抑郁药犤如选择性５－羟色胺回收抑制剂（SSRI）犦的心血管副作用较轻。本文拟对这方面副作用作一综述。１心率１．１TCA加快心率TCA通过抗胆碱能和儿茶酚胺回收阻滞效应而引起窦性心动过速犤１犦，其中叔胺类TCA（如阿米替林）比仲胺类TCA（如去甲替林）更重犤２犦，可能是前者抗胆碱效应比后者强之故。１．２加快心率的后果正常人加快心率不成问题，窦房结疾病的病人加快心率反而有益犤３犦；但临界性心力衰竭或静止性心肌缺血的病人加快心率可能出问题，通…     

通窍活血汤预防迟发性脑血管痉挛的实验研究

Cerebralvasospasm（CVS）isthemostseverecomplicationaftersubarachnoidhemorrhage（SAH），incidencerateisalmost３０％～９０％犤１犦．Andthere＇snospecifictherapeuticstodelayedCVS（DCV）犤２犦，whichisamainreasonleadingtodeathorseveredis－ability．Inthisexperimentalstudy，weuseTongQiaoHuoXueTangtopreventDCVafterSAHinPrimate．１Materialsandmethods１．１Animalgroups，microdialysissystemandSAHmodelDividedmacacaRhesusintotwogroups（fouranimalsineach）．Ac－cordingtothemethodreportedbyRysz…     

帕金森病治疗中的机制认识

０引言帕金森病（Parkinson＇sdisease，PD）的临床治疗一般使用左旋多巴（L－DA），而长期使用L－DA往往存在着较严重的不良反应犤１犦。随着对PD发病机制的深入研究，人们认识到PD的治疗应该主要遵循综合治疗模式，多巴胺（DA）替代疗法和简单的手术切除不是首选。１PD的疾病机制的新认识PD是一个多因素引起的氧化性疾病，在存在基因易感性的基础上，后天环境中的多种因素共同参与PD的发生犤２犦。机体衰老可能是PD的发生基础犤３犦，环境因素在PD的发生过程中已得到了充分的认识。１．１线粒体功能障碍线粒体功能障碍是PD发生…     

高压氧促进脑损伤后持续性植物状态患者认知功能的恢复

植物状态是一种特殊的意识障碍,它与长期昏迷、低反应状态及脑死亡不同,主要临床表现为认知功能完全丧失,丘脑下部及脑干功能基本保存。通过观察高压氧对1例脑损伤后植物状态(PVS)患者认知功能恢复作用,探讨其临床应用价值。结果发现患者经高压氧治疗5个疗程后有效地促进了其认知功能的恢复。     

高压氧综合治疗对持续性植物状态的促醒作用评价

目的 探讨高压氧综合药物、物理治疗等对持续性植物状态(persistent vegetative state，PVS)的促醒作用。方法沪州医学院附属医院2002-07／2004-07住院的50例PVS患者，随机分为高压氧综合治疗组(高压氧组)和单纯常规治疗组(常规组)，前者接受高压氧结合常规治疗，后者仅接受常规治疗，对两组患者在治疗3个月后进行PVS评分，并进行比较。结果高压氧组治疗后有效率达81％(21／26)，明显优于常规组(P&;lt;O．05)。结论高压氧综合治疗对PVS有明显的促醒作用。     

高压氧综合疗法治疗颅脑损伤后持续性植物状态

近年来,高压氧对持续性植物状态(persistent vegetative state ,PVS)的治疗价值逐渐被人们认识,为PVS患者开辟了一条崭新的道路.本科自1997年以来,采用高压氧综合治疗68例重型颅脑损伤后持续性植物状态取得了满意的疗效,现报告如下.     

高压氧联合脑循环治疗持续植物状态的临床研究

目的观察高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)联合脑循环治疗持续植物状态(PVS)的临床疗效。方法将50例PVS患者采用随机数表法分为两组,常规治疗组给予药物治疗、针灸和康复训练;联合治疗组加用高压氧配合脑循环治疗,连续治疗12周。比较两组治疗前后PVS评分,以评估临床疗效和是否脱离植物状态。结果联合治疗组的总有效率为76%,优于常规治疗组的56%(P0.05);治疗后两组PVS评分明显升高(P0.01),以联合治疗组升高幅度优于常规治疗组(P0.05);联合治疗组的总脱离植物状态率为68%,高于常规治疗组的52%(P0.05),但差异无统计学意义。结论高压氧联合脑循环治疗PVS的疗效显著,能提高总脱离植物状态率。     

中国汉人 X染色体上情感障碍易感性基因的遗传学研究及关联分析

Affectivedisorder（AD）ormooddisorder（MD）isasetcommondiseaseswhichischaracteristicbyachangingofremarkableandlastingsensibilityandmentalstate．Somegeneticepidemiological，familytwinandadoptionstudiesindicatedthatthereisintensegenetictendency犤１犦．OverseaADmorbiditywasover１％．Recently，thein－vestigativeinformationinsevenregionsinChinashowedthatthehourmorbidityforADwas５．２‰，thelifetimemorbiditywas０．８３‰犤２犦．TheetiologyandgeneticsofADandgeneticmechanismforADarenotclearsofar…