针推并用治疗脊柱相关疾病

1临床资料近年来,随着人们生活方式和疾病谱的改变,脊柱相关疾病发病率逐年上升,种类也越来越多,其相应治疗也成为临床医生研究关注的热点。笔者从事针灸推拿工作多年,对于针推并用治疗脊柱相关疾病颇有心得,今举几例以飨同道,敬请不吝指正。2病例2.1腰源性便秘孙×,39岁,以腰痛半年于2005年7月5日来诊。自述:半年前无明显诱因出现腰骶部疼痛,晨起加重,活动后减轻,无下肢放射痛,大便干结难行,1周1次。CT示:L4~L5椎间盘突出0.4 cm(中央型),多方诊治无效。查:腰椎曲度变直,腰骶三角区压痛明显,右肾区叩击痛,L4棘突右偏且椎旁压痛,直腿抬高试…     

针灸治疗急症举隅

1 肾绞痛 张某,男,42岁,1995年3月2日就诊.患者右侧腰腹痛3h,无恶心、呕吐及发热、腹泻,小便不畅,舌红,苔黄腻,脉弦滑;腹部无固定压痛点、无反跳痛及肌紧张,双肾区无叩击痛;B超示右肾及右输尿管结石.立即予针刺治疗,取肾俞、气海、大肠俞,得气后行提插捻转泻法,增强针感并使其上下传导,持续行针1min后留针,留针期间每5min行针1次.15min后疼痛明显减轻,30min后完全缓解,且小便通畅.     

肾癌骨转移瘤表现腰腿痛1例

1病例资料陈某,男,75岁,于2013年12月29日因腰痛伴双下肢放射痛40余天,来我院门诊就诊。自诉因久坐而诱发腰痛,否认外伤,否认尿频尿急,二便可控。既往高血脂症及脑梗塞史。查体:L4、L5棘上棘间压痛,左骶髂压痛,左直腿抬高30°,右直腿抬高40°,双直腿抬高加强试验(+),双踇背伸肌力Ⅴ级,L4、L5椎体叩击痛,右肾区轻叩击痛。自带2013年11月20日某院腰椎正侧位X线片示:腰椎退行性骨关节病,骨质疏     

郭剑华治疗筋伤案——腰椎间盘突出症

屈某,男,40岁,2011年5月9日初诊。腰椎间盘突出症病史2年。半个月前打篮球时跌跤致腰部扭伤,出现腰痛伴右大腿外侧牵扯痛,2年前腰椎MRI检查示腰椎侧弯,腰4—5、腰5-骶1椎间盘突出。在我院门诊就诊并给予内服腰舒胶囊、外贴活血膏等,以及盲人按摩等治疗后症状有所缓解。8天前又因打喷嚏用力过猛而致症状加重,行走困难,经外院治疗1周无效。查腰部肌肉紧张,腰3骶I椎棘间隙两侧缘旁开1．0cm处均有不同程度压痛,尤以腰4—5、腰5骶1椎棘间隙右侧旁开1．0cm处压痛为明显,下肢无明显放射痛,右大腿外侧轻微压痛,右侧臀部及右小腿无明显压痛,     

巨大肾鹿角形结石1例

1病例报告患者,女,36岁,因右肾区及腰部持续性胀痛不适3年余人院,患者有痛风病史20余年。体格检查：T37．IC,P92次／min,BP17／11kPa,神志清,体瘦,慢性病容;查体合作,自动体位,皮肤巩膜无黄染,心肺无异常,腹平,肝脾不大,右肾区饱满,压痛及叩击痛阳性,右侧输尿管行径压痛阴性,左肾区及左输尿管行径无压痛。辅助检查：B超,右肾盂扩张,积水（中量）,右肾鹿角形结石（巨大）,7．scmX4cm;KUB＋IVP提示：右肾巨大鹿角形结石,直径7．scmX4cm;右肾轮廓增大,肾盂积水、扩张;右肾盂、肾盏显影尚可,尿八项检查：红…     

