中医药防治扩张型心肌病研究进展

扩张型心肌病以左心室、右心室或双侧心室腔扩大和心脏收缩功能障碍为特征,常伴心力衰竭和心律失常,病死率较高,其病因不明,发病机制复杂,现代医学缺乏特效的治疗方法,预后不良。一般认为,现代医学的扩张型心肌病与中医的心胀病相似,其基本病机为本虚标实,往往虚实夹杂。文章从古籍探析、名家经验、临床观察及实验研究等方面综述扩张型心肌病的中医药防治进展,说明中医药在改善患者症状、体征、调整心功能及提高患者存活率方面有较大的优势。     

中医药治疗扩张型心肌病的研究进展

扩张型心肌病是以心腔扩大、心肌收缩功能减退、常伴有心律失常为临床表现的一种疾病,其病因未明,预后不良,病死率高,现代医学尚缺乏特效治疗方法。目前中医学者对本病进行了大量的临床研究,收到较为满意疗效,笔者从本病的中医病因病机认识及治疗方法（包括辨证论治、古方今用、自拟方、中成药液等）综述了扩张型心肌病中医药治疗进展,说明中医药在治疗扩张型心肌病存在一定的优势。     

中医药治疗扩张型心肌病概况

从辨证分型、经方、自拟方及中药针剂等几方面对中医药治疗扩张型心肌病的概况进行综述,说明中医药治疗本病在改善患者临床症状、体征上取得了较好的疗效,但临床报道仍以单一证型或一证一方的治疗常见,临床研究尚缺乏多中心、大样本研究以及长期、随访观察。因此应加强治疗机制的研究,扩大观察的样本量,规范辨证分型治疗,以便筛选出治疗扩张型心肌病有效方药。     

中医药治疗扩张型心肌病研究进展

扩张型心肌病为临床上最常见的原发性心肌病之一,有着自身独特的发病特点,但病因迄今未明,尚无有效的治疗方法。对近年来扩张型心肌病相关的临床与实验研究进行总结分析,探讨中医药辨证施治扩张型心肌病专方应用,以期为临床提供参考。     

中医药为主治疗扩张型心肌病6例

中医药为主治疗扩张型心肌病６例福建省尤溪县中医院（３６５１００）谢鹏程肖方森【关键词】扩张型心肌病生脉注射液复方丹参注射液自拟心肌Ⅰ号方自拟心肌Ⅱ号方临床应用近５年来，我院采用中医药为主治疗扩张型心肌病６例，并进行随访，疗效尚佳，现总结如下：１临床资...     

扩张型心肌病中西医治疗进展

目的：观察中西医结合治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法：本研究对近年来扩张型心肌病的西药治疗、非药物治疗及中医药治疗等方面的论述进行概括总结。结果：现阶段扩张型心肌病唯有心脏移植和特效药物治疗已被证实可延长寿命，通常采取抗心衰、抗心律失常、抗凝治疗等手段对症治疗。结论：扩张型心肌病的防治需设计更严谨的临床实验，鉴定统一的标准，同时充分发挥中医药的特色和优势。     

扩张型心肌病治验

扩张型心肌病主要特征是一侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能减退,伴或不伴有充血性心力衰竭.本病属中医学"心悸"、"怔忡"、"胸痹"、"喘证"、"水肿"等范畴,以患者自觉心中悸动,甚至不能自主,胸部闷痛,甚则胸痛彻背,气短喘息不得卧为主症的一种疾病.扩张型心肌病是世界性疑难病症,因其病因未明尚无特效疗法.中医药从整体调控人手,通过药理作用的多靶点效应治疗心肌肥厚,具有明显地改善心肌损伤的作用,临床上导师樊瑞红采用活血通脉、化瘀止痛的强心方治疗扩张型心肌病,效果明显,现举例介绍如下.     

益气温阳汤联合西药治疗扩张型心肌病100例

目的:观察中医药联合西药治疗扩张型心肌病的疗效。方法:对100例扩张型心肌病患者口服益气温阳汤(人参、制附子、黄芪、丹参、当归、茯苓、琥珀等)为主治疗。结果:总有效率90%。结论:本方对扩张型心肌病有益气温阳,活血利水,宁心安神之功效。     

美托洛尔治疗扩张型心肌病患者的疗效观察

目的：探讨美托洛尔在治疗扩张型心肌病中的临床效果。方法：选择我院2003年11月-2009年10月以来的扩张型心肌病患者38例,其中男22例,女16例,年龄38岁—74岁,平均52．8岁。将患者随机分为两组,一组进行美托洛尔治疗,另一组为对照组。结果：美托洛尔治疗后,患者病死率明显降低,与对照组的21．05％相比,治疗组病死率减少为10．53％,显著降低扩张型心肌病患者的病死率;经过一年观察,两组的血压和心率均出现明显降低,但降低程度总体而言治疗组优于对照组。结论：美托洛尔在扩张型心肌病患者的治疗中可改善症状和心功能,有效提高患者生存几率,是临床治疗扩张型心肌炎的有效药物。可用于临床的进一步推广应用。     

扩张型心肌病中医药治疗进展

扩张型心肌病是以左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心肌肥厚为特征的一类原发性心肌病,其心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭,室性或房性心律失常多见.是原发性心肌病中最常见的类型,根据临床不同表现,本病可归属于中医学"心悸""怔忡""水肿""喘证""胸痹"等范畴.近年来在中医药治疗本病显现出一定的特色及优势,故将目前中医药治疗扩张型心肌病的概述综述如下.     

重症扩张型心肌病医案1例

扩张型心肌病(DCM)是西医常见病,根据其病因病机及临床表现,相类于中医"心胀"等病。该病近年来发病率逐渐升高,并发症较重,预后较差,单纯的西医药治疗并不能很好地改善患者的临床症状。结合中医药,可以有效缓解患者症状,减轻痛苦。结合临床,举韩丽华教授门诊辨证论治扩张型心肌病病案1例,旨为扩张型心肌病临床治疗提供参考。     

基于中医传承辅助平台的扩张型心肌病方剂组方用药规律分析

基于中医传承辅助平台软件(V2.5),归纳并分析中国期刊全文数据库(CNKI)中以中医药治疗扩张型心肌病的组方用药规律,为深度挖掘中医药治疗扩张型心肌病和新药研发提供参考依据。方法:应用中医传承辅助平台软件,构建中医药治疗扩张型心肌病的组方数据库,采用软件的"临床采集、平台管理、资料管理、知识检索、统计报表、数据分析",对方剂数据库进行四气、五味、归经分布、频次统计、组方规律、潜在新方分析。结果:通过对治疗扩张型心肌病的135首方剂分析,涉及中药192味,综合分析获得各中药使用频次、常用药对及潜在新组合,演化得到新方共7首。结论:CNKI中收录治疗扩张型心肌病以药性多偏温平,药味甘苦辛,用药多选益气温阳、健脾利水、活血化瘀等功效为主,体现了扩张型心肌病的"标本同治,补泻兼施"的治疗原则。     

于作盈教授三法同治诊疗扩张型心肌病经验撷英

于作盈教授,吉林省中医药科学院心血管内科首席专家,从事心血管内科临床工作数十年,辨证论治各种心血管疾病,遣方用药独具匠心,积累了宝贵的临床经验。扩张型心肌病是心血管疾病中的疑难杂症,于老对此病有独到见解,认为心脾肾三脏功能失调导致心气不足为其病因之一;瘀血、痰饮、水湿三种有形实邪与扩张型心肌病的产生密切相关;根据少阴经脉少血多气等特点,提出心脑同治法、心肾同治、三焦同治等法,用于治疗扩张型心肌病,疗效显著。     

益气养阴活血化瘀方对实验性病毒性扩张型心肌病小鼠心肌穿孔素mRNA表达的影响

目的:观察益气养阴:活血化瘀方对病毒性扩张型心肌病模型小鼠心肌穿孔素(perforin,PFP)mRNA表达的影响。方法:采用Bacb/c小鼠多次腹腔注射柯萨奇B3m病毒的方式,复制重复感染的病毒性扩张型心肌病动物模型。观测心肌病理变化并以RT-PCR法检测益气养阴、活血化瘀方对病毒性扩张型心肌病小鼠心肌穿孔素mRNA表达的影响。结果:益气养阴、活血化瘀方可明显降低病毒性扩张型心肌病小鼠心肌穿孔素mRNA的表达,并能减轻其心肌病理形态学及心肌细胞超微结构的损伤。结论:益气养阴、活血化瘀方能减轻病毒性扩张型心肌病小鼠的病理损伤,抑制心肌细胞肥大,下调心肌穿孔素mRNA表达,从而对病毒性扩张型心肌病起到一定的防治作用。     