腰三穴综合疗法治疗腰痛166例

腰痛是临床常见的周围神经疾病。笔者运用电针“腰三穴”为主的综合疗法治疗腰痛并观察 1 66例患者 ,疗效甚佳 ,大部分有立竿见影之效 ,且远期疗效佳。现将资料整理分析如下。1　临床资料患者共 1 66例。男性 91例 ,女性 75例 ;年龄 2 8～ 65岁 ;病程半月～ 1 2年 ;全部患者具有典型的临床症状及体征。其中腰部痛 1 40例 ,放射下肢痛 86例 ,下肢麻木、无力 67例 ,足趾麻、凉 30例 ,夜尿频1 0例 ,一过性摔倒 4例。2　治疗方法2 .1　针刺法 :取腰三穴即肾俞 (双 )、膀胱俞 (双 )、大肠俞 (双 )。毫针刺穴得气后将电针机调整输出至“0”,正负极…     

腰椎间盘突出症合并骶椎结核1例

病案：李某某，女，53岁。于2009年3月5日就诊。患者因受寒感腰痛一个月，近一周明显加重，在家做电脑中频治疗，使用腰椎间盘突出症处方，治疗后感腰痛加重，遂来我科诊疗。检查：直腿抬高试验双侧（--），加强试验（--），L3-L5棘突下轻度压痛，两侧腰肌压痛明显。，腰部活动可，骶部叩击痛阳性、无下肢放射痛，身体无明显其它不适。曾于2005年腰痛CT检查发现，L3-S1椎间盘轻度膨出。陪同病人CT复查：L3一S1椎间盘轻度膨出，硬膜囊略受压，椎管无狭窄，S1椎体边缘有轻度骨缺损。病人否认有外伤史。于是做骶椎CT扫描，检查结果：s1s2椎体见大片状骨质破坏，     

石淋二例治验

例一:常××,男,42岁,工人。患者于1970年8月28日晨,突然右腰部及右中腹部剧痛,呈持续性,阵发性加剧,伴恶心,呕吐为水样,排尿困难。查体:右中腹腹肌保护性紧张,肾区及后腰部压痛、叩击痛。尿常规:脓球偶见,红血球( )。血常规:白血球8,500,中性80％。初步诊断:输尿管结石,收住外科(住院号5599)。入院后经胃肠减压及抗菌、解痉止痛等治疗,疼痛缓解,于9月4日出院。9月18日来中医门诊就诊。主证右腰     

骶管阻滞回吸有脑脊液1例报告

1　病案举例张某 ,女 ,4 5岁 ,2 0 0 3年 1月 10日初诊。因行走不慎跌倒 ,左手先着地 ,致腰痛伴右下肢疼痛 ,咳嗽、喷嚏 ,起坐时疼痛加重 ,自行卧硬板床半个月 ,未给予正规治疗 ,病情加重来诊。患者既往患有慢有腰痛史。查体 :体温 36 5℃ ,脉搏 78次 min ,呼吸 2 0次 min ,血压 14 7 10 4kPa ,CT示 :腰4、5椎间盘突出 ,脊柱侧弯 ,腰椎生理曲度消失。腰4、5棘突旁有压痛并向右下肢放射 ,腰活动受限 ,右下肢外侧感觉过敏 ,直腿提高加强试验阳性 ,伸趾肌力弱 ,胫前肌肌腹压痛。诊断 :腰椎间盘突出症。收入院治疗 ,予 2 0 %甘露醇注射…     

腰椎间盘突出症的辨证施护

腰椎间盘突出症(以下简称“腰脱”)为临床较为常见且难治之疾病,属祖国医学“腰痛”范畴。在临床治疗腰脱,除药物及理疗治疗外,不可忽视对其护理与饮食等方面的调护。试举病例予以说明。1 病例 患者×××,女,40岁。腰部受外伤后,腰及双下肢疼痛一周。舌质黯,苔薄白,脉弦。查见,腰3～4、4～5、腰_5～骶_1、棘突旁1.5厘米处有明显压痛;左下肢直腿抬高试验50°,加强试验阳性;右下肢直腿抬高试验50°,加强试验阳性;腰部活动受限。CT检查诊为腰3～4、腰4～5间盘膨出,腰_5～骶_1间盘脱出症。中医诊断为腰痛(血瘀气滞)。治宜活血化瘀、舒筋通络,方药身痛逐瘀汤。2 辩证分析 腰部扭伤而瘀血阻滞、气血运行不畅,不通则     

三步法治疗急性腰痛

腰痛是指腰部一侧或双侧疼痛连及脊椎的一种病症,又称＂腰背痛＂。是临床常见的病症之一。现代医学把腰痛分为急性腰痛和慢性腰痛,急性腰痛包括急性腰扭伤和腰椎间盘脱出症急性发作,本篇仅讨论急性腰痛。治疗方法：第一步为奇穴疗法：患者坐位,毫针针刺经络外奇穴-腰痛穴,按左痛右刺,右痛左刺,双侧腰痛左右双取原则取穴,进针得气后,嘱患者起身慢步缓行并小范围活动腰部或做下蹲起立动作。     

流行性出血热ADE现象1例

一般资料 患者男，19岁，平素体健，因发热、头痛、腰痛2天于2002年3月7日第1次入院，入院前未作治疗。查体：T39℃，P100次／min，R20次／min，BP115／60mmHg；右腋下及胸部见散在针尖大小出血点，球结膜水肿，心肺腹大致正常，双肾区叩击痛。实验室检查：尿蛋白（＋＋＋），血常规：HB110g／L，     

按摩意外四例报告

按摩意外间有报告,均为暴力所致。现报四例如下。例一,林××,男43岁,干部。因腰痛2个月,时重时轻,在某医院按摩治疗。在一次按摩中,术者用肘尖大力按压腰部,患者突觉一阵剧痛,叫痛时术者答道:“越痛越好,你的骨高起来了,现已按回去了,当然要痛啰”。患者因症状加重1天而来我院就诊。体检:瘦弱型体质,痛苦病容,平腰,右腰_(4,5)椎旁压痛卅,局部叩击痛卌,腰_3横突压痛(艹)双,骶棘肌触压痛     

针刺治疗腰椎间盘突出症1例

李某某,男,40岁,工人。1999年因劳累后闪挫突发腰部酸痛,放射至右下肢后外侧,腰部僵直,活动受限,取物下蹲姿势,右小腿及右脚背外侧皮肤麻木,右侧直腿抬高试验阳性,双侧膝跳反射明显异常。诊见:舌淡、苔白,脉缓。经查 CT 示腰2～3、腰3～4椎间盘突出。中医诊断为腰痛(肝肾虚损,瘀血阻滞);西医诊断为腰2～3、腰3～4椎间盘突出。根据经络理论治疗。取穴:环跳(右)、委中(右)、右侧腰部夹脊穴、阳陵泉(右)、足三里(右)。用毫针     

腰部“回”字形针刺法治疗腰椎间盘突出症100例

目的:观察腰部“回”字形针刺法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:采用腰部“回”字形针法(肾俞穴、命门穴、志室穴、腰阳关穴、大肠俞穴、夹脊穴)治疗腰椎间盘突出症100例,3 ～5 min行针1次,留针.30 ～ 60 min,10次为1个疗程.结果:痊愈73例,显效10例,有效15例,无效2例,有效率占98％.结论:腰部“回”字形针剌法治疗腰椎间盘突出症,疗效确切.     