扩张型心肌病的中医药治疗进展

综述了扩张型心肌病的中医药治疗进展.指出辨证论治是中医一个特色和优势,但是临床报道仍以单一证型或以一证一方的治疗常见,缺乏长期追踪研究,对于一些中药治疗该病的副作用报道较少.因此需要扩大观察的样本量,进行大样本多中心的临床研究,使其治疗更加规范化、标准化,以提高诊疗水平,改善患者生活水平,进一步提高患者生存率.     

益气强心饮治疗扩张型心肌病临床观察

[目的]观察中药制剂益气强心饮对扩张型心肌病的临床疗效.[方法]将48例患者随机分为两组,治疗组在内科常规治疗的基础上给予中药联合治疗;对照组给予内科常规治疗.[结果]治疗组疗效较对照组有明显改善(P＜0.05).[结论]中医药治疗扩张型心肌病有复发率低、不良反应发生率低,远期疗效好的特点.     

中医药治疗扩张型心肌病的研究进展

<正>扩张型心肌病是以左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心肌肥厚为特征的一类原发性心肌病,其心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭,多起病隐匿,缓慢发展,多见室性或房性心律失常,是原发性心肌病中最常见的类型。根据临床不同表现,该病可归属于中医学心悸、怔忡、水肿、喘证、胸痹等范畴。近年来,中医药治疗该病显现出一定的特色及优势。笔者将目前中医药治疗扩张型心肌病的概况综述如下。     

益气养阴活血化瘀方对实验性病毒性扩张型心肌病小鼠心肌PFP和GraB mRNA表达的影响

目的：观察益气养阴、活血化瘀方对病毒性扩张型心肌病模型小鼠心肌穿孔素（perforin，PFP）和颗粒酶B（Grab）mRNA表达的影响。方法：采用Bacb／c小鼠多次腹腔注射柯萨奇B3m病毒的方式，复制重复感染的病毒性扩张型心肌病动物模型。观测心肌病理变化并以RT—PcR法检测益气养阴、活血化瘀方对病毒性扩张型心肌病小鼠心肌穿孔素和颗粒酶Bm RNA表达水平。结果：益气养阴、活血化瘀方可明显降低病毒性扩张型心肌病小鼠心肌穿孔素和颗粒酶B mRNA的表达，并能明显减轻病理形态学及心肌细胞超微结构的损伤。结论：益气养阴、活血化瘀方能减轻病毒性扩张型心肌病小鼠的病理损伤，抑制心肌细胞肥大，下调心肌穿孔素和颗粒酶B mRNA表达，从而对病毒性扩张型心肌病起到一定的防治作用。     

CRT起搏器治疗扩张型心肌病伴心力衰竭1例的护理与随访

<正>扩张型心肌病主要是心肌收缩期泵功能障碍,产生充血型心力衰竭,常合并心律失常,病死率很高。临床针对充血型心力衰竭合并心律失常的患者采用药物治疗效果不理想。三腔起搏器治疗扩张型心肌病特别是合并完全性左束支传导阻滞的患者则比药物治疗效果明显[1]。本例患者用三腔起搏     

中西医结合治疗张型心肌病20例临床观察

目的:观察中西医结合治疗扩张型心肌病的临床疗效.方法:选择确诊的扩张型心肌病患者,随机分为2组,治疗组20例,对照组10例.2组病人均给予西医常规治疗,治疗组加用丹红注射液静滴,瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减口服.2周为1个疗程,1个疗程后观察疗效.结果:经2周治疗后治疗组显效率80.0%,总有效率100%;对照组显效率40.0%,总有效率90.0%.2组显效率比较有统计学意义,治疗组临床疗效优于对照组.结论:中西医结合治疗扩张型心肌病可提高临床疗效,减少病死率,提高病人生存质量及远期疗效.