马尾肿瘤误诊腰椎间盘突出症1例

1病例介绍患者，男，19岁，学生。患者右腿疼痛3个月，以腿外侧为主，入夜痛甚，卧床休息痛不减，腰痛不明显，无明显外伤史，曾在当地医院诊为坐骨神经痛，针灸治疗1月无效，遂来我院就诊。检查：腰脊柱生理曲度好，L4～5棘突旁压痛不明显，但有叩击放射痛，直腿抬高试验右40°，左80°,双下肢肌力5级，双膝反射活跃，右跟腱反射未引出，右背伸拇力消失，加强试验（＋）。腰椎X线片示：L4～5椎间隙略前窄后宽。综合上述临床分析，诊断为L4～5椎间盘突出症，施快速液压牵拉整复术。整复后2天即出现尿潴留并高热39℃以上，收住急诊室观察治…     

肺癌骨转移瘤表现腰痛1例分析

1 病例介绍 曹某,男,53岁,干部,2009年2月10日初诊. 腰部酸胀痛1周.有腰扭伤史.不能坐卧,咳嗽、打喷嚏时加重,腰背皮肤有烧灼感,部位不固定,疼痛以夜间为甚.查体:急性痛苦貌,腰部活动受限,腰肌紧张,脊柱无侧弯,L1、L2、L3、L4棘突有明显压痛,双侧L3横突压痛剧烈,右下肢有麻木感,右小腿前外侧痛觉迟钝,会阴部及马鞍区皮肤感觉无异常,右直腿抬高试验(+),加强实验(+),挺腹实验(+),右膝反射减弱,双踇背伸肌Ⅴ级.初步考虑为:腰椎间盘突出症,L3横突综合症.     

筋针疗法治疗急性腰扭伤1例

正患者,女,52岁,2017年4月就诊。2天前不慎扭伤腰部,腰部疼痛难忍,不能直立,行走困难,在家人帮助下,贴敷跌打膏药并卧床休息,1h后起床仍觉腰痛。查体未发现脊柱侧弯,触及腰部左侧肌肉僵硬,局部压痛,无叩击痛,痛处拒按,直立、仰俯、转侧均受影响。腰部活动明显受限,无下肢放射痛,直腿抬高试验(+),拾物试验(+)。VAS评分7分。舌淡红苔薄白,脉紧。诊断为急性腰扭伤,筋肉型。取俯卧位,在腰部     

深刺天枢穴治疗腰痛

<正>腰痛又称"腰脊痛",是指因外感、内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅,或失于温养,引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证。目前多采用针灸、推拿、中药治疗。天枢穴属足阳明胃经,是大肠的募穴,目前多用来治疗腹泻、便秘等疾病,多采用常规针刺;亦有报道此穴深刺治疗慢传输型便秘。临床上通过实践发现深刺天枢穴治疗腰痛有显著疗效。天枢穴深刺治疗腰痛,尤其适用于腰肌劳损偏于肾虚型患者。患者男,39岁,公务员,2014年4月26日初诊。     

肾上腺皮脂腺瘤致继发性高血压、低血钾1例

患者某,男,37岁.因“左腰腹部疼痛不适9h”入院.血压增高病史1年,血压最高达180/110 mmHg,口服硝苯地平缓释片及依那普利治疗,效果不佳.入院时查体：T 36.6℃,R 20次/min,BP 160/100 mmHg,P 80次/min,心肺听诊未见明显异常,腹平坦,未见胃肠型及蠕动波.腹软,全腹无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,左肾区轻度叩击痛,肝、右肾区无叩击痛,无移动性浊音,肠鸣音正常.B超提示左输尿管下段结石,大小约0.8 cm×0.5 cm.入院后血K 2.27 mmol/L.肾上腺CT检查示右肾上腺区可见直径约17 mm结节状低密度影,腹膜后未见肿大淋巴结,考虑右肾上腺皮脂腺瘤可能性大.血醛固酮结果回示：卧位348.31 pg/ml（放免RIA检测方法,参考值：12～150 pg/ml）.诊断：原发性醛固酮增多症,右肾上腺皮质腺瘤.患者输尿管结石经口服药物治疗后,排出体外.